総ビリルビンだけ高いに該当するQ&A

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胆道閉鎖、新生児肝炎、ウイルス性肝炎について

person 20代/女性 -

血液検査の推移を見てどう考えますか?画像添付してます。 胆道閉鎖の疑いで大学病院に紹介して頂きました。 血液検査は 最後6日目→うんちの色が気になり小児科受診時 総ビリルビン10.2 直接ビリルビン1.1 AST33 ALT98 γ-GT48 生後10日目→先生の診断があまり分からず、総合病院受診時、大学病院へ紹介 総ビリルビン4.2 直接ビリルビン1.2 AST18 ALT27 ALP165 γ-GT79 CRP定量0.88 生後19日目(本日6/4)→大学病院にての検査結果 今日の血液検査の結果は画像添付してます 本日エコーもしてもらいましたが 胆道閉鎖を疑う所見はなかったみたいです 体重は 出生時3296g→本日3909g 血液検査の推移を見て、先生方は 1.胆道閉鎖の確率はどれくらいまだありますか? 2.ウイルス性の肝炎かなと言われました。予後はどうなんでしょうか? 2週間後またフォローしてもらいます。 3.ウイルス性だとどのようなものだと思いますか? 熱はないのですが、常に7度以上7.5度未満です。 4.ALPがずっと高いです。どんな理由が新生児にはありますか?異常な数値ですか? 5.ASTとALTが上がったり下がったりです。よくあるのでしょうか?あるとしたらどんな理由がありますか? 質問が多くて申し訳ないです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

この検査結果から他にどんなことが考えられますか?

person 20代/女性 -

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT:異常なし レントゲン:異常なし 造影剤CT:肺動脈に血栓あり エコー:血栓からくる心負荷はない 心電図:同上 尿検査:異常なし 以下、血液検査結果です。 L=低値 H=高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl L アルブミン3.0g/dl L AST12u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l H クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl L 総ビリルビン0.3/dl L CRP0.97/dl H プロラクチン52.8ng/ml H T3 4.10pg/ml H T4 0.79ng/dl L アルドステロン925pg/ml H レニン活性16.3ng/ml/hr H ヘモグロビン10.4g/dl L 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl L AST 11u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l H クレアチニン0.86/dl H ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー5.37μg/ml H ヘモグロビン10.6g/dl L 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl L AST 27u/l  乳酸脱水素酵素(LD)297u/l H クレアチニン0.81/dl H ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l L 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー2.12μg/ml H ヘモグロビン11.3g/dl L 受診した科 内分泌科:副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科:肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科:2月下旬から頻回な泥状便~水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか?浮腫に繋がるのか? ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

肝臓の数値の変化について教えて下さい

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 毎年、健康診断をしていて空腹血糖値が基準値を超えるだけであって他は何も異常はありません。 今年も空腹血糖値が少し高いぐらいでした。 しかし、肝臓の数値欄を見たら基準値にはなっているけど、去年より数値が上がっていて気になり始めました。 23年 24年 25年 基準値 総蛋白    7.7 7.2 7.3 (6.7-8.3) アルブミン  4.9 4.7 4.9 (3.8-5.2) 総ビリルビン 1.2 1.0 1.0 (0.3-1.2) AST 16 16 18 (10-40) ALT 12 11 16 (5-40) ALP 88 83 112 (38-113) LDH 165 156 165 (124-222) コリンエステラーぜ        366 322 313 (200-459) r-GTP 15 13 22 (30以下) 今年の腹部超音波の検査も異常はありませんでした。去年は腹部超音波と腹部CTも撮ったけど異常なしでした。 肝炎ウイルスのB、Cも陰性で、甲状腺の検査も正常です。 ALPとr-GTP数値が高くなっているけど、大丈でしょうか? 全般的に肝臓の数値が高くなっているのが気になりました。 お酒はおほとんど飲みません。 薬も飲んでいません。 162cm50kgで普通の体型です。 あまり眠れなくて5、6時間ぐらい寝ています。 去年より変わったのは週4、5日は一万歩歩いています。疲れると夜に寝れます。 夜には足の筋肉の運動も続けてやっています。 何か気をつける事とかあれば教えて下さい。 長い文になってごめんなさい。 どうぞ宜しくお願いします。

5人の医師が回答

人間ドック 肝外胆管拡張 軽度異常

person 50代/女性 -

先日の人間ドックの腹部超音波結果、肝外胆管拡張 軽度な異常 あり、日常生活に注意を要し1年後再検査を必要とする。と書いてありました。具体的に何mmなどの記載はありませんでした。 また、毎年、腹部超音波異常なしでした。 私は5年前乳がん既往あり、半年毎リュープリン注射と毎朝アロマシン内服しております。 ステージ2a遠隔転移なし。 ALP 昨年127 今年 149 リュープリン開始して高くなりだしました。副作用にALPが上がるようなことがあるみたいです。ほか肝機能異常数値なし。 ガンマーGTP 昨年47 今年48 こちらもリュープリンで高くなりだしました。 お酒は週6で缶ビール350を3から4本飲みます。 総ビリルビン0,7 3年間同じ数値 血糖値が昨年108 今年113 Hba1c 昨年5.7 今年5.6 実兄と叔父が糖尿病、 母が胆嚢癌で64歳で他界しています。 このような情報ですが、肝外胆管拡張軽度異常、日常生活に注意し1年後再検査をどう捉えればいいですか。 さほど心配しなくてよいという解釈でいいと捉えていいような気もしますが、 今後母のように胆嚢癌のリスクは高いのでしょうか。 日常生活に注意とは、やはりお酒ですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

エコー検査で慢性肝臓病とのこと

person 60代/男性 - 解決済み

何時もお世話になります。昨年CTで膵萎縮を指摘されたので1年ぶりに近所の内科でエコー検査を受けてみました。検査後に診察で「慢性肝臓病です、中程度以上の脂肪肝と肝臓のとがったところ?が丸くなってるから」と画像を見て説明をうけました。肝臓が疲れていると。この医院ではそれ以上の検査は出来ないので、その日にCTができる病院でCT検査と血液検査をして診察で、「脂肪肝はない、脂肪はどこにもありません、血液検査からも肝臓に異常はない」と説明をうけました。血液検査の値はGPT37、GOT47、γ-GT40、LD167、ALP63、総ビリルビン0.8、クレアチニン0.9、WBC6.1、Hb16.5 、PLT177、RBC5.23、Ht50.3、で毎月の検査よりGPTとGOTが高く出てました。前日に飲酒をしました。毎月の糖尿病内科の検査ではGPTとGOTは18~25位です(9月はGOT18、GPT17)それで相談があります。 1、肝臓が、エコー検査で慢性肝臓病で、CTでは異常なし、と違う診断をどのように受けとめたらよいのでしょうか? 脂肪肝と聞くとあまり気にしないですが慢性肝臓病だと、この先はどうなるのかとストレスが高いです。 2、毎月の血液検査の値でここ数年はGOT・GPT共に正常値なので、慢性肝臓病と言われても納得ができません。 3、毎年のエコー検査で脂肪肝は指摘されてましたが、とがったところが丸くなってると言われていません。急に肝臓の形が変わることがあるのでしょうか。 今回は、肝臓の相談ですが、ご指導を頂きたくお願い致します。

4人の医師が回答

自己免疫性肝炎の疑い

person 30代/男性 - 解決済み

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2~3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

肝臓健康診断結果について

person 40代/男性 -

昨年肝機能の数値で会社の健康診断で引っかかり かかりつけ医を受診しております 禁酒や適度な運動を心がけて今年の2月の採血では肝臓の数値も問題なく 腹部のエコー検査でも異常はないとのことでした ですがコレステロール値が高いのと治療と薄毛が気になってきたため 3月より投薬治療を受けることにしました コレステロールの薬はピタバスタチンCa 1mg AGAの薬は デュタステリド 0.5mgです ◎肝臓・腎臓 コレステロールの薬の効果を確認するため 先月6月に採血を受けたところ 肝臓の数値が悪化しておりました 前日にビール2杯ほどのみましたが飲酒に関しては3日に一回ビール2本飲む程度です 6月の採血結果が出た二週間後に会社の健康診断を受けたときの7月の採血結果は多少肝臓の数字が下がっています この7月の結果はデュタステリド 0.5mgを やめて採血した結果です 来週かかりつけに 定期的に採血に行ってますので 行く予定ではありますが 肝臓は相当悪いのでしょうか? 肝硬変などになっていないか とても心配です 手のひらの母指球あたりが赤い のが気になります       昨年3月/5月/2月/6月/7月 総ビリルビン 0.8 0.5 0.9 1.0 アルブミン   4.9 5.2 4.8 5.1 総蛋白. 7.9 7.8 7.6 8.2 AST. 32. 34 22 45 3.8 ALT. 88. 69 31 102 88 γGT 32 34 20 41 34 血小板     34 31.9/34.3/33.6/34.3 ALP 69 63 59 67

5人の医師が回答

抗がん剤肝障害について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 今年1月に乳がん手術後、放射線照射が終わり、4月からAC療法を3週間ごとに4回終わりました。 今月からドセタキセル4回を始める予定でしたが、抗がん剤の副作用なのか食べ物の匂いがダメになってきて食欲無し、胃のムカムカや胃もたれなどがあり、体重が3キロ減りました。 直近の血液検査ではAST 85、ALT 114、LDH_IFCC 314、ALP_IFCC 124、総ビリルビン2.6でした。 以前から上記の血液検査は高めで脂肪肝かもねと言われていて、今回は更に高すぎる数値が出て、CT検査もしました。 CT検査ではひどい脂肪肝と言われ、それプラス抗がん剤の薬剤の肝障害もあると言われました。 血液検査結果と体調が悪いのもあるので、少なくとも2週間延期して、肝臓の数値が良くなったのを確認してからドセタキセルを始めましょうとなりました。 食欲は少しずつ戻って来ています。 手術や抗がん剤などで家の中にいることが多かったので1月から8キロぐらい体重が増えたので今回3キロ減っても全然問題無いぐらいです。むしろもっと体重落としたいぐらいです。 脂肪肝は特に食べる物や量に気を付けているところで、運動は自転車に乗る頻度を増やしてます。すぐに効果が出てくるものでは無さそうなのでコツコツやっていくしかないと思います。 直近だと抗がん剤を投与したのが6月21日で次のドセタキセル投与予定が8月2日なので、期間的には結構空くので、薬剤の肝障害はこれぐらいの期間が空けば血液検査結果も良くなるものなのでしょうか? 抗がん剤を受けてる方で肝障害や脂肪肝などで延期になる方は結構いるのでしょうか? まさか延期になると思ってなかったので、不安です。

1人の医師が回答

癌の疑い 76歳 造影MRI CT 胃カメラ

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父(76歳)のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP:  7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP:  7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9(腎機能低下あり) ・体重は2~3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に  - 胃の生検結果  - 腹部エコー  - 採血結果  を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性(膵臓がん、胆道がん、胃がんなど)の優先度は?他に? 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療(造影検査・抗がん剤等)は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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