心不全に該当するQ&A

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、最近は夏場が近いせいか、 平均血圧が日中、上90台/下70前後くらいとなっています。 少しぼーっとした元気がないときが時々あるため、利尿薬の減量を検討したいと考えています。 既に、ナトリックス錠1を半錠で処方されているため、これ以上分割できないと思うため、 1日おきに半錠を服用する案が、実際の医療現場で普通に行われていますでしょうか？ 昨年、主治医に同様に夏時期に上の血圧が80台が発生することもあり、 いったんナトリックス錠1の毎朝半錠のみ中止したのですが、塩分感受性が高いせいか、 上の血圧が140～150台に上昇しており、完全に中止はリスクが高いと考えています。 以上、上記内容について専門的な観点からアドバイスいただけますと幸いです。 (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ5.0mg

36歳女性（170cm/63kg）です。 2023年3月にAVNRT（房室結節リエントリー頻拍）に対してカテーテルアブレーションを受け、以後再発はありません。 もともと期外収縮体質があり、年1回循環器でフォローを受けています。 今回の検査結果について相談です。 【今年のホルター心電図】 ・総拍数 89,006拍 ・心室性期外収縮（PVC/VPC）1616回（1.8%） ・上室性期外収縮 111回 ・VTなし ・心房細動なし ・連発なし ・自覚症状なし 去年はPVC 5390回（5.2%）だったため、今年は減少しています。 【今年の心エコー】 ・EF 62% ・左室拡張末期径（LVDd）45.4mm ・左房径 32.9mm ・左房容積係数 33.4 ml/m² ・壁運動異常なし ・弁膜症は trivial MR/TR のみ ・肺高血圧所見なし ・IVCについて「やや目立つ印象」と記載あり ・「他、特記すべき異常所見特になし」との総評 【血液検査】 ・BNP 117（基準上限125） ・Cr 0.55 ・eGFR 98 ・HbA1c 5.5 循環器の主治医からは、 「この期外収縮で突然死することはない」 「今後検査も不要」 と言われました。 ただ、 ・LVDd 45.4mm ・IVCやや目立つ ・BNP 117 が気になっており、 1.この検査結果から、拡張型心筋症や心不全を疑う所見はありますか？ 2.IVC所見は臨床的にどの程度気にすべきでしょうか？ 3. PVC 1.8%程度で、構造的異常がほぼない場合、経過観察不要と言われるのは一般的でしょうか？ ご意見いただけると安心できます。

こんにちは　先日、血圧測っていたら、2月から１か月に1度不規則脈波マークが出るのが気になる　と相談した者です 気になり、本日、近くの病院に行って　みていただきました 胸のレントゲンを撮り、心電図も撮ってもらいました 結果は心臓が少し大きいと言われました　 あと、右肺に影がある　とも言われました 心不全がないか等調べるために血液検査していただきました 実は来月、目の手術を静脈麻酔で受ける予定なのですが、先生は血液検査次第では大丈夫と言われました ただ、本当に心臓が少し大きいと静脈麻酔できるのか不安です あと、10年ぐらい前に右肺（だったかな）に影があり、総合病院でCT撮ってもらい、その後はがん検診を受けて、変化あれば　CT撮ってと言われました それ以降はかかりつけの先生にがん検診で診て頂いていて、去年の秋も変わりなしでした 念の為、今回のレントゲンのコピー拝借して、かかりつけの先生に比較していただけば 変化など分かりますでしょうか？ ただでさえ、目の手術という事で不安なのに、さらなる思いもしない診断で不安増しで　手に何もつけられません 血液検査の結果は明日出ますが、不安なので　その前に質問させていただきました 尚、心電図の結果は特に言われなかったので、恐らく異常なしだと思うのですが、明日、きいてきます

昨年の夏、息苦しくなり救急搬送され緊急入院。 心不全と言われて2週間入院したのですが、その中で糖尿病だとわかり、治療を開始。 現在のヘモグロビンA1cは5.7です。 退院後、通院しながら食事制限や内服薬で落ち着いて行ったのですが、突然墨の様なものが目に流れて眼科へ。 眼底出血していました。血糖値は落ち着いているが、急激に血糖値を下げた場合にも症状が出る場合があるが、糖尿病性網膜症で間違いないと言われました。その時は出血で濁り、視力が低下しているのかと思っていましたが、　その後、左右の目ともにレーザー治療を3回ずつ、汎凝固レーザーを行い落ち着いていました。矯正視力が回復し、古い眼鏡に戻さないと逆に見づらくなりましま。 矯正視力が左右共に古い眼鏡で1.0です。 今日起きた時に右目の見え方に違和感があり、定期検診は来月ですが、急いで診察に行きました。 やけに眩しいこと、光を見た後にしばらく右目の下のほうが少し見辛くなることを伝えて検査を受けました。 右目の真ん中のほうは少し新生血管が見えている、今すぐどうこうではなく様子を見ましょうとのことでした。 こちらの先生達も同じように様子見をするでしょうか？ どういう流れで手術になったりするんでしょうか？ 先行き不安ですのでアドバイスください。

２０１５年に、狭心症的な症状が出て検査した結果、 冠動脈の狭窄75％が2箇所となり、タケルダ配合錠処方。 その後2019年、2026年8月と経過観察で冠動脈造影CＴを撮っています。 今回は、左冠動脈LADに中程度狭窄が前回よりも目立つ、LCXは今回ははっきりせず、との所見。 ここのところ通常の生活の中で息切れが目立ち かかりつけ医院の先生はカテーテル検査を急がず、 2019年に心筋シンチグラフィのドットミル負荷検査をしているので再度それをやってみようとのことで、このたび病院に紹介状を書いてくださることになりました。 また、2024年動悸息切れからかかりつけ医院の先生のエコー検査で、大動脈弁の動脈硬化、僧帽弁と三叉弁の変性の逆流もわかりました。 こちらは、シャディアンス錠の処方と、 血液検査での心不全の値も経過観察となっています そこで質問は 1、紹介状では冠動脈に関しての検査依頼だけかと思うのですが、 動悸息切れの原因に関係する、弁膜症にかんしても、何らかの検査をしていただくよう、わたしが病院先で伝えていたものでしょうか。 2、また弁に関しては、エコー検査の次の段階はどんなかたちになりますか。 ちなみに 24年からNＴーProBNPは 143、162、211、127、122（2026年4月）と推移しています。

50代男性です。 3年ほど前に呼吸困難で救急搬送され、うっ血性の心不全と診断され2週間入院。 この時に糖尿病と診断され、同時に腎臓も3割しか動いていないと言われてジャディアンスの服用開始。ちなみにこの時の検査結果など一切見せて貰えずHba1cなどの数値はわかりません。 血糖値は160ぐらいあったので糖尿病だったのは間違いないと思います。 退院後は別の病院でお世話りになり、現在は地元で紹介されたクリニックで診て頂いています。現在Hba1cは5.3とコントロール出来ていますが、クレアチニンが2.3あります。質問させて欲しいのは足の裏の感覚が固い、膜が張ったような感じ、足首が固い感じ、ふくらはぎ外側の皮膚に違和感があります。寝て起きた時や、歩いていたりすると気になりません。 胡座をかいていたり座っていたりして立つとものすごい違和感です。主に左足です。これは糖尿病の神経障害でしょうか？血行障害でしょうか？今の主治医に話をしましたが、糖尿病性とかではないと思う。どちらかと言えば腰とかじゃないかなあと言われています。浮腫なども出ていないしと言われて少し戸惑っています。左足は足の裏から足首、ふくらはぎと上に上がってきている感覚です。どうすればいいでしょうか？主治医が違うと言うのだから信じて様子見すればいいのでしょうか？少し不安です。

先週13日（土）に胸の圧縮感を感じ、循環器内科で心電図と心筋梗塞にまつわる血液検査（CKMB-P(U/I) TrT FABP、心電図をとって異常なしでした。様子見と言われました。 血圧は普通でした。 15(月）うる覚えですが、18時頃から19時30頃に心臓？胸？あたりに痙攣というのかドキドキする感じが続き、その日に別の病院で心電図を取りましたが異常なしで200パー心臓由来ではない。 多分逆流性食堂炎の可能性があるとのことで、ガスター10を少しもらい服用してました。 17日（水）20時頃少しの時間心臓あたりがドクドクする感じもありましたが、食道炎の薬が効いてて、回復傾向にある気がしてました。 19日（金）、午前中に、内科で胃カメラで食道や胃などを見てもらいましたが綺麗でした。 血液も取りましたが結果がわかるのは26日です。 19日（金）18時から20時頃、やはり心臓がドキドキしてました。その間、手足は冷たい感じです。一瞬ですが左腕もピクピク痙攣してました。長くドキドキしたせいか若干今も心臓？胸あたりが固くなってるような感覚はあります。 やはり心臓の疾患でしょうか。 ドキドキ？痙攣？なのでしょうか。 心不全？不整脈？不整脈も色々あるみたいですが、良くないものでしょうか。 上記状況からどのようなことが推察されますか？どのように対処すれば良いでしょうか 。

父について相談です。 昨年10月に仕事で重い荷物を持ったところもともとあった坐骨神経痛が悪化、ほぼ寝たきりな状態が現在も続いています。 整形外科クリニックでロキソニンを処方してもらいましたが効かず。 心不全と腎機能障害(Cr1.3前後）の持病があるためかかりつけの循環器の先生からNSAIDsは禁止とのことでアセトアミノフェンを処方してもらいましたが効果はなく、トラマドールも併用しましたがこちらも明確な効果がみられず、副作用からか意識消失も起こしてしまったので中止しています。 座位でも太ももを痛がり5分も座っていられません。 足の筋肉がなくなりトイレや入浴もままならず、いつ転ぶかヒヤヒヤする毎日で、介護している母にもだいぶ疲れが出てきています。 仙骨に浅めの褥瘡もできてしまいました。 整形外科に行っても薬を出されて結果は同じだから、と通院はせず、今は接骨院でマッサージを受けているだけです。 日常生活が戻るよう、痛みを軽減しリハビリで筋力をつけてもらいたちのですが、どのような介入をしていったらよいかわからず途方に暮れています。 最初に行った整形外科クリニックに改めて相談に行った方が良いのか、総合病院などに相談した方が良いのか、専門家の先生からのご意見をいただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

1カ月以上前から断続的に発生している心室性期外収縮頻発に関して、 何度か質問させていただいていた者です。 2週間前から追加服用となったメキシチール100mg x3(朝昼晩)のおかげか、 先週から動悸や期外収縮の症状は体感としてかなり落ち着きました。 ただ、メキシチール服用後の1週間後にあたる先週後半から、 午後特に夕方あたりから数時間、喉や舌の奥が脱力感により呼吸しずらい感じとなり、 痰を切ることで凌ぐような状況がずっと続いている状況です。 また、舌の先端が少し痺れを感じるような気もします。 上記状況は主治医にお伝えし、昨日かかりつけを受診して実施した、 メキシチール血中濃度の血液検査結果待ちの状況ですが、 掲題のとおり、メキシチールの副作用の影響があったりしますでしょうか？ 上記症状発生が、メキシチール服用開始の1週間後あたりからで、 他に思い当たる節がないので、関係があるのかと考えています。 (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★先々週金曜(7/10)から、メキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加 ★ナトリックス錠1 x0.5は先週から休薬中（平均血圧が低めであったため）

96歳 一人暮らし だった慢性心不全大動脈弁狭窄心房細動ペースメーカーあり、 大腿骨 頸部転子骨折固定術後 体重が 10kg 増え 肺に水 循環器の先生により 利尿剤 注射 追加で 9キロ 改善2週間。 回復期リハビリ病院 1週間目 リハ 前 血圧 104 リは 途中 174-100 その5分後 148-84 リハ 。病室で 足のマッサージ その後 車椅子で移動し 立ち上がり 5回ほど して休んでから 、歩行器 初めて 大きく 3m 回る。腰にあんていなく　ひざもあしくびもばらばらでふあんていでかわいそうにかんじた。 戻ると 血圧170/104上がり息切れ あり。 歩き始める前に 足首回したり 足踏み したりうォーミングアップし 歩行器 使い深呼吸 ゆっくりしてたらと、思うのですが？ ウオーミングアツプして母の頭と身体を目覚めてからしてほしいとお願いしましたが　どう思われるのか心配です。 看護師も 患者 20人に対して1人 。17時半から 朝の9時まで ナース1人と 看護師 1人で夜間トイレは オムツ で身体を休めて欲しいと。？毎日通い母の歯磨き洗顔身体ふき着替えおむつ替 差し入れヨーグルトなどとトイレもできるところまで 夜7時まで くたくたです 。それで も母は 元気なら安心ですが弱ってる感じが心配です。本当に 心臓リハビリも みる先生にしっかり見てもらいながら丁寧に安定するようにやって欲しい。 循環器の先生は来られて 大丈夫よって 。 ？？病院の 覚書に急死の理解を求める 書類に 理解もできません。すみません。大切な親なんです。