子宮がん ステージ3に該当するQ&A

漿液性子宮体癌の手術、抗がん剤治療を行った70歳の母について、術後経過についてのご相談です。 ＜これまでの経緯＞ - 昨年9月下旬にステージ1b期（術後診断、術前は1a期）の漿液性子宮体癌の手術（子宮・両側付属器・大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清）を実施。術後の検査ではリンパ節やその他臓器への転移の初見はなし - 昨年10月～2月にかけて計5回のTC治療（6回目は血小板の減少や手足の痺れで中止・終了） ＜現在＞ - 最後のTC治療を終えて約3か月が経過。TC治療3回目と終了時に造影CT、特に異状なし - TC治療終了1か月半後の血液検査にてCA125が45→55に上昇（それまでは低下傾向）、腹水の増加が原因か、再発が原因かを見極めるため、１か月後再検査。結果、CA125は26（正常範囲内）に低下。その他血液検査の数値は血小板など抗がん剤の影響が残る数値は正常範囲外だが、CA19-9含め概ね正常範囲内 ＜質問させて頂きたい事項＞ 1. 前回（TC治療終了1か月半後）の診察の際には、腹水の増加がみられ、腹水播種の可能性は否定できない、とのことでしたが、今回CA125が55→26に下がったということは、その可能性は低下したと考えて良いのでしょうか？ 2. 現状、造影CTの結果に異状がみられず、腫瘍マーカーも安定しているのであれば、再発リスクは抑えられている（=５年生存率は高い）と思いたいところなのですが、実際はどうなのでしょうか？漿液性だと半年、1年、それ以上でも再発の可能性は十分あるという記述をよく見ます。担当医の説明では、短期的には特に問題が出ていないとしかいえず、時間が経てば経つほどリスクは低下するとしか言えない、ということでしたが、その程度しかまだわからないものなのでしょうか？

71歳の母親が子宮体がんステージ1bグレード3と診断されました。ガンのサイズは2センチくらい。PET CTは限界はあるが今のところ転移はなさそう。ガン自体は類内膜でしたが、悪性が強いためグレード3。地元の総合病院で開腹は月数件行っているが、少し実績などを不安に感じました。グレード3だし早く手術した方がよい、化学療法は現段階で想定されるため、本人が自力で通える距離がよいということから、母とも話して、そのまま進めることにしました。 質問1 手術そのものの難易度 そこで1bの標準治療で行う開腹での 子宮、卵巣、リンパ節をとる手術の難易度はお医者さんの目から見た際にどの程度なのでしょうか？（1bの段階で腹腔鏡手術はないと理解してます）もちろんケースバイケースだとは思うのですが、お医者さんの腕にどの程度依存するのかを知りたいです。ちなみに母親のケースは担当医は若いお医者さん（30代前半）、彼女も手術に立ち会うが、メインの執刀医は上級医との返事でした。標準治療をフォローするのは決めており、本人の元気さ（20年水泳を週2回）と意思から抗がん剤はするつもりです。やることはどこでもあまり変わらないとは理解をした上でのご質問です。 質問2 セカンドオピニオンを求めた方が良いケースの見極め方 化学療法や術後の検査も気になります。両親は通いやすさ最重視。もちろん大事な要素ですが、地元の総合病院（一応ガン診療拠点病院）ではなく、がんセンター等へ意見を求めることを考えた方がよいのはどのような時なのか？が知りたいです。あまり意味はないと思いつつ、医師に質問したところ、母の症状だとがんセンターなどとは変わらないとの回答でした。おそらく切ったあとの中身を見ないとなんとも言えないと思いますか、アドバイスよろしくお願いします。なお、母は糖尿も少しありそちらの検査もしています。

70代の母です。 一年半前に両方乳がんルミナールAステージ1 全摘再建を経てホルモン療法継続中です。 25年以上前に閉経済 出産は40年前に一度 1週間ほど前に不正出血がありここ数日は生理と同程度の量の出血 婦人科にかかりがん検査を受けたが採取した組織は陰性 エコーで診ていただいた所子宮が肥大しており、主治医は悪性絨毛上皮腫を疑い来週子宮内を掃除し病理検査とのことです。 質問は 1,そもそも、悪性腫瘍の可能性は高いでしょうか？ 2,悪性腫瘍の場合、命に関わるような転移をきたしている可能性はありますか？ ※最後のPET検査は昨年の4月で異常なし、乳癌のフォローアップ健診は四半期に一度、人間ドックは昨年秋に受けていて異常なし 3,そもそも悪性絨毛上皮腫はこんなに急に、出産から年数が経過していても罹患するものなのでしょうか？ 4,乳癌手術及び治療とは本件関係ありますでしょうか？ ご回答のほど宜しくお願い致します。

昨年12月に広汎子宮全摘術を受け、子宮扁平上皮癌でステージ1bの診断を受けました。その後今年4月に追加の25回の放射線治療を受けました。 手術後と放射線治療後の便秘が酷く、ここ2ヵ月間ぐらい風呂上がりに腸もみマッサージを頻繁にした所、8月中旬からお腹の張りが出てきて、傷口と臍の間の皮膚が硬くなって少し腫れているのに気付きました。痛みも無く押しても何も感じないのでそのままにしておいたところ、だんだんそのしこりが1ケ月間で2cmから6cmぐらいに大きくなってきました。 先日やっと、超音波検査をしてもらいやはりヘルニアがある事が分かりました。 以前に受けた手術の縫合離開が8cm程あり、ヘルニアの大きさは縦に6.8cm、横に7.4cm、深さ？3cmとの事でした。 腸に動きがあるので緊急を要するものではないという判断なのですが(痛みとかは全くありません)。 1)このヘルニアの大きさは、緊急に手術を要するものでしょうか。緊急でなくとも早めに手術をした方がよいでしょうか。 2)この大きさは内視鏡手術の適応となりますでしょうか。 3)やはりヘルニアが大きくなればなる程開腹による手術になるのでしょうか。 4)実は、現在海外に住んでおり、こちらでは緊急ではない(腸はまだ動いているので)、手術までに少なくとも2-3ケ月は待つかもしれないとの事なのですが、日本ではこのようなケースでは、だいたい初診から手術までどのくらいの期間待つでしょうか。やはり手術は必要でしょうか 5)術後回復までにどのくらいの期間がかかるものでしょうか 6)私は仕事上、腹圧のかかるような事もしないといけない時があるのですが術後このような仕事はしない方がいいでしょうか。 7)広汎子宮全摘術は日本で受けたのですがヘルニアの手術の際は、前の手術の情報も必要でしょうか 先生方のご意見をお願い致します。

42歳、閉経前です。 右胸の乳がん部分切除手術を終えて先日結果が出ました。 ステージ1 浸潤性入管癌　浸潤部4mm ER PS5 IS3 PgR PS5 IS2 
HER2 1＋ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 先生から治療をどうするか3択あるから考えておいてと言われております。 ・タモキシフェン10年 ・タモキシフェンと合わせて卵巣機能抑制（注射） ・何もしない 放射線治療は傷口治り次第1.5ヶ月です。 1、結果の紙には抗がん剤3ヶ月かタモキシフェン10年と書かれていましたが先生はホルモン治療で、との事です。抗がん剤は不要でオッケーでしょうか？ 2、卵巣機能抑制の注射はお腹の下に打つのでしょうか？もちろん先生に打ってもらうんですよね？副作用も含めてちょっと怖いです。 再発率が下がるのであればやった方がいいでしょうか？ 3、今、子宮も気になっています。 排卵痛？でなんか重たい時がある、生理2日目の血の量が段々多くなってきている、お腹が張ってる、など。 早く婦人科に行った方がいいのでしょうが、また検査と結果を聞く事になるのかと思うと‥億劫になってしまってます。 もし何かの病気であれば治療方針は変わってくるのでしょうか？ 4、結果として何もしない選択はなしとして、タモキシフェンのみと、＋注射とどとらが良いでしょうか？

今年4月に乳がんで右胸全摘をしました。リンパは超えておらず、her2陰性でステージ2aで、今はタモキシフェンを服用しています。 9月27日から今日までに3回、トイレで大きいほうをしたときに周りが透明の血の塊が出るようになりました。 また、9月30日は血の塊が出たあと、オリモノシートに血がついていました。不正出血も日々ありますが、この血は子宮からの出血ではないように思います。血の塊は1日1回出て、1センチもないように思います。 便秘と下痢を繰り返していましたが、最近は下剤を飲まないと便は全く出ない状態でした。 7月29日から腹痛は毎日あります。 あと、私は脊椎関節炎を患っています。 去年、大腸内視鏡検査で良性のポリープを取った経緯があります。今年は内視鏡検査はしていません。 病院にまだ行っていないのですが、何科に診てもらうのがベストか悩んでいます。 今週末の7日に乳腺外科の診察があります。そこでまずお話するか、16日にリウマチ科の予定で、担当医は内科、消化器内科の先生です。リウマチ科の病院は市内なので、16日より先に診てもらうことも可能かと思います。 また、今月は婦人科のがん検査を予定していて、3ヶ月前の結果は体がん、頸がんとも問題なし、内膜の厚さがあり、今月に検査する状態です。 ネットで調べると大腸がんや潰瘍性大腸炎などと出てきます。 写真も添付しますので、そちらも見てもらえると助かります。 乳腺外科かリウマチ科か、、、。どちらに診てもらうのが良いでしょうか？