胆のう摘出術後に該当するQ&A

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎（CRP30、白血球20000）になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術（軟らかいゴム素材）を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階（ALT200、γ-gtp150）で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり（十二指腸？）の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。（タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました） これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか？ 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか？ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか？ 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか？ 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか？ 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか？ 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか？その原因はなんでしょうか？ なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

私の母は80歳になりますが、2年前に定期診断で膵臓の再検査を受けるように言われました。その際、胆嚢にも変形異常が見られ摘出しました。その時、膵臓を確認したところ先端に白いモヤモヤが何箇所かに見られたため、その後は半年毎に検査を受けていました。先月の検査でのう胞が大きくなり、膵頭部が肥大してきている。また、膵液の流れも悪くなっており、以前確認した先端の白いモヤモヤがガン化した可能性が高いと言われ、今なら切除手術を行ったほうが良いと言われました。半年前のCT検査ではのう胞は多少大きくなっていましたが、先月の検査で大分大きくなったようです。今回ERCP検査を受けた結果、膵管が途切れそうになっており、良性だとこのようなことは考えにくいとのことでした。血液検査では異常は無く、自覚症状も現れていないようです。手術は膵頭十二指腸切除術で難しく5時間程度かかると説明されました。合併症は膵液が漏れる可能性があり、他の組織が溶けることがあると言われました。年齢的に高齢であること、ガンが確定的でないこと、術後の経過を考えると手術を受けるべきか悩んでいます。他の治療方法を含めてご教示願います。

1週間前、胃痛の様な痛みと背中に痛みが現れて、直ぐに消化器内科でCTとエコーと血液検査をしました。そこでは異常ないの事で、とりあえず胃薬もらい帰宅しましたが、翌日も不調で胃カメラをした所、胃食道逆流症かなと言われ、お薬を貰い様子を見ていました。 ですが、胃痛もまだ少しあり、背中の真ん中辺りの痛みが毎日ひどく辛くて、1週間後別の病院でも、CTと血液検査をしてもらいましたが異常なしとの事でした。 ですが、背中、真ん中より少し左側あたりにずーんとした痛みがあり痛くて全然良くなりません… (押したら気休めですが楽になる気もします。) 立っているといくらか楽なのですが、座ったりしてるとより辛い様な気がします。 検査しても分かりにくい背中に痛みのでる内蔵の病気ではないか？とどうしても心配になります。 ちなみに、7月に胆石症により胆嚢摘出をしていまして、術後すぐから、結構前から背中の痛みはあった気がします。 消化器系の病気では？無いのか、どうしたら良いのか困っています。 何か思いあたる病気はありそうでしょうか？ よろしくお願いいたします。 追伸、家族が不調続きだったり、自分の不調によりストレスはあるかとおもいます。

私は29歳の2001年秋に会社の健康診断の胃カメラで潰瘍が見つかり、細胞診の結果｢印環細胞癌、低粘液腺癌｣と診断されました。医師は｢開腹して胃は全摘。スキルスタイプはたちが悪いから年を越さないで。｣と言い、セカンドオピニオンを奨められました。セカンドオピニオンの医師は細胞診を見て｢胃は全摘、脾臓、胆嚢も摘出、リンパ節も2群まで取る。手術は明日か来週の明日。｣と言われ、私は待つのが嫌だったので｢明日｣を選びました。最初に癌と診断されてから手術まではわずか5日間でした。術後の病理の結果は、ステージ1bで抗がん剤などの投薬もなく現在に至ります。教えて頂きたいのは、現在のスキルス胃癌の治療です。最近、同い年の知人女性からスキルスと診断されたと聞きました。昨年秋に健康診断で潰瘍が見つかり、スキルスかもしれないけど、ただの潰瘍かもとピロリ菌の除菌を奨められて行ったのですが、やはりスキルスだと言われたそうです。また手術について医師間で全摘か部分切除かで意見が分かれ再検査などがあり、来月初旬に手術予定です。状態により違いはあると思いますが、今は必ずしも全摘しなくても良くなったのでしょうか?知人女性からわたしのときのことを聞かれ返答に困っています。私の時は、とにかく全摘!とにかく早く!だったので、そのことを言うと知人が不安になると思うのです。

３０代女性です。 １２月に緊急帝王切開で出産いたしました。その後、胆石発作により４月に腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けました。 術後、消化器外科の先生から、腹腔鏡で手術した際にカメラで帝王切開の部分に腹壁瘢痕ヘルニアが見つかったと告げられ、産婦人科で相談することにいたしました。 その際、産婦人科の先生からは、「産科の手術では、大量出血を防止するために筋膜（？）を縫わない。自然にくっつくので大丈夫です。消化器外科の手術ではしっかり筋膜を縫うので、外科の先生が腹壁瘢痕ヘルニアだと判断したのでしょう。まだ帝王切開後４か月なので、傷がふさがっていないだけ。問題ありません」 と説明を受けました。 以上の事で、説明をそのまま受け取って安心してよいのでしょうか？ 消化器外科の先生がはっきり腹壁瘢痕ヘルニアだと仰っていたので、気になります。穴が開いているという訳ではなく、ゆるんでいる状態の様です。消化器外科の先生には、今後開くだろうけれど、今はまだ手術は必要ないとも言われました。 なお、腸が脱出するなどの腹壁瘢痕ヘルニアの症状はでておりません。 ２人目希望なので、腹壁瘢痕ヘルニアの事が気がかりです。産婦人科の先生からは大丈夫だと言って頂けましたが、他の先生の意見も伺いたく相談させていただきたいです。

６歳女児。 １ヶ月前胆管膵管(総胆管)合流異常症、胆石症(拡張症)により、胆嚢総胆管摘出及び小腸を転換？(胆管の代わりに小腸を途中から切断し、肝臓に接合させてます。)の手術を腹腔鏡で行いました。 手術が10月14日、膵炎を起こしていたので、食事開始が術後11日後、退院11月10日です。 現在退院からちょうど１週間たちました。 今日、退院後初めて、夕食後から腹痛を言っています。 激しいものではなく、お腹の中の方が(ちょうどお臍の周辺、手術痕の痛みではないと)痛いと言います。便通も毎日しっかりあります。 学校生活を今週より再開し最初は疲れが出ているからなのかなと思い、痛いと言いながらも寝たので様子を見ていましたが、夜中、再び痛がりました。 この時も激しい痛みではないけれど痛くて寝れないと言うのでカロナールを服薬して、取りあえずは寝させています。 痛みの原因が思い当たりません。食事も病院ほどの料理は出せていませんが極度の油ものなどは食べず、気を付けています。 手術してくれた大学病院を受診するべきでしょうか。 次回受診日まで１週間あります。

11月1日に入院　2日に胆嚢結石の摘出手術をして6日に退院しました。退院後4日目の朝からおへそが何しても痛く辛く夜痛み止めを飲んで寝たら次の日朝には痛みが半減したので様子見をして17日に術後の検診で傷口を見て終了になりました。横腹の上から3か所目の傷だけが中々治らず大豆より気持ち大きい瘡蓋になっていて昨日27日の夜お風呂から出て身体を拭いていたら　半分とれかかっていたけど、一部皮膚とまだくっ付いていて取れなかったのと瘡蓋の下は少し膿んでいたので、瘡蓋のまま自然治癒力を高めてキズを早くキレイにする防水の絆創膏？をはりました。今日お風呂に入る時に見たら、白くパンパンになっていたので　入浴後に剥がしたら汁が出できて瘡蓋は無くなっていて穴が空いて少し膿んでいたので　ティッシュで拭いてから、また自然治癒力の絆創膏を貼りました。傷口が大きくなってるような感じはしますが、痛みはないです。病院へ行った方がいいのか、しばらく絆創膏で様子見をしてもいいんでしょうか？

初めて質問させていただきます。 62歳の父親の話です。(自分の父親が食道〜胃癌で他界) 8月に胃癌が発見され9月4日に胃の全摘手術、昨日(10月1日)に病理検査の結果と今後について話を聞いてきました。 胃の入り口の大きな癌で全摘 2層目までのリンパ節と胆嚢摘出 肉眼での他臓器への癌転移はなし T4a、N3のステージ?C(外科医的には?) 食道1cm、小腸1cmの組織検査で転移なし 遺伝子治療をやりたかったが、たんぱく質の型が合わずできない。 今後、TS−1とシスプラチンの抗癌剤で再発を防ぐ そして、胃癌の中ではあまりない、神経内分泌細胞癌といわれました。 昨日、この内分泌細胞癌について色々、検索したのですがなかなかヒットしなくて・・・。普通の胃癌と何が違うのですか?一般的な胃癌より進行が早く、肝臓に転移しやすいと言っていました。抗癌剤が効かなかったら余命半年といわれました。抗癌剤は効くんですか?抗癌剤以外に他に何か手はないのでしょうか? 術後も体重維持できるぐらい、よく食べて体力もあり元気です。 宜しくお願い致します。

おはようございます。 出来ればなるべく急ぎでの回答をお願いします。 今年4月～今月、体調不良と体重減少によりたくさんの検査とレントゲンとCTを撮りました。 頭部、頚部、腰部、胸部のMRI 胸部エックス線3枚(別病院と市の検診) 胃のバリウム検査1回(市の検診) 頭部CT1枚 腹部単純CT1枚 胸部単純CT1枚 MRCP 大腸内視鏡検査 腹部エコー1回 胃カメラ1回(別クリニック) そして本日、腹部像影CTの予定です。 来週は再度胃カメラを受けます。 産後の体調不良と大幅な体重減少のため、血液検査をはじめ、色々調べて結果、胆石(数が多く、慢性胆嚢炎のうたがいあり。)と言うことで、今月末摘出予定です。 ただ、みぞおちと背中の痛み(左側や左肩なども)も慢性的にあり、胆石の状態も詳しくみれる…と言うことで、本日の像影CTをしてもらおうと思いました。 しかし、短期間での様々な検査で被爆量が多いだろうと、大変心配になりました。 きっと術後もCTとか撮るだろうし、今日の検査はキャンセルしたほうがいいのか不安になったため質問しました。 回答をお願いします。

2年前に事故にあってから、直接的に打撃を受けた右足膝から下が痛み足首は捻挫してるかのように動かず、元より腰痛気味な腰も寝返り苦しいくらいになり、ストレスから出歩かず食べる毎日で10キロ以上太り、更年期なのか冷えた部屋でも突然汗が噴き出し、めまいして胸が苦しく吐きそうな時もあります。思考力も無く夜中まで無駄に起きていて疲れて寝て、早朝に汗かいて息苦しい不快感で起きます。半年ほど前から右側肩甲骨あたりが大変痛む時があり、時より右手中指薬指からピリピリ腕が痛み、一日中眠く脱力感がひどく重力にたえられない感じです。6年ほど前に胆のう摘出しましたが、術後に肝臓を触るだけで出血するからが気になるし定期検診をと言われましたが一度も受けてなく、最近足裏マッサージ受けたら肝機能が低下してると言われ気になってます。身体の異常な重さや右側ばかりの痛み、母を脳血栓で右半身不随なり心不全で67歳で亡くして父も同じ年齢の時に肝臓ガンで亡くしていて、2人とも50歳くらいから糖尿病でしたので、それも気になります。