eGFR 70代に該当するQ&A

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母の手指に痛風結石、切開しなくていいのでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母、糖尿病や心筋梗塞などしたことがあります。10月頃に足の甲が腫れたこともありますが今は指が腫れ、右人差し指の第一関節に痛風結石があり大きくなっています。 フェブリクを飲み始めたところです。 12月にフェブリクで痛風の発作を起こしたので一旦中止をしていました。 また微熱や悪寒があり辛そうです。 かかりつけの内科に通っています。 尿酸 14.0 クレアチニン 1.42 尿素窒素 64 eGFRcret 27.1 K 6.2 血糖131(薬飲んでいます) 痛風結石は内科では切開しないといわれました。自然になくなるものなのか、切開した方が痛みが無くなったり早くなおるのでしょうか?腎臓内科に行ったら血液検査以外にもいろんな検査があるのですか?内科と腎臓内科は治療に違いがありますか? 痛みで憔悴しています、痛み止めは心臓や腎臓に負担をかけそうなので飲んでいません。 NT-proBNP 1626 一番気をつける食事は塩分なのか、プリン体なのか、カリウムを抑えるのかわからず困っています。 フェブリクで良いのでしょうか。発作はしばらくつづくものですか? 腎臓内科に行くべきか悩んでいます。宜しくお願いします

2人の医師が回答

泌尿器科での膀胱鏡検査の回避の可否について

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 バイアスピリンとワーファリンの併用についてのお問い合わせです。 心不全の為、大動脈弁を人工機械弁に取り換え手術をしました関係で、ワファリンを 服用しています。同時にバイパス手術をしましたので、バイアスピリン100mgも服用しています。最近血尿が出ましたので、泌尿器科で尿検査、CT検査をしましたが特に画像では 膀胱がんに関する所見が見られないため、膀胱鏡検査と血液検査を行う事になりました。 同時にワファリンのプロトロビンIN検査の為、定期検診をしていますが、循環器内科で すから、尿検査をして尿蛋白と血尿検査を行いました。 尿蛋白はマイナス(-)血尿+3でしたが、クレアチニン0.94で血尿前より改善しました。 eGFRha44.96でした。初血球数の値は63.7で正常値、赤血球数420、ヘモグロビン13.0 で貧血はありませんでした。 プロトロビンINを2~2.5で目標値として経過していましたが、今回は精度が高い検査という事でしたが3.36とかなり高くなっていました。 対応として、ワファリンを1.5から1.25に少なくして、1か月後にプロトロビンINの値と 鮮血の値を検査するとのことになりました。 泌尿器科での膀胱鏡の検査を回避したいのが、希望です。 CT検査でも膀胱にがん特異の所見が見られないが、詳細は膀胱鏡でみないと確定できない とのことですが、感染症の危険もあるので、健康人と同じ検査はできる限り回避する 方向で、プロトロビンIN値が目標値になり、潜血反応がマイナス(-)になった場合 は中止したいと思いますが、アスクドクターズさんおご意見をお伺いしたいと思います。

1人の医師が回答

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