CA19-9経過観察に該当するQ&A

76歳女性、15年前にサルコイドーシスと診断され、半年ごとの経過観察中。目以外の自覚症状はほぼなく、ステロイド投与もなし。CTで、半年単位で肺に出たり消えたりする影が見られ、皮膚にも病変が出たり消えたりを繰り返していた。 7年前にs状結腸癌Stage 3の摘出術、その2年後に肝臓転移で手術。CEAとCA19-9は癌の大きさに合わせて上下。肝臓転移の際、肺門付近にも影が見られ、CTガイド化針生検にてサルコであると確認したため、肝臓手術を行うことになった(肺も転移なら抗がん剤の予定だった)。 長くなりましたが、今回、肝臓転移からの経過観察5年目にして、肺に新たに1cm弱の病変がCTで見つかりました。半年前には全くなく、先月と比較すると今月のCT画像では若干増大しているとの事。18FのPET検査では、その肺病変以外にも身体中のリンパ節、骨に異常集積が見られました。 主治医は、これらの結果を受けて、 (1)サルコイドーシス (2)大腸癌の転移 (3)新規肺原発癌 の可能性を示唆され、幸いにも肺の病変が左下葉の取りやすい部分だったため、手術により切除し、病理検査する事となりました。 そこで、質問なのですが、 1)サルコで目以外の自覚症状なしで、PET検査で全身に異常集積する事はあるのでしょうか？ある場合、サルコ患者は常にそのような状態なのでしょうか？ 2)肺病変が半年前にはなかったのですが、先月に出現し1ヶ月で、少し増大していますが、これは肺がん、サルコどちらでもあり得ますか？ 3)肺病変が原発がんの場合、全身のリンパや骨に遠隔転移するにはどれくらい時間がかかりますでしょうか？ PETで全身異常集積したものが癌によるなら、かなりまずい状態だと思っております。手術で結果待ちしかないのはわかっておりますが、少しでも何か有益な情報を頂きたく質問させて頂きました。

2013年12月、人間ドックを受けたところ、腫瘍マーカーSCCが1.9と、基準より高い為、一ヶ月以内に再検査を受けるよう通告が来ました。 他の腫瘍マーカーは、CEAが2.2、CA19-9が5.0、AFPが4.1、PSAが0.478。 他の項目で異常値は、CRPが0.66。 血液検査で白血球リンパ球が19.2。 γ-GTPが73。 他の項目には異常はないようです。 便潜血も尿も異常が出ていません。 胃カメラも、胸部CTも、異常なし。 ただし、2012年12月の人間ドックで指摘された、食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎は、そのまま今年も同様の所見で、こちらは今回も1年経過観察後再検査という判定でした。 関係の有無は判りませんが、以下、思い当たることを羅列します。 当日は私は風邪をひいており、その二日前に行った耳鼻科で薬をもらって飲んでおりました。 熱はありませんでしたが、鼻水がジュルジュルでした。 また、当日の一週間前に、額の髪の毛の生え際あたりに汗疹のようなブツブツ を見つけましたが、数日で消えました。 2013年11月にインプラントの手術を受け、現在治療中で、埋入、切開した傷は、治癒して、経過観察中です。インプラントの手術前に撮ったレントゲンで、副鼻腔に治すほどではないが微妙な炎症があると歯科医師に指摘されています。 人間ドック当日には口内炎がありました。 常日頃の喫煙は3年ほど前にやめており、たまに、年に数回、もらい煙草で数本吸うくらい。それまでは13年くらい、毎日20~30本程度の喫煙でした。 酒は週に2~3日、一度には赤ワインをグラス2~3杯です。 本題に戻って、 他の数値や状況とあわせて、SCC1.9という数値はどれほどの深刻さなのか。 病気だとしたら、どれくらいの重さで、どんな病気が疑われるか。 教えてください。 年末年始で病院が休んでおり、再検査にも行けずで不安たまらず、三日ほどまともに寝れておりません。

私はもうすぐ40才になる女性です。先日体調に不安があり近所の内科で血液検査をしました。 普通の項目に加えて腫瘍マーカーを3つほど加えられCA19-9が50.8あり、検査をしてきて下さいと近所の総合病院を紹介されました。 総合病院に先日行き、腹部エコーは特に異常無しで、後日全身CTと胃と大腸の内視鏡検査をしましょうと言われました。 私は4年前に肺に5ミリ強の腫瘍が見つかり経過観察で定期的にCT検査をしています。その際、腫瘍の大きさも変動がなく、影の形などからおそらく以前からあった良性腫瘍でしょう、ただし悪性に変わることもあるので経過観察は必要ですと言われました。 昨年4月に検査したのが最後で、本来なら今年の5月に検査の予定が、コロナの関係で11月に検査が延期となってしまいました。 その際医師からは、◯◯さんは影の形や薄さなど総合的に見て検査を延期しても大丈夫だと思うが、どうしても心配なら他の病院へ紹介状を書かせてもらうと言われましたが、とても良い先生で他に移りたくなかったので検査を延期する方を選びました。 そして今回思わぬところで腫瘍マーカーがひっかかり、肺のCT検査を11月まで待って良いものか、紹介された総合病院で検査するべきか迷っています。 ちなみに胃と大腸の内視鏡は2年前にしてピロリ菌駆除をしています 紹介された総合病院に腹部エコーは問題なかったのに全部検査すべきですか？と聞いたら「数値が高いのでね」と言われました。 個人的には紹介された総合病院で検査をしたくないのですが、肺については、やはり心配なので2～3ヶ月でも早くこの病院で検査すべきか、11月まで待って元の病院でするか迷っています。 元の病院に電話で訪ねましたら、今現在はコロナの特殊な事情があり検査を前倒して検査を行えない状況です。 アドバイスいただけたら幸いです

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm～15ｍｍの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値（要再検査）、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 １）膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか？ ２）2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか？ 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか？ ４）前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか？ 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

38歳、14年前に普通分娩で出産、3年前に腹腔鏡手術にて多発性子宮筋腫の手術をしました。 今年5月半ばにに5時間ほどしゃがみ作業をしていると急激な下腹部痛と腰痛に襲われました。 ギックリ腰だと思い、2ヶ月整骨院に通って腰を中心に高周波や低周波などの治療を受けていました。6月の生理は寝込むほど痛みと量が多かったです。その後、7月の生理5日目にも整骨院に行き、いつもと同じく腰と両側卵巣のあたりに高周波のパッドで治療をしてから低周波の治療もしてもらい、その日は初めて背中全体に吸い玉もしてもらいました。治療後、家に帰るとまたひどい下腹部痛になり安静にしましたが、次の日にもまだ痛みが続いたため婦人科に行きました。エコーでは卵巣が6センチに腫れており中身は半分水、半分は血液で二層になっていました。機能性嚢胞の疑いで1ヶ月後に経過観察に行くと生理後7センチになっており、中身も血液だけになっていたのでチョコレート嚢胞疑いと診断を受けました。手術をすすめられ、後日MRIと腫瘍マーカーを受けました。MRIではチョコレート嚢胞の疑い、悪性は認めないと書かれており、CA19-9が26.5、CA125が32.0でした。 ちなみに昨年11月のエコーではチョコレート嚢胞はありませんでした。 お聞きしたいことは 1、ギックリ腰や整骨院での高周波治療や低周波治療が原因で一時的に卵巣が腫れていてまた治るという可能性はありますでしょうか。 2、もし手術をするとしたら子宮筋腫も数個再発しており、今後も卵巣ともに再発が気になるので、左卵巣、子宮摘出も考えております。こうした場合体への影響があればお教えいただけますでしょうか。 3、8月の終わりから2週間ナサニールを点鼻しています。しかし在庫の関係からレルミナに変更する事になったのですがこの場合体に影響はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

腫瘍マーカーceaとca19-9が基準値２倍から４倍以内で横ばい状態を二年間推移しています。すい臓に疑いがあるのか、ctと血液検査で経過を観察しています。そんななか、２年間で体重が約10キロ減少し、今も少しずつ減ってきているように感じます。なぜ体重が増えないのでしょうか?増えないむしろ、少しずつやせている原因は何でしょうか？がんがあるのでしょうか?

５年ほど前から、左卵巣あたりがピンポイントでたまに痛みがあり、当時内科へ行くと腹部エコーで卵巣に嚢胞がありました。現在も経過観察中ですが、最近その左卵巣あたりの痛みが左目も痛むほどの痛さに変わり、かかりつけの内科で触診と腹部エコー、腫瘍マーカーのCEAとCA19−９をしていただきましたが異常なく、特に卵巣の腫れもなく嚢胞も大きくなっているわけでもないと言われました。CTも聞いてみましたが撮らなくていいよとのことでした。 別日にかかりつけの婦人科でも内診していただきましたが、内科での診断と同じで、嚢胞も２センチくらいだし、内膜症もあるけどエコーで見る限りそれが痛みの原因かどうかは分からないと言われました。 昨日は下腹部全体がもやもやした感じがして、少し頻尿もあったので泌尿器科で造影剤のレントゲンとエコーをしていただきましたが、尿管や腎臓に石もなく検尿も少し炎症がある程度だけど気にするほどではないとのことでした。レントゲン写真からは泌尿器ではなく、大腸では？と言われました。　ちなみに２週間ほど前に大腸の内視鏡検査を受け直腸のポリープを切除しました。それと、S状結腸に部分的な炎症があったため生検しましたが、便が擦れた痕とのことでしたが、生検の結果を聞きに伺った日にはもう治っているでしょうとのことでしたのでその痛みとは考えにくいのかなと思っていますが、、、。 しばらく色々と検査をしていただきましたが、痛みがなかなか治らず辛い毎日です。 ちなみに患部を強く押しても痛みはありません。たまに冷えると下痢はしますが軟便とかではなくほぼ毎日普通のお通じです。 長文で申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。

８月人間ドックにてca-19-9が75ng/ml で検査するようにとのことで 大学病院にて造影CTを受けました。 結果、小さな石灰化があるので慢性膵炎の診断をうけました。 子宮筋腫、月経困難症がいつもの体調不良の原因だと思っていたので、慢性膵炎の診断をされた時とてもショックでした。 いっさい症状もなく、腫瘍マーカーをオーダーしていなかったらずっと気がつかなかったと思います。 ネットで検索すると 質問１ 炎症が進み膵石、石灰化がおきると書かれていますが、炎症が起きていても気が付かないものなのでしょうか？　 痛みなどほとんどない状態です。 血液検査など正常範囲で問題なしです。 結果を聞いてから体調を崩しご飯も喉を通らず1週間下痢が続き再度受診しました。 先生に現在まずい状態でしょうか?とお聞きしたところ下痢は精神的なもので 石灰化は本当に小さく念のためEUSをするとのことでした 下痢で受診したのでとりあえず大腸カメラもやりましょうと予約を入れたところ 虫垂開口部に大きめポリープがありすぐ取るということはできずどうするかは EUSの結果と一緒にするということになりました。 質問２ 膵臓は線維に置き換わっていなく機能は 正常で石灰化だけすることはあるでしょうか？その場合膵石のみとり、慢性膵炎完治にはならないのでしょうか？ 取らず経過観察になるのでしょう？ 質問3 虫垂開口部ポリープは厄介なものなのでしょうか? 来週EUS検査予定で結果は検査の2週間後です。 精神的に参っていて乱文申し訳ございません。宜しくお願いいたします。

2年前に軽い胃痛に始まり、その後ずっと左腹部（肋骨の裏）と左背部痛が徐々に強くなり、食事の量も減って、この1年で体重減少7キロです。この間、2回発作のような強い左腹痛に見舞われました。日常的に酸っぱくないゲップや、食後にはお腹がグルグル鳴っておならがよく出ます。3日ほど便秘になることもあります。 膵臓がんや慢性膵炎を調べるため、今年になって大学病院で検査をしてもらいました。血液検査の結果、血清アミラーゼ145、腫瘍マーカーCA19-9が105（1年前は48）、フェリチンが180、Ha1cは5.8（上昇傾向）です。その他の検査は、胃カメラ、大腸内視鏡、子宮超音波、造影CT、超音波内視鏡（EUS）を行い、4mmの膵嚢胞があると言われましたが、問題はなく経過観察となりました。 体型は痩せ〜普通型です。飲酒歴は30年ほどで、週5日程度アルコールを飲んできました（缶ビール350mL+ワイン2杯程度）。気づけばこの1年お酒も弱くなりました。今回あまりの体調不良のため1ヶ月断酒を試みたところ、腹痛や背部痛は楽になってきた気がします。 検査結果や画像には顕著に現れずとも、慢性膵炎の可能性は否定できないと思いました。いかがでしょうか。もしそうなら、どのような治療が考えられますか？もしくは他の病気が潜んでいるとすれば、どんな可能性はあるでしょうか。 長く続く左腹痛と背部痛、体重減少7キロはどう考えても普通ではないと思うので、お伺いした次第です。

昨年12月頃から細い便が続き、２月頃から残便感やみぞおちの痛みなどが気になるようになったため、４月上旬に日本で大腸内視鏡検査を受けました。実は検査の10日くらい前に続いていた不調が解消していましたが、そのまま検査を受け、ポリープを取ったものの一応は異常なしでした。 ところがここ２週間ほど以前よりも便の不調で困っています(後述) 海外在住＆コロナで在住国で病院には行きづらいです。４月に様々な検査＆昨年10月に人間ドック受診済みなので、重篤な状況に無いと考えたいのですが、便の異常が気になっています。 【このまま様子を見たいのですが、もう病院に行く段階なのでしょうか？】 〇不調 ・毎日排便があるが心なしか量が少なく、残便感が気になる(２週間前～) ・ほぼ毎回便に白っぽい粘液が付着(10日ほど前～) ・コロコロとした便が２日ほど続いたのちに、便が柔らかくなり排便回数が１日５～7回になる。この回数とは別にほとんど出ないけど腹痛でトイレに行くことも。排便回数が増えてから付着する粘液量も増加。（今日現在までで３日間連続） ・昨日はトイレットペーパーに粘液と血が少量？付着。 ・今日はトイレで息んだ際に、結構な量の粘液に血が混じったものが出てくる。 ・ここ数日何もしていないのに心なしかしんどい(平熱) ・時折おへその下のあたりに軽い痛みあり（ここ数日） 〇４月上旬の検査 ・大腸内視鏡検査 ポリープ２個切除：過形成性ポリープと良性リンパ濾胞性ポリープ 発赤：リンパ濾胞を伴う大腸粘膜。炎症所見に乏しく、生理的範囲内の変化と考えられる ・血液検査（卵巣境界悪性の経過観察) CEA, CA19-9, CA-125,基礎項目：すべて異常無し ・腹部骨盤内CT(同上) 異常なし ※昨年10月上旬に人間ドック受診済みで胃カメラ・ピロリ菌検査も異常なし