胃癌胃切除に該当するQ&A

今年の7月13日に、胃がんのステージ3Aと診断され、胃の3分2を切除する手術を受けたのですが、2週間ほど経ってから発熱し、最初、医者の見解は、すい臓に水が溜まっているからと言われ、点滴治療をしていました。その後、熱がなかなか下がらないため、胃カメラ検査をしたところ、胃の縫った部分が裂け、穴があいていることが判明しました。医者の話によると、食事開始の時、勢いよく食べてしまったからと言われました。術後二ヶ月経ちましたが、未だ熱が下がりません「37〜38度位」。点滴治療をしていますが、なかなかよくなりません。 縫った部分が裂けたと言ってますが、これは手術ミスなのでしょうか?このまま改善されない場合は再手術もありと言ってました。もし再手術になった場合、同じ医師にお願いするのも考えてしまいます。 こういうことはよくあることなのでしょうか? よきアドバイスお願いいたします。

79才夫の消化剤の事でお尋ねしたいと思います。10年前に胃癌で4/3 胃を切除し執刀医の勧めでリパクレオンカプセル150ｍｇを飲み始め　一時　2年程中断しましたが　今も朝夕飲んでいます。　この2，3年の血液検査でLDLコレステロール（R4年1月現在、４８）カルシュウム（8.0）赤血球（422）、ヘモグビン（12.6）、MCHC（31.4）と値が低く　かかりつけの先生は　特に問題ない値と言われていますが　年にしては食欲旺盛で（特に野菜、魚が好きで煮干しでも食べたい感じです）私も栄養を考え毎回しっかり食事作りしていますので　この数値は胃を切除したため？　もしかしてリパクレオンのせい？と最近思うようになりました。ほぼ同じ食事しています私（量は私の方がはるかに少ないです。79才）はコレステロール以外は全て正常値です（血圧とコレステロール薬アマルエット配合剤1番服用しています）元々丈夫で血液検査もほぼ正常だった夫がどうしてこんなに低いのか？と疑問に思って　初めて相談しお聞きしたいと思います。　よろしくお願いいたします。

88歳になる父のことで相談させていただきます。 昨年8月に胃がんと大腸がんであることが判明、9月に胃、大腸同時手術。胃は2/3切除で大腸は10cmほど切除。転移は無し。術後5カ月は多少の違和感等あるが食欲もあり通常生活可能でした。昨年12月に少し違和感がありCTを撮りましたが腸捻転などの問題は特に無いとのことでした。 2週間ほど前から次のような症状があります。 ・食欲はあるが、何か食べたり飲んだりするとお腹がゴロゴロ鳴り、腹内がつっぱる感じがして痛い。なので食べたい気持ちはあるが、食後の不快感を考えてしまい、食事の量が減っている。 ・お腹のへそ左側を押すと痛い。押さなければ痛くない。 ・温めると痛みや不快感が少し楽になる。 ・ガス、便はあまり出ない。 高齢にしては気が若く、いつもは元気な父です。母の話だとこの2週間はかなり弱々しくなっているとのこと。病院の医師に相談しても曖昧な回答しかないそうです。 何か治療法等はないものでしょうか。 宜しくお願い致します。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除）。胃がん病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。その後再発所見なく、大学病院での定期フォローは昨秋で終了。 胃術後は近医Aにて定期的に残胃内視鏡検査を実施してきたが、萎縮が高度であるためピロリ菌検査をすると陽性であった。10年前に別医Bにて除菌した際の1次、2次除菌（記録は手元にないが、1次は標準薬であるPPIとアモキシシリン＋クラリスロマイシン、2次はメトロニダゾールを組み合わせたものと思われる）をしていたので、当該近医Aにて自費３次除菌療法としてニューキノロン系抗菌薬を組み合わせた。しかしながら、３次除菌でも失敗。主治医からは「これ以上の除菌は困難であるから年１の残胃内視鏡検査を必ず受診すること」と指示されている。 質問： １．残胃癌が心配なので個人的に4次除菌を検討していますが、挑戦する意義はあるでしょうか？ネットで検索すると大学病院で4次除菌をしているところもありますが、自費で検査費も含めると高額になるし、そもそも除菌しても萎縮が高度であるからリスクは残ると考え、躊躇しています。 ２．むしろ胃内視鏡定期検査の頻度を年2回に増やす方がベターでしょうか？それとも医師の指示通り年1回で継続すべきでしょうか？

40歳女性です。 タイ出身です。 33歳時にピロリ菌除菌しました。 あれから定的に胃カメラしてます。 2023年胃カメラ検診してませんでした。でもその時鳥の骨を飲み込んだこと救急病院では胃カメラしました。←食事はしてません。 救急病院は青い液体まてかけないです。でも喉、胃などのことも診断くれました。胃は赤み点々、食道炎なども診断くれました。ポリープはなにも言われてません。 ⚫︎検査経過⚫︎ 2週間前1年10ヶ月ぶりに胃カメラしました。 ここは初めてです。去年に言われなかったポリープありました。医師はこれは過形成ポリープです。切除しません。青い液体まてかけてみましたと言われました。結果の紙は2ミリと書いてます。 医師は今年クリニックオープンしました。 消化器内科専門医と内視鏡専門医です。 ⚫︎質問⚫︎ 1。ピロリ菌は7年前から除菌しました。今年ポリープ出来ると言うのはあり得ますか？ 2。除菌後にできたら2ミリポリープは普通な取りますか？ 3。胃がんなど心配です。 4。かかり付けに受診しました。話したらピロリ菌陰性の人のポリープは心配いらないけど。でもピロリ菌除菌したし。みてあげるけど急がなくていいよ。胃ポリープはあんまり取らないから年明けでいいと言われました。 心配です。アドバイスよろしくお願いします

77歳の母が12年前早期胃癌で胃の3分の2を切除しました。幽門部切除と聞きました。私が母の検査データをここ3・4年確認しています。高血圧と糖尿で循環器科に通院するようになり月一度の採血をしています。確か術後何年かはヘモグロビンも13台だったもののここ2・3年は11台と落ちてきています。勿論外科では年に一度の胃カメラ・採血・超音波検査は受けています。循環器科の医者は胃を切ったので仕方がないと言っていますがデータに疑問があります。母は平均して白血球が3300・赤血球が3600から3800くらい・ヘモグロビンが10・7から11・2くらい・ヘマトが最近落ちて33から35(以前は36・37ありました)・MCVが89から90・MCHが28から30・MCHCが32から33・血小板が15から17です。わからないのは赤血球数が3680の時にヘモグロビンが11・4ヘマトが34や赤血球数が3740の時にヘモグロビンが10・7ヘマトが33・4と赤血球が増えてもヘマトやヘモグロビンの値は減るのですね?わかりません。それに胃を切った後の貧血はビタミン12や葉酸が減るためMCVの値が多くなったりまた少なくなったりするときいていますが母は基準値内です。鉄もたまに採血でみますが34と少ない時やまた64と基準値内と様々です。これは胃を切った後の貧血と言えるのでしょうか?便潜血もあるため何年も胃カメラや大腸カメラをやっているのですが胃炎や腸憩室などが原因かなくらいで心配はないと言われています。貧血について教えて下さい。お願いします。

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。 誤嚥性肺炎のリスク低下の為のPTEGについて、ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。 2ヶ月前に胃がんによる2/3幽門側胃切除を行ない、元々食が細かったところ、更に食べられなくなりました。 手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。 耳鼻咽喉科による嚥下評価は、高くは無いが嚥下能力はある、とのことでした。 内科医に誤嚥性肺炎の原因を尋ねたところ、一般的な経口や唾液による誤嚥ではないか、とのことでした。 消化器外科医に相談したところ、胃ろうは残胃の状態により適応なし、腸ろうは全身麻酔に耐えられない、と話されました。 先日、PTEG（経皮経食道胃管挿入術）という術式を知り、どうすれば良いか考えております。 PTEGの適応可否、誤嚥性肺炎のリスク回避の有効性など、とにかく知識が無く、ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。

７０代前半の母のことです。 今年の６月に、胃カメラにて胃癌が見つかりました。 術前検査の結果から早期胃癌であろうという事で、ESDで切除しましたが、 <病理所見> 組織学的にはtubular adenocartinoma を認め、分化度は高分化型を優勢像として中分化型を混じる像で、浸潤部では腺管形成が不明瞭な低分化の部分も見られます。浸潤度では、粘膜下組織に浸潤が認められ、pT1b2(SM2,600μm). 浸潤様式:INFa,UL(-),脈管浸潤：中等度のリンパ管浸潤が認められ、軽度の静脈浸潤も認めます。との事でした。 　癌自体は取りきれているが、周りのリンパ節をとりましょうとの事で、定形手術（幽門側切除術）を行いました。術後の結果で周りのリンパ節に2個癌細胞が認められ、最終的なステージは１ｂという事になりました、化学療法はしなくてよいと言われたそうで治療は終了しました。 　ガイドライン的には、１ｂは術後化学療法の適応ではない事は解ったのですが、病理結果でリンパ・静脈に浸潤がある事と、胃の周囲のリンパ節２つに転移があった事から、それでも術後の抗癌剤をした方が良いのでは？と心配になっています。 　そこで先生方に御意見を頂きたい点は、 １）リンパ・静脈に浸潤があり、リンパ節も2個転移がある場合でも、ステージ１ｂならば、やはり化学療法はしない方がいいのでしょうか？ ２）ステージ１ｂでも、主治医の先生にお願いすれば、化学療法をしてもらう事は可能なのでしょか？

父(60才)が胃癌ステージ4 4月に胃2/3を切除 大腸 胆曩も取りました 退院し 抗がん剤Ts1を2週間 点滴5Fuを月1やっており 順調でしたが 7月に腸閉塞をおこし 小腸をとる手術をしました その結果腹膜播種もしていて予後が悪く最近やっと物も食べられるようになり体力もついてきたのに 抗がん剤投与を再開するとの事で まだ体力もないのに心配です 担当医は大丈夫とはいいますが 娘としてはもう少し様子見てからでもと思うのですが… 父の残された時間は後どの位かと思われますか よろしくお願いします

昨年末に胃と胆嚢を全摘。早期胃がんでした。 先月には子宮頸がんの疑いで円錐切除手術を受け、結果は高度異形成でした。 血液検査では毎回少し貧血とDダイマーで引っかかります。 ここ数ヶ月で首から肋骨辺りまでと、腕の激やせで、見た目も病的なやせかたに。歯を磨くだけでも腕が疲れてしまい筋肉の衰えを感じています。 ダンベルでトレーニングもしていますが腕の変化は感じられず、主人がシックスパッドをプレゼントしてくれました。 注意書きを読むと、血行障害や薬を飲んでる人、悪性腫瘍の人は医師に相談してからとあります。 血行の悪さを全身に感じていますが、腹筋や腕、足に電気が流れる物を使っても大丈夫でしょうか？