血小板多いに該当するQ&A

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半端ない 口からの出血 MDSでしょうか。

person 60代/女性 - 解決済み

血液内科の医師にできればご相談したいです。 乳がん 2015年手術その前から薬の副作用で腎不全 68歳です。 2014年半端ない歯茎出血あり。 歯医者さんでも内科でも 唾液と混じって多くみえると。 歯磨きすると 3-4日半端ない歯茎出血が 年2回ほど。 2015年は  白血球 10000-15000 赤血球 410-440 ヘモグロビン 12.4-13.3 血小板 29-31 血圧の薬の副作用かと思いましたが 薬を止めて 2016年 3月また大出血 歯磨きをしなくても 日に4回 歯医者さんにみてもらって 内科的な問題と。 血液内科 2016年 9月骨髄穿刺 MDSの初期の可能性あるかもないかも。 痛い歯を抜いたら 1年半 歯茎出血はなかったですが半端ない 歯周病に。 腎臓の貧血で1週間前エリスロポエチン180注射 そのときのの血液検査は バセドの薬を止めて 白血球は2年 7000-8000 腎性貧血 エリスロポエチンで 赤血球 3700から 4300位に ヘモグロビン 10.7から 13-4に ただ血小板は2年近く上がりつづけ 1週間前 463Hに。 今日何もしないのに 歯茎だと思いますが 大出血をおこしました。 ティシュ 50-100枚 血の海です。 痣はできません。 私は MDSでしょうか。 怖くてたまりません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

脳外科での血小板凝集能検査について

person 40代/女性 -

42歳です。頭痛で脳外科に受診。MRIで今すぐ重大な所は見られなかったですが、隠れ脳梗塞と呼ばれるものが5箇所見つかり、年齢の割に多いと診断。1年前のMRIよりも2つほど隠れ脳梗塞が増えているようでした。 その後血液検査をしました。食後2時間ほどで血液検査したのですが、LDL142 総コレステロール146中性脂肪184と数値が高いです。3年前の血液検査か中性脂肪とコレステロールは高いです。今回初めてLDLが高かったです。食後の影響はありますか? また血小板凝集能検査というものの結果が ADP9コラーゲン8と両方とも亢進域でした。 医師は血液サラサラの薬出すかどうか悩んでおられ、運動と食事制限で3ヶ月様子を見て再度検査となりました。 この検査は血栓ができやすいということでしょうか?食事や運動で改善される見込みはありますか?また今すぐ薬を飲まないと大変なレベルの数値でしょうか?この数値だと皆様血液サラサラの薬を飲まれてますか?40代前半でこの結果は悪いですか? できれば薬は飲まず食事と運動で改善させたいです。 動脈硬化指数は2.7 血圧は正常110 65です。 また、亢進域だと、目眩やふらふら、手の痺れなどでてきますか? 血小板凝集能検査の結果が不安です。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

採血後の腕の点状出血

person 30代/女性 -

自己免疫疾患(好酸球性筋膜炎)で1年前から治療中です。 服用薬は プレドニン16mg/日、イムラン、タケキャブ、リマプロストアルファデクス、トコフェロール、タケキャブ、テネリア、エルデカルシトール 昨年11月頃に前腕の内側に2mmけらいの内出血が増えてきてこちらで相談させていただきました。 その後膠原病の主治医にも相談し、ステロイド紫斑は通常、もう少し大きいものなので、私の場合は原疾患病勢に関係している可能性があるとのことで現在まで内出血そのものに対する治療はしていません。 血液検査上は原疾患の悪化を示すものを含めて特に異常はありません。血小板数は28万/μlです。 抗血小板薬は腕に冷感の症状があって昨年12月に服用を始めましたが、点状出血はこの薬を始めるひと月前には既に出始まっていました。 出血が場所は前腕の内側が一番多く、肘から上は少ないです。手の甲や内腿にも少しあります。盛り上がったりはせず、痛みや痒み、他の出血傾向はありません。 今まではまとめて家事をしたり長風呂したときに数が増えていたので血行が良くなると増えるのかと思っていたのですが、 昨日病院で採血した直後、採血した方の手の甲にそれまで無かった出血がたくさん出来、帰宅してから気がついたのですが採血時にゴムで縛った部分の腕の外側にも写真のような内出血が大量にできてしまいました。 これまでも月一回、採血してきましたがこのような事は初めてで困惑しています。 採血本数が多いので数分間はゴムで縛っています。やはりこのことが原因で内出血したと考えて良いのでしょうか。 出血が多いと貧血になったりしないか心配で、また、見た目がひどいだけで、すぐに病院に行って報告するべきなのか迷っています。

2人の医師が回答

血液検査でBNP値が上昇傾向。原因は心臓か腎臓か

person 60代/男性 -

2014年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在1日当たりシクロスポリン75mg、プレドニン5mg、プリモボラン10mg、1年前よりアグリリン3mgを服用しております。 ヘモグロビンは6年前は5を下回り一時輸血を受けましたが、その後徐々に回復し3年前からは12前後で推移していました。しかし今年5月くらいから低下傾向になり今月は10.3まで下がりました。血小板は30万~65万の間を上下しています。 アグリリン服用の副作用?と貧血により脈拍は日中静養時で80~90前後ですが、100を超えることも多くあり4月から検査項目にBNPが加わりました。 検査結果は 4月22.5、 5月47、 6月46、 7月58.7、 8月90.3 9月99.7 と上昇傾向です。 基準値を超えておりますが主治医は毎回見ている心電図に異常がなく、血圧も心臓の大きさも正常なので特に問題視していないようです。 クレアチニンも4月から1.1前後を推移しており、足の甲に少しむくみもあるので腎臓機能の低下もBNPに影響あるのかも?と個人的には思っています。(腎臓機能まだ要治療のレベルではないとのことで診察は受けていません) このBNPの推移は特に問題視する状況にはないのでしょうか? 腎臓の診察を受けるべきでしょうか?

6人の医師が回答

抜歯後の出血が止まらない

person 30代/男性 -

5日のお昼12時ごろ右の上の歯の親知らずを抜きましたが、現在18時間経ちますが出血が止まりません。 先程口の中が気持ち悪く目が覚めたところ血だらけでした。 この時間なので救急外来もやっておらず、再度ガーゼを挟んで圧迫止血しておりますが、すぐに口の中が血でいっぱいになり寝れません。 抜歯直後から止血が出来ておらず、あまりに血の量が多いため、気になり夕方に一度再診に行きましたが、唾液の量が多いから血がたくさん出ているように感じるだけですよと言われましたが、明らかに出血量が多くおかしいなと感じております。 別の病院でしたが、1年半前に親知らずを抜いた際は、その時も血が止まらず帰宅後に歯を抜かれた病院に、連絡をいれるともう一度来てくださいと言われ縫合して止血されました。 その事があったため今回も心配はしていたのですが、やはり血が止まらず困っております。 採血した時もかなりの時間血が止まらない事があったので不安です。 昨日の抜歯直後からガーゼによる圧迫はしておりますが止まっておりません。 今月と来月に、眼瞼下垂手術と鼻中隔湾曲症の手術をおこなうため、その際に生じる出血も心配しております。 血小板数などは最近の血液検査などの結果からも正常範囲内です。 いくつかご質問になります。 1 これだけ血が止まらないとなると何か悪い病気が疑われますでしょうか? 2 何か追加で血の止まりにくい原因を検査をするべきでしょうか?  3 それとも個人差があり体質的なもので、心配しなくてもないのでしょうか? 原因や可能性など教えていただければと思います。

6人の医師が回答

不規則抗体及びヘパリンの副作用

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。夜分遅くに申し訳ありません。お返事は明日以降で結構です。 実は、血液検査の結果、不規則抗体(Fyb)が見つかりました。分娩先の病院の医師によると、胎児の赤血球だか血小板だかを壊してしまう可能性があるらしく(可能性は低いものの)、胎児が貧血を起こした場合は妊娠中に臍の緒から輸血が必要とのことでした。 不育症の専門医に話したところ、不規則抗体(Fyb)には新生児の溶血性疾患がないため、何も問題ないと言われました。 溶血性疾患がないということは、お腹の中にいる間に貧血になる可能性がないということだと思うのですが、二箇所の病院の見解が矛盾しているように思いました。 どちらかの先生のお手元にある資料が古いのではないかと思いますが、 1. 最新の資料では、不規則抗体(Fyb)は胎児に何らかの影響を及ぼす可能性があるとされていますか? また、現在、ヘパリンの継続を迷っており(妊娠16週目で胎盤も完成していることと、副作用として鼻出血も多いため、いつ止めてもいいと言われています)、継続したい気持ちがあるのですが、不規則抗体との関連性を考えて躊躇しています。 2. これまでは、ヘパリンの副作用はありませんでした(副作用は鼻血のみでした)が、突然副作用としてヘパリン起因性血小板減少症が現れることはあるのでしょうか? 3. その場合、母体の血小板減少及び不規則抗体の作用により、胎児が貧血になる可能性が高くなってしまうのでしょうか? 1.〜3.の点が気になったため、今夜だけヘパリンを止めてみました。ただ、明朝にはヘパリンを完全に中止することが不安になって、注射を再開すると思います。(バイアスピリンは35週目まで続行します。) 1.〜3.の点につきまして、何か情報をおもちの先生がいらっしゃいましたら、ご助言頂ければ幸いに存じます。 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

不正出血ありの高齢母、抗血小板薬の処方について

person 70代以上/女性 -

92歳母の出血と薬の処方についてです。 乳がん治療でフルツロンとファモチジンを常用していたところ、3月から半年の間に脳梗塞で3回入院。現在介護施設に入所中です。 脳梗塞の原因ですがファモチジンに血栓ができやすくなる副作用もあり、それが一因だとの説明でした。そのため一時的にファモチジンをストップ、フルツロンを減量していたのですが、夏に再び腫瘍が大きくなりアスピリンと併用でファモチジンを再開したら2週間後に3度目の脳梗塞が再発しました。 病名は1度目は脳梗塞(ラクナ梗塞)で軽傷。2回目は症候性てんかん、3回目は右側頭葉脳梗塞で歩行もできなくなくなりせん妄が激しく精神状態は悪化。 その後抗血小板薬(アスピリン腸溶錠、3回目後はクロピドグレル錠)と抗てんかん薬(イーケプラ500mg×2、フィコンパ錠2mg)を常用。退院後1ヶ月経っても多動や暴力、覚醒と昏睡状態の繰り返し等、状態は良くならなかったのでせん妄ではなく薬の副作用では?と医師に尋ねたのですが、一生飲むことになると言われました。その後精神科を受診。脳波検査を行って、抗てんかん薬が変更されました。てんかんに対してはバルブロ酸ナトリウム、イーケプラ半錠になり、現在暴言や多動などの激しい症状はおさまりました。また脳梗塞の方はずっとクロピドグレル75mg、タケキャブ常用です。 今度は11月から尿パッドに血が付き始め12月は少し多めの鮮血跡が1回あり、見た感じ尿ではなく婦人科系の出血のようです。婦人科の既往歴はありません。現在も1週間に1回くらい少量の鮮血や茶色いおりものが見られます。 質問です。 1.少量でも不正出血がある場合、抗血小板薬は飲んでいて大丈夫ですか。また90代でも婦人科受診は必要ですか。 2.脳梗塞の原因がファモチジンなら抗血小板薬を一生飲み続ける必要はありますか。

6人の医師が回答

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