胸椎圧迫骨折に該当するQ&A

先日、第一腰椎の圧迫骨折について質問をいたしましたが、その後のレントゲン撮影で、第十二胸椎、第四・五腰椎にも若干の潰れが見つかりました。 痛みが酷いので11月中旬から1ヶ月半ほど整形外科へ入院して、注射やリハビリを繰り返していましたが、痛みについて改善の傾向がありません。 以下のような状態なのですが、痛みの原因として考えられることと、現在のリハビリ実施状況、今後に向けたアドバイスなどをお聞きしたいです。 ーーーーー 骨折部はほぼ固まってきているとのことですが、寝ている状態以外の体勢をとるとウエストから10センチほど下、中心から左側へ10センチほどの辺りに一点集中の痛みが走り、すぐに寝てしまいます。 この痛みの原因については、医師にも分からないそうです。 注射についても当人は改善を感じることがあまりないようで、ロキソニンの投与のみに変更されそうです。 痛む部分をマッサージして解すと若干楽になるようで、理学療法師には「できるだけ動いてお尻のこりを解さないと改善できないね」と言われていたのですが、痛み・転倒の恐怖・脚力と自信の低下により、自力で行動することが全くなくなっています。 今までは車いすや歩行器でトイレまで移動していたのですが、痛みの強かった時に看護師の判断でおむつをつけるようになってから、必要がなければベッド上で起きることすら厭うようになり、「このまま寝たきりになる選択肢もあるよね」と言い始めています。 入院先が年末年始は休業する都合で現在は介護施設へショートステイしていますが、必要時以外はベッドで天井を見つめているか、寝ているかのどちらかしかしていないようです。 1日5回はホールへ車いすで移動して、数分〜数十分を過ごしているようですが、終始「痛い痛い」と言っているようです。 この時間とリハビリ以外はすべて寝て過ごしています。

背中痛に悩んでいます。骨折や脱臼、ヘルニアによる脊髄圧迫の所見はありません。自分でコピーしてもらった胸椎MRIの縦割り画像を見ていて一ヶ所、椎間板が下に飛び出している画像を見つけました。自分がずっと痛いと医師に伝えてある場所と一致しています。変性は縦割り画像の真ん中あたり下に1.5倍くらいに飛び出しております。一枚だけで前後の画像には 変性がないのですが…医師の診察は 再来週の予約なのですが…自分から この事を伝えるべきでしょうか? 何回も画像を見直しましたが 椎間板が内部で飛び出しているのは 胸椎の中でここだけで 自分の背中痛の震源地に近いのです。アドバイスよろしくお願いします。

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

57歳女性です。 去年、転倒してT12胸椎の圧迫骨折をしたことから整形外科医のすすめで骨粗鬆症の薬を今年の２月から飲み始めました。エビスタ（ホルモン薬）とエディロール（活性化ビタミンD)を２日に１錠ずつという非常に少ない量を服用しています。 規定の半分くらいの量の服用ですが、今年の10月に骨密度検査をしたところ、各部位の数値が有意に上がっていました。 ==== 腰椎正面骨密度は1.005 g/cm2。若い人と比較した値は84％。 右大腿骨頸部骨密度は0.730 g/cm2。若い人と比較した値は78%（前回は76%) 左大腿骨頸部骨密度は0.710 g/cm2。若い人と比較した値は76%（前回は70%) ==== ただ、一方で今年の定期健康診断で、はじめて胸部Ｘ線検査で「大動脈石灰化」という結果がでました（軽度の所見で心配はいらないとありますが…）。 大動脈石灰化にエビスタかエディロールが作用していることは考えられますでしょうか？ 数値も悪くないし、薬をやめてもいいのかなとも思っています。ただ、整形外科医は、エビスタとエディロールは一生飲み続けたほうがいいと話していました。 以上のことから、質問は3つです。 (1)　エビスタ、エディロールのいずれかが、血管の石灰化に関与している可能性はありｊますか？ (2)骨密度はほぼ正常だと思われるので、薬をやめたい気もしますが、これらを辞めるとすぐに数値が下がりますでしょうか？（運動や食事、日光浴などに切り替えたい希望です）。 (3)エディロールとエビスタは一生飲み続けても問題のない薬なのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

75歳の母についての質問です。 昨年11月半ばに急な腰痛があり、毎週通っていた接骨院でぎっくり腰との診断で、整形外科ではリウマチ性多発筋痛症の痛みとの事でステロイド治療を受けていましたが、腰痛が急激に悪化し、12月の初めに腰椎と胸椎の5箇所の圧迫骨折が判明しました。 コルセットをして過ごしておりましたが1月にL1が偽関節になっている事が分かり、1月末にスクリュー12本を入れる後方固定術の手術を受けました。 脊椎のみYAM値が50%で骨粗鬆症がひどい事も分かり、昨年12月よりイベニティ治療も受けております。 後にリウマチ性多発筋痛症ではないことが分かったため、現在ステロイド減量中でプレドニンは6ミリを飲んでいます。 先月から腰に強い痛みが出ており歩行が困難になり、先日のレントゲンで主治医の先生から一番下の左のスクリューが少し緩んでいるとの説明がありました。 プレドニンの副作用の筋力の低下と骨粗鬆症を気にして毎日一緒に散歩に出ていましたがそれも痛みでできなくなり、本人はとても落ち込んでおります。 体のこわばりと痛みがあるので体をさするだけのマッサージを毎日しているのですが、ステロイドの減量にも苦労しており心配な事ばかりです。 母のように術後のスクリューの緩みがある場合、この先いつかは再手術を受けることになるのでしょうか。 現時点では再手術はまだしなくて大丈夫との事でしたが、再手術の判断基準とどのような手術になるのか、また手術以外に痛みを抑える方法があるのかどうかを教えていただきたく、どうかよろしくお願いいたします。

現在海外におります。言語の問題で担当医に細かいことを聞くことができず、不安を感じてこちらでお伺いする次第です。 1週間前に自宅で筋トレ（懸垂）中に転落し、お尻と腰を強打しました。その日のうちに病院へ行き、CTとMRIの結果、第1腰椎・第9胸椎の圧迫骨折、神経には異常なしと診断されました。 受傷当日から3日間入院し、入院中に硬性コルセット（鎖骨の下から腰骨まで覆う大きいもの）を計測して作り、退院時に受領しました。 現在は自宅で過ごしています。 担当医からは、 ・就寝時、シャワー時以外は常にコルセットを着用、 ・1か月間は出勤せず在宅勤務、 以外は伝えられていません。 コルセットを着用していれば、家庭内での行動は制限されていません。 現在の状況について、 寝ている時以外はまだ腰や臀部に痛みがあるため、鎮痛剤を飲んでいます（カロナール500mgを毎食後）。 なるべくベッドの上で過ごしていますが、日中3,4時間ほど椅子に座ってパソコン仕事をしています。ベッドで3,40度ほど体を起こし、パソコンを使うこともあります。 先生方に以下の4点をお伺いします。 １，コルセットをしていれば、強い痛みのない範囲で上記のように家の中でパソコン仕事などをしても問題ないでしょうか。 ２，コルセットをしたまま体を横にする（仰臥位、側臥位）ことは、かえって腰によくないでしょうか。 ３，足の付け根に少し鈍い痛みがありますが、骨折のせいなのか、環境のせいか不明です。次回診察は3週間後ですが、検査をすべきでしょうか。 ４，次回診察時に経過がよければ、出勤可能と聞きました。事務仕事ですが、すぐに復帰してもよいものでしょうか。 細かな質問で恐縮です、加減が分からないことが多く不安なもので… ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

神経内科の先生 整形外科の先生に73歳母の事でご質問致します。今年1月から洋服や靴下の着脱を左足に重心をかけて行っていた為か8月に左膝に鋭い痛みで歩けなくなる。痛くて正座が出来ない。姿勢が突然変わる(お腹がへっこんで今迄はけなかったスカートがはけるようになる)。整形外科にて膝関節症との診断。膝の激痛と同時に歩きずらくなり、つんのめるようになり方向転換が難しくなる。一歩目が出ない、歩幅が小さくなる。イスに座れない。両膝足の下が痺れる。両足の甲が浮腫んできた。(10年前に車乗り入れブロックを移動の際胸椎7本腰椎5本圧迫骨折している。骨粗しょう症と診断される。この10年間常に背骨が痛く1日の1/3はベットに横になっている。横になると痛みが和らぐ。)安静にして2ヶ月位で膝の痛みは和らぐが今度は腰が痛くなる。10月に再度整形外科を受診。歩きずらいので脳の病気と関係ありませんかと質問すると、パーキンソン病かもしれないとの事で神経内科を紹介される。11月にMRI,血液検査,脳波全て異常ないので歩き方だけでパーキンソン病と診断される(固縮、姿勢反射等の検査は一切していない)後日別の病院神経内科を受診。パーキンソン病ではないとの事(固縮・姿勢反射等の検査り)。現在マドパーの薬を服用して約3週間経つが変化ナシ。医学書にパーキンソン病の人は平地は歩行困難だが階段は上がれると書かれていた。が母は8月から痛くて上がれなくなってしまった。本当にパーキンソン病なのか疑問です。丁度膝の激痛、腰痛が出た同時期に足が出にくい(すくみ足)足がもつれそうになる等歩行障害が出た為混乱しています。腰痛、骨の変形、神経の圧迫、股関節の異常でこのような歩行障害が出ますでしょうか。この10年間母は腰が痛くて20分以上車、電車に座れず他の病院を受診できません。長くなってしまいましたがどうぞ宜しくお願い致します。

1年前より就寝中に胸がいっぱいになる感覚や、息苦しさで目が覚めます。覚めたあとも、腹部が押されている感じで、息が十分に入らず苦しく、起きると治まってきます。 様子を見ていましたが、1～2時間毎に覚める日もあるため、今年の4月に呼吸器科を受診。 血液・アレルギー検査、呼吸機能、肺CTは異常なし。念のため、先月自宅で簡易睡眠検査を2晩したところ、無呼吸低呼吸指数（AHI）が12回と20回、最低酸素飽和度は90％と91％でした。 睡眠時無呼吸症候群の中等症とのことで、先日、入院で睡眠ポリグラフ検査（PSG）も行い、結果は2週間後の予定です。 170cm、55kgでやせ型。既往歴は、2年前の胸椎12番の圧迫骨折くらいです。 ただ、15年前に左唇端の一部が麻痺した感覚が生じて数ヵ月で消失しましたが、その後、夜間の息苦しさ、手足の重だるさ、筋肉の攣縮が続いたため、12年前に呼吸器科を受診。検査は心臓関係も含めて異常なし（睡眠検査はせず）。 紹介で神経内科も受診。筋電図等の検査もしましたが、異常なしでした。 その後も、夜間の息苦しさは時々ありましたが、毎回数日から1ヵ月程度で治まり、脚の重だるさはほぼ毎日あり苦痛でしたが、様子見で過ごしてきました。 しかし、1年前からの夜間の息苦しさは、今までと違って毎日続いているため、12年ぶりに受診しました。 また、2ヵ月前より、左唇の一部が麻痺した感覚と、若干の声のかすれもあります。 上記のような経緯ですが、今までの症状と今回の息苦しさ等が関係あるのか分かりません。 PSG検査の結果にもよると思いますが、神経疾患等の可能性も考えられ紹介で神経内科等も受診したほうがよいでしょうか？ また、ほかに考えられることがあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

70代の母の症状です。 GW頃から左首(頭と首の境目・耳の後ろ側から指4本くらいの地点を中心)に片頭痛のような症状が出ているようです。 痛み方　：拍動性の痛みでズキンズキン or ガンガン 痛む場所：上記の場所(一度だけ左側頭頂部近く) ※吐き気、物が二重に見える、頸部硬直、呂律が回らない等は無し ※若い頃から片頭痛が起きることはあった。右側のこめかみ付近(頻度は高くない) ※30～40代の頃、頚椎について指摘され首の牽引を受けたとのこと ※首を上に上げてキープするのが辛い ※一年ほど前に胸椎の圧迫骨折をしており背中が肩甲骨辺りから少し曲がっています ※左肩を強めにマッサージすると左手に痺れが出ることがあります(ピリピリ、チクチク) ※左腕を上に上げようとするとかなりの痛みが出る 午前中に片頭痛に似た症状が出ることは無く、午後から痛むことがほとんど。 午後からは編み物やPCを使う時間が増えることから原因はPCにあるのでは？と思い、数ヶ月前から使用していたノートPCスタンドを使用せずにいたらビックリするくらい症状が出なくなりました。(モニタが目線より下に位置するようになった感じです) 1～2時間ほど編み物に熱中していると上記の場所に鈍い感覚が出ることはあるようです。 ズキンズキンとした痛みが出ているときに顎を首につける感じで下を向くと痛みがだいぶマシになると言っています。 側で見ている限りでは姿勢、首や体に力が入っていることがトリガーになっている気がするのですが……。 上記の症状を踏まえて 1.脳や血管系の病気、もしくは緊急性の高い病気の可能性は考えられますでしょうか？ 2.病院を受診するとしたら脳神経外科か整形外科のどちらが良いでしょうか？ かなりの長文になってしまいましたが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

骨粗鬆症による圧迫屈折については都度お尋ねして来ましたが、４度目の骨折が 起こったようなので教えて下さい。 前立腺がんのCAB療法を昨年７月よりPSA値の低位安定で休んでいますが、 骨密度が低下し昨年７月胸椎12、９月腰椎１、今年１月腰椎３、で今週４度目の 骨折の痛みが出ています。 整形外科の先生からMRIを撮って確認しましょうと言われましたが、別の件で 来月早々DWIBSを撮る予約をしておりそちらで代替することで了承されました。 骨折の前症状的には、２、３回の時に腰部に皮下注射を打たれたような軽い痛みが それだったのかと思いましたが、１、４回目はいつのまにか骨折です。 治療は昨年10月今年４月とプラリアを注射し、10月にはオスタバロを予定しています。 前置きが長くなりましたが、お尋ねしたいのは骨折を防ぐための日常の生活についての 留意点を可能な限り細かく教えていただきたくよろしくお願いします。