円錐切除術術後に該当するQ&A

29歳、もうすぐ30歳になる女です。 子宮頸がん 中度～高度異形成で7月の初めに 円錐切除(リープ術)を日帰りで 行いました。 HPVの型は、52.33.58でした。 低リスクの方は家でできるキットで 検査し感染はしていましたが 型はわかっていません。 術後1週間は、茶色い出血が少量で 1週間以降は鮮血になり量が増えました。 ドバっと一気に何回も出る日もあり この前トイレに行ったら血の塊 みたいなものがでました。 今現在も、鮮血で量は多めです。 今日、病理検査の結果を聞きに行き 病変は全て取り切れて癌にもなって なかったということで安心しました。 ですが、もらった検査結果で 気になる点があり相談させて頂きます。 写真の9: 異型上皮が僅かに残存しています。 写真の12: 残存している領域ではCIN2 表層付近が脱落している部分も含まれており、それ以上の病変の可能性も考えられます。 ↑の2点、残存となっているのですが まだ病変は残っているということなのでしょうか？ また、これからワクチン(シルガード9)を 打つか迷っているのですが、1度感染した型には効果がないとでてきたのですが本当なのでしょうか？副作用は強いのでしょうか？ 因みに、15年ほど前にワクチン接種済みです。 よろしくお願いします。

出産妊娠共に未経験です。 去年3月に高度異形成による円錐切除術を受けました。 手術自体の経過は良好です。 ※去年の秋から妊活を開始し、排卵検査薬と基礎体温で自分でタイミングとっています。 1.術後直後の生理より 生理開始予定日10日〜7日前から出血。 茶色いおりものが1〜2日出た後、 黒い血が生理開始1日目くらいまで続き、 渇いたもので、古い血。 少量〜中量。 生理開始3日程前からは鮮血も出始める。 黄体機能不全を疑っているが基礎体温は正常。 主治医に相談しているが、内診で異常なく 毎度様子見の状況。 規則的で血が古いから排卵の際の出血が 遅れて出ているのではとのこと。 2.生理痛がひどくなり経血が減った、 もしくは 排出がうまくされなくなった。 術前は2日目の出血はかなり多かったが、 ナプキンにつく経血が少なくなり、 トイレに行った際にまとまって出てくる。 生理痛も以前から重かったが、 術後は痛みが増して吐き気も加わり、 仕事を休むことも。 生理痛に関しては主治医に相談後、 3ヶ月前から当帰芍薬散を服用しており、 ここ2、3周期は好調。 性交渉の際も狭く感じるが大きな痛みはなし。 経血の件も、最近は多少良いような気もし、 子宮内に血液が溜まってるようなことも 指摘されたことなし。 自然に改善することはあるのか？ 3.以前はわずらわしい程多く、 臭いもあったおりものが術後かなり減った。 排卵前後も量が気にならならない為 妊娠の妨げにならないか？ 以上ことを踏まえ、 不妊につながるようなことはありますか？ また、受診の必要性はありますか？

子宮頸がん0期で、単純子宮全摘と卵巣摘出と言われています。 開腹手術は横でも縦でも希望があればとのことですが、迷っています。ドクターは横は手術が縦より難しいというだけ、見た目の違いぐらいですよ、とのはお話でした。 体質が似ている父が、(30年近く前ですが)胆石の開腹手術でケロイド体質で大変だったことや癒着したこと、別の10年くらい前に子宮筋腫で手術した方に術後少しふくよかになってしまい縦の傷が横に広がって目立つので横が良かったと聞いたこと、逆に横は麻痺が残ることがあることも見聞きし、私自身は普段軽いジョギングや山歩きをしているので、病気治療が一番の目的と理解はしているものの、その後のライフスタイルを考えると縦が良いのか横が良いのか、そんなことで悩んでます。 なお、5年前に乳がん(2a期、トリプルポジティブ)で手術や抗がん剤治療、放射線治療等を受けています。今はタモキシフェンでホルモン治療中です。単純子宮全摘と卵巣摘出なのは、見られないものの場所的に円錐切除術だと取り切れない可能性があること、スキップリージョンの恐れがあること、乳がんが強くホルモンの影響を受けたものであることから、開腹手術で単純子宮全摘等々との説明でした。乳がんは温存術とセンチネル生検でしたが、その傷跡はケロイドにはなっていません。 下腹部横切開か正中縦切開かの違いによる合併症はどのようなものがあるのか。 また横切開で麻痺が残った場合、どの程度の期間感じられるものなのか・治らないのか。縦または横だとケロイドになりやすいなどということはあるのか。治りの早さや痛さ他、何か起こることはあるか。 たわいのないない悩みで恐縮です。よろしくお願いいたします。

こんにちは。1月に子宮頸部円錐切除術を受け、ステージIB1の子宮頸部腺がん（腫瘍サイズは幅1.5センチ、深さ2ミリ)と診断されました。3月に広汎子宮全摘で、子宮、膣の一部、基靭帯、卵管、卵巣、リンパ節を切除する手術を受けることになりました。 そこで、開腹手術にするか、腹腔鏡にするかで判断を迫られています。 執刀医の先生のお話では、LACCトライアルという研究で、ステージIB1全体では開腹の方が予後が良いとされているが、2センチ以下のがんに絞って統計を見ると、開腹でも腹腔鏡でも予後に大きな変わりはないとの事でした。 個人的には、どちらでも予後が変わらないのであれば、術後の回復も考えて腹腔鏡の方が望ましいと思うのですが、本当に2センチ以下ならば予後が同じなのか、という点で疑問をぬぐい切れません。 自分で色々調べると、LACCトライアルではやはり腹腔鏡の方が予後が劣ると書いてありますが、日本語では、先生の仰っていた2センチ以下では結果に差はないという根拠となる文献を見つけることができませんでした。英語で調べてみたところ、2センチ以下/以上での予後の差異が記載されていますが、サンプル数が非常に少なく、信頼できるデータなのかどうか疑問です。 また、別のサイト(international journal of oncology)では、扁平上皮癌であれば腹腔鏡の対象になるが、私のがん（子宮頸部腺がん、ステージIB1）では、腹腔鏡はふさわしくないと書かれています。 以上の情報を踏まえて開腹を選択すべきかな思うのですが、やはり、ドクターから直接聞いたことと、自分でネットで調べた情報と、どちらを取るかを判断した時に迷いが生じます。 他の先生のご意見をお聞かせいただけたら有難いです。宜しくお願いいたします。

9/28に円錐切除術を受けました。 最初の10日は茶色いおりもののようなものだけでしたが、その後赤い血になり、12日目に大量に出血しました。赤黒いかたまりもあったので、「かさぶたが剥がれての出血」だったのかもしれません。外来受診すると「じわじわと血が出ている」と言われ、「止血剤の粉を塗って、ガーゼを詰める」の処置で、一旦出血は収まりました。 若い先生で、処置する際に「どうしようか」と戸惑っているようで、処置も痛かったです。ガーゼ圧迫は、尿が出せるくらいにゆるかったです。 ところが、その２日後からまたほんの少量の出血が続き、様子をみていたところ、術後19日目の夜に突然大量（３０分で夜用33ｃｍナプキンが全て血だらけで漏れるくらい）の出血。病院に電話して事情を説明するも、「翌朝外来受診して」と拒否され、やむなく自分で救急車を呼び、別の病院で即入院となりました。 処置してくださった先生によると「どくどくと拍動して血が湧き出ており、動脈からの出血だ」とのことで、もし翌朝まで止血しなかったら、死んでいてもおかしくない量の出血でした。 出血のきっかけについては、全く心当たりはありません。 まさか、１回目の出血より遥かに多い出血が起きるとは思わず、原因が知りたいです。 ・最初の手術での止血が十分ではなかった、もしくは切除した場所等が悪かった ・１回目の止血の処置に問題があった という可能性はありますか？ それとも、手術や止血の処置には全く問題がなくても、このような状態になることはあるのでしょうか。 手術の際も、入院中主治医に一度も会うことがなく、全身麻酔で本当は誰が手術したのか、さえ疑りたくなります。手術当日は、別のかなり若い医師が、承諾書にサインをもらいに病室に来ただけでした。こんなこと（主治医に一度も合わない）も普通なのか知りたいです。

前回も相談させて頂きました。 その後の結果と今後についてまた相談させて下さい。 生理過多、不正出血が続き婦人科を受診。 検査の結果　頸部、体部共にAGC。 子宮体部内膜の吸引組織診と頸部コルポ診の精密検査を行いました。 結果は 子宮体がん→単純型子宮内膜増殖症 子宮頸がん→ＣＩＮ1軽度異形成 と診断されました。 増殖症についてはメドロキシプロゲステロンを処方されしばらく服用することに。 頸部異形成については経過観察。 体部頸部共に半年以内に再検査しましょうとの事でした。 ネットなどで内膜増殖症の事を調べると怖い事が書いてあり、癌が隠れていないのか不安です。 かかりつけ医では吸引で組織を取っていましたが、全面掻爬して調べた方がいいのかと心配です。 また、頸部異形成に関しては10年以上前にも軽度異形成から中等度異形成（術後の切除した所から高度異形成も見つかる）になり円錐術を受けた経験があり（術後10年間はずっと異常なし）、またこのまま悪化していくのではないかと不安です。 医師からは内膜増殖症も単純型、頸部異形成も軽度なので今の段階では手術や治療は必要ないと言われました。 医師から「筋腫もあるので、子宮摘出するという選択肢もあるので紹介状も書けるが、この状態で総合病院が手術をしてくれるかどうかはわからない」と言われました。 心配症の為、どうしたらいいか不安です。 やはり紹介状を書いてもらい、総合病院を受診した方が良いのでしょうか。 しばらく今のクリニックで経過観察でも良いのでしょうか。 その場合、半年毎の検査と言われたのですが、半年は長すぎではないかと心配です。 長々すみませんが、ご相談にのって頂けるとありがたいです。

42歳で2歳の子持ちです。 今年5/18に子宮頸部円錐切除術をしました。 高度異形成と診断されましたが、術後の組織検査ではCIN2でした。 その後術後初めての頸がん検査で、引っかかり10/4に子宮体と頸部の組織を調べてもらいました。 術前には大腸カメラや腫瘍マーカーなどをやりましたが問題無し。 10/4〜10/10まで生理と似たような出血の仕方で、今は少し茶色がかったおりもの有り。 当初は10/11に結果が出るはずが、連休も挟んだ為まだ結果が揃っていないと言われ一週間ずらして行くことに。組織の詳しい検査もやってくれているようだとも仰っていました。元々腺？の方も調べたいようなことも先生が言ってたので。 そして、10/20に結果を聞きに行ったのですが診断名がつかないとのことでもう一度子宮体検査をしたいと言われ激痛に耐えまた待ちの状態です。 検査から2日経ちましたが、おりものが少し茶色味がかかっています。 先生は子宮内膜増殖症かもしれないけれどなんとも言えない。今後、何度も検査で引っかかるようなら直接子宮を見る手術、全摘も視野に入れないといけないと言われました。組織を調べてくれた方も、長々と分からない理由を書いて先生の所に届いたと。 このような現状で、不安が募る毎日です。 次しっかりした診断名がつかないのであればセカンドオピニオンも考えています。 先生も、素人に対して噛み砕いて説明してくれる先生ではなく専門的な言語を並べて話す先生で、、。診察室を出る時には、そんなに心配することでもないのよ、と仰るのですが手術という言葉を聞いた私には気休めのようにしか聞こえませんでした。 もしセカンドオピニオンをした場合、またあの子宮体検査をしなければいけないのですよね？ すみません、不安があり過ぎて文章がうまく書けなくて。

現在第3子を妊娠し、26週で切迫早産で入院中です。 17週で絨毛膜下血腫で入院、頸管長2センチ。 その後出血なし自宅安静 21週で再出血、胎盤剥離の診断でターミネーションとなりかけましたが、赤ちゃんのバイタルが下がることもなく、剥離も一部で止まり、妊娠継続可能の判断で現在ウテメリン2Aを30ml/hで滴下しています。 頸管長1センチ。 NSTで30分に2回ほどの収縮はありますが、だいぶ子宮収縮も落ち着き、26週目でウテメリンを15ml/hに下げました。特に自覚症状もなく、とても心配していた張り返しも自覚ありませんでした。 次の日のNSTで不規則ですが5分に一回ほどの自覚症状のない収縮がありました。 今までもこのくらいの収縮はあったものの、流量が変わったり、診察が入ることはありませんでした。 なのにこの結果から翌日にはウテメリンを再度30mlに戻すことになったのですが、それは妥当な判断でしょうか。 長期ウテメリン持続点滴について賛否ありますし、 この程度の張りで戻すなら一生点滴がとれないのでは？と思いました。 週数が上がるほど下げづらくなると思いますし、次下げるときにまた張り返しを経験するのかと思うとそのリスクや不安が心配です。 上2人は帝王切開、 円錐切除の既往があり、術後の影響により子宮口は通常より硬く縫糸術も不可能との判断がありました。 よくあることなのでしょうか。 ご意見をください。

2年前に子宮頸がん（上皮内がん）にて円錐切除術を行いました。術後、出血止まらずに2度圧迫止血の為に入院し1ヶ月半後に出血は止まりました。その後より生理が激痛とひどくなり、今年になり偏頭痛もひどくなり、3月より生理止まり、5月よりダラダラと不正出血と子宮内に血が溜まっており、脂汗がでるような腹痛もあり検査も出来ないほど狭窄しているとの事で7月に広げる手術をしました。その後は、一時出血も治まってきていましたが、生理状態の出血も今もあります。量は日により多い日、少ない日ありますが、まったくない日はありません。また、凝血の塊のようなものもあります。先月末に受診した際には子宮内膜が厚くなっており卵巣も腫れているから明日にも生理くるかな？出血の様子みていてと。また、子宮体がんの検査をしてきました。腹痛はあるときもありますが、以前の生理痛のように我慢できないわけでなくなりました。子宮口を広げたこともあり、出血するのがわかる時もありますが困る事もなく、ただわずらわしいのと。貧血になるのでは？（もともと鉄欠乏性貧血を繰り返しております。）と言う不安はあります。次の受診は9月1日ですが早めに受診するべきでしょうか？また、出血し続ける事は異常なのでしょうか？普通はすぐに戻るのでしゅうか？また、歳も年なのでなかなか、聞けませんが妊娠は難しいのでしょうか？

5年前に子宮頚部上皮内ガンのため円錐切除術を受け、以来、頚部、体部の定期検査を、半年毎に欠かさずしています。 今日、ちょうど5年目の検査だったのですが、超音波でみたら、最終月経が先月の25日なのに、周期からしても内膜が厚すぎる(確か16ミリ)ところがあり、その部分が黒いところと白いところがまだらにある状態と指摘されました。写真を見ましたが、そう言われれば霜降りのような状態になっているようにも見えましたが、素人目にはよくわかりませんでした。 いつもと同じよう、頚部と体部の検査をしたのですが、一緒に、内膜もとれたので検査に出しますと言われました。そして、子宮内膜増殖症かもしれないということと、体ガンになる可能性もあり、結果によっては1泊2日で内膜をはがす手術をするという話を聞きました。半年前には何の指摘もなかったので、かなりショックです。 いくつか教えて下さい。 ●生理が近づくとお乳が張って痛みます。今月は、すでにお乳が痛く、次の生理が早く来ると予測していたのですが、病的な増殖ではなく、たまたま周期が早い月だったため内膜が厚くなっている…ということがありますか? ●検査の結果を待つというのは、異型であるかどうかの見極めだと思うのですが、異型でなけでば手術しなくてすむのでしょうか。 ●手術は15分程度、麻酔をして行うと言われました。麻酔は、腰椎麻酔をするのでしょうか。術前の処置、術中、術後、痛みはありますか? 不安でたまりません。よろしくお願いいたします。