CA19-9経過観察に該当するQ&A

遠位胆管癌T3n0m0で手術後、４年2ヶ月。1月に肝内胆管炎でエコー、造影CT、MRI検査の結果、明らかな所見はないが経過観察となり、その時は点滴とレボフロサキシン500投薬で改善しました。 ところが、約1ヶ月後のおととい同じようなだるさでは、かかりつけ医で検査したところ、CRP5.6と高い数値となってました。前回70あったγ-gtpは56.総ビル0.4、AST30、ALT20、血清AMY88など他はほぼ正常値でした。 かかりつけ医では、エコーもしましたが、異常は見当たらず、胆管炎の繰り返しだろうと小さい抗生剤点滴とレボフロサキシン500を5日分処方、飲んで半日後の今はだいぶ楽になってます。症状は、前回同様、足のだるさと体が重い、それと腰痛特に→腰痛とヘソの右側の違和感でした。 期間短いので腫瘍マーカー検査はなかったですが、立て続けに似たような症状が出て、がっかりするとともに、再発ではないかと心配です。特に妻が食事には気をつけ、野菜中心で肉は魚、野菜ジュース、納豆もずく生姜などを毎日食しております。 ５年2ヶ月経ちますが、今の状態、胆管炎の繰り返し起きるものでしょうか。 収まっても、またという心配をいつも思います。再発も考えられるのでしょうか。 今回はかってませんが、ca19ー9が80と高い数値でした。前回も今回も発熱はありません。

胃のポリープを摘出して３年になりますが、半年に一回人間ドックとは別に、定期的に病院でポリープ摘出後の経過を観察して貰っています。 今回、腫瘍マーカーのCA19-9が2019/4の検査では23.7、2019/9は24.7、2020/4は28、今回2020/11の検査では35.9と上昇傾向にあります。先生からは、このまま上昇すると、上限値37.0を超えることが予想されるので、ヨード造影剤を使用したCT検査をしましょうということになり、来月検査を受けます。 腫瘍マーカーCA19-9はどの癌が疑われるのでしょうか。また、上限値を超えれば必ず、癌になるのか、仮になったとして早期の発見であれば、治る確率も高いと考えて宜しいのでしょうか。

ご相談させてください。 子宮内膜異型増殖症の診断で、急遽全面掻爬を行うことに決まりました。 私は先月違う病院で、膵嚢胞IPMNの状態確認の為、上部超音波内視鏡の検査を受けており、その結果は経過観察で大丈夫だったのですが、CA19-9の腫瘍マーカーが100〜300くらいと高いので、自費になるが、一度PETを受けたらどうかと勧められて、掻爬術を行う前週にPET予約をしています。 婦人科医に相談したところ、現在PETを受けることで子宮体がんかどうかは判別出来ないし、掻爬術後に子宮摘出の手術をする際にはCTを撮るので、婦人科としては必要なものではないが、資料があれば参考に見させていただくのでやっても良いのではとのことでした。 来月に消化器内科にPETの結果を伝えることになっており、家人からは、がんが分かる検査なのだから、高くてもやった方が良いと言われておりますが、この後の婦人科の子宮摘出手術日がまだ未定で、検査結果によっては、来月の消化器検診に重なって行けなくなる可能性もあり、正直この時期に慌ただしく行うことの意味があるのか、違う時期の方が良い気がして迷っています。 掻爬検査で、もしがんが見つかった場合、 病院によってはその後にPETを行うことがあるとも聞きました。 分かりにくくて恐縮ですが、ご意見をお願い出来ればと思います。 よろしくお願いします。

書いている私は、対象者の娘です。 先日、母親がチョコレート嚢腫の経過観察で腫瘍マーカーを行ったところCA19 9 が「290」という数値がでてしまいました。 ネットで私も調べたところ「異常値は膵臓癌や大腸癌を疑われる」と書いており、母親が心配すぎて生きた心地がしません。 一年ほど前も「51」という若干異常値はでいてらしいものの、嚢腫自体も小さくなっていることもあり今回の数値上昇は別の部位の可能性を考えないといけないと医師から指摘を受けたそうです。 そこで、後日CTと胃の検査を受けるらしいのですが、なぜか医師は「それほど急ぎではない」と仰っていたらしく、CTや再検査も3ヶ月後でいいと言われたそうです。 そこでいくつか質問がございます。 1 このような数値のケースでも膵臓癌などではなく、一過性の炎症であったり、良性のものであることはありますか？（もちろん、絶対とはいえないことは承知してます） 2 嚢腫が小さくなっていたりしても、嚢腫によってマーカー自体の数値が上がるケースはあるのか 3 これまで医師様達が診断をしてきて、このような数値で再検査した場合、経験上陽性であることと陰性であることどっちの方が多いのか（肌感でかまいません） 4 どのような意味で医師は「3ヶ月後でいい」と仰ったのか ちなみに 他のマーカーでは異常値はなく、3月の段階では腹部エコーを始めとした人間ドックでも異常なしで元気です。 本当に母親にもしものことがあったらどうしようと毎日不安で憂鬱です。微力ながらご相談いただけると幸いです。

50代男性です。今年の4月に直腸がんステージ2と診断され、がん専門病院にて放射線治療およびゼロックス療法を終了いたしました。放射線は25回、ゼロックス療法は6クール実施しました。11/11にゼローダの投薬が終了し、病院にてCT、MRI、下部内視鏡検査により、がんが消失し、手術の必要性がなくなり、3か月に1回の検査による経過観察となりました。しかしゼロックス療法の4クール目よりCA19-9が41、51、91と上昇し、CEAも5クール目より、5.1、5.6と上昇していました。併せて、もともと、がん治療以前から糖尿病で、薬は飲んでいなかったのですが、食事療法により、空腹時血糖値は120位と落ち着いていたのですが、ゼロックス療法5クール目位（抗がん剤点滴前の血液検査で空腹時血糖値が400まで上昇、病院にてインスリン投与　130位に落着く）から悪化し現在は、空腹時血糖値130、ヘモグロビンa1cは8.3（11/20時点）でメトグルコ250mmを飲んでおります。この腫瘍マーカー値の上昇は、他の癌、例えばすい臓がんとか直腸がんの再発の可能性があるのか、または、糖尿病の影響かとても心配しております。腫瘍マーカー値が上昇するのは、どんなことが考えられるでしょうか。ご回答をお願いします。（上記のことに対して主治医の先生からは、特にコメントはありませんでした。）

私の母73歳についてです。8月初旬から激しい右季肋部痛が出現し本人は肋骨の異常かと思い整形外科を受診。ヒビのような所見があるとのことで鎮痛剤内服し１ヶ月ほど様子を見る。右季肋部痛はおさまってきたが胃痛を感じ消化器内科受診。胃カメラで十二指腸に炎症所見と、腹部エコーとMRCPの結果、胆石が見つかる。10/16私も担当医から説明を受けた時は「胆嚢に結石がある。胆管には無し。肝機能、炎症反応の上昇はみられずCA19-9の軽度の上昇は炎症によるものだろう。腹空鏡で切除可能。再来週に念のため大腸カメラをして手術について外科医からお話しします。」とのことでした。しかし、大腸カメラ後、内科の医師から母に「大腸は異常なし。前回までの結果を見直したところ胆嚢が肥厚しており(腫瘍の可能性も示唆)詳しく調べたい」と説明があり、更にEUSを受け、昨日入院し本日ERCPも受けました。生検もしたようで「結果は来週末に話します」と言われたそうです。以上の検査(GTF,エコー,MRCP,CF,EUS,ERCP)から既に浸潤度把握、ステージ診断は可能でしょうか？生検の結果前に今時点での考えうる状況を医師に尋ねてもよいでしょうか？ ERCP後の経過観察のためあと2～3日入院しているので、その間に結果を聞きたいのですが…。ラパロで簡単に胆嚢切除！と初めは聞いていたのに状況が変わってきて不安です。

42歳女性です。基礎疾患として橋本病がありますが、ホルモン値正常、TSHのみ低値のため、服薬なしの経過観察中です。 7月に受けた人間ドックでの血液検査結果について教えてください。 添付の通りの結果で、Hbが9.5と低値でした。 月経は過多ではなく、どちらかというと量は少なめです。 人間ドックの採血当日は月経1日目でした。 過去の推移としては、もともと貧血気味ではありましたが、2020年ころは12.3、2021年ごろ11台、2022年頃より10.8等となっています。 また、今回の検査および数か月前の便潜血検査は陰性、約10か月前に受けた胃カメラは異常なしピロリ菌陰性、今回の人間ドックで受けたCEA、CA19-9 は正常値でした。 血液検査では、添付写真の通り他の赤血球に関する数値もやや悪化していました。 人間ドック結果判明後の問診担当医からは、「生理の影響もあるかもしれないし、しばらく鉄サプリなど飲んでみて、様子見てみてください」とだけ言われています。 自覚症状としては大きなものはなく、たまにあるめまい（低血圧気味でもあります）、白髪が増えた？などです。 今回の結果に関してどのような可能性が考えられるのでしょうか。 人間ドックの担当医がおっしゃるように、鉄サプリで様子見、でよいのでしょうか。 また、もし受診するとすれば何科（血液内科？消化器？婦人科？）がよいのでしょうか。 ご教示いただければ幸いです、

現在41歳、未婚で出産経験もありません。 ここ1年半位、子宮内膜症のような症状に悩まされています。生理痛が以前より酷くなった感じがしており、特に生理2日目は寝込んでしまうほどで、その日はロキソニンを一日3回は飲んでしまいます。 また、生理後～排卵期頃まで下腹部痛が続き、時々お腹がぎゅるっとして、軟便になることも。この期間は排便後に肛門痛や腰痛があります。 排卵期の終わり～生理前までは上記の症状がぴたりとおさまります。 昨年12月の婦人科での内診、超音波検査、子宮頸がん、体がん検診の結果は異常なし。 半年前に受けた血液検査の結果は以下の通りです。 CEA/CLIA 1.5 CA19-9/CLIA 12.4 CA125/CLIA 26.7 子宮筋腫は直径3センチのものが3つありますが、数年間サイズに変化がないため経過観察中。 子宮が130度ぐらいに後屈していて、生理痛がかなりきついはず…とも言われてきました。 生理周期は平均28日間。期間は6日間位。経血量は若い頃と比べて少なくなってきた気はします。 以前低用量ピルのルナベルとジェミーナを試しましたが、いずれも3ヶ月ほど服用しても吐き気がおさまらず、断念。 婦人科ではここ1年で3名の医師に診ていただいておりますが、2名からは上記症状の改善にディナゲストの提案がありました。 もう1名からは内診や超音波検査、血液検査の結果、過去のホルモン治療が合わなかったこと、子宮筋腫があることから、一旦漢方治療をしてみてはとの提案がありました。 検査等で子宮内膜症とはっきり判断できなくとも、ディナゲストを使ってみて良いものなのでしょうか。ピルの副反応を思い出すと怖くてホルモン治療はしたくないな…というのが本音です…今後の治療方針のアドバイスをいただけたら幸いです。

29歳未婚です。 昨年末に境界悪性卵巣嚢腫のため、右側附属器を切除。左側の卵巣の細胞と大網の一部も採取。左側に転移等見られないため、経過観察となりました。 2月末の診察の際に超音波検査をし、左側の卵巣が腫れている、卵巣が子宮に癒着していると言われました。 次の日に生理が来たためすぐに予約をとり、生理7日目に改めて受診しました。腫れはおさまっておらず、前回と同じで大きさは3.5センチです。 腫瘍マーカーはCA125は手術することになった前回も少し高いぐらいであまり大きくなく、今回も標準値以下。CA19-9は前回2200ぐらいで、今回は8とかそのぐらいです。 通常再発する確率は低いし、なぜ腫れているか分からないから3ヶ月後にまた来た時に見てみて、もし腫れていたらMRIを撮ってみようと言われました。 先生に最悪の状況の場合を聞き出したりしたところ、大きくなるようだったら標準術式で切除することもあると言われました。3ヶ月後にものすごく大きくなってる可能性もあるし、萎んでいる可能性もあるし、なんとも言えないとのことです。 生理は1月14日と1月28日と2月24日に来ました。結構頻繁に来ていてまだ安定してないようなので排卵時期が分かりません。人によっては生理開始日から2週間ぐらいして卵巣の腫れがひく人もいると聞きました。また卵巣術後の炎症で術後は腫れている人もいるとのことですが、実際どうなんでしょうか？ 不安なら2ヶ月後にしようということになり4月に受診になりました。しかし2ヶ月後の受診までに腫れてしまうのではないかという不安などから、次の生理後くらいに他のクリニックで見てもらったほうがいいか検討中です。超音波検査はあまり頻繁にやらないほうがいいんでしょうか？ 左側の卵巣が右側まで伸びている可能性もある、腫れとこれとは別問題とのことですが、どうでしょうか？

IPMN(膵管内入頭上粘液性腫瘍)手術後の経過について。 混合型で発見から1年後に変化あり、腹部に鈍痛がありでガンを疑い手術しました。 結果悪い物はみつからず特に治療はなく来月で経過観察して4年目になります。 CTでは特に問題はなく、血液検査ではCA19-9が時々高値になり再検査で基準値内に下がるを繰り返しています。正直検査の度に不安でたまりません。手術をしてからも手術跡の奥辺りに鈍い痛みを感じます。毎日不安でこの4年の間で定期検査の造影剤使用の腹部CT、採血以外で大腸(内視鏡)3回、胃カメラ2回、小腸バリウム1回、腹部エコー数回、マンモグラフィーとエコー2回、子宮、卵巣がん検査3回、MRCP1回、胸部CT1回、胸部レントゲン1回、受けてます。5ケ月前にCTと採血をして異常なしだったので半年後でと言われ今月定期検査に行く予定なんですが半年もあいているので異常があって手遅れとかになっていなか不安でたまりません。IPMNがあったと言う事は膵臓がんになりやすいですよね?それとも手術している分保持しているより遥かに確率は下がりますか?逆に手術した事により膵液が漏れ全身に染みて良くないって事ありますか?とりあえずは安心していいのでしょうか?他のがんになる可能性もあるのはわかってはいますが体がすっきりしないため不安です。後、一般的にIPNMを手術した方の経過は良好なんでしょうか?あまり情報がないので安心していいのか…