胆嚢がないとどうなるに該当するQ&A

親が遠位胆管がんと診断され手術を受け、胆嚢、胆管、十二指腸、膵頭部の摘出。術後GCSを行いましたが副作用の関係で全クールは完了できず。 術後より12ヶ月後に肝門部での3.5センチ程の再発が確認され、GC及イミフィンジを投与したが、５ヶ月間の投与で効果が見られず4.5センチに増大。S1単剤の投与に切り替えたが２週間程度で体調を崩し入院。さらにCTではS1の効果が見られず抗がん剤による治療は見送りとなりました。重粒子線治療について主治医に相談しましたが、適応はあるが寿命を伸ばすという観点ではあまりお勧めしないとの事。（遺伝子パネル検査は実施し現在結果待ちです） お伺いしたいのは、重粒子線治療により寿命が縮まる様なケースはどのような事が考えられるのか、またこの様な状態で他に取れる手段がないかアドバイスを頂けますと幸いです。費用については考慮に入れなくて構いません。どうか、よろしくお願い申し上げます。

ターミナルケアにおける入浴動作について教えてください。 私の父は、膵臓癌の術後4年目で骨髄異形成症候群になり、現在は白血病に移行しました。ビダーザでの抗がん剤治療と輸血などの支持療法を行いましたが芽球が95%以上にまで急速に増えています。現在、胆嚢炎や両側の腎臓結石など、全身に問題が起きています。この1週間でも急速に衰弱していっています。 先日担当医より、短ければ2週間、長くて2ヶ月の余命と説明されました。治療の施しようがなく、最後に好きなものを食べて、やりたい事をさせてあげてくださいと言われています。 父は病名までは知っていますが、余命については知りません。そんな中、父が温泉に浸かりたいとしきりに言うようになりました。 車で日帰り温泉でも連れていけたらと思いますが、現在病室〜詰所までの20〜30mの距離も歩くのが難しいほど体力が落ちています。こんな状況での温泉は身体に極度な負担がかかってしまうと思うのですがどうでしょうか？ ターミナルケアについて、先生方のご意見よろしくお願いいたします。

1ヶ月くらい前から右脇腹が痛くなり、 緑の下痢が出たこともあって、 内科にいったところ、クラビット500mgという薬をいただきました。 その時もですが、病院について、 脇で体温を測ると、 38度あり、汗を拭いてしばらく経つと、 37度まで下がりました。 これを内科の先生は「芯熱」がある状態で、 異常だとおっしゃいます。 クラビット500mgを４日分飲み終え、 違和感は軽減されましたが、 右の脇腹や腰付近を押すと、 少し痛みが走ります。 今日、病院に行ったところ、 「何故会社に行ってるんですか」 と怒られました。 またクラビット500mgを４日分処方してもらいました。 会社をどうしても休めない状況の為、 9時から18時の勤務でを続けながら、 治していきたいと思っているのですが、 考えは甘いでしょうか……？ 先生は精密検査することになるぞ、 胆嚢炎、胆管炎の可能性がある、 とおっしゃっていました。 別の病院では、 エコー検査をしてもらったのですが、 異常はないとのことでした 今後の行動指標にさせていただきたく、 絶対に会社を休んで安静にすべきか、 相談をさせてもらえると幸いです。 よろしくお願いします。

以前にも質問致しました。 食後すぐに何を食べても吐き気を催していたので胃腸科にいきました。 偶然胆石が胆嚢入口に1センチのが一個見つかりました。 CTをとり、コレステロール値は高くなく、異常な低血圧、貧血状態です。 薬は、胆石症の人はウルソを服用するようですが、スパカール錠40とファモチジンD錠20を処方してもらいました。 特に石があるみたいな所は痛くなくありません。 でも、食後の不快感があるために、食事をいっきに減らしました。 体力がもたず、仕事が終わったら何もする気がおこらなくなりました。 そして、激しい感情が沸き起こった時、心理的に疲れている時に胃に負担がかかった時に胃が刃物で切れたような激しい痛みがおこります。 医者に二つかかっており、一つは、痛みだしたら即手術。胃カメラの必要がある。 一つは、痛みは別からきてると思うので、今手術でとるのはどうかな?また、胃カメラもあんまりオススメできない。 だから、今通ってる通院で治療していきましょう。 という診断でした。 また、私は、麻酔ができない身体で胃カメラをするとなると完全麻酔なし状態で苦しい飲み方をしないといけなくなります。それも、胃に負担です。 質問ですが、胆石症であれ胃潰瘍であれ私は日頃の食事をどうしたら良いのでしょうか? ちょっと食べただけでしんどいです。 が、ちょっとしか食べないので常に空腹です。 また、ちょっと頑張って食べたら吐きます。 食事に悩んでいます。 アドバイスをお願いします。

敗血症の知識がなく、正しい判断ができずに、不安で仕方ないです。教えてください。 状況は以下の通りです。 76の母が寒い寒いと2日ほど言っておりました。一昨日夜遅く、突然、手がガタガタ震えだし、寒さを主張。そのまま、救急で、杉並区では大きい方の病院に入院しました。 その日、たまたま当直していらした、東大の先生から、明確なご説明をいただきました。手の震え、熱四十度、赤い尿と、白血球の低下と炎症反応の高さから、敗血症を起こしているとし、多くの場合、原因は結石による胆嚢炎であり、重とくであると言われました。 胆嚢炎の疑いが高い敗血症と診断され、、抗生物質を投与されました。なお、母は2003年に脳梗塞を起こしているので、サアミオン、高血圧薬は複数を飲んでいます。よって、胆石を取り除く手術はしばらくしてからになると話されました。 入院当初、一時治りましたが、昨日、再び、震えだし、今度は、失禁し転がり回るほどの激痛を訴えています。 昨日当直はとてもお若い女医の方で、当初、母から便通がないことを聞かれると、浣腸をご指示されたそうです。それでも痛いため、潰瘍の疑いもあるとし、今度は腸の動きをとめたそうです。 敗血症の対処はしているから安心するように言われました。座薬やモルヒネで痛みを緩和する努力をしている。それでもダメなら睡眠をさせて、体力をつけさせ、月曜日の精密検査に備えるとお話いただきました。 私には、家族として、正しい判断を行うために必要な知識が足りません。最先端技術はどんなものなのか、どうしてあげればいいか、わからないのです。 敗血症の経過、リスク。今後はどのような症状や対処方法が予測され、どんなことをしてあげればいいのか。 精神的なサポートは何をすればいいのか。 教えてください。

お世話になっております。 母83歳、脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、膀胱炎、便秘、顔面神経麻痺、胃下垂手術他にも既往症が様々あります。 この度、親知らずが痛むのか、顔面神経麻痺再発なのかはわからないのですが、右側の顎の部分が左よりも下がる？腫れる？(親知らずが腫れたときよりも穏やかではありますが左より腫れている、痛みあり)ような状態です。 歯科医には何度か受診しましたが、エリキュースを飲んでいるので抜歯は難しい、少し削り、あとは消毒で対応します。とのことでした処置してもらいました。 しかし、痛みはぼわっと続いていたので(痛みは以前からあり)、漢方薬の立効散というものを少し漢方医が処方してくれ、腫れがおさまるように、とのことでした。 昨晩飲んだのですが、今朝から尿がなかなか思うように出ません。 全くでないわけではありませんが、チョロチョロという感じだそうです。 朝イチはかなり濃かったようです。 本日はこの薬は飲まずにおりますが、このまま尿が出にくくなってしまうことはありますか？ 浮腫は出てはいません。 どうしていたら良いでしょうか。 泌尿器科から牛車腎気丸を処方されているので、それは飲んでいますがよいでしょうか。 尿の問題はデリケートなのでとても心配です。 この後どうしていたら良いかアドバイス願います。

以前胆管癌、胆嚢癌、肝臓癌、C型肝炎の相談にのって頂きありがとうございます。 今回は、病院から移転を勧められ、以前入所していた施設に病院から戻れないかを聞いたら、看護婦が常駐していないので戻れないと言われたそうです、近間の病院から聞いてもらっていますが、今の所全部断られていますが、看護婦だけの施設で観れて医者が居るのに観れないってどういう事ですか？ 管が万が一抜けたら、今の病院で入れてくれるって話でしたし、管が扱えないからと断られていますが、面倒なんですか？後々何か言われないためなのか、遠い病院になると、通うのも大変です。 家族といよいよダメなら家で看るかって話もしたりしていますが、ある程度元気なうちはいいですが、私も手術繰返し体力に自信がないのと腰のヘルニアもあって不安です。 何故病院はそんなに嫌なのか？3ヶ月で出したがるし、どうしたらいいのか？ 私の主治医は、病気の事話を聞いてくれて、病気の寿命に本人の心臓の強さと生きる力で、例えば余命1年って言われても、+αになると教えてくれました。 管の付いた看護は、家でも出来ますか？ 後病院は何故そこまで嫌なのか、教えてくれませんか！

一年程前からヘソから人差し指ぐらい左のあたりから親指ぐらい下辺りまでが張っている感じがしており、1ヶ月前から少しはり具合が強くなった気がしております。同じ時期に腰の痛みが強くなり整形外科で腰椎のレントゲンとMRIを取り特に異常はなく坐骨神経痛みたいなものと言われました。また吐気もありヘソの上辺りに違和感があったため内科を受診して昨日胃カメラをしていただき異常なしとの診断を受けました。腹部CT、エコーは毎年1月ぐらいに人間ドックでとっており写真を持って２つの病院で診ていただいたのですが特に異常は無いと言われております。大腸カメラは2年前にやり、大腸癌検査の検便は今年に入って4回ほどやりましたが異常なしとなっています。 トイレには何度も行く癖がありますが便が気持ちよく出るのはごく稀です。胆嚢は壁が厚かった為、定期検査を続けていたのですが2年前に先生と相談して摘出をしました。 張りの原因が何なのかよくわからず、ずっと張っている感じがしており、どうすればいいのかわからないので不安です。考えられる病気は何かあるのでしょうか。

85歳の父です。自分で運転したり、ゴルフや、海外旅行に行くなど楽しく元気に生活しています。ところが土曜日、ゴルフに行き、寒さを訴え途中でやめて帰ってきた後、夜中に一度嘔吐。本人は 胃液を吐いた、と言っていたそうです。その後発熱、朝になって38度、そのまま救急病院に母と行きました。誤嚥性肺炎との診断。CTには「小さな」影が見えるので抗生物質(昔のクラビット)で治るでしょうとの診断でした。昨日までは37度の微熱がありましたが、今日は完全に平熱、食欲も出てきたそうですが、重い咳をして痰が出ます。 お伺いしたいのは、軽いとは言え、なぜ誤嚥性肺炎になったのか、どうすれば再発を防ぐことができるか。 本人は2004年に膵頭十二指腸切除術をして膵頭部、十二指腸、胆嚢を切除するなどの大きな手術を受けています。予後は上記の通り概ね良好ですが、胆管がつまる事がないよう本人、家族で注意を払っています。 本件とは因果関係はなさそうだと思いますが、高齢ですので命取りにならないよう手立てを考えたいと思っています。 先生方、ご指導アドバイスお願いします。 よろしくお願い申し上げます。

先月70歳になったばかりの父についてご相談です。ずっとこちらでも相談しておりましたが、2年前にIPMNの手術をしました。 ＜状況＞ 7年程前から、経過観察しており、今回２０１２年では２２ミリだったものが、２０１６年で３４ミリと、４年で１センチになったので手術を決行。マーカー値も上昇していた。術前の生検では良性。腹腔鏡手術の予定でしたが、術中のじょうちょうかん静脈からの出血（３リットル）があり、輸血をした。そして、開腹手術に変更、胆嚢が泥と石だらけのため全摘、膵臓の３分の１を切除（尻尾部分）しました。 ＜経過＞ 術後も経過観察をしていたが、術前から術後も腫瘍マーカーの数値が変わらず上がり下がりしているので、念のためということで２ヶ月に１回病院にて腫瘍マーカーの検査しています。 ＜相談内容＞ １）以下数値の状態ですが、どういったことが考えられるでしょうか。 総蛋白7.9 AST（GOT）20 ALT（GPT）16 AMY 116 リパーゼ　H55 HbAlc（NGSP） 7.0 CEA 7.7 CA19-9 41.2 ２）今後の生活で気をつけること、これ以上悪くないようにどうすれば良いのか、 何を心構えにすれば良いのか。 お忙しい中、大変恐縮ではございますがご教示を頂けますと助かります。