心不全に該当するQ&A

父の相談です。 【経緯・現在の状態】 - 徐脈は降圧剤を変更し、改善されてきました - 先日のホルター心電図の結果が出ました - 昼間の心停止が問題とのことです 【診断・病歴】 -1型房室ブロック、洞不全症候群 - MCIの診断を受けています -高血圧 【相談したいこと】 ◯ペースメーカー適応でしょうか ◯リードレスペースメーカーの目的以外でのメリットとして、認知機能の改善などは見込めたりするのでしょうか 【家族の状況・背景】 - 症状がないため本人は乗り気ではありませんが、納得はしています（翌日には手術予定であることを忘れてしまいます） - MCIがあるため、家族としてはなるべく早く手術を、と考えており、今がチャンスかと思っています - 説得にあたって、少しでも明るい話題があると嬉しいです

妻が心臓弁膜症（僧帽弁閉鎖不全）です。 支え方を教えて欲しいです。 半年前に妻が心臓弁膜症（僧帽弁閉鎖不全）と診断されました。逆流が中〜高。足のむくみや不整脈がたまに出るようですが、息苦しさを感じることはまだ無いようです。 また、直近で2回、3ヶ月おきにエコーをしていますがその間心臓は大きくなっておらず 医師からは おそらくどこかのタイミングで手術になるとは思うが、もしかするとこのまま手術しなくてもいいかもしれない。 と、まだはっきりとしたことは言われていません。 （ちなみに妻は高校生の頃から心雑音を指摘されていました） 妻としては、心臓弁膜症と診断されてから不整脈が気になったり、足のむくみが気になったりしているようです。そのため、心臓に負荷がかかる状況になると不安になり、落ち込んでしまうことが増えました。 本題ですが、夫の私は現実を受け入れられないのか、このまま手術をしなくても良いかもしれないし、これまで元気にやってきて診断を受けるまではむくみや不整脈もなかったし… と「まぁ大丈夫だろう」と思ってしまっているところがありそうです。 なので、妻の不安に対してしっかり寄り添ってあげられていない気がしています。 やはり妻は今後手術は免れないのでしょうか。また、そばにいる者としてどのように接してあげることができるでしょうか。 ご回答頂けますと幸いです。

在英13年の邦人です。7月に帰国、そして10年ぶりに受けたPET -CT検査で心臓にFDGの集積が見られたと指摘があり、その際このサイトでも相談させていただきましたが、過去度々健診の際に不整脈を指摘されたことにも鑑み、ARVCの可能性もあるということで、近くの循環器内科で24時間心電図と心エコーを受診しました。24時間心電図の結果は、要約すると、総心拍数103840ビート、正常心拍103666ビート、心室性期外収縮　18ビート、上室性期外収縮　23ビート、その他心拍133ビートということで、大きな不整脈は認められませんでした。心エコーの結果は、（小生がイギリスに居住していることもあり英語で書いてもらいましたが）MR：mild  AR: mild Tr: mild  EF：67％、FS：37％　Wall motion: good, Wall thickness: normalとのことで、今回のPETの心臓にFDGが集積していたのは一時的なもので、おそらく過剰診断ではないかとのことでした。ただここである通り、軽度の弁閉鎖不全症だと診断されました。この循環器内科医の先生曰く、壁運動や壁の厚さは普通そして、EFが67％で60％以上なので、いまのところは心配なく、放置していてもよいとの判断でした。現在はイギリスに帰還し、しばらく日本に帰国する予定はございませんが、上記の診断結果をもとに、これから留意する点（毎年心エコーを受けるとか日常生活の上での留意点）など一般論で結構ですので、アドバイス頂戴できれば幸甚に存じます。宜しくお願いいたします。

3年ぐらい前からたまに動悸がありました。その度に循環器内科を受診、心電図、24時間ホルダー検査、心エコーは異常なしで様子見でした。最後に検査したのは2年前です。しばらくすると収まるので、様子を見ていました。 先週ぐらいから、動悸がまたひどくなり、それに加えて脈が飛ぶ感じがあり、もう一度循環器内科を受診。（今までと別な病院）心電図は異常なし、24時間ホルダー検査では20回ぐらい不整脈（期外収縮）ありだが問題ないと言われました。その後心エコーしたところ、僧帽弁と三尖弁に軽度から中等度の間ぐらいの逆流があると言われました。それが動悸の原因ではないと言われました。動悸には炙甘草湯という漢方薬が出されました。10日後にまた受診します。 先生はそんなに心配な感じの反応ではなかったのですが、二つの弁の逆流はこのまま経過観察になるのでしょうか。何か症状が出るような状態ではないようなことは言われました。 母親が2年前に心臓で急死したり、兄が大動脈弁閉鎖不全症でそのうち手術しないといけないと聞き、私も心臓に問題があるのではないかと不安になっています。 2年前に検査した時は異常なしだったので、この2年の間に逆流が始まったということなのでしょうか。

16歳女子高生。 ●子供の頃、三尖弁閉鎖不全だが問題ない、 心雑音ありと言われたことあり。 ●小学生時、安静時突然かなりの頻脈数時間、24時間ホルター異常なし。 ●中１の心臓検診にて、WPW症候群の疑いあり、で検査したところ（心電図、24時間ホルター、心エコー、運動時負荷、血液検査）、WPWではなく促進性心室固有調律ではないかとの診断、翌年、翌々年の経過観察（24時間ホルター）で異常みられず、経過観察終了。 ●最近、ダンス部活中に２回、速い動悸と真ん中の胸が締め付けられるような痛み数十秒間程ありました。体育のランニング時にも同様の胸痛がありました。 心電図、レントゲン、当日判定出来る血液検査（貧血、心臓の数値）→異常なし、（詳細な血液検査結果は年明けにわかる） 年明けに24時間ホルターの予定です。 24時間ホルターをしてみないと…だと思いますが、医師によると今のところ、思春期の一時的な症状ではないか、との事です。 診察後も、軽いランニング時に症状が出ました。 11月20日にインフルエンザA罹患。 痩せ型、低血圧気味、甘いお菓子ジュース等好き、小学生時、しもやけで足が紫色になっていた、最近大きなストレスがありました。 ●狭心症発作などの可能性はありますでしょうか？過去に促進性心室固有調律と診断された事との関連、または実はWPWなど、不整脈が隠れている可能性等はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

【既往・経緯】 - 1年前に24時間心電図を実施し、上室期外収縮と洞不全症候群があると言われた - その際「そこまで心配はないのでまた1年後に」と言われた - 以前からかかっている循環器科では「あなたの眩暈は心臓からではないと思う（失神がないから）」と言われ、紹介状は出してもらえなかった - その後MRIと耳鼻科を受診しましたが異常はないと 【現在の症状】 - ここ3週間、安静にしている時に起きる「グランと落ちるような眩暈」が1日に何回もあり眩暈が起きた際にApple Watchで測ると波形がガタガタで全く撮れず、10分後ほどに測ると「異常は見られません」になります - 以前からの眩暈持ちでもあり、耳石の眩暈も重なってきており、体勢を変えるとグルンと回る眩暈もします - 特に心配しているのは一瞬の「落ちる眩暈」 【本日の受診内容】 - 大きな病院で検査を受けました - 血液検査は問題なかったです - 眩暈が頻繁に続いていることから、1週間のホルター心電図を装着して帰宅しました（結果は8/13） - 心エコー撮影中にも眩暈が起き、看護師さんに「不整脈が結構出てたよ」と言われました 【相談したいこと】 - 結果を待っている間も毎日眩暈と不整脈が続くと思うと心配でなりません - ホルター心電図の結果（8/13）を待つ間も大丈夫なものでしょうか？ - 見解をよろしくお願いいたします。

50代前半　男性です。 幼少期にリウマチ熱に罹った可能性があり、僧帽弁逸脱症。 掛かりつけの医院（循環器を診ることができる）で20年ほど経過観察してきたが、 僧帽弁閉鎖不全症で逆流の程度は重症とのこと。 4月に入り、発熱を繰り返し入院。 現在、感染性心内膜炎の診断をうけ、4週間の抗菌薬投与を受けたところです。 菌はミティスとのこと。 また、経食道エコーの結果、僧帽弁がバーロー症かもしれないと言われています。 現在、入院時ＣＲＰ16→4週間の抗菌薬投与後0.4まで下がり、抗菌薬をやめ、 様子を見て、外科の手術の判断待ちの状況です。 発熱も36.6あたりで落ち着いております。 疣贅は僧帽弁についており、サイズは21×17ミリ→17×10ミリとなり、まとまっているようです。 １．一般的にこのような状況において、どのような外科的措置が選択されるか教えていただきたいです。 （弁形成の可能性や、術式、負担の少ない手術は何が適当かなども併せてお聞きしたいです。） ２．セカンドオピニオンを試したい気持ちもあります。 その場合、医院を選択するポイントや注意点などありましたら、教えていただきたいです。 ３．ＣＲＰは現在0.4。手術前に基準値以下0.14以下である必要はありますか？ ４．疣贅のサイズの変化や現在の大きさから、何か考えられることはありますか？ （性質が線維化している可能性が高い・低いなど）

前回、低酸素脳症について相談させていただいた者です。 その後の経過について、現在の状態を踏まえて改めてご意見を伺いたく投稿しました。 【患者情報】 50代男性。基礎疾患として、てんかん、肥満、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎不全があり、透析を受けています。 上部消化管出血で救急搬送され、一時心停止となり蘇生されました。ICU管理後、急性期病院から現在は地元の内科病院に転院しています。 【これまでの経過（前回相談時）】 鎮静剤の影響もあり意識ははっきりせず、自発呼吸はありました。 声かけに対してまぶたの動きや涙が見られるなど、部分的な反応はありましたが、主治医からは「意識回復は難しい可能性がある」と説明を受けていました。 【現在の状態（今回相談したい点）】 12月中旬頃から、目が見えているかは分かりませんが、母が面会に行くと涙を流すようになりました。 私が面会した際も泣いており、母が「帰る」と伝えると、首を横に振るような動きを見せました。 また、急性期病院から転院する前に、看護師さんが「地元に帰るよ」と話しかけた際にも泣いたと聞いています。 最近は、意味のある動作とは言えないものの、手足をよく動かしている様子があります。 鎮静剤は使用しておらず、痙攣止めの薬を使っているとも聞いていません。 【相談したいこと】 1. これらの反応（涙、声かけへの反応、手足の動き）は、医学的にどのように評価される状態でしょうか。 2. 現在のような内科病院での経過観察を続けることは妥当でしょうか。 3. 意識回復やリハビリを専門とする病院への転院を検討する目安やタイミングがあれば教えていただきたいです。 今後、家族としてどのような点を大切に見守り、判断していくべきか、専門的なご意見を伺えれば幸いです

現在3歳の娘ですが、1歳4ヶ月の時に7日間の発熱がありました。 曖昧な情報になりますが、 1〜3日目　　毎朝38度ほどあり、そこから微熱にさがっていたので、保育園には行っていました。 3日目の夕方に37.8で保育園へ迎えに行き、耳鼻科と小児科へいきました。 コロナ、インフル陰性 4日目　　日中は熱なし、夜から熱あり。 5日目　　熱40度。救急でみてもらい、血液検査をしてもらうが異常がないと言われる。 6日目　　熱40度。小児科受診で熱が明後日まで下がらなければ再受診と言われる。 7日目　　熱40度。目ヤニがでている。高熱が続いているからか目が涙目で赤くみえるような気がする。BCGの跡が少し赤くなっている事に気づいて、別の小児科へ連れていって、血液検査、尿検査、ヒトメタの検査をしましたが、異常なしでした。 この夜解熱しました。 保育園に行ったばかりという事もあるかもしれませんが、1ヶ月ほど微熱も続いていました。 今になって川崎病には不全型があることを知り見落としがあったんではないかと心配になりました。 下記質問です。 ・3つ揃うと川崎病は疑わないのでしょうか。（目の充血は目ヤニはでていたがそれほどしていなかったかもしれないです） ・今からでも心エコーをとった方がいいか。 ・上に姉がいるのですが姉妹そろって頻繁に高熱がでます。2年ほど毎月でたりします。口腔カンジタにもなった事があり、免疫系の病気や白血病などおもい病気はあるのでしょうか。（周期性発熱は病院で違うと1度言われた事があります。） ・熱性痙攣持ちです ・たくさん走ったり、長風呂をすると唇が紫色になる事があります。 質問に答えていただける先生、どうぞご回答をお願いします。 写真を添付します。

１７歳の息子について、マルファン症候群について気になる点がありますので、アドバイス頂ければ幸いです。 高校生になってから急に背が伸びて現在１７６cm５４キロです。中学３年の時は１５６cmでした。それに伴い、最近軽い漏斗胸を指摘されマルファン症候群が心配になっています。 気になる点 軽い漏斗胸（整形外科医曰く本当に軽い部類） 視力　両眼とも０.１（背が伸びるまでは両眼１.２でした。眼科で見てもらったところ水晶体は全く異常なしでした（散瞳剤なし） 背が伸びた時に腰に肉割れができた。その他の部位には全く無し リストサインはギリギリ指先がつく程度 サムサインは陰性 見た目は異常にガリガリな感じはない 筋トレしているが肉がつきにくい 昔から運動神経は良い方 循環器内科（マルファン専門医ではない）で心エコーの結果、ごく軽度の三尖弁閉鎖不全の指摘あり、動脈の異常は無いとのこと。医師にマルファンの可能性について聞いたところ、全体的な外見から疑わしいものは感じないとのこと。部活（バスケ部も制限無し） 両親の家系で心臓突然死した人はいません。 母親は全く異常ないと思いますが、父である私は現在５０歳１８０cm体重８２キロです。漏斗胸はありません。足は普通くらいの太さですが上半身は細いです。近視ですが、過去に水晶体亜脱臼等指摘された事はありません。人間ドッグで心臓も年一回エコー、CTしていますが、指摘された事はありません。５０歳の現在まで手術歴もありません。 ２２歳と２０歳の姉がいますが、マルファンに見られるものは無い様に思います 中学３年時の写真も添付いたします マルファン症候群に当てはまるところがあり、この猛暑の中毎日部活動もしており不安になっております。先生方のアドバイスよろしくお願い申し上げます。