crp高い原因に該当するQ&A

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生後13日の細菌感染について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

心配なため相談させてください。 生後13日、深夜に呼吸が早く、いつもと違った泣き方でずっとぐずっており、哺乳もうまくいかず37.6度だったため、夜間診療にて血液検査をして異常なし(crp0)、それから様子が変わらず10時間後の翌日午前にかかりつけ医にて38℃、血液検査の結果、crpが12、白血球20000という結果で即入院となりました。 血液、髄液、レントゲン、エコーなどで所見なしとなり、ヘソの周りと上部に赤みがありそれが原因の可能性もあるとのこと、抗生剤の投与から3日目になります。 現在は担当医師の方によると見た目から来る状態では問題となる点はなさそうで、体温も深夜にかけてムラはありますが、日中は37.5度以下がベースで、徐々にですが哺乳など通常時の半分程度くらいまでは回復している様子です。3日目中には経過観察の2度目の血液検査を控え、血液培養検査結果も予定しています。 不安な点を複数の視点から教えていただけますと幸いです。 1.初日の髄液検査で問題がないなら、今後この菌によって抗生剤がきいていないなどで髄膜炎などが生じる可能性はないと思っていいのでしょうか? 2.医師の方も驚いていましたが、自分で調べてもCRP12、白血球20000はかなり高い部類かと思いますが、このまま順調に数値が下がり退院できたとして、この数値による検査結果で見えない後遺症などの心配はないでしょうか? 分かりにくい点があれば申し訳ございませんが、何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

卵巣癌の術後経過対応について

person 40代/女性 -

4月初旬に大学病院にて67歳の母が卵巣癌の摘出手術を受けました。ステージは4だったのですが、原発巣を含め目に見える部分は全てとりきれました。しかし、その後腸の調子が悪く食事が取れなくなり、検査の結果(この検査自体の進行も遅く、同じ検査をして3回目に原因を特定)十二指腸と小腸の間くらいの部分がねじれてい為とわかり、6月中旬に腸の手術(癒着を剥がし、腸を定位置に戻す目的) をしまして一応成功しました。その間、禁食の母の体力は激減しております。腸の手術後CRPの値が高い状態が続いてましたが、抗がん剤を再開し(7月初旬)一度退院しましたが、体調悪く、再入院しました。CTの結果、腹部にリンパ液がたまっており、すぐに液をぬいて、現在検体の検査結果待ちです。また、そのときに膵臓の尾部の近くにも何かあることが画像で確認されていますが、それについては、膵炎の可能性は無く、様子をみるというコメントが医師からでました。先週リンパ液をぬいてからCRPは若干下がりましたが、(それでも3.5で高値)現在6.8です。食欲はずっと無いです。ほとんど食べません。元気はあるのですが、だるいなど不快感があるようです。 大学病院なので、他の科との連携があまりスムーズでないような印象を受け、CRPや膵尾部の何かをはっきり検査しないあたりに正直不信感を持ち始めてしまってます。トータル的に正しい対応の仕方なのかもしれませんが、現状の状態で抗がん剤をするのがいいことなのかどうか。ご意見をお願いします。 CA125は、4月の手術後からずっと正常値を保っています。 明日から、抗がん剤の予定です。

1人の医師が回答

至急。カンファレンスお願いします

person 60代/女性 -

66歳母について。 8月5日歯の治療の為地元歯科受診。レントゲン、歯石取る位で他削ったりなし。 7日夕方急に39度台まで発熱。 8日39度台。地元総合病院受診。尿検査菌+ 抗生剤、解熱剤処方、内服 9日39度台。再受診。血液検査。レントゲン異常なし。CRP6.8 肝機能数値若干高い。 抗生剤変更して処方、炎症止処方、内服。 10日39度台。朝身体に発疹があるのに気付く。休日の為様子みて明日大学病院受診する事へ。 11日解熱剤飲むと7度台まで下がるが再び39度台まで熱が上がるので大学病院受診。循環器内科(この日の総合内科)、皮膚科受診。食欲なし、全身倦怠感、嘔吐2回あり。 採血、レントゲン、心電図、心エコー。首から上のCT。 採血結果は、9日の総合病院の結果とCRP7、肝機能ともあまり変わらず。脱水症状ある。血小板が減少。入院。 それ以外の検査、CTで歯の膿、副鼻腔付近に若干の膿あり。他特に問題なく、身体全体の酷い発疹は薬疹の可能性問題あり。高熱もそこからも考えられるが他科と連携して高熱の原因さぐるとの事。 12日午前採血。結果、CRP10まで上昇。細菌感染疑い強い。色々なウィルス検査もする。細菌が血中にまで行っていないか調べるのと、血液培養の為午後再度採血。 以後、本日14日も38度台続く。栄養&抗生剤投与あり。 13日午前の採血結果 潜血+1 AST51 ALT70 CPK18 S-AMY18 CRP10.08 PLT7.9 FDP血漿26.3 Dダイマー14.4 14日午前の採血結果は血小板、CRP、肝機能とも良くなってきてるとの事。呼吸器内科より聴診器にて肺の音問題なし。ただ、心雑音が大きいとの事。全身CT、心エコー検査する。 まだ医師からの説明は受けてません。

1人の医師が回答

61歳男性、6/27に肝細胞癌の術後1ヵ月経過しても激痛があります。

person 60代/男性 -

6/27に肝細胞癌の開腹摘出(約2.5cm)手術を受け、7/19に退院しました。現在は体内に患部(背中側)から30cmほどの長さの管を繋げて下腹部から5cmほど出して胆汁を出しています。入院中、術後10日くらいに38.5℃の熱と激痛がありCTと血液検査をしたところCRP値19.3、WBC値18.1と炎症値が高く、激痛と熱は2日間続きましたが原因は不明だと言われました。抗生剤投与によりその後は炎症値も少しずつ下がりましたが、数日午後抗生剤を点滴する際、血管が細いせいか看護師が点滴をうまく刺せず先生に確認して予定より1日早めに点滴投与を止めてしまったりして色々と不安になりました。その後も時々痛みがありましたがあまり取り合ってもらえず段々良くなると言われ退院しました。 2週間経過して開腹の傷の痛みはほぼなくなりましたが、時々微熱があったり患部ではない下腹部の管より上部の辺りが腫れているような感じがずっとあります。また日によって激痛があり苦しい状態が続いています。7/26の診察の際は痛みがあると伝えてましたが特別な診察はなく、カロナール、セレコキシブ、プレガバリンが処方されました。8/2は朝から激痛と微熱があり診察でCRPは2.9、WBCは7.9でオーグメンチンとアモキシシリンを処方されました。痛みの原因がわからないので様子を見ると言われ続けていることとこの痛みがいつまで続くのか不安です。(胆汁は毎日微量出るくらいで週一の診察時に5cmくらいずつ抜いていくとのこと) 痛みの原因は何なのでしょうか?この状態はいつまで続くのでしょうか。

4人の医師が回答

コロナによりフェリチン異常高値について

person 50代/男性 -

海外におります。コロナから退院後6日経ち、今ステロイド剤のみを飲んでおりますが、今日退院後初めての検査日でした。 血液検査等をしたところ、フェリチンの値が1800位で高く、レントゲン検査の肺炎症状もまだ20%残っており入院時の画像から殆ど改善が見られませんでした。CRPやLDH等は問題ない数値と言われましたが、フェリチンがここまで桁違いに高い(入院時2000)で改善しておらず心配です。何か原因はあるのでしょうか?これはどうしたら良くなるのでしょうか。日本ではこの様に肺炎症状が、悪化はしていなくても回復状態とは言えない時にはどの様な薬を使うのでしょうか? このまま日毎にステロイド剤を減らしていく予定で、次回の2週間後の検査の前の5日からは何も薬がないです。あえてその状態で検査すると言われたのですが、今までステロイドを多量に使ってもこれだけ改善していないのに、ステロイドの使用限度はもちろんありますが、減らして良くなるとは思えず大変不安です。逆にぶり返すこともありますか? なにか他に手立てはないのでしょうか。 質問を整理すると 1. フェリチンがこれだけ高いのは何か原因があるのでしょうか、例えば細菌による肺炎を併発しているなど。もしくは中等症2から回復した人は実際このくらい高いのが普通でこれは薬なしでも次第に下がるものなのか。 2. 白くなった肺炎の画像が20%だったピーク時から、今日のレントゲン結果は殆ど良くなっている兆候が見られずですが、ステロイド剤をどんどん減らし薬も使用せずに消えていくのでしょか。 3. 日本では、この様にコロナから退院しても改善しない場合の対処や薬がある、等どんなことでもいいので教えて頂けたらと思います。 どうか、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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