5日目胚盤胞妊娠に該当するQ&A

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移植1回目→化学流産後の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(AHあり)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 上記のとおり1回目移植は残念ながら化学流産でした。この結果を受け、かかりつけ医からは「1回の採卵〜移植できちんと受精し着床まで進めているので妊娠のチャンスは充分にある。今周期から移植に移っても良いし、気持ち的に一旦休むという意味で今周期タイミング法でチャレンジしてみても良い。子宮鏡検査等の検査は今のタイミングでは不要でしょう。」と言われました。 以下、質問です。 ・これまでタイミング法から人工受精まではかすりもせず全て陰性でした。ピックアップ障害・受精障害・着床障害なのでは?と疑っていましたが、今回1回目の体外受精で着床まではできたことを踏まえると、タイミング法でもまだ妊娠できるチャンスはあると考えてよいのでしょうか?それとも、ピックアップ障害の可能性はまだ残るので、2回目の移植に進んでしまったほうが良いのでしょうか? ・2回目移植の前に、子宮鏡検査はした方がいいか確認したところ、かかりつけ医からは「着床はできているので、子宮鏡検査等の検査は特段不要」と言われました。子宮鏡検査が推奨されるのは着床できない場合(子宮因子の可能性がある)場合で、私のように着床できたことがある者は必須の検査とは言えませんか? ・胚盤胞が残り1つで、次の移植でだめだとまた採卵から、というのが気がかりです。なるべく受精卵を無駄にしたくないという気持ちが強いです。子宮鏡検査以外に、次の移植前に推奨される検査等はありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

科学流産後の生理の遅れについて

person 30代/女性 -

36歳、アメリカで不妊治療中です。 先日初めて体外受精を行いましたが、結果、化学流産になりました。 移植周期はホルモン補充で行い、BT10:352.08→BT12:187.33で、BT22に生理が始まりました。一つ胚盤胞が残っていて、次回の移植に向けてリセット待ちの状態ですが、本日でD48なのに、まだ生理が始まりません。 そこで下記質問です。 1.生理が遅れているのは、化学流産の影響なのでしょうか? 普段の生理周期は26‐28日で定期的にきており、ここまで遅れた経験はありません。 ホルモン補充で薬の影響がまだあるのか、それともストレスなのか、生理が遅れる原因が分かりません。最近は生理がこないこと自体がストレスになっていて、悪循環になっています。 2.このまま生理が始まらない場合、ピルでリセットさせるのが適切ですか? もし、ピルを服用したら、今後の治療に何か影響はありますか? (今回生理が来たら子宮鏡検査を行うので、少なくとも1周期は移植予定はありません。) 3.移植後の黄体ホルモン補充は膣材と注射で行っていました。(毎日) 移植後の黄体ホルモン補充はとても重要だと思うのですが、この量は適切でしょうか? 膣材:プロジェステロン 200mg(1日1剤) 注射:プロジェステロン 1.5CC(50mg/ml)(1日1回) 4.鍼灸に効果は期待できますか? 5.1日1杯程度コーヒーを飲んでしまいます。カフェインは着料率の低下に影響があるのでしょうか?移植までは控えた方が良いのでしょうか? 6.残りの胚盤胞は5日目4AAです。前回移植したものは5日目5AAだったのですが、妊娠率にどれくらい差がでるのでしょうか?(両方ともPGT-A済です) 以上です。 お忙しい中御手数おかけしますが、ご教示お願い申し上げます。

2人の医師が回答

胚盤胞移植、陰性判明後の次の排卵について

person 40代/女性 -

先日、初めて5日目胚盤胞の移植を行いましたが、残念ながら陰性の判定でした。 凍結胚がもう1つあるため、来月も移植をしたいと考えています。 2/3 排卵確認 2/8 胚盤胞移植 2/19 妊娠判定日(陰性) という流れでした。 排卵を確認した後にウトロゲスタンという黄体ホルモンの膣剤を1日2回使用していましたが、妊娠判定が陰性とわかり使用をやめました。 その後、翌日2/20に出血があり、生理が来たと思いましたが、本日22日にいたるまで、通常よりかなり出血量が少ない期間が続いています。 お聞きしたいことは 1、黄体ホルモン剤を使用している期間は生理が遅くなるということはわかっていたのですが、この場合次の排卵もそれに伴って遅れると考えて良いのでしょうか? 2、今回の生理の開始日は初めの出血があった20日と考えた方が良いのか、今後出血が通常の生理と同様になった時点を開始日と考えた方が良いのでしょうか? このまま出血が少ないまま、生理が終わることもあるのでしょうか? 黄体ホルモンを使用するのが初めてだったので、使用後の生理の様子がわからず不安です。 また、次回の移植に向けて、生理開始から12日後の受診が必要なため、どの日を生理開始と捉え受診して良いのかがわからず、迷っております。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

体外受精2個移植をするか迷ってます

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精2個胚移植か迷っています。 どうぞ、宜しくお願いします。 人工受精5回し妊娠に至らず、はじめての体外受精でアンタゴニスト法で20個採卵し、14個胚盤胞ができました。その内9個を凍結できました。 1回目の体外受精でアシストハッチをし、顕微授精の5aaを移植。9週でNTを指摘され、インフルになり11週で流産となりました。 2回目4aaふりかけ分をアシストハッチをし、5aaを移植…判定日はhcg164.5で陽性…5週1日でhcg3.9と化学流産の判定です。 医者として、子宮内膜も12ミリあり、子宮内も問題なく、今検査できるのは凍結している卵の染色体異常調べるか、着床の検査ぐらいといわれました。(前者はお金が高額で進めないのと、後者は着床しているからなぁ…とおっしゃっていました。) まだ2個か3個良好胚はありますが、今年35歳になるのもあり、妊娠を強く希望しております。仕事は、上司は理解があるのですが、周囲は不妊治療の大変さを理解していない状態です。 そこで質問なんですが、2個移植は医者としては勧めないが本人が希望するのなら応相談と言われています。 質問内容は ●デメリットは多いと思いますが2個移植をしたいと思っておりますが、この年齢でリスクは高いでしょうか?(胚盤胞はよくて4ba.4bbです。すでにaaがなく焦っております。) 人工受精で大きな卵が4つできてしまい、人工受精しましたが1つもかすりもしませんでした。 ●また、今回hcgが0になれば…とのことでしたが、受診後(hcg3.9)の次の日生理になったためhcgはすぐ0にはならないでしょうか? どうぞ、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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