子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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子宮内膜症による子宮及び付属器全摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

 2011年10月に腹腔鏡下で両卵巣のチョコレート嚢腫の切除手術を受けました。残念ながら癒着が酷く全てを切除できませんでした。両卵巣とも直径35~45mmの嚢腫が残り10年間、半年ごとに経過観察してきました。その間、生理痛が酷くなる月もありましたが市販薬(イブなど)で治るため特に子宮内膜症の治療は受けていませんでした。  しかし、三日前、生理痛が酷く救急で入院処置してもらうことになりました。その際の検査で、両卵巣とも嚢腫が65mm以上と大きくなり、左は一部が破れ出血したことで炎症も起きていることが判明しました。緊急手術は必要なかったのですが、根治治療として手術を勧められました。  再手術になることは10年前から言われていましたので承知しているのですが、主治医からは卵巣、卵管、子宮を全て摘出することを提案され悩んでいます。  画像診断から臓器の癒着が酷く、卵巣や子宮を一部残すことができるかどうか判らないと言われました。また、残した部分から再燃しないとも限らないし、悪性化する可能性もあると言われました。  41歳で未婚、出産経験もないことから、臓器を一部残したところで将来、妊娠する・できるかどうかも分かりません。ただ、医学の発展で40代の初産も珍しいことではなくなっているので、将来、自分の子供が欲しいと思った時、全摘出しているとそれも叶いません。でも残した部分の悪性化も怖いですし、どのような選択をすべきか迷います。 質問: 1.全摘出しなかった場合の再燃、及び悪性化する確率又は科学的な根拠を教えてください 2.現在の状態で卵子を取り出して凍結保存することが可能かどうか教えてください(将来の体外受精のため) 3.全摘出した場合、更年期障害が起こるようですが、どのような治療になるのか、またどれくらい続くのか教えてください(標準的なモデルでかまいません)

1人の医師が回答

子宮筋腫の処置方法について

person 40代/女性 - 解決済み

出産経験なし既婚の47歳です。現在国外在住で現地の医師に受診しております。筋腫が6個確認され、一つは4cm以上、その他は1~2cm程度。生理周期は昨年5月から2か月間生理移動のため定量ピルを服用し以来不順に。ピル服用はその時限りで、以来10ヶ月程周期が乱れ、24日から30日周期、出血量も多くなっていましたが、この数ヶ月は以前より少なくなり直近では35日を過ぎても生理にならず。 数年前より貧血も少しあり、ここ数年ヘモグロビン量が10~11台、直近10,7で鉄剤服用を始めました。 筋腫の治療として医師から3択を提示され、第1に投薬治療だが、長期投与不可のため経過観察。第二に開腹手術による筋腫の除去。目視不可能な筋腫もあるので以降も継続治療。第三に腹腔鏡による全摘。卵巣は残し、卵管は摘出(だったと記憶)腹腔鏡で筋腫のみと勝手に思い込み受診したので、動揺してしまい肝心のことを記憶しておらず、再確認します。 現在は慢性の貧血、生理痛が2日間位ひどいこと、ホルモンバランスの乱れかと思われる顔面の吹き出物、2ヶ月前から就寝時横になると痛くなる腰痛(現在全くの運動不足なのでそれが原因かと。歩き回ると痛みが無くなる程度) これらの問題はありますが貧血からの疲れやすさが一番辛いです。 居住地の受診病院は東南アジア最大のメディカルツアーを実施しており東南アジア中東アフリカなどから多くの方が来院されます。 担当頂いている医師も現地の日本人が多く受診され、手術した知人も複数おり手術して良かったと満足で、医療レベルは問題ないかと思います。 子宮がんのリスクやこれから閉経するまでの継続治療を考えると全摘の方が良いのか、と思いますが悩んでおります。 担当の医師からはベストチョイスの提示はなく選ぶのは私であり、手術後の健康と私の気持ちが大事と言われており、先生方のご意見を頂きたく宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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