前立腺癌に該当するQ&A

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進行の早い膀胱がん(肉腫様の腺癌)の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

79歳の父、腎臓機能が低下(クレアチニン1.3)しています。 今年3月に血尿があり表在性の膀胱癌と診断、5月の内視鏡手術で取りきれず 7/20 に再手術でその箇所を削ることにしました。 最初の手術での生検結果は「浸潤性尿路上皮癌の範疇です。広範囲に浸潤性腺癌像がみられ、紡錘形細胞からなる異所性要素のない肉腫様変化を伴う症例と考えられます」で、悪性度の高い癌と説明されました。 そして再手術の前日、また血尿があり検査すると、前回切除した腫瘍の周辺に3つ、前立腺に1つの腫瘍が新しくできており、再手術ではそれを切除しました(最初の腫瘍は無処置)。 この手術での生検は、切りとった腫瘍の悪性度は低いとの説明でしたが、前立腺の腫瘍は浸潤していました。 現状、膀胱の癌は筋層まで、前立腺の癌は間質までの浸潤で、個々はT2ですが全体ではT3、リンパ節・遠隔転移無しという状態です。 全摘出手術のため、県内で症例数最多の病院を紹介してもらい(このサイトで2度質問もしています)、初診を受け 9/11 に手術の仮予定を頂いてます。 術前化学療法について、担当医は「こういった腺癌には抗癌剤の効果が少なく、治療中に悪化すると打つ手が無くなるので…」との判断でやらない方針のようです。 稀なタイプの癌のようですし、妥当な判断とは考えられますが、この点について是非ご意見を頂ければ…と思います。 また、術後の化学療法について同様に必要ないのか、あるいは方法があるのかなどについて、さらにこのタイプの癌について何かアドバイスなどあれば、ぜひお聞きしたいと思います。 何卒、よろしくお願いいたします(不明な点は、ご質問頂ければ…)。

3人の医師が回答

癌手術後の化学療法について

person 50代/男性 -

はじめまして 膀胱癌pt4 前立腺浸潤 リンパ転移1箇所 病理検査【粘液腺癌】 腺癌ということもあり 化学療法前に 膀胱全摘の手術をうけました。 現在手術を受け明確なリンパや遠隔転移等ははありません。 2ヶ月前の 最初の内視鏡の病理検査で 腺癌と判明。 抗がん剤や放射線が効かないと聞いてました。 そしてそこから手術等をし 約1ヶ月半の 術後の治療を決めるために 先日外来に行きました。 今後の治療方針や化学療法等を決める方向の外来 で泌尿器科の主治医がまだ明確な化学療法の方向性に悩んでることにびっくりしてこのままでいいのかという不安に駆られ セカンドオンピニオンを受けようと思ってます。 担当医や主治医や化学療法士がカンファレンスをし方向性などを決め外来で何個か提案があるものだと思ってました。 悩んでる姿を数分見て 僕が最近承認された【パドセブ ➕キイトルーガー】を僕が主治医に提案すると それがいいかもとかいう始末でした。 当然難しい癌ということはわかってますが、この一ヶ月半の間何をしてたのかと気持ちになり不安になってます。 1.セカンドオンピニオン受けるにあたり泌尿器科、化学療法内科? 等何かがベストでしょうか? 2.的確な答えは難しいかと 思いますが、膀胱腺癌に効く 化学療法わかる範囲で構わないですがどんな化学療法がベストですか? 3.今後転移があった場合の放射線治療は何がベストなのか 教えてもらいたいです。 4.あと最後に僕が受けた外来の内容は普通なのでしょうか? まだ方針決まらないまま外来を受けそこで主治医が考えて化学療法が決まるものなのでしょうか? 何せ全て初めてのことで アドバイスのご教示をいただけると助かります。

2人の医師が回答

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