転院したい時の言い方に該当するQ&A

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原発性アルドステロン症と腎動脈狭窄症

person 70代以上/女性 -

70才の母親ですが、40代から高血圧で服薬を続けてきましたが、最近頻繁に血圧が上がり、上が〜200になるなどし近所の内科に駆け込むことが多くなりました。二次性高血圧が疑わしいとのことで中規模の総合病院に紹介して頂き、先日MRIと血液検査を受けました。その結果、原発性アルドステロン症(右副腎に2〜3cmの腫瘍)と腎動脈狭窄症の2つとの診断でした。そこで14日にカテーテル検査のため一泊二日の入院をし、どちらが主な原因かを調べ、その結果で1、右副腎摘出の腹腔鏡手術 2、腎動脈にステント術 3、1と2の両方 のいずれかの処置になるとのことでした。その時は納得しあとは14日の検査入院を待つのみだったのですが、インターネットで調べた所、近所の大学病院で「ラジオ波焼灼術」というものがある事を知りました。腹腔鏡手術よりも楽で母親の症状に有効ならこちらを選択したいと思いました。そこで質問なのですが、大学病院へ移りたい場合、今の病院でカテーテル検査をしないほうがよいでしょうか?カテーテル検査をしないとその後手術になるのかどうかも現時点では分からないのですが、一般的に転院すると転院先の病院でも再びカテーテル検査をしなければならないものでしょうか?理想としては今の病院でカテーテル検査を受け、手術となった場合はその検査結果を頂いて大学病院に移ることができたら、と思いました。6年前冠動脈狭窄で太ももからカテーテル検査をした際に大出血を起こした経験があり本人もかなり恐怖心を抱いているため、カテーテル検査の重複は絶対に避けたいと思っています。すべては検査結果次第なのですが、検査の重複を避けるにはどの段階で転院すべきか分からず困っています。検査入院の日にちが迫っているため、アドバイスどうかよろしくお願い致します。それからラジオ焼灼術のリスクについてもお聞かせいただけたら幸いです。何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

頭痛

person 10代/男性 -

中学一年生の時にテンカンの発作を起こし今現在も薬を服用中です。経過観察中ですが、時々ひどい頭痛を起こし頭痛薬も効きません発作は中学一年生の3月から起こしていませんが頭痛はひどくなる一方です この春、高校生になり10月にひどい風邪をひいてから頭痛と腹痛の為ほとんど学校へ行けません 中一のころMRIを撮り脳神経外科で脳の前側に水がたまっていると診断されましたが、この程度なら大丈夫だと言われた事もありました 医療センターにも病院でも脳波は異常なしと言われるし近くの総合病院の小児科に転院したのですが、いつもの薬に漢方薬で体調回復させようとの診断で 頭痛はこめかみから前側がひどく痛むようで、夕方から痛む時もありますが、朝起きてすぐに痛む時は全く起き上がれず半日コンコンと寝続けるようです。 昼寝したあとにも頭痛がひどくなる時があるようです寝て起きた時が一番痛みが強いようです。何もしてやれないのが可哀想で仕方ありません。 部活もしていて本人もやりたくて仕方ないらしいのですが学校に行けないのではそれも、ままならず… 他の病院で脳神経外科等でもう一度診察してもらったほうが良いでしょうか?

1人の医師が回答

受精卵の質

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。 長文になりますがよろしくお願いします。 二人目不妊治療で、凍結胚盤胞を移植しましたが、判定日の数値が低く、化学流産になりそうです。一人目も体外受精で授かり、今回はその時凍結した卵を戻しました。 一人目の時、男性不妊がみつかり治療を始めました。その際ロング法で採卵し、卵が6個とれ、精子数2000万、運動率15%くらいで体外受精でいけそうとのことだったので、1つは顕微、それ以外は体外にしたのですが、体外は全て受精せず。顕微は受精したのですがグレードが悪く、分割胚を移植しましたが陰性でした。 その後自然周期の専門病院に転院し、クロミッドで誘発、1つ卵がとれ顕微受精して胚盤胞まで育てて移植しましたが、少し数値は出ましたが妊娠せず。次の採卵ではクロミッドとフォリスチムで誘発。5つ卵がとれ全て顕微受精。2つ胚盤胞まで育ち1つ移植、陽性が出て妊娠出産しました。この時の精子数は3000万台、運動率は40%弱でした。 胚盤胞まで育った2つはグレードも良かったのですが、出産に至った受精卵以外は染色体異常などがあったのかと思うと、非常に確率が低い気がします。転院前の病院で、精子の数値から体外受精でも大丈夫な数値と言われたのに受精しなかったことが気になっています。 染色体異常の受精卵が多そうな原因は、精子の質が悪いのでしょうか? 受精後の最初の分割がゆっくりな傾向にあるのですが、卵の質が悪いのでしょうか? また治療するには採卵からになってしまうのですが、男性不妊専門の病院で、染色体検査など詳しい検査をした方がいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

関節リウマチなのですが紹介状をもらって転院するか悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

一昨年秋頃から倦怠感、鎖骨、背中、首が痛く、その後手首や膝が腫れて整形外科で診てもらってやっと4軒目でリウマチだと昨年8月に言われました。骨の変形はありません。 リウマチ因子は陰性、メトトレキサートのみから始まり、メトト(MAX16mg)+アダリムマブで3ヶ月、その後メトト12mgとアクテムラ(2週に一回)に変わっています。 アクテムラに変わってもうすぐ3ヶ月、CRPは12月で0になり、腫れもマシになりましたが痛みや 倦怠感はあります。 9月から有給を使って休職。11月からは傷病手当を申請して2月現在も休職していますが、1月いっぱいで傷病手当の申請が出来ないと言われました。 理由はアクテムラの効果でCRPが0なので痛いと言われても個人の感覚なので不正受給と思われる。後、痛み止めを現在あまり飲んでいない事(自宅療養なのでなるべく我慢して飲みたくないので)後、リハビリの先生は腫れてる部分があると言っていたのですが、診察の先生は軽く触って腫れていないと言います。(エコー診察はしたことはない) 傷病手当がもらえないのは仕方がないとして、現在まだ痛みがあるのにいい加減いつから仕事をするのかと問われていることに不信感があります。 アクテムラ使用時に炎症があってもなくても0にしてしまう薬で痛みは後から引いてくると説明されたので理解はしていますが、それで傷病手当申請が出来ないと言うのならCRPを0にしてしまうアクテムラじゃなくても良かったのではなかったのかと思ってしまいます。 たまに痛み止めを飲んでも痛みはとれない事、エコー診察やアクテムラのCRP陰性化などの診断基準があるとの事なので他の総合病院に転院して調べてもらいたいのです。 こういう理由で転院希望を言っても良いでしょうか?アクテムラは効いてきてはいるのでこのまま痛みが治まるのも今の病院で待つ方が良いでしょうか?

5人の医師が回答

19週で前期破水 現在MFICU入院 22週妊婦

person 20代/女性 - 解決済み

19週3日で前期破水してしまい羊水がほとんど無い状態でその時は医師から人工中絶を勧められました。しかし人工中絶という選択はどうしてもできず抗生剤と張り止めの内服薬とトイレ以外ベッド上安静で22週2日まで約20日間入院していました。20日間の入院期間中は羊水流出感や大量出血もしながらもどうにか陣痛も来ず.感染症にもかからず.赤ちゃんの成長も週数通りで今の所は異常は見られないとの事でした。22週2日に周産期母子医療センターへ転院し現在MFICUに入院中です。現在22週5日で赤ちゃんの成長も週数通りで羊水がほぼないながらもエコーでは赤ちゃんの腎臓にはおしっこはちゃんと溜まってると言われました。赤ちゃんの体の隅々までエコーで調べてもらい今の所は異常や問題や口唇口蓋裂などは見受けられないとの事でした。四肢の萎縮や変形も今の所は見受けられないとの事でした。肺の成長は心配な部分もあるようですが肺の左右さ?などは問題なさそうだね←と数人の先生方がエコーを見ながら呟いていました。ただ逆子の為.緊急の場合は帝王切開をしますとの事でした。23週までいけたらステロイド注射をするとの事でした。現在も細菌検査や炎症反応や尿検査や子宮頸管の長さや子宮口は大丈夫との事。そこでいくつか質問なのですが.. 1.この流れからいくと23週までもし..いけたらステロイド注射を打ち23週中もしくは24週に予定もしくは緊急帝王切開での出産となる可能性が高いでしょうか?そして生存できたとしてもやはり障害が残る可能性が高いでしょうか?(覚悟はしています) 2. MFICUに転院前の病院では絶対安静でシャワーも禁止だったのですが現在はシャワーもOKで張り止めの点滴などもしていません。むやみやたらに張り止めや抗生剤は使わないとのことでしたがそうなのでしょうか?少しは歩いた方が良いとも言われ驚いています。これは正しいですか?

3人の医師が回答

転院させるかを悩んでいます

person 10代/女性 -

高校生の娘についてのご相談です。 転院させるか?について悩んでいます。 (現在の状況) *強迫性障害(醜形恐怖症)を一年半前に発症し、長時間鏡を見続ける・自分が醜くて外に出られない等の問題が生じる。 *強迫性障害の専門医の指導を受けながら薬(レクサプロ錠10mg・1.5錠)を飲み始めるも、眠気が酷くなって授業を受け続けられなくなり、その他人間関係の問題もあり休学。 *一年半休学するも回復が見込めないため、通信制高校に転学をして、この春から新しい生活が始まる。 (相談内容) *醜形恐怖症については、集中プログラムで改善しました。ただ、その後の経過としては 、 1)日々の予定が無いことで生活が不規則になり、睡眠障害(眠れない、朝起きられない等)や肌トラブルも起こり始め、将来も含め様々な不安から荒れることがある。 2)今通っている精神科で睡眠問題について相談するも、デエビゴ錠2.5mgを10回分処方される(月に一度の通院時)だけで、それでも眠れない旨を伝えても何も変わらない。 3)そもそも睡眠問題を解決できなければ、普通の生活(学校や仕事)すら出来ない状態なので、睡眠障害を扱う精神科に転院した方がいいのでは?と考えている。 という状況です。 何かご意見がありましたら、ご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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