肝臓に影があると言われたに該当するQ&A

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内科サムライ先生へ

person 70代以上/女性 -

大変ご無沙汰しております。 又母の件でご相談にのって頂けますか? 一昨日に、2週間前に撮ったCTの結果と、抗がん剤治療で外来したのですが、今回は白血球数は治療するのに値したのですが、好中球が治療するのに足りなくて、今回は治療出来なくて来週に又外来になりました。今までは2週間おきに2回ペースは出来ても、3回目が白血球が足りなくていつも断念してしていましたが、今回は物凄く母の体調も良好に見えていたので大丈夫?かと思えたのですが、白血球は治療基準に達していたのに好中球が基準の1500に1300で駄目でした。この好中球とはどういう役目なのですか? 後、一番聞きたい事は、CT結果でしたが、前回に比べて、大動脈付近のリンパが一ミリ程度大きくなっているかな?位で変化なしとの見解でしたが、その日採った腫瘍マーカーがCAI19が初めて100を越しました。最近の半年で40から今回の100に至るまで右上がりです。でも担当医はこのマーカーは何万も増えるところだし、CTでは問題はないからと判断されているからと言いますが、こちらとしてはとても気になってしようがありません。先生のご見解は如何でしょうか? 転移がリンパなので、PET検査もお願いしましたが、脳や骨とか普段に撮影しないところに転移があったら怖いので依頼しましたが、肺や肝臓も大丈夫なので、何か影でもあったらするけど、今現在は必要はないと断られました。丁度、昨年の9月にPETをして大動脈へのリンパの転移がわかったので、今回も一年経つのでやってもらいたかったのですが。必要性はないのでしょうか?長々と書き込みしてしまい申し訳ありませんが、是非先生からのご教示の程宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

母74歳 膵臓癌ステージ4

person 70代以上/女性 -

私の母の事でご相談させてください。5月末、定期的に血液検査等をしていた、かかりつけ医から、明日、すぐに大きな病院へ入院の準備をして、家族と行くようにと言われ、紹介状持参で受診し、膵臓に影があり、大きさは3センチ。膵頭部の悪性腫瘍でした。検査に約1ヶ月かかり、リンパや肝臓に転移は無く、今なら手術可能と言う事で、7月5日に開腹手術を受けました。が、結果、大事な血管に浸潤していて、膵頭十二指腸切除術は出来ず、何も取らず、そのまま閉じました。 手術室に入室して約7時間かかってその結果に落ち込みました。それから今後の事を私なりに調べた結果、先進医療のナノナイフを受けようと母にも伝え、傷の回復後、7月17日退院予定でしたので、7月21日に外来予約を入れました。そして、7月15日の夕方、今、入院している主治医から電話があり、朝方、母がもどして、今日CT、レントゲン、胃カメラをした結果、開腹した時にはみられなかったが、腫瘍が大きくなり、十二指腸を圧迫して、食べた物が流れなくなっており、緊急で7月20日に開腹手術しますと連絡が。当然先進医療も先延ばしになり、また開腹して、今度は圧迫している所の腫瘍を取りますと。なぜ1回目の開腹で、取れる限りの腫瘍を取ってくれなかったのか、素人判断ではありますが、そう思ってしまいます。そして、何より母の体力が手術で落ちる事と、ナノナイフが先延ばしになり、不可能になるのでは?いっそ、ナノナイフを受けようと思っている病院へ行って、緊急手術もナノナイフも受けられないものかと思ってしまいます。 よいアドバイスが有ればよろしくお願いします。

1人の医師が回答

原因不明とされる左上下肢麻痺

person 50代/女性 -

54歳の母のことで相談です。 2019年9月に勤務中にめまいで倒れ、緊急搬送、緊急入院しました。(11月中旬まで) 断片的な記憶しかないが、気が付くと上下肢が麻痺しており、まったく動けない状況でした。 頭・首・腰CTや頭MRI、採血や髄液検査、パルスドップラーなど行うが結果は問題なく、 意識消失の原因や四肢麻痺の原因はわからないと説明を受けました。 現在ADLは室内4点杖歩行、外出は車椅子(歩行不安定の為)が可能なレベルまで改善はあるものの、 原因がわからないため、内服等はしておらず、今後の見通しもわからない状態です。 主治医(脳外科医)からは「精神的なものが原因では?原因不明といわれることはよくある」と言われていますが、 この麻痺は改善するのか、何か治療すべきもの、受けるべき検査などはないか不安に思っています。 追加で受診すべき診療科などもあれば、アドバイスをいただけますと幸いです。 〔退院時の診断書に記載されていた病名〕 ・解離性障害疑い ・頚椎症 ・頚部脊柱管狭窄症 ・下肢静脈血栓(小さい血栓なので、これが直接的な原因とは考えにくいとのことです) ・廃用症候群 〔既往歴〕 ・気管支炎 ・腎盂腎炎 (42歳) ・アレルギー性鼻炎 ・鼻中隔湾曲症手術 ・薬剤性出血性腸炎 →ペニシリン系ユナシンによる ・尿道腫瘍 (H21.12に手術) ・めまい症 (H25.3に入院) ・左胸に白い影アリ (H23.10) →心臓脂肪(+)、肝臓に水痘(+) ・左手関節、TFcc損傷(尺骨短縮術)( H26.6に手術) ・頸椎(首)ヘルニア (47歳) ・胃のポリープ除去手術 (H26年頃)

10人の医師が回答

肺がん 今の状態と治療方法

person 60代/男性 -

67才の父が2月にひどい腰痛から立てなくなり、3月に病院を受診したところ、肺腺がんで、腰椎と肝臓、リンパに転移していると診断されました。 3月の中旬に一回目の抗がん剤治療をし、アリムタとガルボプラチンを投与しました。 主治医からの説明では、肺の影が半分位消え、本人の体力もあるので2回目の抗がん剤治療も出来るとのことでした。 しかし父は、腰椎の転移のためにずっと起きることが出来ず、体重も20キロ以上減り、病院食も一回の量の10分の1位しか食べません。口内炎が口の中にたくさん出来ていて、味も不味くなかなか食べられないと本人が言っていますが、頑張って食べています。 先週からは、栄養の点滴と酸素マスクをしています。 この状態を素人である我々家族が見ると、2回目の抗がん剤治療も本当に出来るの?と疑問なのですが、主治医はあまり緊迫した様子はなく2回目可能な様子です。 父に余命は知らせていないせいか、本人は治療を続ける気持ちでいます。 母と私達子供は、父の辛そうな様子を見るのが可哀想で、時期が来たらホスピスで出来るだけ穏やかに過ごしてもらいたいと思っています。 先生方から見て、父の今の状態はまだ治療が出来ると感じられますか? 私は遠方に住んでいて妊婦なので、なかなか近くにいられないのですが、まだ私がいかなくても大丈夫な状態なのでしょうか? 寝たきりで、食事もあまりとれず、酸素マスクと聞くと素人からは緊迫した状態を想像してしまうのですが、普通のことなのでしょうか? 少ない情報で申し訳ないのですが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

頭痛、関節痛、倦怠感、微熱、咳が10日前から続く

person 30代/男性 -

10日ほど前から(1月17日から)、頭痛、体の節々の痛み(特に足の関節痛や太ももあたりの痛み)、倦怠感、37度ぐらいの微熱、ちょっと胸の痛みと少しの咳が続いております。日によって体調が違うのですが、一週間前に比べると少し良くなっている感じはありますが(ただ、昨日調子良かったのですが、今日また調子が悪くなったり症状が落ち着きません)、長いので心配です(特に微熱が続いているとネットで調べると色々悪い病気が出てくるので)。肺炎か何かかなと考えているのですが、高熱は一度も出ておらず、深刻な病気の可能性はありますでしょうか(結核とか)? ちなみに病院には2度行き、血液検査を受けましたが、白血球数とCRPに異常がないため(4.64と0.02以下)特に問題ないだろうと言われました(インフルエンザも陰性)。ほかの肝臓の数値とかは全て問題なく、唯一Hが付いたのが単球%と好塩基球%ですがそれも8.6と1.5で問題はないと言われました。肺のレントゲンも撮ったのですが、そこには一点白い影があったので、それは呼吸器内科に見てもらう予定です(明日です)。 普通に考えれば風邪をこじらせたのかもしれませんが、一ヶ月前(12月26日)に風邪をひき始め、すぐにタイに旅行に5日(12月28日から1月2日)ほど行き遊んでしまいました(旅行中は日本ほど湿気がなく過ごしやすかったとはいえ30度の中を体調が悪いのに夜遅くまで歩き回ったりしてました)。帰りの飛行機から咳が止まらず、帰国後5日ほどは寝るのが咳で苦しかったです。その時も高熱はなかったと思います。その後一週間ほどは咳は少しありましたが問題なかったので普通にお酒とかを飲んでいたら10日前から上で述べたような症状が出てきました。最初の風邪からとても期間が長く続いており、治る感じがしないためこの掲示板に質問させてもらいました。

9人の医師が回答

痛みの緩和について

妻54歳です。 結腸癌のため手術をしました、かなりの大きな癌で十二指腸に噛みこんでいました。 肝臓にも遠隔転移、腹膜転移あり、結腸の病巣は摘出できましたが、リンパ節が末期の状態で、腫れているそうです。手術を望んだのは、少しでも物が食べれるようにと希望して無理を承知でしていただきました。前にも質問させていただきましたが術後胃のほうに胆汁が逆流して鼻から胃まで管を入れていましたが、今はすべてとれて抗がん剤治療にはいっております。手術が11月6日で抗がん剤治療が12月5日から始まりました、多少の副作用で食欲がなく、少しもどします。 問題は、1週間ぐらい前から腰がすごく痛いそうです、一般的な鎮痛剤は、効きません 昨日からオキシコンチン(骨には効かないそうです)を服用してます、効きません、それとあまり痛いので、同じ大学病院の中のペインクリニックの先生を、主治医の先生から紹介していただき腰のレントゲンをとりました、1箇所圧迫骨接しており、骨にすこし影があるそうです、骨に転移していますかと聞くと違うとはいえないそうです、一度CTを撮り判断するそうです。(昨日の事です) 昨日主治医の先生は不在ですので、圧迫骨折のことは、知らないと思います。 今週末に退院ですと言われましたが、私は無理だと思います、この場合科学療法と放射線療法を同時に続けていった方がよいでしょうか? 妻は、もちろん末期の癌とゆうことは、知っております、都合よく腰の痛みだけ緩和できれば良いと思いましがどうでしょうか?とにかく体中に癌のいるわけできびしい状況かと思っております。今出来ることは何かアドバイスしていただけると助かります。 余命はもって一年早くて半年と言われております。

3人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎から腹膜播種の疑い

person 30代/男性 -

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎(重症)腹水(重症)黄疸(軽症)で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回(3月)の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

3人の医師が回答

78歳の父が9月頃から発熱を繰り返しています

person 70代以上/男性 -

78歳の父です。お酒を飲むので肝臓はよくないですが、通院と投薬で日常生活を送れてる状態です。夏前に健診でごくごく初期の胃ガンが見つかり、8月に内視鏡での切除手術をし、その後大腸にも腫瘍が見つかり、こちらも内視鏡で切除しました。術後の体調も特に問題ありませんでした。 9月頃に37℃前後の微熱が3日程続いたので病院で診察してもらったのですが念のためのカロナールを処方されただけでした。(PCRは陰性でした)体調は特に悪くなく、食事も飲酒もいつも通りに過ごしておりました。微熱だったのもあり、カロナールを服用することなくそのうち熱も下がりました。 しかし、そんな感じを何度か繰り返してるうちに11月の初め頃に咳をし始め、高い熱を出したので、病院に連れていきましたら、今度はせき止めとカロナールを処方されました。その服用により、咳も熱も落ちつきましたが、薬の服用を終えるとまた発熱したので、再度病院に行き、細かく検査してもらった結果、血液検査は異常なし、レントゲンで肺に薄く白い影があることがわかり、肺炎かな?的な診断が出て、抗生剤を処方されました。服用により、体調はよくなったのですが、服用が終わるとまた咳と高熱が出て、また病院に行くと今度は前回より強め?の抗生剤が出され、また服用によりよくなるも、服用が終わるとまた繰り返し。今に至っております。このところ食欲もなく体重も減り、ここ数日ですっかり弱ってしまいました。しんどいしんどいとずっと言っていて寝込んでしまっています。発熱し始めた当初咳はなかったので、肺が原因なのかも確信はありませんし、はっきりとした診断もなく、治療もないので、どうしたらよいか途方にくれております。 どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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