骨転移ctに該当するQ&A

乳がんについて少し難しい質問となるかと思いますが、もしお答えいただける先生がいらっしゃいましたら回答をお願い致します。 私のことではなく、母のこととなります。 掛かりつけの医師は乳がんの分野では結構有名な先生だそうですが、私の中で少し診断内容が腹落ちしておらず、皆様のご意見を聞かせてもらえば幸いです。 経緯 1,５年前に母が乳がんのステージI期と発覚し治療（リンパ含め転移なし） 2,その後も経過を見つつ、再発の気配なし 3,2015年の夏ごろから腫瘍マーカーが微量に上がる⇒CTも体も問題ないことから放置 4,2016年2月、急激に主要マーカーが上がる⇒何かが起きてる 5,CTを行う⇒問題なし 6,PETを行う⇒胸骨転移と診断 7,治療方針の決定前　※今ここです ・PETの詳細 SUV max=9 胸骨体部、柄部につ高い腫瘤上の蓄積 溶骨性、造骨性が混在する混合性転移 鎖骨、胸骨傍含むリンパ節への異常累積、転移なし 内臓、脳含め遠隔転移なし ・疑問点 乳がん１期の原発でリンパ節、他の部位への転移が一切なく、単発で胸骨、胸骨柄に転移することはありえるのでしょうか。 かかりつけの医者はかなり稀な例で見たことない、とおっしゃってました。 これはただの転移と考えていいのでしょうか？ 疑問を持って細胞検査までするべきでしょうか？ 稀な例なため、誤診などはないと思いますが、PETを最終結果とするのがいいのか、もう一歩踏み込んで検査する意味はあるのか、みなさまのご意見を伺えればと思います。 何卒宜しくお願い致します。

こんにちは 前回迅速で丁寧なご回答ありがとうございました。 主人ですが経緯は 今年2月初めに生検で前立腺癌と診断され、CTと骨シンチ検査でリンパ節への転移疑いあり、骨への転移なしでした。 2月PAS値7.24(現在はホルモン剤で3) グリーンスコア9、一緒に病期分類T2a,N1(リンパ節に転移疑い)M0(遠隔転移なし) 2/20からのホルモン剤を4/3まで服用 加えて3月初めにリュープロレリン皮下注射1回目を受けていましたが、血液検査で肝機能障害が現れ、急遽飲み薬は中止となりました。 現在は4/3に皮下注射と肝臓の薬ウルソデオキシコール酸錠100mgのみです。 心配していますのは皮下注射のみで癌が転移しないのか？ 一旦は体の負担の少ない内分泌療法と放射線療法を選択したのですが、お薬の服用がダメなら体力のある内に手術も検討したほうが良いのではないかと思案しています。 お世話になります。どうぞよろしくお願いします。

２年前に甲状腺癌と診断され右側甲状腺切除しました。 術後の組織検査で乳頭癌であり、５個中４個にリンパ転移ありステージ２で再発は低中高の中と言われ半年に１度造影CT、来月下旬にはPET検査を予定しています。 去年1月に転び左足膝蓋骨骨折し、ボルトを入れ8月にボルトを抜きました。 今年3月初旬に砂利道で転び脇と左足膝を強打し、脇はレントゲン撮る(異常無し)も、左足膝のレントゲンは撮りませんでした。 しばらくして膝ではなく、膝下(脛)が痛くなり放置していましたが、骨(膝下)を押すと痛いので整形外科にてMRIを希望。 大腿骨下部裏側(痛み無し)に気になる箇所があるので甲状腺癌からの骨転移の可能性も否めない。とのことで大きな病院に画像診断を依頼されたのですが 【所見】 ◉内側半月板後角を中心に高信号域あり損傷疑い ◉膝蓋骨に術後変化疑い ◉軽度OA様変化疑い ◉脛骨遠位に小石灰化・骨島様病変疑い 【画像診断】 ◉内側半月板損傷疑い とのことで大腿骨下部裏側の事には触れておられませんが異常無しということなのでしょうか？ 主治医からは画像診断医師と電話でも話し 癌転移の心配ではなかったと言われましたが、パソコンを携帯で写させてもらった何枚かの画像のひとつ(大腿骨下部のシミが良く写っています。)と大きな病院へ送られた画像(添付された画像は送られてないような？大きなシミが良く見えないような気がします。)の鮮明度合いが違うようで不安でご相談です。 添付写真はパソコンを携帯で写させていただいた画像です。 長文申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

来月、甲状腺濾胞性腫瘍の手術を受けます。腫瘍は4cmほどあり、経過観察を初めてから、5年半の間におよそ13mm増大した様子です。 4cmほどまでに増大した濾胞性腫瘍でも、良性である可能性はありますか？ また、手術を受ける神戸市の専門病院の診断からすると、手術前に万が一の遠隔転移を調べる肺や骨のCTなどは特に必要とされませんでした。 濾胞性腫瘍の診断を受けた患者さんは、術前に全身CTやPETなどを受ける方もそれなりにいらっしゃるようですので、早めにCTなどで調べなくても大丈夫なのかと、心配しております。皆さまお忙しい中恐れ入りますが、ご意見などご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。

2018年4月左胸壁第2肋骨に滑膜肉種がわかり、広範切除、2019年7月左胸壁第6、7肋骨再発、広範切除、2019年11月左胸壁第3肋骨再発、アドリアマイシン2クール、IMRT 15回実施（CT上、腫瘍なしの為、経過観察）、2021年3月〜5月左胸壁第3、5、12肋骨再発（播種？）アドリアマイシン4クール実施（アドリアマイシンは心毒性が高いので全投与量が決まっており、アドリアマイシンの治療終了）一番大きかった第3は顕著に縮小、第5、12肋骨不変のため、経過観察、2021年11月左胸壁第3、12肋骨増大傾向、大量イホマイド療法（現在2クール目終了）にて治療中です。 2週間前より以下症状が続いています。右胸に影響を与えるような運動やぶつける、転ぶなどはなく、普段通り過ごしていました。 痛みが起こった朝、多少痛みはありましたが、昼過ぎより急に強痛になりました。 右第5、6肋骨脇の下辺り（痛みは胸がわ）を発信とする痛み、特に寝起き、腕の動き、深呼吸、笑うで強痛（レベルでいうと8ぐらい）、自発痛はほぼありません。 今大量イホマイド療法で（昨日まで）入院している為身体を動かすことがありません。ベッドからの寝起き、手洗いの動作では痛みます。（痛みレベル3、4ぐらい） 痛みの原因を調べる為、先週木曜、胸部造影CTを撮りましたが、右側は特に異常はありませんでした。 痛みが自分の感覚で8ぐらいあるのに原因がわからないでいることが不安でなりません。 ネットでは、骨転移の診断は難しく、CTの検査でもわかりづらいとの情報がありました。 骨転移はどのような症状が出て、一般的にはどの検査で診断するのでしょうか？ 痛みがある時に造影CTをして、病変がわからないこともありますか？ 骨転移だった場合、現在投与しているイホマイドでも治療可能でしょうか？ よろしくお願いします。

母(70歳)の大腸(直腸)癌再発についてですが、母は心臓弁膜症で人工弁ありでワーファリン服用者です。 2018年6月に直腸癌で永久ストーマになりました。昨年10月からCEAが5.3(前回7月4.1)になり、12月5.9になり、腫瘍マーカーがちょっとだけ高いが癌でなく高い場合があるから気にしないで下さい、再発は採血とCTで解りますからと言われ再診を12月以降ほぼ毎月になり採血と昨年12月と今年6月にCT検査しました。6月のCTで肺の右側下端に白い影が1ヵ所あると検査結果で記載あり、前回のCTと比較し少し大きくなっていると言われましたが昨年12月の検査結果は異常なしと医師から言われてました。その画面を見ると昨年12月の画像で影が写っているのに何も言われず、今回気付きPET-CT、MRI検査し大腸(直腸?)癌再発で仙骨から腰椎5番周辺にあり骨転移していると思うので手術不可能と言われ抗がん剤治療を進められ診療科変更(消化器外科から消化器内科)になり母と共に精神的不安定になり困惑しております。こんなことってよくあることなのですか？今回肺の影が解ったから大腸がんの再発が解ったと言われましたが普通逆なのではと思います。(ちなみに大学病院の外来なんですけど) 私は大腸癌再発の骨転移で肺転移したっていうことでステージ4なのではと思ってます。消化器外科の医師からは言われてませんがそういうことでしょうか？ 診療科変更になり消化器外科の外来はあっさり終了し、すごく後味悪くて母と私はメンタル最悪です。少しでも何か教えて頂けると助かります。母は抗がん剤治療を受ける方向で考えていると昨日言ってましたが、母がとても可哀想です。どうか宜しくお願い致します。

　今回はお世話になります。 　6９歳女性。2021年３月浸潤性乳管癌と診断され、左乳房全摘手術を受けました。Stage 1（1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III 、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし）。ホルモン療法のみで経過を見ています。 　9月初め、整形のリハビリ中に左肋骨の痛み出現し、筋肉痛かなとも思い経過を見ていましたが、症状は改善せず。X-p検査では大きな異常はありませんでした。主治医は症状持続するようならMRIをとの事でしたが、昨日受診した際、代診の先生で「肋骨骨折ならCTの方がいいのでは」と、CTが予約されました。 　乳癌の骨転移を疑う場合、CTとMRIどちらがベターなのでしょうか？　 　骨髄転移までわかるのはMRIでしょうか？ 　　　（1年に1回骨シンチは乳腺外科でしています。昨年８月施行。今回の検査で異常があれば、骨シンチを早めてもらう予定です）　 　　　つまらない質問で申しわけありません。 　

昨年4月に68歳の父が大腸癌の手術をし、昨年11月に大動脈付近のリンパ節に転移がみられ、それから抗ガン剤治療を始めました。 最近になり足の付け根や背中に痛みがあったので先々週にCTを撮ったのですが、リンパ節の癌も小さくなってきたとの結果でした。 が…熱(38度位)と食欲不振・足の痛みで歩行困難になり今週MRIを撮った所、骨転移(あちこち!?)がみつかりました。 医師は『痛みが出ているのが背骨の脇ではないので、抗ガン剤の副作用かもしれない』と判断したようですが、実際考えられるのはどちらなのでしょうか? 因みに現在は【嘔吐する為、食事不可】【右足付け根の痛みで歩行困難】【前にもあったのですが、痛み止めの副作用によりおしっこが出ない】【血糖値が200〜300】【38〜39度の熱】【本人は話す事も冗談を言う事も可能】です。 また、骨転移はまだ父には知らせない様にしているのですが、放射線治療を早めに選択した方が良いのでしょうか? 放射線治療は初めてなのですが、メリットだったりデメリットを教えて頂けますか? よろしくお願い致します。

60代後半の母のことで質問です。左胸斜め上、脇に近いところにしこりを感じ、病院を受診しました。触診、エコー、針生検(?)２本等の検査をし、１週間後の結果で「乳がんの可能性が濃厚」と医師に言われたそうです。確定診断のためでしょうか、さらに詳しく顕微鏡による病理検査をするとのこと。癌か否か、はっきりした結果は１０日後に再度聞きに行きます。本人いわく、しこりは皮膚の上から触って4cm程の楕円、消ゴム様の固さ、触らなくても鈍痛のような違和感、触れると痛みがあり、脇のあたりも痛みを感じるそうです。画像を見た感じは、はっきりした固まりではなくモヤモヤ写り、複数あるように見えたとのこと。また画像には「乳」「繊維」と言ったキーワードが書いてあったそうです。また8ヶ月前に屋外で転倒し、左腕側から着地し、上腕骨折しました。健康な人でも骨折しそうな転け方と衝撃だったようですが、調べたところ骨転移していた場合骨が脆くなるとあり、乳がんだった場合、骨転移していないか心配しています。骨折治癒後、骨折前はなかった肩から腕の激しい痛みが続き、整骨院で五十肩だろうと長い期間マッサージを受けていました。骨は1ヶ月ほどでくっついたので、骨に転移していたらそもそも骨折は治るのだろうかという疑問もありますが。 10日後の結果までにMRIとCTの検査も受けるそうです。病理検査の結果を待てばいいのですが、心配で落ち着かず質問させていただきます。少ない情報ですが今考えられるのはどういう病状でしょうか。

59才の女性です。2016年に左乳がん全摘。ルミナールb。2019年に左大腿骨付け根部分に再発。アフィニトール、イブランス使用。上顎骨、右頸部リンパ、肝臓等に転移。アバスチン➕パクリタキセル、ハラヴェン、ドセタキセル使用。ドセの副作用にギブアップしたところ遺伝子パネルでリムパーザが使えることになり2020年12月から使用開始。2021年9月腫瘍マーカー上昇。セカオピにてTS1かゼローダを勧められる。ゼローダは2016年術後補助療法として使ったことからTS1を2021年10月から使うことになる。2022年2月以降CEAのみ上昇する様になる。5月のCT結果が1月のCTと比べて左大腿骨の転移巣が4センチから5センチへ増大。残された抗がん剤はジェムザール、ナベルビン、カルボプラチン➕ドセタキセルの3種類とのこと。セカオピを受けたいと伝え、セカオピ先の検討中で現在無治療。主治医は治療を続けることを勧めるが、抗がん剤の副作用が怖く、他の治療があれば知りたいと思っていたところBAK療法を知りました。選択肢としてどうなのか。効果やエビデンスについても知りたい。