胆管癌治療に該当するQ&A

私の母親の事ですが、今64歳になりまして、5～６年ほど前からIGA腎症患っており、扁桃腺切除→腹膜透析→透析と3年ほど前から、完全に血液透析となりました。それから1年後くらいに膵臓がんが見つかり、早期でありますが抗がん剤を打ちながらずっと治療を行っております。 透析をしているせいで薬のどうしても投与出来る限度があり、辛い中闘っているのに、肝臓にも転移し、胆管にも影があるところまで広がってしまっています。 ３か月に一度 造影剤を打って細かい所をみながらやっています。 透析から帰ると、辛くて、ずっと寝転んでいる状態で、見ているだけでも辛いです。 もう歳が歳なんですが、まだ64歳なんです。 まだまだ一緒に過ごしたいし元気でおってもらいたい。 けど、薬が無いのが辛くて悔しくて仕方ありません。 何か他に治療方法があれば教えていただきたいと思い書き込みさせていただきました。ご連絡下さい。 お願いいたします。

母64歳が末期の膵臓癌です． 黄疸が出た場合，あと余命はどれくらいでしょうか． また，入院すべきでしょうか． 治療して，黄疸はひくのでしょうか． 以前にこちらで質問させていただいたものです． あれから約6か月弱になります． 結局，色々と検査をした結果，母は膵臓癌でした． しかも，肝臓に転移しており，手術は不可能な状態でした． 母と話し合いをした結果，抗がん剤治療は行わないことを決め， 自宅で療養しております．黄疸が出ることを心配していましたが， 何とか今まで出ずにすみました． しかし，原発癌の膵臓癌は特に変化はないのですが， 転移した先の肝臓のほうが，日増しに悪くなってきました． ここ２，３日で，尿が濃くなり，便がやや白っぽくなり， 肌と目がやや黄色になってきたと母本人が言っております． 私も，昨晩は肌もそんな黄色には見えなかったのですが， 今朝になり，少し黄色になっている気がしてきました． 先週11/21での尿検査ではビルビリンはマイナスで， 同時にエコーで胆管を見てもらいましたが， 閉塞はしていないとのことでした．主治医の先生は， 肝臓が胆汁を作りにくくなってきているかもしれないということで， 血液検査を行いました．まだ，検査結果はきいていません． 食事はゆっくりと少しずつ食べており，膵臓癌が発覚した6月初めから， 体重は5キロ強ほど減りました．痛みはあるものの，痛みどめを飲み， 何とかゆっくり家の中をうごいています． 今後どうなっていくのか，予想がつきません． 症例をみていても，私の母と同じような状況の患者さんが見当たらず， どうすればいいのか悩んでいます． 何かアドバイスがあれば，何卒よろしくお願い申し上げます．

65歳の母が胆管癌がみつかり膵頭十二指腸切除術を受けました。手術でがんは取りきれリンパ節転移もなく、術後は抗がん剤治療もしておりません。術後1年2か月経ちましたが特に食後の胃のあたりの膨満感というかパンパンになるというのです。痛いのではなく苦しいらしく食後4.5時間経って就寝するころでもまだ苦しいらしいのです。お腹を見ると確かにパンパンに張っています。日中もお腹のはりはあるようですが特に食後はきついようです。数種類の胃腸薬を服用しており、便秘、下痢はしていないようです。食欲はありおいしくたべられるようです。暴飲暴食はしていません。CTでも異常はないとの事でやせ型なので感じやすいのではと主治医は言っています。このお腹の苦しいのだけは手術後とあまり変わらないと言っています。これは癒着からくるものなのでしょうか。CTでも癒着はあまりわからないと聞きました。呑気症かもともいわれましたが元々(手術以前)はそんなことはなかったし、こういう大きな手術後はあることなのでしょうか。

会社の健康診断で総ビリルビン数値が高く、再度E判定でした。 元々総ビリルビン数値は高めだったのですが、なかなか正常値にはなりません。 2017年 2.3 2020年 2.9 2021年 1.4 2022年 2.6 と変動があります。 GOTやGPT、ALP、アミラーゼ等は異常はありません。(ZTTはTTT検査していません) 2020年に腹部エコーと再度血液検査をしたところ、1.8まで数値が下がりエコーも異常がなかったため、経過観察となっていました。 他に気になる症状は ・蕁麻疹のようなむずむずな痒み ・疲れやすい ・尿蛋白はいつも± ・アレルギー数値は856と昔から高い ・祖母が胆管がんを患っています 直接ビリルビンを調べてもらっていないような気がしますが、このまま経過観察で無治療でいいのでしょうか？ 蕁麻疹も急に出るというわけではなく大体の時間むずむずずっと痒いです。 このまま放置しているとがんになるのではないかと心配です。 ご教授ください。 宜しくお願いします。

3年前に肝臓癌の摘出手術をした父についてご相談です。 ウイルス性の癌でなく、転移はしていないのですが小さな腫瘍が多々ある状態です。 レンビマの抗がん剤が合わなく、主治医より他院のラジオ波治療の先生を紹介してもらいましたが胆嚢炎を引き起こす可能性があるので処置できないとのこと。（胆管の組織にダメージがあり排出できない胆汁原因と思われる発熱で昨年、入退院を繰り返していましたが、いまは体内にドレーン処置で落ち着いた状況です） 主治医と今後を相談してくださいと言われましたが、ラジオ波がダメならどうしようもないですねと紹介時に言われており、何をどのように相談したらよいのかわかりません。 現状、日常生活には支障がなく本人は副作用の経験から抗がん剤を嫌がっており、両先生にサジを投げられた方向で放置となってしまうのも心配です。 数日後に主治医を受診する予定ですが、新しい病院を探すことも考えたほうが良いでしょうか。

先月母が胆嚢の腫瘍と胆管の合流異常と診断され、手術をしました。 状態はレベル5で、腹膜にもがんが広がっていて手が施せないと言われました。 体重も20kg近く痩せてしまい、食事もおかゆなどは少し食べれますが、基本的に処方された栄養剤と痛み止めなどの薬を飲んでいます。 先生は生理的には食事はとれるはずとおっしゃっていましたが、母は食べるのも一苦労です。 一週間前に退院して、今は家でほとんど寝たきりです。 もうすぐ抗がん剤を始めるとしたら、 こんな状態で抗がん剤をしたら更に状態が悪くなり苦しむだけなのではと心配です。 母は、抗がん剤を投与すれば良くなるという希望をもっているようなのですが、担当医の先生はあまり効果はないとおっしゃっていました。 本人には胆嚢がんであることは先生から告知しましたが、やはり抗がん剤を始めるにしても、もう少し細かく状態を本人に説明して治療をどうしていくか話しあう方がいいのでしょうか。 精神的に落ち込みやすい母なので心配です。

私の母の事でお願いします。母は60代後半で2年前に胆管細胞癌と診断されました。抗がん剤ジェムザールで治療してましたが、今年に入り卵巣癌（ステージ3〜4）で腹膜播種と診断され、腸閉塞になりました。タキソールを1度行いましたが、血液 検査とCT検査の結果、腎臓に影響が出て、そして白血球が少なくなった様で、今週の初めに抗がん剤治療を中心しました。 食べる事が出来ず24時間点滴で一生点滴の様です。今まで高カロリーの点滴を24時間し、家に帰ってから私でも点滴交換が出来る様に練習をしてましたが、点滴の種類が変わりました。ヴィーンD、ブドウ糖、フェンタニル注射液。家に帰る為の準備ではなく、痛みと吐き気を緩和する処置に切り替わりました。。 尿量は多かったり少なかったりで、管を入れてます。 腸閉塞で胆汁が逆流してる様で茶色く、便の臭いの様な嘔吐が数回あります。 意識は病気か？薬か？の影響と思いますが、たまに訳の解らない事を言い出します。口が渇き話が辛そうです。高熱が出て痛みが出て坐薬を使うと普通に戻ります。 この様な症状で考えられる余命はあとどれ位と推測されるのでしょうか？宜しくお願いします。

6/17に集団検診を受け9/17に再検査の通知が来ました。 6月の結果 AST 64U/l ATL 256U/l γGTP 1554U/l 再検査の結果(9/20時点) AST 16U/l ATL 18U/l γGTP 218U/l CA19-9 異常なし CEA 異常なし かかりつけエコーで胆管かすい臓の入り口？の腫れが見られ総合病院に行き結果待ちになります。 ●かかりつけ医 何かしらの異常があるので、とにかく精密検査を。 数値も下がっているので、必ずしも悪いものだとは言い切れない。 命に関わる病気だった場合六月時点の健康診断のγgtpの数値を見ても四ヶ月普通に生活できるとは考えにくい。 ※腹部エコーのときに、「石？」と小さい声で言いました。 ※エコーのあと腹部に5cmサイズの何かがあるがはっきり見えない。と言われました。 ●総合病院 紹介状と問診ではなんとも判断がつかない。 エコーだと見間違えることもある。 何もなかったと言うことも考えられる。 総合病院での腹部エコーの時、黒い中に白いゴツゴツした物が見えました。検査していた先生がそこに矢印のマークを付けていました。 ６月以降現在まで、疲れやすい、黄疸、食欲不振、体重現象などは一切なく普通に仕事に出ています。 数年前から右の脇腹肋骨のした辺りがピリピリ刺すようなズキンズキンした痛みがたまにあります。 神経痛と言われていたので、痛みのあるときは痛み止を飲んでいました。つい先日も夜寝られないくらい痛みました。 質問 1 六月の時点でγgtp1558で膵臓癌や胆管癌だった場合、四ヶ月後の今もなんの症状もなく、生活することは可能ですか？ 2 癌だった場合に、治療せず９月時点でγgtpが200まで下がることはありますか？ 3 癌だった場合４ヶ月もたった今も腫瘍マーカーが上がらないと言うことはありますか？ 4 胆石でしょうか？ 不安で不安でしかたありません。

81歳の父です。 2021年4月　大腸S字結腸癌見つかり肝臓にも転移あり、どちらも切除。術後再発リスク低減のため補助化学療法を半年間。 2022年4月 肺の原発性癌を胸腔鏡手術で切除。肺に関してはステージ1a2 今後は経過観察のみ。 2022年9月　経過観察で肝CTに再発見られる。局所再発で下大静脈近くに4.5cm。胆管に腫れも見られる。 主治医からは ・切除術はできない。 ・全身抗がん剤治療が標準的治療となるが治ることはない。 と言われました。 こちらから質問したのは 局所的なので、その部分だけへの抗がん剤治療は？→向かない 放射線治療は？→効果あまり無い と言われました。 抗がん剤治療のためIVHポートを入れる承諾を聞かれ、父はそれ以外に選択がないのであれば、、、と承諾しました。 私も同席していましたが、治療に関して全て否定的になっていた(大きな手術を2回しても再発となり、投げやりになっていた)父が、治療の選択をしたので、その意思を尊重したい思いもありますが、迷いもあります。本当にその選択しかないのか？80歳過ぎて全身抗がん剤治療はキツくないのか？その後の生活の質を考えたら、抗がん剤よりは放射線治療の方が良くないか？ セカンドオピニオンを、、、と言いたいところですが、父はまた新たに病院通いするのは嫌だろうし、主治医からの説明で納得し治療をしようとしている父の前向きな姿勢を崩してしまわないかと思い言えずにいます。 主治医の言う標準的治療が最も効果的なんでしょうか？ 治らないのであれば、最後を迎えるまでの生活の質を保つことを優先した場合、どの治療が最適なんでしょうか？ 主治医からは全身抗がん剤治療で抗がん剤については色々パターンがあると説明を受けていますが、まずはIVHポートをと言われて、それ以外の治療法についての説明はありません。

88才の母（胆管がん）が入院先でコロナ陽性となりました（8/24）。当初の報告では酸素濃度がやや低く（熱や咳はおそらくほとんど無し）PCR検査結果陽性だったということです。以来、コロナ病棟で療養していますが、その後も大きな変化はなさそうでした。本日担当医の話でレムデシベルを投薬しているとのこと。そのおかげで悪化していないという安堵感もありましたが、昨日あたりから、私への電話で「携帯の操作が分からなくなった、なんだかパニくっている」という、これまでなかった混乱の様子があり非常に心配になりました。がん疼痛治療（オピオイド）も並行していて数日前から「いつも、とても眠い」というのでそちらの影響（朦朧とすることが多い）かとも思っていましたが、これまで確実にできていたメール送信が昨夜あたりから少し怪しく、今日は全くできなくなったことが非常に心配です。レムデシベルで、そういった副作用事例はないでしょうか。また投薬は続けてもらっていてもよいのでしょうか。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】