肺に水が溜まるに該当するQ&A

87歳急性白血病及び心不全により、末期の診断をされ、現在緩和ケア在宅介護をしております。在宅前は肺炎と心不全で1ヶ月入院し、その間モルヒネ静注によるせん妄が酷く現れ、点滴の針を抜くため拘束となり益々おかしくなりました。拘束が怖いと連発し、家に帰る事を切望したので、覚悟を決めて末期介護を選択しました。 現在困っているのは、詰まるような咳とうめきが出続けている事です。主治医からは肺に水が溜まっている事で咳が苦しいため、5mgオキシコンチンとそれだけでは攻撃的になるため0.5mgリスペリドン内服液の同時投与を勧められております。夜寝る前に飲ませていますが、投与後2時間は咳とうめきで、眠っても3時間程度、その後は咳とうめきが始まりオムツを外したり、夜中に眠れません。また、昼間も少しは起きますが、ほぼ目が開かず咳とうめきとおかしな寝言の日々です。たまに覚醒しても頭がはっきりしない、と嘆いています。 質問1 咳をもう少し減らす方法はモルヒネ以外は全く難しいのでしょうか？（身体は斜めにしていて、胸を温めたりしてます）物理的に楽になる方法はないのでしょうか？ 2. 長時間の咳やうめきや寝言、覚醒できないのは、薬の影響でしょうか？ 3. この薬の選択肢以外はありませんか？ 因みに、咳がマシな時、何も飲まずに寝た時はせん妄はなかったですが、我慢していたようです。

85歳父のことで相談お願いいたします。1/13に高熱が出て一時呼吸も荒くなり、肺炎の診断で1週間分の薬をもらいこの時は帰宅しました。1/30に再度発熱し翌日入院、細菌性の肺炎ということで、点滴治療によりこの時は2週間で退院しました。その後4/8に再度高熱が出て、やはり細菌性肺炎ということで4/10再入院。今回は前回と同じ点滴に加え、鼻から酸素を入れており、1週間後の面談では、熱が下がらず（37度台）炎症反応も悪く、肺に水が溜まっているとのことで薬を追加し、現在様子をみています。いずれの場合も咳は出ていません。医師によると、右肺上部の炎症なので、誤嚥性ではないとのこと。父はベビースモーカーでしたが、現在はやめています。医師は長年の喫煙が影響していると言っているようです。考えてみれば、昨年位から原因不明の発熱がたまにあり、解熱剤で治っていました。長々と書いてしまいましたが、質問は下記です。 ・短期間にこれほど繰り返す事について、誤嚥性以外に考えられる原因はありますでしょうか？ ・昨年位から原因不明の発熱がたまにあり、解熱剤で治っていましたが、肺炎の予兆だったのでしょうか？ ・今回は今のところ退院まで3週間と言われていますが、退院後に注意すべき点もご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

脳性マヒの子供(6歳、女子、体重１２,５キロ)の症状です。 左側の肺が小さめで、もともと肺炎気味なんですが、いつもSPO2は100%です。 一昨日４０度の発熱があり、熱が上がっているあいだ七時間ほど排尿が有りませんでした。 尿路感染によくなるので、それかなと思っているのですが、熱が下がってからは通常通り排尿が有ります。 気になっているのが今朝から体の左側を下に横向きに寝かすとSPO2が９７%まで下がります。 一般的には９５%以上あれば問題ないことは知っているのですが、いつも１００%なので少しでも数値が下がると何かしら具合が悪いときが多い子です。 レントゲンでも常に肺が白っぽく映ることと白血球の数値も常に高めなので、かかりつけの先生たちも判断が難しいようです。 親としては辛そうな子供を早く楽な状態にしてあげたいので入院して抗生剤で点滴治療が一番早いとは思いますが、今の症状だと緊急性は低く入院にはならず、一度家で様子見てくださいという返事になると思います。ちなみに、かかりつけの病院は車で片道一時間半かかります。 そこで病院にかかる前に、教えて頂きたいことがあります。 １、肺に水が溜まっていて数値が悪くなっている場合、水分は減らしたほうが良いのでしょうか？内服で利尿剤のラシックスは１日３回飲んでいます。 ⚪１日の栄養と水分 ラコール 500キロカロリー 白湯 150ミリリットル ソリタ水 600ミリリットル ２、以前から肺の左側に水が溜まりやすいのかなと思うことがよく有ります。 寝たきりの子供でも予防できることが何か有れば教えて頂きたいです。

はじめまして。9歳の息子の事で意見を聞きたく、相談させていただきます。3日前の午前中から軽い咳と鼻水の症状があり、夕方には喉の痛そうな空咳が増え喘息の様な症状になりました。(息子は喘息持ちです)熱は37.5℃程度でしたが呼吸が苦しいのと胸の痛みを訴えたので病院へ電話してみたのですがあいにく診療時間外だったので診てもらえず翌朝に外来受診するように言われました。 ホクナリンテープを貼り様子を見ていると手足の激痛と吐き気を訴え、夜中には嘔吐を繰り返すようになり水分を摂っては吐くを朝まで5～6回繰り返しました。翌朝、小児科外来を受診したところ、確かに喘息っぽいけど嘔吐の回数が多いのが気になる。とレントゲンを撮影。結果を待つ間の吸入処置で途端に元気になった息子を見て、やはり喘息の発作だったのかと思っていた矢先、レントゲン写真を見た医師から「気管支炎だね」と告げられました。さらに「肺に酸素がうまく行き渡らなくて水が溜まって膨張している。心臓も圧迫されて小さくなっている」と言われました。しかしその日は気管支拡張剤と風邪薬を処方されただけで帰宅。肺に水が溜まったり心臓が圧迫されていると言うのにこんな処置だけで大丈夫なのでしょうか? 本人は吸入処置後から咳もほぼ収まり、一晩明けた今日は朝から平熱に戻り胸痛みや吐き気もなくすごしていました。 今回の場合、心筋炎や肺水腫になっている疑いがあるということなのでしょうか?それとも喘息や気管支炎の症状からくる一過性のものと考えて良いのでしょうか?

経緯 : 9月4日(土)夕方 38.5℃ の熱が ありました。咳はありませんで した。深夜になり、熱が下がらず、病院もいけないので 家 にあった市販の薬で熱はおさまりいくらか楽になりました。 その翌朝、咳が少し出てきました。 9月8日(水)咳がひどくなり、症状が改善しないので病院にいきました。 レントゲンの結果、全体的に肺が白っぽく映っているようで 先生も首をかしげていました。それでCTと血液検査をしまし て、9月16日に再度病院へ行くことになっています。 診察の際、喉に異常があるようで、液体が喉にたくさんあり のぞけないので耳鼻科を受診するようにいわれ、9月16日 に受信することになっています。 9月8日(水)自宅にかえり、改めて思うと、確かに喉に何かありいつもウ ガイをしているような感じなのにきずきました。 それで、半年前から、口内洗浄液を使い、口を1分、喉に1 分使っていた のを止めました。 その結果、喉の 液体がガラガラしていたのはおさまりまし た。 質問 : 夕べくらいから、目ヤニがひどく 極端に視力が落ちてきました。処方の薬 のせいなのか、症状が悪化したのかわかりません。9月16日の診察まで待 って大丈夫でしょうか? 咳止めの薬を飲んでいますが、咳は止まらずむしろ多くなっています。 それから、夕べ夕食後に、呼吸をするたびに、胸がブクブク小さな音がしま す、肺に水が溜まっているのでしょうか?でも、呼吸は苦しくありません。 口内洗浄液を喉に 1分使うと 少し飲み込んでしまうことがあります。 このことが原因なのでしょうか?

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 (1)腹水発生して4ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。お腹の腹水はある程度まで増えると、腹膜にカバーされて増えなくなるのでしょうか?　 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、何か専用の飲み薬はありますか?　その他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、個人差はありますか? 抜いても意味はないのでしょうか?　腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (4)仮に腹水を抜く場合、予定していたCARTがコロナの影響で、できなくなりました。(近隣病院クラスター発生の影響)抜くだけで何も栄養補給しない場合は、どうなりますか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、どのような栄養素の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで腹水貯留のデメリットはありますか?　使わないほうがよいのでしょうか? (7)腹水で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)自宅で介護中です。医師が在宅訪問しています。約2ヶ月血液検査をしていませんが 検査して薬を増やすなどの対策はするべきでしょうか?　腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるものでしょうか?

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 (1)腹水発生して5ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。お腹の腹水はある程度まで増えると、腹膜にカバーされて増えなくなるのでしょうか?　 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、何かよい処置はありますか?　その他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、個人差はありますか? 抜いても意味はないのでしょうか?　腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (4)仮に腹水を抜く場合、予定していたCARTがコロナの影響で、できなくなりました。(近隣病院クラスター発生)抜くだけで何も栄養補給しない場合は、どうなりますか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?　 (7)腹水で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)自宅で介護中です。医師が在宅訪問しています。血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はないのでしょうか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?

39歳女性です。 8年前に感染性心内膜炎による僧坊弁閉鎖不全症で生体弁置換術を受けました。 その時は心不全と肺水腫の症状がかなり重く危ない状態でしたが、その後順調に回復し出産も経験しました。 心臓に持病はありませんでした。 あれから丸8年が経過し、先月の定期検査で生体弁がだめになってきていることがわかりました。 1年前の検査では異常なかったのですが。 医師から説明を受けたものの、専門的な用語を覚えておらずわかり辛いとは思いますが、まず生体弁の血液が通る隙間が0.75平方センチメートルしかなく、昨年6ミリHgだったものが11～12ミリHgになっているということです。 その時は目立った自覚症状はないと思いそう伝えたのですが、よく考えてみると少し動くと息が切れたり、胸に不快感があったり、仰向けに寝転ぶと首元が苦しいというかそういうことがあったりと、思い当たる節があるなと思うようになりました。 足の浮腫みは、少し押さえたくらいではへこみませんし立ち仕事をしているのでよくわかりませんし、少し走ったり階段を駆け足で降りたりしても胸が苦しいと思うことはありません。 息切れや不整脈は手術後からありました。 レントゲンでは心臓が大きくなっていたり肺に水が溜まっている所見はないそうです。 次は半年後の検査で、何か変化があればすぐに受診ということになっています。 手術の時期についてまだはっきりとは言われていませんが、もう近々という感じなのでしょうか？ まだ子供が5歳なので、入院手術の時期について悩んでいます。 よろしくお願いします。

長文失礼します。 祖母(90歳)が体調を崩し入院しました。 主治医の先生より弁膜症と言われました。肺に水が溜まっており非常に悪い状態との事でまた年齢もあるのでいつ急変してもおかしくない状況である事を言われれました。 また主治医より手術しますか?との話しあり、両親がお願いしますと返答したみたいですが..主治医が戸惑う?感じで年も年だし手術しても良くなるとは限らないとの返答あり両親は手術をしない方針にしたそうです。 そして入院してから5日目も状況変わらないとの話しあり、6日目には貧血があるので輸血が必要になるかもしれないとの話しもありました。 ですが 7日目に入院してから初めて状況が良いとの話しが主治医よりありました。(状況よくなった為輸血の必要なしとの事。) その時に主治医より退院後の話しをされました。自宅に戻るか施設に入るかの話しでした。 つい昨日までは危ない状況であった訳で(家族は諦めていました)今日には自宅に戻るかの話しをされるとは思いませんでした。 しかも施設に入る方向なら早めに答えを出して下さいと言われ.... 家族一同混乱するとの同時に 不信感でいっぱいです。 その他にも 祖母のリハビリの先生には なぜ手術をしないの?ここにはいい先生がいるのにもったいないよ..高齢者でも手術するのが今は普通だよ..と声をかけられたり.. 主治医には弁膜症と話しありましたが、病院より頂いた用紙にはうっ血性心不全,僧帽弁閉鎖不全症と書かれてありました.. とにかく不信感でいっぱいです。このような場合どこへ相談したらいいでしょうか? また主治医が言った病名と用紙にかかれた病名は同じなのでしょうが..

92歳になる祖父の事です。 「心不全」でワーファリン？など血液サラサラの薬などを何年も飲み続けています。 今年の8月に息切れが酷いので病院に連れていったら即入院。 「うっ血性心不全」「肺気腫 」でした。 1週間ほど入院して嘘のようによくなりました。 退院時には水分は1000mlまでと制限されて8月の入院から気をつけてきました。 が、年末から歩くだけで息切れがかなり酷くなっています。 病院に行こうと言っても入院になるのが嫌なのか「お正月に病院に行くものじゃ無い。」とか「病院行っても年寄りだからしょうがないって言われるだけだから行かない。」と言い張り結局祖父の行ってる病院も正月休みになり4日まで休みに入り行けていません。 家族のみんなでは、本人が頑固なので、良くなるとは思いませんが今後異常に悪くなったら救急に無理矢理連れていくしかないね。と言う話しになっています。 今の祖父の症状としては、 1＊ 歩いたり、着替えたりするだけで酷い息切れ。 しかし、座っていれば全くなんともありません。 2＊ 8月入院時には手足の浮腫みが酷かったのですが、現在は足が若干浮腫んでいる程度。 3＊ 食欲はあり。 4＊ 若い時から痰と咳がよく出る人ですが、最近は痰がいつもよりまして絡みます。 5＊ フルティフォームを１日2回吸引しています。 コレはどう言う状態なのでしょうか？ 水分をしっかり制限して浮腫んで無くても悪化しているのでしょうか？ かなり前に肺に水が溜まっていたこともありました。 それも考えられますか？ 今週の土曜には病院が始まるので土曜には連れて行きますがよろしくお願いします。