腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

■詳細（症状・経緯・背景など） ■先生に聞きたいこと（質問）３年半くらい前に急に手足に力が入らなくなり脊椎脊髄専門の整形外科を受診したところ頚椎症性脊髄症と腰部脊柱管狭窄症と診断されました。薬による対処療法を続けてきましたが右手が筋委縮症になり首の手術を決意。後ろからの椎弓形成術をおこなうとのこと。首のMRIの画像と足の症状が合致しないため神経伝達検査をしましたが足の神経の反応は悪くないらしく腰のMRIでも脱力が出るくらい悪いかは疑問符が残るみたいです。術後の合併症が気がかりで　進行を止めるための手術とは理解していますが今ある症状以外のことで苦しむのはやるせません。慢性の肩こりも2ヶ月くらいでたいがい良くなるが一部のひとは残る場合があるとのこと。体を動かす建築現場の仕事なので首が動かせないようでは仕事になりません。他の病院では前方固定術になると言われましたが病院によって違いがありどちらがよいかわかりません。狭窄箇所が多数あるため椎弓形成術になると言われ　前方に神経が集まっているので前方固定術になると言われました。素人では判断できません。何か良いアドバイスを聞ければと思います。

頸椎のゆがみとかが原因でふあふあめまいがあると聞きましたが、 整形外科では検査できないものでしょうか? 私は病院のベットなどで枕をしないでたとえば 乳腺のエコーなど受けたときに起きたあと、 30分以上の間ふぁふぁとして歩くとよろけます、 回転性のめまいはありません、ふぁふぁとしためまい感です、平衡感覚がなくなります。 耳鼻科ではメニエールもないし検査は異常なしで、 結果は原因不明でした。 友人が首の骨が原因でそういう状態になるひともあると いわれて 今日腰部脊柱管狭窄症でかかっている整形外科で 相談しましたが、先生は「これは「なかなか難しいんですよ」とおっしゃるだけで、 首のレントゲンとかとってはくださいませんでした、 それ以上聞けずに帰ってきましたが なんとかこのふぁふぁめまいを治りたいと思うのですが、 整形外科では検査などは無理なのでしょうか。 平衡感覚がなくなりふぁふぁするのは首を上にそったときだけです、 たとえば美容院でシャンプーをしたあととか、 家でも畳の上に枕をしないで寝ておきたあと、 蛍光灯を交換しようと上おむいたときとか 首をもとにもどしたあとふゎぁ〜〜として めまい感があります。回転はしないです。 ふらついてあるけません、30分くらい続きます。 どうかよろしくお願いいたします。

５月末に腰部脊柱管狭窄症の手術（内視鏡下脊柱管拡大術）をしましたが、腰の痛み、両足の痺れは残ったまま、担当医師は手術はうまくいった、痺れは手術部分に血の塊（表現は覚えていない）が残っているからかもしれない、しばらく様子を見ましょう（次回診察は７月初旬）とのことです。術前に狭窄部分が極端には狭くないので手術しても痛み、痺れが解消しないかもとは言われてましたが、痛みが出て５年、日々痛み痺れが進行していく感じでもあり、少しでも改善すればと思い手術を受けました。リハビリのメニューもいただきましたが、痛み、痺れが強く少ししかやれてません。昨日から腰の痛み、両足の痺れが術前より強くなり、また新たに足の裏にも痺れが出てきて心配になり相談する次第です。変形側弯症との診断も受けており、体幹が安定せず術後歩行の際ふらつくこともあります。 腰の痛み、両足の痺れの原因は脊柱管狭窄症以外にあり、腰、腹筋など筋肉を鍛えるのを徹底するしかないのかと思っています。お尻も。よろしくお願いします。

再度質問させていただきます。 頚部と腰部のMRIを撮り、頚椎症神経根症と腰部脊柱管狭窄症と診断されて、現在理学療法士のリハビリを週２回集中的に行っています。 健康保険上、首腰を同時にリハビリ出来ないので、交互に行う内容で進めています。と、同時にリマプロストアルファデクス５を朝晩１錠とノイロトロピンを朝晩２錠ずつを飲んで４週間目です。 薬を飲み始めて、胃部不快感や軽い腹痛、そして倦怠感（体に活力が出ない）を感じていますが、薬の副作用と考えた方が良いでしょうか？それとも、軽度の鬱状態でしょうか？ 医師からは、副作用と感じられるようなら一旦止めても良いと言われていますが、多少痛みや腰から下半身のだるさなどが軽減していることもあり悩んでいます。 医師からは特に代替の薬を明示されませんでしたが、効果的な薬があれば教示いただけると幸いです。 その他の薬は、降圧薬としてアジルバ２０ミリ１錠と不整脈薬ビソプロロール２．５ミリ１錠と、前立腺肥大薬デュタステリド０．５ミリを飲んでいます。 ご回答、よろしくお願いします。

お願いいたします。 およそ1年前から、左足底に（１）歩行時に砂を踏んだような感じ、（２）安静時でも足底に何か張り付いているような感じ、（３）左の足指全体が焼けるような灼熱感。 のどれかを毎日のように感じております。 走ろうと思えば走ることもできますし、階段の昇降も普通にできます。 この1年の間に整形外科を受診し、X線（頚、腰）やMRI（頚）検査もしましたが、変形性頸椎症がC５に見受けられるが、脊髄の圧迫はないとのこと。 SLRテストも陰性ですべり症もなしで腰部脊柱管狭窄症も考えにくいとのことでした。足根管症候群も否定されました。 （整形的な原因は考えにくいとのことです。） 次に内科を受診し、血液検査の結果から糖尿病は除外され、長く歩けることから閉塞性動脈硬化症も考えにくいとのこと。 この毎日続く違和感のためか、抑うつ状態となってしまいました。 現在は診療内科で慢性疼痛に有効なサインバルタを処方してもらってます。 3ヶ月服用していますが、あまり改善されません。 今までに、リリカ５０ｍｇやボルタレンも飲みましたが、いずれも効果なしでした。 いったいどうすれば治るのか？　原因は何なのか？ ご教授お願いいたします。

内科にて昨年当初より高血圧と一部自律神経系への治療薬として大柴胡湯を飲み始めて８か月ほどになります。これまで単剤として飲んでいる時は特に不調感はなく、多少お腹が緩くなる時もあったりしていました。 ところが、整形外科を転院したのに従って、昨年末より腰部脊柱管狭窄症への薬として、それまでの疎経活血湯から八味地黄丸を服用するようになり、正月をまたいで２０日ほど飲みましたが、腿の付け根や下腹部に湿疹が出たり、少しお腹が緩くなったりと不調感があります。（疎経活血湯を服用時２か月ほどは、不調感は特にありませんでした） 効能を読んでみると、同じようなタイプの漢方薬ではないのか？と、ふっと考えました。 この漢方薬二剤は同時服用で特に問題はないでしょうか？ ここ６年程で、薬疹が出たり、花粉症が発症したり、神経系疼痛緩和薬（トラムセットやタリージェ）で下痢が続いたりめまいがしたりと、かなり神経質になっていますので、アドバイスをお願いいたします。 現在は、上の大柴胡湯と降圧剤（アジルバ２０ミリ）と前立腺肥大（デュタステリド錠）と緑内障点眼薬が常用薬となっております。 よろしくお願いいたします。

90代女性です。 10数年前から、腰部脊柱管狭窄症があり、8年前に大腿骨頸部骨折で人工骨頭挿入術を受け、 その後、回復し、普通に歩いていました。この数年、胸椎や腰椎の圧迫骨折をしておりますが、回復し、在宅で普通に動き、階段の昇降もしておりました。 つい最近は転倒や尻もちを繰り返していた矢先、1週間前に自宅でソファーから滑り右膝が家具に当たり、痛くて歩くことができず救急車で病院に搬送され、そのまま入院しました。 病名は、右膝関節打撲、関節内血腫のみで骨折もしておりませんでした。 入院予定期間は、2〜3週間かそれ以上とのことでした。 病院では、尿管より留置カテーテルを入れ寝たきりで、リハビリとしてはマッサージを受けているようです。 このままだと、本当に寝たきりになるのではないかと心配しております。コロナ禍で、病院からの情報も得られず、特に治療もありません。(介護の対象でしょう) 入院先は救急病院なので、かかりつけの病院に転院も希望しておりますが、 【質問1】このようなケースでの入院では、この排泄管理は、一般的なのでしょうか。 【質問2】肺血栓塞栓症対策などは一般的にはとらないのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

70を過ぎた父ですが、5-6年前から腰部脊柱管狭窄症を患い、腰や足の痛みを抱えています。今年に入ってからは、足首から足の甲にかけてと足の裏にひどい冷感を感じるようになり、真夏も電気毛布を使って足を温めています。冷感のせいで足の甲あたりがひきちぎれるように痛むらしく、外出などもできず寝込むようになり普通の生活が送れなくなりました。中国鍼灸に通ったりトリガーポイントブロック注射や仙骨ブロック注射を試してみたりと、何箇所かの病院で診てもらいました。また、血流の検査などでも特に異常はなく、触ってもそんなに冷えているという感じはありません。ただし本人はとにかく昼夜構わず冷たく痛くてしょうがないようです。健康に不安を持ち始めてから不眠症が始まり、最近ではうつ症状もひどくなり、家族もまいってきています。整形外科の先生は父のこのような状況を見てか、狭窄症の手術をしても治らないとおっしゃり、手術はしていただけないようです。違う観点からこの冷えの治療があれば教えていただけませんでしょうか。また、腰を温めるようにとも言われましたが、足首から下の冷えと関係するのでしょうか。なにか温めるために有効な手段がありましたらどうか教えてください。電気治療も試しておりますが(本人の実感として)効果がないようです。

現在67歳の主人が5年前に腰部脊柱管狭窄症の手術をし結果も説明の通りで順調に回復しました。内容は腰椎後方椎体間固定術と腰椎椎弓形成術です。左足下肢の脱力感は手遅れのため回復できず　簡単な装具をつけています。手術前より回復の見込みのない部分は想定通りだったので少しは歩行しにくい事もありますが日々の生活には問題ありません。手術前の痛みもすっかり無くなり　 仕事も家庭の、草刈り作業も順調にできるようになって5年たちました。 しかし　ふくらはぎが両足とも、異常に痩せ細ってしまい驚きの、毎日です。 ネットでいろいろ調べましたが　そういう例はでてきません。お年寄りが発症するサルコペニアとは違ってると思います。痛みはなくふくらはぎの肉が、そげ取られて骨だけになっていく感じです。 食事も気をつけプロテインを飲ませたりいろいろやってみましたが一向に効果がありません。他の部分は日頃のストレッチやウォーキングで普通の体つきです。 最近はふくらはぎが、細すぎて上半身を支えられるのか心配で…何か薬があるのなら教えてほしいと思いました。本人に病院に行くように言っていますが　行っても何もできないといって相手にしてくれません。よろしくお願いします。

3週間程前からお臍の上辺りから腰回りに違和感、生理痛に近い痛みがあり、ここ5日間くらいはお臍の下に下痢のような痛みがありますが実際、下痢ではなくコロコロの便が固まったようなものが出ます。 痛みは便意に関係なくありますが、1日中ではなく、1日に3回ほど下痢のような痛みを10分ほど感じおさまります。 特に寝入りばなにギューと痛くなるのが気になります。 最初は婦人系だと思い、子宮筋腫をみてもらっている婦人科にいきましたが、子宮は異常ありませんでした。 腰回りも痛いので、持病の腰部脊柱管狭窄症がお腹まで影響しているのかと思ったのですが、下痢のような痛みは少し違うなと思いました。 便の状態は普段からコロコロの便秘気味で変わりはなく、下痢もありません。 血便も見た目はなく、10ヶ月前は血便検査も異常なしでした。 2ヶ月前の貧血の検査も正常でした。 体重はここ数ヶ月で4キロほど太りました。 食欲はあります。 最近下腹が膨らんでいる感じがします。 5年ほど前にカメラをやり、大腸ポリープを切除しているので、今回は悪いものではないか気になっています。 このような症状から何が考えられるでしょうか？ 年齢は40代に入ったばかりです。