マイコプラズマ肺炎入院に該当するQ&A

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高齢者の肺炎について

person 70代以上/女性 -

家族83歳女性についてです。 昨日、夕方から熱が出て、最高で38.5度まで上がりました。 多少の咳が数日前から出ていました。 昨日から声がかすれ気味でした。 数日前から腰が痛い症状がありました。 息苦しさ無し、食事はできている、話は普通にできている状態です。 このようなことから、昨日、休日診療所に行ったところ、 胸部X線検査の結果、肺炎又は、気管支炎の疑いとのことでした。 クラビット、ムコダイン、テオドール、ガスター、ロキソニンを頂きました。 服用後、熱は平熱まで下がったり、再び、38度まで上がったりしています。 質問1.肺炎の疑いがある場合、(他の病気の治療中での感染では無く、通常の生活で感染した場合)、検査、治療はどのような流れになるのでしょうか。 まず、胸部X線検査、血液検査、タン検査、尿検査で、原因が何であるか(ウイルス性か、細菌性か、マイコプラズマかカビか)又、細菌の場合はどの細菌かを特定し、細菌ならば、その細菌が効く抗生剤を使用する。 通院治療の場合は、数日効果を見て、効いていなければ、抗生剤を変え、効いていたら、抗生剤を継続して服用していく。通院で抗生剤服用の場合、完治まで数週間から1か月位かかるため、抗生剤を飲み続けるという流れでしょうか。 質問2.肺炎かどうかの確定診断は、何の検査からするのでしょうか。胸部X線検査でできるのでしょうか 質問3.抗生剤が効いているかいないかは、なにで判断するのでしょうか。熱が下がるかどうかでしょうか。 質問4.抗生剤は、肺炎が完治するまで飲み続けるのでしょうか。1か月位飲み続けても問題ないでしょうか。 質問5.特に胃腸症状は無いですが、ガスターが処方されている理由は何でしょうか? 質問6.入院すべきか、外来通院すべきかいかがでしょうか。 質問7.抗生剤は一般的にどの抗生剤を使用しますか 質問8.高齢ですが、気を付けることはありますか

1人の医師が回答

インフルエンザの予防接種について

person 10歳未満/女性 -

いつもお世話になっております。 四歳の女の子が今月はじめから咳が続き、17日より熱が下がらず37.5~39.3℃をいったり来たりで、レントゲンをとると軽い肺炎ということで入院になりました。 インフルエンザ、マイコプラズマは陰性でした。 保育園で水疱瘡が流行っており、16日に背中に1つ発疹(虫刺されのような中心がポチとなってるもの。すでにかさぶたになってます)、18日背中に1つ発疹がでました。20日に受診した時に、発疹的には水疱瘡っぽいけど、今後増えたら水疱瘡と言われましたが、それ以降増えていません。ので水疱瘡の診断はありません。ちなみに2回水疱瘡の予防接種はしてあります。 現在も熱は下がっておりませんが、点滴をして、経過を見ています。 もうすぐ一歳の妹がいるのですが、その子のインフルエンザの予防接種について、お聞きしたいです。 インフルエンザの予防接種を予定していて上の子が入院になってしまったので、できていないのですが、下の子は現在無症状で元気です。 予防接種をしても大丈夫でしょうか??もしかしたら何かしらの感染症の潜伏期かんかもしれないからやめておいた方がいいのでしょうか?? 下の子は一度もまだ予防接種をしていないので、今さらですがすぐにでもしたいのですが、、 また、上の子も退院後一週間くらいあけたら、しても大丈夫でしょうか?水疱瘡の可能性も考えて4週間あけた方がいいのでしょうか? よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

9ケ月の男の子です

person 乳幼児/男性 -

今年になってから、2回急性気管支炎、3回目は、小児喘息と診断され入院してます。今回は、咳鼻水が出る、熱が37、8~38、4度と昼間にくらべると夜は少し高い熱があります。5日間、オノン、メイアクト、プルスマリン、ポララミン、ムコダイン、ホクナリンテープを処方されてましたが、熱が下がらず、血液検査もCRPが4、4~5、7に上がっていたので、抗生物質をミノマイシンに変えてから今日で3日目です。まだ、熱が下がらず37、8~38度あります。咳も数的には昼間は少し落ち着いてきましたが、夜は、一度出ると連続でむせこむような咳をします。 痰の絡みもひどく余計咳をし寝れなくて泣いて、余計咳をしてしまいます。今日で薬を飲み10日目です。今の先生は、薬の説明以外は、あまりしてくれません。マイコプラズマかもねぇ~、胸の音も少し悪いねぇ~くらいです。 レントゲンも取りましたが何もいわれず。 血液検査2回、レントゲン1回やってます。気管支炎や肺炎とわかりますよね?今までこんなに熱が下がらなかった事がなかったので不安です。抗生物質が効いてくるまでどのくらいかかりますか?夜は 痰が絡んでミルク後咳をすると吐いてしまいます。吸引したら、ラクになるかな?と思いますが 夜間の救急には連れていってもいいものか悩みます。 あと入院の基準?みたいのは、どんな感じですか?

1人の医師が回答

2歳の長引く微熱

person 30代/女性 - 解決済み

昨日も質問させて頂いたものです。 2歳の男の子ですが、20日に高熱をだし、翌日下がったものの23日くらいから37.7くらいにあがり、その後37.7と38.0をいったりきたりでなかなか熱が下がりません。 しばらく様子を見るつもりでしたがかかりつけのお医者さんがお休みに入るので今日受診しました。インフル、アデノ陰性で、血液検査の結果がCRP 3.03、WBC 149、LY 61、GR 81でした。 炎症反応が以前肺炎で入院した時よりも高いのと、先生が仰るにはウィルス性とも細菌性とも言い難いが、マイコプラズマにしては咳もあまりでていないな・・と言うことで、今日はジスロマックを処方されました。3日後熱が下がらなければ救急外来を受診するのですが、原因がよくわからない微熱なので白血病とか心内膜炎などがこわいです。(心室中隔欠損があるので心内膜炎はリスクがあると言われています) そんな可能性もあるでしょうか。 ちなみに今日は鼻水がひどく、扁桃腺もまだ大きいと言われて風邪をこじらせているかも、という診察でした。今日先生にお聞きすれば良かったですが、帰ってきてから不安になってしまいました。

3人の医師が回答

転院すべきかどうか

person 乳幼児/女性 -

先週金曜日に38度の発熱があり小児科を受診し、処方された薬を飲んでも発熱が続き、少し黄色い鼻水と咳が悪化したことから、土曜日に救急にかかりました。熱が下がったと思い、午前中だけ保育園に行き、帰ってきたら39度近くまで熱が上がり、急いで救急にかかった病院に行き、レントゲン検査後、発熱が4日続いていることから入院して点滴治療となりました。肺炎ではなく、インフルエンザ、RSウイルス、マイコプラズマに感染していないことは確認しました。血液検査で白血球数の数値が高く、炎症反応タンパク質5.5だったことから細菌に感染したのだろうということで、抗生剤の点滴投与3回/1日が始まりました。抗生剤投与から5日経っても、安定した平熱にはならず、現在二種類目の抗生剤が投与されていますが、咳、鼻水、発熱が改善していません。本日の血液検査から白血球数が正常値内におさまり、炎症反応が2.5まで低下していることがわかりましたが、見ている限りでは発熱や鼻づまり、咳で寝苦しそうにしており、食欲もなく良くなっているように見えません。なお、入院した翌日、片足の甲に発疹が認められましたが夕方に消えていました。  このまま今の病院に入院したままでいいのか、それとももっと詳しく検査してくれる病院に転院した方がいいのか悩んでいます。どの小児科に行っても抗生剤服用あるいは点滴投与後は、改善が認められない場合、ほかの抗生剤を投与して様子を見るということしかないのでしょうか。

1人の医師が回答

3歳児シーソー呼吸について

person 乳幼児/女性 -

3歳 喘息の疑いあり 去年、風邪を引いた時、夜間咳がひどく吐くことがありました。 その頃は喘息かもしれないねと言われて過ごしていました。 今年の9月に少し鼻水が出ていて咳があると思っていた日の夜、発熱しました。 様子を見ていると夜中何度か咳をしていて、 胸をよく見るとベッコベコに凹んで お腹が膨らみ、喉もとも凹んでいました。 救急に行くか悩んで、朝一で受診して 外来でできる最大の喘息治療を行い、2日ずつ病院に行って一週間安静でした。 入院になることなく、治り、 10月風邪をひいてまた軽いシーソー呼吸となり、喘鳴があったので治療しました。 結局マイコプラズマが原因で9月10月と体調が悪く、日々の喘息治療は今後の様子次第となっているところです。 そして現在日常的に服薬はしておらず、 元気に過ごしてましたが また鼻風邪を一週間引いていて 今日は咳が出ています。 寝ていますが、咳で起きたりもしてます。 なんとなく、シーソー呼吸にはなっていたので怖くなってホクナリンテープを貼り、加湿して寝かせています。 どの程度で受診した方がいいのか、 軽いシーソー呼吸はある程度、 寝ていたらおきることなのかと悩んでいます。 9月10月と一回目は細菌感染、2回目にやっとマイコプラズマがわかっていました。 軽い肺炎だったのではと思い、 シーソー呼吸ではありましたが ゼイゼイと聞いたり、咳が止まらなくて息苦しそうみたいな様子は見たことがないので、 喘息だと認めたくない気持ちもあります… 近々病院にいき、日々の喘息治療を はじめるべきでしょうか?

3人の医師が回答

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