寝たきりリハビリに該当するQ&A

23年12月に心原性脳梗塞で77歳2ヶ月の母親が倒れました。（弁膜症で薬を服用）発症後の経過時間は不明で緊急搬送、検査の結果は右後の脳は白く壊死してる範囲（4分の1程度）があり、これ以上右前の脳に影響が及ばないように手術、成功したが出血を伴いました。（手術内容は不明）発症から1週間後、残っていた心臓の血栓が右腕に飛び取り除く緊急外科手術を行い成功。その後の治療は首の血管からヘパリンna、ソルデム3a、Lvl メディジェクトk、ビタメジン静注用を投与し、脳の腫れが引くのを待つことになりました。 2週間程で心不全を発症し水を抜く治療。意識レベルは低くなり呼びかけに応えず、プハプハ息をして寝てることが多くなりました。検査の結果、右脳の腫れが広がり少し中央線からずれて左側の脳を圧迫している状況で出血は治まってなく、血栓を溶かす薬を投与で脳の出血は止まりにくくなり、血栓を溶かさないと血栓が飛ぶリスクがある難しい状況であると説明を受けました。不整脈もあり血栓ができやすく、前の血栓も残ってるため心臓の血栓が他に飛ばないよう、ヘパリンnaを12000投与し様子を見るとのことでした。（現在も投与）今、4週間経過時の検査で脳の腫れは引いてきて、出血も治まってきているとの説明を受けました。現状は無気肺もあり右向きに寝たきりですが、顔色よく、名前を言える、頷きや単語レベルで答える、右足を曲げられる、右腕で顔の額くらいまで拭ける、右手でグーチョキパできる、両目は開いて（右目が開けにくい）見えてる、反対に左側は腕も足も動かせません、2週間後にはリハビリができる総合病院に転院予定です。 ご教示いただきたいのは2点です。年齢面や寝たきりの状況で弁膜症手術（カテーテル治療）は可能でしょうか？不可能の場合、血栓予防としてどのような治療が最も効果的でしょうか。血栓が作られ様々なところに飛ぶことが心配です。

こんばんは。 趣味でスポーツクラブに通い、エアロビクスとステップを使った運動を週に三回、一日当たり二時間程行ってきました。 運動強度はかなり高く、回転も多いレッスンを受けていました。 五年前に初めて腰痛になってから、度々悩まされています。 運動する中で回転した時に腰を捻り、その度に整形外科を受診してきました。 診断は変形性腰椎症との事でズレた骨を治すことで痛みもなくなっていました。 この度、九月十七日に腰を捻り、腰痛が発生しました。 余りの痛みに三日は寝たきりで今日に至るまでは痛みが出たら横になり、ようやく本日、整形外科を受診してきました。 右のお尻の痛みと右脛の外側の痛みをお話したら、ヘルニアかも知れないとの事でした。前屈はできて、後ろに反る動きは膝が曲がります。 レントゲンを撮ったら、とび出たり、椎間板の変形はないと言われました。 診察後に電気鍼を受けたらお尻の筋肉の痛みが軽減し、脛の外側も大分楽になりました。 先生のお話ではヘルニアの初期、またはなりかけだということで明日からしばらくリハビリに通うようにご指示を頂きました。 今後、腰は良くなっていくのでしょうか?またスポーツクラブへ行ける日はくるのでしょうか?アドレスをお願いします。

初めまして お願いします。四年程前仕事中全身に電気が走る様な痛みがありその直後身体が全く動かなくなり(痛くて)頚椎椎間板ヘルニアと診断され四週間寝たきりでした それも落ち着き四年経った今その時程の酷さではないけれど 手のしびれと首の痛みで病院に行きMRIで二カ所のヘルニアが見つかりました｡ 朝起きたら動かなくなっていて仕事を休み安静?で大分いいかなぁと思い仕事の復帰も考えていた昨日…寝くじったのか… 首が回らず又痛みが…横になっても痛くて寝返りが多くカラーを巻いて寝ても痛くてチョコチョコ目が覚めます。 子供が四人いて母子家庭で… 仕事しないと…と 焦りと 落ち着いても又いつ痛くなるのか不安 リハビリも 顎関節症もありケンインも出来ず 電気をあてて マッサージのみです… そんなんで良くなるのでしょうか… 精神的にもかなりいっぱいいっぱいです…介護の仕事をしてますが… 私が介護されたい位で… これからどうしたらいいのか何をしたらいいのかも… 情けない自分が悔しくて涙が出る事もしばしば…何度も繰り返すのですか? 今は二カ所のヘルニアですが又他も潰れるのですか? 治らないですか? 会社の子にヘルニアになってる人は鬱になる事が多いいと聞きました… 確かになりたくなくても なりそう?なってる?気がします…が… 教えてください

父(75歳)が肺癌と申告されました。 いろいろ事情があって(家族間の問題です)、私自身はまだ主治医の先生と話をする機会に恵まれていません。 父の肺癌の詳しい状況もわかっていません。 今回質問したいのは、全身麻酔の危険性についてです。 父は20年前「脳梗塞」を発症しました。 今はリハビリのかいあって、半身不随とはいえども、歩行器につかまって、ゆっくりゆっくりですが歩く事も出来ますし、動かない手も、動かないなりに工夫して物をおさえたりして、使える範囲で手としての役割をしています。 先々週、肺癌であることを告知され、来週早々に手術が決まってしまいました。 (長女が独断で決めてきてしまったのです。私には口を挟む余地を与えてもらえません。) 私が不安なのは、半身不随の体に、全身麻酔がどの位の負担になるか・・という事です。 歩行する事の出来ていた足は、また元通りに歩行できるのか? 物をおさえることの出来ていた手は、また手として活躍できるのか? 心配で心配でたまりません。 肺癌は初期らしく1.5センチと聞きました。 どの部位に発症したのかは情報をもらえませんでした。 半身不随の患者が全身麻酔の手術で、手術後寝たきりになってしまったという危険性はないのですか? 情報が少ないのでお答えしづらいかと思いますが、どうか教えてください。 よろしくお願い致します。

72才の母のことでご相談します 2017年11月に悪性リンパ腫ステージ4 と診断され、12月に一回目の抗がん剤、 その後倦怠感、食欲不振があり２度目の抗がん剤をかなり弱く、２月初旬に入院で行いました。２月末頃より右麻痺、嚥下障害の症状があったため、頭部MRIなどの検査より、悪性リンパ腫の中枢神経浸潤との診断を受けました。 この段階で、主治医からは積極的治療困難と言われており、現在は療養型の病院へ転院を薦められています。 その後、3月初旬に髄注射を行い、中旬位から中心静脈栄養を行っており、現在寝たきりの状態にあります。しかし本人の気力は落ちてなく、絶食状態からリハビリにより、アイスクリームのようなものや、とろみのついた飲み物を少しずつとれるようになり、言葉もだいぶ聞き取りやすくなりました。 ・質問 今の状況で、全脳照射は出来るでしょうか？なんとか麻痺を少しでも改善できないかと思っています。 今入院している病院では、設備がないこともあり緩和ケアを薦められていますが 、入院で放射線ができる病院を紹介してもらうことは可能でしょうか？ 緩和ケアにするのか、まだ何とか治療を探すのか迷っています。

父(81)が昨日(9日)駅で転倒し救急車で運ばれました。 元々2月初めから中旬まで20日間 狭窄症の痛みが出て歩けなくなったので オムツをして寝たきりの安静と今まで検査をしたことがないほど健康だったので検査もしてもらいました。 体は何も悪くなく腰も骨折してないので痛みが治まったところで退院しました。 その後近所に買い物に出れるほど良くなったのですが、退院後の初めての通院に行こうとしたら階段から転倒してしまいました 大腿骨頸部骨折のようで先生からは 場所が悪くて結構ひどい骨折だから 命の危険もあると言われました。 手術は来週火曜日(13日)です。 恐らく人工骨はしないかな？と思うけど手術の方法は当日手術をしてくださる先生から聞くように言われました(今日の先生は外科で主治医) 当日までどういう手術か分からないので 人工骨とそれ以外の場合のメリットデメリット、術後にリハビリを頑張れば歩けるようになるのか？その他先生に聞いた方がいいことなど教えてください また、命に関わる場所の骨折とは言われたのですが、同席してない母や家族にも 出来るだけ説明したいので大腿骨骨折して 命に関わるものなのか？ (動かないことによりエコノミー症候群みたく血栓が飛ぶリスクは理解しました) 寿命が短くなるというのをネットでみたのですが、そうなのか？など知りたいです。

79歳母親です。相談者の私は息子です。約3か月前に救急搬送で入院し、人口呼吸器を暫くつけてました。その時の原因は便秘が酷くなり、腸内の細菌が原因であったと記憶しております。 その後、誤嚥性肺炎の様な症状が発生し、発熱もあって3か月程度入院しています。貧血状態になったことが複数回あり、輸血もしてます。更に、CT検査で子宮体癌と疑われるものが進行していると聞いています。（詳細は添付資料に記載）こちらは以前から疑いという事で、分かってはいましたが精密検査は受けてませんでした。 現在、炎症がありまた、本人の体力や生命の維持も難しいので、子宮体癌は手術できる状況でないと、担当の先生からは聞いております。余命は年ではなく、月単位でリハビリ病院の様な所に転院となると思う、ただその様な病院では輸血を行ったり、昇圧剤を使ったりする事が難しいので、できるだけ穏やかに余生を送れるような処置になるという事でした。（主治医の先生は呼吸器内科の先生です） 本人は話す事はできず、寝たきりの様な状態で、鼻から栄養を入れております。9月7日に面会した際には起きている時は意識ははっきりしており、私の顔を見ると微笑んだりしています。 以上の様な状況で子宮体癌の手術を行うというのは難しいのでしょうか。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 94歳の祖母(要介護5・痴呆あり)が誤嚥性肺炎で入院し1ヶ月半になります。胸の音は良いそうですが、まだ肺に影が残っており37度台の熱が続いています。病院では寝たきりで、点滴のみで栄養を摂っている状態です。 嚥下のリハビリを始めて1ヶ月がたち、主治医から「口から食べるのは困難に思われるので、今後のことを」と「点滴のまま」と「胃ろう」の提案がありましたが、どちらを選択しても病院を出なければならないそうです。 1・肺炎が完治していないのに、胃ろうなどの処置や転院をして、祖母に負担は無いのでしょうか。家族としては肺炎が治ってから・・・と考えてしまいます。 口以外から栄養を摂る手段を調べたところ、点滴でも通常の刺すものと、IVHという方法があること、胃ろうの他に経鼻からのものがあることがわかりました。 祖母は入院前は在宅介護で、歩行は自力で出来ませんでしたが、トイレは介助してもらいポータブルで、食事は食卓まで車椅子で移動し座位で介助して頂いている状態でした。 2・祖母に向いていると思われる、栄養を摂る手段を教えて下さい。 また、家族はあと3年は生きていてほしい、口から食べさせたい(栄養全部でなく、好物を少し程度)、在宅で介護したいという希望があります。 3・この希望がかなう手段はありますか? どうかご助言を宜しくお願い致します。

90代男性の相談です。 1週間以上前に新型コロナウイルス陽性反応が出まして、4日程度39度の発熱が続きました。ケアホームで療養していたのですが、発熱中にADLが低下し、手押し車で近所のスーパーに行けていた状態からほぼ寝たきりになってしまいました。 療養中にトイレまで行けずに床で倒れていたことが何度もあったので、ケアマネージャーさんに相談して訪問看護を導入して点滴や療養上のお世話をしてもらっています。療養期間が明けたので、併設されている病院の先生がすぐにリハビリ入院ができるように調整してくださったのですが、残念ながらPCR検査で陽性が出てしまい入院ができませんでした。 まだ微熱も続き、ほとんど食べられていないため、今は再度ケアホームの個室に戻り1週間後の再検査を待っている状況です。甘いものが好きではなく、メイバランスのようなものが摂取できないこと、足が数日で車いすですら足を自力で置けないようになっているため今後1週間でのADL低下がとても心配です。(ケアホームでクラスターが起こっており、家族も全く中に入れず状況も把握しきれおりません) この1週間で何か家族や本人ができることはありますでしょうか。少しでもアドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

35歳てす。去年の8月にコロナにかかりました。 家族内感染で私は熱もなく喉の痛みだけてした。 ただ去年の6月は不整脈の手術（カテーテル） をしました。11月はチョコレート嚢胞を全身麻酔の腹腔鏡手術で行いました。 腹腔鏡手術の一週間前はチョコレート嚢胞の腹痛が酷くてほぼ寝たきりですごしました。 そしてそのまま入院手術をしました。 手術をする数日前から足の感覚がおかしかったです。力が入らないような筋肉に違和感がありました。 そして退院後一ヶ月くらいで、歩くのが大変になるほど足の筋力が低下しました。すぐ目の前まで歩くのも疲れて誰かに腕を組んて貰わないと歩けませんでしたし、手すりのない階段の下りは支えてもらわないと下れませんでした。徐々に上半身も筋力低下が現れて字を書きにくくなったり包丁で野菜の皮を剝くことがやりづらくなりました。 リハビリを半年ほど受けて日常生活は遅れるほど回復しましたが、以前のようになるのは程遠いです。走ったりはできません。 筋力が落ちたときから手先　足の指先のしびれ　最近は鼻の鼻先が痺れています。 去年は色々なことがありすぎて、手術で筋力低下が起こったのかコロナか関係しているのかわからなくて相談しました。 もしコロナの可能性があるのならば、病院に相談もしたいです。手術担当の先生からは、手術では筋力低下はおこらないとは言われました。