低血糖 低血圧に該当するQ&A

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腎機能の急激な低下 ピルの影響と改善方法について

person 30代/女性 -

35歳 身長160cm . 19-22歳でPCOSで中容量ピル服用 不妊治療あり 2人出産 低用量ピルを半年服用中 頭痛薬をよく服用 . 検診結果 2024.10◀︎2023.12◀︎2022.12 体重 48.5kg◀︎44.3kg◀︎43.9kg 血圧 93/62◀︎ 糖代謝  空腹時血糖値 88◀︎81◀︎81 HbA1c 5.4◀︎5.5◀︎5.3 脂質 総コレ 162◀︎179◀︎186 中性脂肪 71◀︎34◀︎28↓ 血液 赤血球 388◀︎408◀︎377 ヘモグロビン 10.7↓◀︎11.5↓◀︎10.8↓ ヘマトクリット 34.8↓◀︎35.6◀︎33.4↓ 血小板 28.1◀︎26.1◀︎27.1 MCV 90◀︎87.3◀︎89 MCH 27.6↓◀︎28.2◀︎28.6 MCHC 30.7◀︎32.3◀︎32.3 肝機能 AST 19◀︎24◀︎23 ALT 7◀︎12◀︎10 γGTP 14◀︎11◀︎10 腎機能 クレアチニン 0.80↑◀︎0.67◀︎0.64 尿素窒素 8.6◀︎11.9◀︎13.2 eGFR 66◀︎80.7◀︎85.6 ピルを服用すると昔から体重が増えますが、この1年弱の増量が… 腎機能が1番不安です。 元々水分はあまり摂りません ピルの副作用で腎機能が落ちることがあると聞きました。 急激に悪化していて不安です。 朝足は少し浮腫んでいました。 もうよくならないのでしょうか… 一時的に悪くなることはありますか? 尿素窒素、eGFRも急激に落ちていて怖いです。 この1年で変わったことは、運動が減った、食事が雑だった、ピルを始めた、くらいです。 原因や改善方法を教えていただきたいのと、ピルの影響を教えていただきたいです。

5人の医師が回答

低酸素性虚血性脳症の予後について

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の赤ちゃんについて、ご相談させてください。 先月出産した娘が低酸素性虚血性脳症と診断されました。 【経過】 前期破水からの出産で、分娩時間は15時間かかりました。 妊娠中は血圧130程度でしたが、陣痛が始まってから170まで上がることもあり、降圧剤を持続投与されての出産となりました。 子宮口全開から出産まで5時間かかりましたが、胎児心拍が落ちたと言われたことはありません。 生まれてすぐには産声をあげず、吸引して4分後に啼泣し、アプガースコアは5→9とのこと。 出産後1時間半くらいで、呼吸状態が不安定なので大きな病院のドクターカーを要請していると説明がありました。 診断結果としては、 ・新生児低血糖 ・胎便吸引症候群 ・低酸素性虚血性脳症 気管内挿管後、小児専門病院に搬送され、中等度の低酸素性虚血性脳症の診断で脳低温療法を3日間行いました。脳波では大脳の働きが大人しいとのこと。 幸いにも特にトラブルは起こらずに脳低温療法は終了できました。 その後は1週間程度ですべての管が外れ、経口哺乳も可能となり4週間で退院となりました。 退院時の説明では、生後6日目のMRIでは異常が認められたものの、21日目のMRIではほとんど所見(萎縮性変化)は目立たなくなっていて良い兆候だと。 脳波でも異常は見られなくなったそうです。 今は元気に手足を動かし、ミルクも良く飲んでくれて体重増加も良好です。 今後、障害が残る可能性は高いでしょうか。 今を大事にして、経過を見ていくしかないと頭ではわかっているのですが…考えると眠れなくなってしまいます。

1人の医師が回答

LDLの高値改善について

person 30代/女性 -

31才女、BMI20.3の正常体型です。 今月受けた初めての健康診断でLDLが141と高く、HDL53、中性脂肪100でした。血糖値95、血圧106-66でその他の数値正常値でした。喫煙、飲酒の習慣はありません。家族は母(67)がいつもコレステロールが高めだと言っています。若くして心筋梗塞等で倒れた親族は心当たりなしです。吹田スコアは計算したところ低リスクでした。 運動は年間平均歩数が3500歩と少なく、週平均7000歩以上を目標に毎日6000〜8000歩歩くように改善をはじめました。食生活は揚げ物は元々そんなに食べませんので朝のパン習慣をやめ、肉の脂身は避けて野菜を増やし、タンパク質は積極的に魚を選ぶように意識し、補助として毎日の青魚系サプリメントを導入しました。 これらを前提とし、以下が質問になります。 1.この年齢で悪玉が高くとても気になりますが、上記の対策を継続していく方針で問題ないでしょうか?それとも病院を受診し何か専門的な指導を受けたり検査や治療などすべきなのでしょうか。 2.運動は苦手なのでハードだと続かないような気がして今の目標にしていますが少なすぎますでしょうか。主にウォーキングで間で少しジョギングする程度です。 3.次に検査を受けるのは一年後で問題ありませんか? 4.卵は諸説あるように見受けられますが過剰でなければ習慣的に食べても問題ありませんか。 5.乳製品も良くないと見かけますが、牛乳毎日200mlやプレーンヨーグルト100g+蜂蜜を朝食にするなども控えるべきなのでしょうか。 6.お肉は赤身でも出来るだけ控えた方がいいのでしょうか。 他にも何かアドバイスなどあればご教授いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

妊婦の子宮口にあるポリープからの出血について

person 30代/女性 - 解決済み

現在31wの妊婦です。元々腎臓疾患があり高血圧気味のため低量のバイアスピリンを服薬しており、また血糖検査でひっかかり妊娠糖尿病の診断がくだされ、現在インスリンを打っています。 以下、相談です。 6月くらいに出血があり、経膣エコーの結果子宮口にポリープのようなものがあることが判明しました。その後毎月1回の出血が起こっていますが、お腹の張りが続かず、胎動が確認できれば問題ないとのことで、出血が起こっても家で様子をみています。 しかし、11月に入り、6日、11日、17日、22日と毎週のように出血があり、毎回夜用のナプキンが一瞬で真っ赤になり、すぐにトイレに駆け込むと血の塊がデロンと出て、かなりの量の出血が起こるようになりました。たいてい10分もすれば出血は治まり、お腹の張りも継続しないので大丈夫だとは思いますが、毎回大量に出血するので倒れるまではありませんが少し気分が悪くなります。 11月13日に病院を受診し、後期のスクリーニング検査を受けた際には特に問題なし(経膣エコーもしてもらいましたが経管についても特に言及なく、ポリープと思われるもの?は子宮口らへんでぐしゃぐしゃとなっているやつと思うと言われたのみ)とのことでしたが、その後2回大量出血が起こっているので心配になっています。 早めに病院に診てもらったほうが良いでしょうか。次の受診は27日の予定です。 また、出血がいつ起こるか分からず不安なためあまり外出もしていません。後期はウォーキングなどをしたほうが良いと聞きますが、少しでも歩いていたほうが良いでしょうか。 以上2点についてご回答どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

低カリウム血症と目眩の関連性、及び、改善方法について

person 40代/男性 -

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、  今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が  低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、  1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中  (血圧は平均140/100前後) ・服用薬  ・朝 :フロセミド20mg、カンデサルタン8mg  ・朝夕:ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値  ・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L  ・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査  脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診+頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等  定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査  →最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

6人の医師が回答

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