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母が右大腿骨を骨折したことによる膝の可動域制限についてお尋ねします。 この右大腿骨骨折前に、既存障害として右膝骨折(保存療法)による可動域制限がありましたが、骨折後(手術後の現状)の可動域は以下のように変化しています。 右大腿骨骨折前の膝の屈曲110°→骨折後70° 同 骨折前の膝の伸展-25°→骨折後-10° 大腿骨骨折はステム骨折で、右膝にスクリューが何本も入っていますので、屈曲の角度が小さくなるのは分かるのですが、進展が逆に改善されているのが不思議です。どうしてこういうことが起きうるのでしょうか?(主治医は、この大腿骨骨折の加害者病院所属なので、賠償問題を控え詳細を聞きにくい事情にあります)
3人の医師が回答
鎖骨骨折術後(抜釘後)、腕のしびれや疼痛が1年近く続くので総合病院で頚椎MRI、頚胸部造影CTの検査を受けたところ、頚椎椎間板ヘルニアと判明しました。痛いながらもその点は原因が判って良かったのですが、同時に胸部CT画像から「左腕頭静脈前方に境界明瞭な15mm程の腫瘤が認められ、前縦隔腫瘍(非浸潤性胸腺腫疑い)」と読影されました。 その総合病院では(←呼吸器・腫瘍内科、呼吸器科もあるんですけど・・・)対応できる部門がないとされ、別の総合病院への紹介状を手交されました。そこでの内科医師からは、今日明日をあらそって行くほどの状況ではなさそうなニュアンスを得ております。 さて、そこでお尋ねです。 はじめて聞く病名で、ことの軽重が分からなかったのでネットで調べてみたところ、総じて進行は遅いものの、多くは良性・悪性を調べることなく第一選択は手術による胸腺腫の摘出術とあります。また、胸腺腫ある場合は重症筋無力症を合併するケースが高いことが分かりました。 私の場合、仕事でヘトヘトになることはあり、いつも眠たく瞼のどんより感はありますが、重症筋無力症らしき症状ではありません。また、胸腺腫は切除したほうが良いとしても、仕事や私生活の関係で秋頃までは休暇(入院・手術)日程を立てられません。ネットで他の方の経験談を読むと、20mm程度だと3〜6ヶ月程度の経過観察を経て手術要否を判断されている方も多いようにも思います。 そのため、自分としては、(紹介状を持って病院へ行ったはいいが、さっそく手術をしましょうと言われても困ることが予想されるため)精査受診はしばらく経ってから(例えば夏休み頃)受けたいとと思っているのですが、危険な判断でしょうか? 健康あっての仕事・私生活とは承知しておりますが、どの程度のスピード感・日程感が必要なのかよく分からないため、専門的な見地からアドバイスをいただきたく質問させていただきます。
1人の医師が回答
1週間前の金曜夜に砂利道で転倒し、顔面強打しました。以下、時系列となります。 ・舌が切れ貫通と、歯茎裂傷したため、金曜日当日直ぐに救急にて縫合処置してもらい、 ・翌日の土曜日に脳神経外科にてMRI検査し、脳は問題無かったが、複視があるため眼科を紹介してもらった ・診察可能な火曜日まで安静にして患部を冷やした。 ・火曜日に眼科と形成外科を受診した結果、左眼窩底骨折してきるが、筋肉や神経が骨に挟まっていないので、緊急手術ではなく、2週間ほど様子見てから方針決めるとなった。 鼻をかむのは厳禁との指示。 網膜などに傷は無し。 左側の鼻と唇上の痺れがあるが、転倒後の腫れによる可能性も有るとの事。 ・水曜日に顔の裂傷のため皮膚科受診し、軟膏を処方してもらった。 ・木曜日頃から複視が改善傾向、下以外は複視ない状態。 ・金曜日に舌と歯茎の抜歯した。 【質問】 1.土曜日の現在、温泉入浴は可能ですか? 2.飲み込む際、喉に痛みがるのですが、これも怪我の影響でしょうか? 3.様子見の期間中はもちろん飲酒はしませんが、いつ頃から可能になりますでしょうか? 4.様子見の2週間で複視など、諸々改善し手術無しとなった場合、どのような経過をたどり完治していくのでしょうか? 初めての事で色々と分からない事が多く、たくさん質問してしまい申し訳ございませんが、ご教示のほど宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
手首を骨折(橈骨遠位端骨折と尺骨の粉砕骨折)し、手術が終わりました。(半年後にプレート等の除去手術予定) 診察時にリハビリに通う頻度など、どう考えておけば良いか?と質問したところ、定期的な診察は予定するものの、「リハビリ」というかたちでの通院はよていしていないよというお返事でした(骨が着いたら後は動かすだけだよ的なニュアンスに受け取りました)。 手首の骨折で リハビリテーション科のようなところに通わなくても良いものでしょうか?利き手側なので、通院の煩わしさなどは気にせず、丁寧に治療していきたいと考えています(現在の担当医に不満があるわけではありません。)
5人の医師が回答
70歳の母が、先日坂道で転倒し、頸骨の上部と足首に近い部分(関節近く)を骨折しました。間もなく手術の予定です。主治医によると、関節にかかる骨折は骨折の中でも特に重症で、手術も困難とのことでした。さらに、糖尿病を持っていると感染症を起こしやすく、術後も要注意とのことでした。いくつか教えて頂きたいことがあります。手術は入院後1週間目の日に予定されていますが、日にちをあけることにはどのような意味があるのでしょうか。?「骨折の中でも特に重症」とのことで不安ですが、足首の骨折は手術が困難というのはどれほどなのでしょうか。手術したからといって元に戻るわけではないということでしょうか。?リハビリ込で全治3カ月と言われていますがいろいろとウェブ検索をしたところ、足首骨折の全治期間は1カ月程度が多いようでした。3カ月ということの意味合いはどのようなものなのでしょうか。 曖昧な質問にて恐縮ですが、何か少しでも状態を良く知る手掛かりがあれば有り難く思います。
1年前に大腿骨頸部骨折(内側)をしハンソンピン3本とプレートの固定術を受けました。 術後3か月程で全荷重OKとなり、その後骨癒合できているようだ、との診断です。 できるだけストレッチや筋トレ、週末はプールを歩いたりヨガなどを行っていますが、仕事は座ったままの事務、通勤も自転車、と運動量は多くない日常かもしれませんが、なんとか通常の生活が送れていますが、現在、まだ続く痛みに悩んでいます。自分なりに3種類に分けると、 1.階段を昇るときや急に股間節の角度を変えたときに、股関節にズキっとくる痛み 2.腿の側面の筋肉か組織(?)がひきつれるような痛み(=術後あまり動かさなかったので癒着?かも) 3.手術のキズ周辺を押したり下にして寝たときの痛み、または動かし方によっては「ゴリッ」という痛み 1は、時間経過とともに治るものでしょうか? 2は、あまり改善していませんが、何か積極的な治療法はないでしょうか? 3は、抜釘によってなくなる痛みでしょうか?(骨密度が70%でヴィヴィアント服用中であまり抜釘したくないです) 漠然と「痛い」といっても「時間がかかりますから」と診察時には言われてしまっていました。 どのように担当医の先生にお話ししたら伝わるか、アドバイスも頂ければ嬉しいです。
【病状】 親戚(男・25歳)スポーツ時の転倒により、 左頭蓋骨骨折、脳挫傷、急性硬膜下血腫、肺挫傷と診断され、緊急で開頭手術を受けて現在頭蓋骨を外した状態でICUにいます。 事故当時は耳から髄液漏れや鼻から出血。髄液漏れは止まりました。 また肺は大丈夫だったようで自発呼吸です。当初から意識不明。CTの結果、脳幹に今の所損傷はみられず、右前頭葉の損傷が大きい。重症との判断。あと一歩遅かったら助からなかったとのことでした。 【現在の様子】 血圧脈呼吸ともに手術後からずっと安定しています。当初から意識はなかったのですが、事故後一週間経ち、手足の動きも出てきました。 声かけやマッサージ等で刺激を与えると開眼はしないものの、少し意識が戻るのか質問には小さく頷いたり横に首をふったり、OKサインやピースを出すまでになりました。 たまにうっすら目を開く時には見えているようです。 昔の話をしたり、○○さん分かる?と聞くときちんと記憶があるようで小さく頷いたり涙も流します。 伝えたい事もあるようで、ノートとペンを渡すと文字も書きます。目を閉じたまま書くので読めないことが多いですが。 お守りを渡した所ポケットにしまおうとする仕草も見られました。 事故後10日経過し、脳の腫れも引いてきており、熱もさがり、まだ意識は回復していないが命の危機は乗り越えたと言われました。 心配なのは声が一切出ない事と、上記のような動作がでるまで30分くらい刺激をあたえないと起きないことです。 病状は少しずつ改善しているように見えますし、一般病棟へ移動する話もでているので回復していくこと願いたいのですが、 色々調べると急性硬膜下血腫は生存率68パーセントであることを知りました。また社会復帰率18パーセントとも...。 このような状況で本当に命の危機は乗り越えられたのでしょうか? このまま意識は回復できるのでしょうか?
令和1年3月にみぎ足脱臼骨折をして手術をしました。一年後の抜釘手術をいろいろな理由からできずに至ります。今年もコロナ禍で不安もあり、落ち着いた頃7月ころを考えていますが、時期的にはもう手術は難しいでしょうか、このまま抜かない選択もありでしょうか。
4人の医師が回答
坂道で転び、大腿骨頸部内側骨折、ハンピンソン手術後、チタン2本入っています。医師からは抜かなくてよいと言われていますが、CTに入れず、骨頭の血流もわからない(今は異常なし)などの理由で、ネットで調べると、抜く人もいるので、どちらがよいか、迷っています。骨折後一年目の3月に手術を予定していますが、するべきでしょうか。足は 軽く走れるくらい回復していますが、違和感は、あります。 また、7月に延ばすと、抜きにくいでしょうか? 抜いた後、仕事復帰にどのくらいかかりますか?立ち仕事が多いです。
3月に事故にあい、脛骨と腓骨を開放骨折しました。運動は歩行や腹筋、腕立て伏せでなど。最初37日、完全免荷でした。 事故後は頭の痛さ、倦怠感もなく右足以外には傷すらない状態でした。食事もしっかりと摂れていました。 3月26日 海外、ラオスで事故。 骨折以外に傷もなし。 30日 手術(隋内釘)、コンパートメント切開(別日にふくらはぎ内側を縫合) 9月11日 大学病院にて隋内釘抜く (感染疑い、遠位の固定性の弱さ)結果→感染なし 27日 再度、隋内釘を挿入 8月から手足が冷えるような感覚が出て、血流、血行が良くない感じです。(手と足が白くなりました。※指先ではない) 内科の受診や血液検査も問題なくメンタル的な問題だと言われています。 倦怠感、喉の閉鎖感、息苦しさ、目が重い、顔や手足を始め全体の血色の悪さ(血色悪く肌が白くなった。痺れはなし) 夜の方が体が楽です。眠気が突然来ることもあります。 電車などに乗るのも不安に感じたりします。食事は食べられます。吐き気はほぼなくなりました。 ここ2ヶ月は肩首の硬さも感じて接骨院に行きましたが特に変わりません。(先生には硬いと言われます。) 医師や別病院でも意見を求めましたが、経過や検査等のデータからも積極的に脳の障害などは疑いにくいとのことです。 漢方薬を買いましたが、まだ変化は感じてはいません。 ・イスクラ心脾顆粒 ・半夏白朮天麻湯 倦怠感が取れず交通機関など利用するのも不安が出てしまい普段は海外のため…。 骨はあと数週間で完全にくっつくと言われています。(現状7割) まだ脛が痛くて、サッカー復帰までは想像できない状態です。 倦怠感など市販などの薬でこれが効くとかあれば教えて下さい。精神科、心理士の診察も受けましたが薬などは処方はされていません。 怠さや胸や頭の重さを感じてます。 アドバイスをよろしくお願いします。
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