病院の転院に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎 疑いと診断

person 30代/男性 -

3週間ほど前、下痢、(頻度日に5.6回)、 便が膿の匂い、トイレットペーパーに血が混じるといった症状が出て、 地元の内科で大腸カメラを実施しました。 「目視で直腸付近に炎症があり潰瘍性大腸炎の疑いがある。組織検査の結果は2週間後」といわれ、その間、薬も処方されず、 ただ時が経つのを待ちました。 次第に、夜はチクチクするような腹痛や微熱もあり、便の血や膿のにおいも増しているような気がし、仕事にならないほどの倦怠感が出てきました。 そして組織検査の結果は、「この数値、今の段階では潰瘍性大腸炎とは診断できない。潰瘍性大腸炎疑いのままです。様子見て悪化したら再検査するなどしましょう」と言われました。 そこで、それでは仕事にならないといい、専門医のいる良い病院の紹介と、潰瘍性大腸炎の薬を処方されました。 (ペンサタ、カロナール、ミヤBM) ただ、この治療を始めてしまうと、転院先で検査した時に潰瘍性大腸炎の症状と診断されない可能性があると言われました。 今は転院の日まで待機している状態です。 薬を服用すると、腹痛や頻度は少し良くなった気がしますが、微熱や膿のにおいは3週間経った今も続いています。 質問です。 専門医のいる病院なら、もう少し詳しい検査をして、診断をつけてもらえるでしょうか。また、これだけ症状が続いていても、潰瘍性大腸炎以外も考えられるでしょうか。

2人の医師が回答

肺癌の診断基準と治療効果、その他疾患発覚後の転院

person 60代/男性 -

こんにちは、 近い知り合いの者が1か月半ほど前に病院で肺扁平上皮癌と診断され、呼吸困難などあったため、検査入院からそのまま入院しています。 そして今は抗がん剤+放射線治療の1クールの途中で腫瘍がほぼ無くなってしまったそうです。(早すぎない?それってあり得ますか?) ですが、食道と気道に穴を作ってしまい、瘻孔ができているそうで、そのせいか片方の肺に肺炎も若干ある状態です。 この瘻孔は自然治癒など望みとしてありえますか?カバーするなど手術は必須でしょうか? (担当される方がこういった経験されたことがないそうなので家族が不安がっています。) いま患者は自然閉塞を期待して静脈に点滴生活をしてるそうなのですが、瘻孔発覚から1週間は経過してるそうで衰弱して見えるそうです。発熱なし脈拍も安定、だるさ息切れ有ですが意識はしっかりしていて車いす移動は可能なんだそうです。 ちょっといろいろ話を聞いてると患者の環境を変えた方がいいのでは?と思うのですが、腫瘍がほぼない状態で別の疾患が出た際、患者希望で別病院へこの疾患の治療に関しては転院するというカタチはとれないものでしょうか? よく、治療中の転院は難しいなど聞きますが、疾患の優先順位が違ってきている今、患者の希望があるなら環境を変えてやりたいというのが家族の願いのようです。 (ちなみに、今後は放射線が当てられないので仮に穴が閉塞してもがんの治療方針は変わるものと思われます。) 助言など頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

「87歳母 水疱性類天疱瘡から小腸穿孔となりました。」の追加相談

person 70代以上/女性 -

度々相談させて頂いています。 その後、類天疱瘡の方は落ち着いていて、新たな疱瘡は出来ていない状態です。 近々の血液検査でも、熱もなく酸素濃度もよく、状態的にはとても落ち着いている状態です。 タンパク質の吸収は余り良く無く、むくみが出てる状態で、本人の意識も徐々に落ちていて、段々と言葉をかわす事は難しくなっている様です。 瞬きなどで、意思表示は出来る様です。 落ち着いている状態なのですが、中心静脈栄養を入れている所のポートの所が膿んで来て黄色い液が出て来てしまい、ポートが使えなくなってしまったと、本日先生からの説明がありました。 幸い今の所中の方への感染状況は無いとの事で、抗生剤の投与を本日から始める事になりました。 そして今後どうするか検討しなくてはならなくなりました。 1、ポートの入れ直しが1番なのだと思いますが、今いる病院は、療養型の病院の為、転院先を探してお願いする感じにするか、 2、小腸穿孔があるので、鼻からの栄養補給は難しいのと、皮膚と血管がとても弱くなっているので、点滴も難しいとの事で、後は自然に任せて看取る事になる。 との2択を考える様に言われました。 元々最初にポートを入れる時も、これ以上の処置は、出来る事はもう無いと言われながらの設置でした。 この状態でのポートの入れ直しと、転院の環境変化が、どの位のリスクがあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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