CA19-9上昇に該当するQ&A

漿液性子宮体癌の手術、抗がん剤治療を行った70歳の母について、術後経過についてのご相談です。 ＜これまでの経緯＞ - 昨年9月下旬にステージ1b期（術後診断、術前は1a期）の漿液性子宮体癌の手術（子宮・両側付属器・大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清）を実施。術後の検査ではリンパ節やその他臓器への転移の初見はなし - 昨年10月～2月にかけて計5回のTC治療（6回目は血小板の減少や手足の痺れで中止・終了） ＜現在＞ - 最後のTC治療を終えて約3か月が経過。TC治療3回目と終了時に造影CT、特に異状なし - TC治療終了1か月半後の血液検査にてCA125が45→55に上昇（それまでは低下傾向）、腹水の増加が原因か、再発が原因かを見極めるため、１か月後再検査。結果、CA125は26（正常範囲内）に低下。その他血液検査の数値は血小板など抗がん剤の影響が残る数値は正常範囲外だが、CA19-9含め概ね正常範囲内 ＜質問させて頂きたい事項＞ 1. 前回（TC治療終了1か月半後）の診察の際には、腹水の増加がみられ、腹水播種の可能性は否定できない、とのことでしたが、今回CA125が55→26に下がったということは、その可能性は低下したと考えて良いのでしょうか？ 2. 現状、造影CTの結果に異状がみられず、腫瘍マーカーも安定しているのであれば、再発リスクは抑えられている（=５年生存率は高い）と思いたいところなのですが、実際はどうなのでしょうか？漿液性だと半年、1年、それ以上でも再発の可能性は十分あるという記述をよく見ます。担当医の説明では、短期的には特に問題が出ていないとしかいえず、時間が経てば経つほどリスクは低下するとしか言えない、ということでしたが、その程度しかまだわからないものなのでしょうか？

お世話になります。私の母の相談です。96歳・ADLはシルバーカーでトイレ歩行可能・認知症なし。6月1日夕方心窩部痛・嘔気。嘔吐を認め総合病院の時間外受診。P-Amy3926と異常高値で、急性膵炎の診断で入院。絶飲食・輸液・たん白分解酵素・抗生剤の点滴にて3日目の本日P-Amy814まで低下。経過は良好です。 　腹部CT（造影)で、主膵管拡張。膵頭部にLDAが疑われます。他に膵頭部にIPMNを疑う病変もあります。CA19-9は正常範囲。悪性かどうかは、針生検など侵襲を伴う検査になります。もし悪性でも膵臓の手術は96歳では無理と思われます。針生検はする必要ないと考えますが。 　もともと心不全はあります。10年前心エコーで左室収縮能低下を指摘され、心カテ、負荷心筋シンチなどしたことがあります。その際は、心カテで狭窄認めず、経過観察となっています。 　　今回膵炎で入院時BNP 138でしたが、本日797と急上昇しています。勿論膵炎という炎症・多量の輸液による心房圧の上昇は、考えられますが。その他に考えられることはいかがでしょうか。本人は特に胸痛などの訴えはありません。 　　どんな対応をすればいいのでしょうか？ 　　　　　質問が長くなり申し訳ありません。よろしくお願い申し上げます。

昨年末より子宮ケイブ高度異形成で手術の後遺症のリスクがかなり高い事を説明され、かなりの恐怖で精神的におかしくなりビールしか受け付けず毎日下痢。セカンドピニオンにて、2月に円錐切除を広範囲で成功。現在異常なし。昨年末から半年間で10キロ体重減。8月までビールを毎日のんでいたので現在2ケ月アルコール止める。昨年4月に腹部CTにて肝臓に良性腫瘍ありといわれる。これは9年間飲んだマーベロンが原因と医師から説明。昨年までγGTが15だったのが今年4月から上昇。術後4月、8月、10月の血液検査の変動から病気は何がかんがえられますか?8月からの2ケ月はアルコール停止してます。AST13→21→13、ALT6→13→8、LD143→186→144、γGT25→44→21、CA19-9が20→20→20、CEA精密1.1→1.1→1.2です。8月より総ビリルビンを測定し始めたら1.8でアルコール止めても変化なし。体重は増えずに減るか減ったままをキープ。ガンですか?便は最近順調。ピルによる良性腫瘍はどうしたらよいですか?

2018.12膵頭部癌、亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。5月肝転移増大。腹膜病変はもとから画像上見えず。抗がん剤、分子標的薬は使いきっており、救済的処置として、肝転移に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)を受けました。総線量40グレイを右葉後区域に５日間で照射しました。 治療前６月16日のCA19-9は7500だったのが、治療後８日目には24000に急上昇しました。3月下旬が5800だったので、この三週間でこの数値はどうみても上がり幅が大きすぎます。 もちろん急な憎悪の可能性もあると思いますが、化学療法の主治医は放射線治療の影響で組織が壊れて一時的に増えてるんじゃないか、と言っています。実際そういうこともあるのでしょうか？ 放射線科による経過観察は９月にプリモビストMRIを撮ります。造影CTは6月11日に撮ったばかりで、次回の話はまだ出ていません。

母が直腸がん、肝転移で外来治療中です。 表題のレジメンで9クール目(2週に一回)になります。 先週の受診の際、倦怠感やフワフワ感、食欲不振等の症状がつらい事を話しました。 主治医は血液検査の結果から、好中球の減少(約700)で抗がん剤が効きすぎているから1クールスキップして次回再開するとのことでした。 前回の投与スキップから1週間たちますが、副作用が改善されず心配しています マーカー値はca19-9は6月時点で1200から現在190で、ceaは現在5.1です。 今後の副作用やレジメンについて来週の診察時に相談しようと思うのですが、そこで質問です。 1.好中球を上昇させるジーラスタは700だと使えないのでしょうか？使うデメリットはありますか？ 2、悪液質が影響での倦怠感や食欲不振もあるのでしょうか？エドルミズは効果やデメリットはありますか？ 3.今のレジメンの減量や頻度、変更すれば副作用が改善されますか？ 4、その他、上記副作用が改善される薬や民間療法、漢方、サプリあらゆるものを含め、オススメのものや方法はありますか？ 家族的には今のレジメンがかなり効果を出してくれているので変えず、副作用改善と生活の質を上げてうまく治療していきたいです。

’２０年６月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、９月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ1９０、Pアミラーゼ７９です。 ＣＡ１９－９は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月～’21年12月までのデータは７２→９９→７７→１０５→９７で推移し今月は８７です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは６×１２ｍｍで’２０年９月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン１．５です。 そこで質問ですが １．素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのＭＲＣＰで妥当でしょうか？悪性要素はないですか？（左上写真の矢印先が指摘部位です） ２．このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、７０才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか？このままの状態で天寿を全うする可能性は？

主人53才2月に胃ガンの手術を受け、胃を3/4切除、リンパ節に転移が有りました。 4月よりTS-1の抗がん剤治療開始、最初は2週間度で8月より4週間2週間の治療に移行する。7月初旬の血液検査で腫瘍マーカーに若干の上昇がありました。 しかし、半年のCT検査で転移は無いとの事でした。 ところが、10月5日以降抗がん剤の2週間の休みの間に腹痛・食欲不振・微熱などが始まり、主人はとても辛そうでした。 22日の血液検査で腫瘍マーカーが10倍以上(CEAが15.8 CA19-9が445.5)になり、再発転移が診られる腹膜播腫との事で、1週間後夫婦で今後の治療方針など説明を聞きに行く事になりました。 ここ2,3日主人は腹痛に加え背中も痛く寝るのもままならない様です。 そこで質問です。CT検査で異常が無く、そんなに日にちも経っていないのに再発転移はあるのでしょうか 宜しくお願いします

腫瘍マーカーCA19ー9が8月から1ヶ月ごとに63 188 386と上昇 8月に受けた胃カメラと大腸内視鏡では大腸ポリープがあり切除し細胞診では癌細胞なし子宮癌検診もけい癌体癌共にクラス1 マーカー値異常の為胸レントゲン、胸部腹部骨盤の造影剤ありのCT 腹部エコー、経口造影剤ありのMRCPを撮りました10月にうけたMRCPで小のうほうがすい臓にありましたが、その他影像は正常。影像的には心配なしになるのだが、マーカー値異常の為放置出来ないとの事。血糖値やグリコーゲンも正常。自覚症状は何もなく黄疸もなし。腫瘍マーカーもその他は全て正常。現在SPAN1の結果待ち。その結果をみて、よりもっと細かいスライスのCTやMRIを撮ってみるとか、ペット検査をしてみてもといわれてます。私としては半信半疑の状態で落ち着きません。この様な事がおこりうるのでしょうか。これからどういう方向に向かっていくのでしょうか。何か良いお知恵がございましたらお授け頂きたく思います。

46歳男性です。 人間ドックで腫瘍マーカーのSCCの値が高く再検査した結果また上昇していました。 人間ドック　1.6（4月22日検査） 再検査　　　4.0（8月５日検査） 肺はCT、食道と胃は内視鏡で検査しましたSCC高値に関係するものはないと言われました。 質問1 他にどの検査をすれば良いでしょうか？ 質問2 PET検査はSCCが高値になる癌を見つけることはできるでしょうか？ 以下は人間ドックの結果です。 ご参考までにご確認ください。 ※異常があったのは以下でした ⚫︎肺CT 　→両肺嚢胞（経過観察） 　→両肺気腫（経過観察） ⚫︎上腹部CT検査　 　→肝嚢胞性病変（経過観察） 　→肝腫瘤性病変　今回初めて指摘 ⚫︎尿酸高値 ⚫︎尿潜血　尿蛋白 また、腫瘍マーカーでSCC以外に調べたものは以下の通りです。 ⚫︎CEA .07 ⚫︎AFP 3.2 ⚫︎CA19-9 〈2.0 ⚫︎PSA 1.3 ⚫︎シフラ　1.0 ⚫︎SCC 1.6 ←高値 よろしくお願いいたします。

10月16日に受けた人間ドックで、血清アミラーゼの上昇（142）を指摘されました。腹部エコーは、肝内に高輝度エコーを認め肝内石灰化が疑われますが、特に問題ありませんとのことでした。昨年から、胃、左季肋部から肋間にかけて張り感があり、腹部症状があるとのことですので精密検査が望まれますとのアドバイスを受けました。張り感は少し強くなっているように感じますが、感じない時もあります。胃カメラは異常ありませんでした。本日、再度採血をしたところ、アミラーゼ182、随時尿-アミラーゼ420、CEA1.0、CA19-9 17.1でした。膵臓癌が心配と言うならMRをと、勧められました。昨年の2月に、脾腫を指摘され、造影剤を使用し腹部MRを行いました。結果は、脾腫は軽度で明らかな異常はありませんとのことでした。唾液腺由来のもののような採血結果ですが、そちらは自覚症状はありません。張り感が心配ですが、どうするのがいいのかアドバイスをいただけるとありがたいです。エコーは、膵臓は、半数くらいの方で全部は見えないと言いますが、膵臓の検査は、CTがいいのか、MRがいいのかも、教えていただけると助かります。