alsの初期症状に該当するQ&A

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ALSの可能性について

person 30代/男性 -

38歳男です。 ALSの可能性について、経過をなるべく詳しく記載いたしますので見解をお聞きしたいです。 2024年後半あたりから左の口腔内壁にザラつき?のような粘膜が剥がれるような症状あり。その後現在まで何度も繰り返す。口腔外科ではよくわからないと言われている。(関係ないと思いますが) 2025.5月頃より左の瞼がたまにピクつく。 10月初め頃、左顔面の皮膚が引き攣るような症状が出るが現在はあまり感じない。 10月18日に釣りから帰ってきて寝て起きると両腕の二の腕に倦怠感あり。(コロナのワクチン後に出るような)それが10日ほど続く。 19日 喉の筋肉が突っ張るような感覚があり。 20日 仕事で喋ると喉の筋肉や顎や首元の筋肉が疲れる。脳神経外科受診するも原因分からず紹介状を貰い大きい病院へ。 21日 A病院神経内科受診 病的反射検査等の基礎的な検査するも異常なし。筋弛緩薬を処方してもらい、薬を飲むも両腕と喉の症状悪化。 22日 服薬を中止。腕や喉の症状やや緩和されるも相変わらず残存。 23日 喉の症状は変わらず。喋っていると疲れる。息苦しい、若干の飲み込み辛さあり。 24日 両腕などのピクつきが出てくる。 右瞼のピクつきがほぼ毎時2日間続く。 28日 朝方から左小指が強張り跳ねる症状あり。やや左手の脱力感あり 29日 筋肉のピクつきが全身に広がる。腕や足や背中など。特に安静時に顕著。両腕の怠さは改善されてきているものの二の腕の怠さはまだ若干残っている。 現在の症状としては喉の筋肉の引き攣りによる息苦しさや飲み込み辛さが1番気になります。日によって症状が軽く気にならない時もあり、時間や日によっての変動があります。横になっている時は楽なことが多いです。仕事で喋ることが多くなると喉の筋肉が緊張して疲れてくる印象です。 次に、全身の筋肉のピクつき。左腕から手にかけて怠さのような脱力感です。ピクつきについては全身に広がっており頻度も非常に多いので心配しております。 ちなみに両手の筋萎縮は特に無く、舌の萎縮もありません。特に滑舌が悪かったり大声が出せないといったことは今のところありません。握力は左右ともに45kg程度です。 この短期間で色々な症状が出てきており、症状からALSではないかと心配になっています。ALSの場合短期間でこのように進行していくことはあるのでしょうか? 単純にALSの可能性はどの程度あるのでしょうか? 症状が初期過ぎて筋萎縮などが出ていないだけなのではないかと不安になっています。筋萎縮よりも先に上記の症状が出るパターンはどの程度あるのでしょうか?

5人の医師が回答

筋萎縮性側索硬化症(ALS)では?

person 20代/男性 -

前回の投稿が何故かこちらで見れなくなってしまったので再質問失礼致します。 お世話になっております。 現在の症状について、筋萎縮性側索硬化症(ALS)の可能性があるかどうかご相談させてください。 【これまでの経過】 約4ヶ月前から体調不良が出現しました。初期は風邪のような症状(だるさ・鼻症状)でしたが、その後さまざまな症状が出てきています。 【現在の主な症状】 ・首や肩のつっぱり感(左右で変動あり) ・肘や手首の痛み、動かした際の引っかかり感 ・関節痛(肘・膝・足首などに広がることあり) ・筋肉のピクつき ・手の動かしづらさ(ただし日常動作は可能) ・喉の違和感(唾を飲み込むときのひっかかり) ・息苦しさ(安静時にも感じる) ・倦怠感やだるさ ・鼻づまり感 ・目の眩しさ(かすむような感じ) ・ふわふわしためまい(浮遊感) •後頭部の重さ 【できること・保たれている機能】 ・2Lのペットボトルを片手で持つことが可能 ・歩行やつま先立ちは問題なし ・水分摂取時にむせることはない ・ろれつの異常や明らかな発声障害は自覚なし 【これまでの検査】 ・神経内科での診察 膝蓋腱反射  亢進 両膝 ・血液検査などは大きな異常は指摘されていません ・首および頭部のMRI検査:明らかな異常なし ・頭部から下腹部までのCT検査:明らかな異常なし ・胃カメラ(上部消化管内視鏡):明らかな異常なし 【相談したい点】 症状が多岐にわたり、自分では整理がつかず不安を感じています。 特にALSの可能性について、現在の症状や経過から考えてどの程度疑う必要があるのか、ご意見をいただけますと幸いです。 また、必要であれば筋電図など追加検査の適応があるかについてもご教示いただけますと助かります。症状が出て4ヶ月などでまだ経過観察でしょうか?逆に4ヶ月もあれば筋力低下など出るものでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

手足に違和感があり、細くなり、身体がピクピクしてALSが心配

person 40代/男性 -

44歳男性ですが、以前より両手の手首や指が細くなっていっており、両足も細くなっている感じがして、太ももの膝付近の内側に凹みがあり気になります。 身体中でピクピクした感じもあり、目で見て確認できたのは、両手の甲の親指と人差し指の間と、ふくらはぎはわかりました。 両手の人差し指は力を抜くと、震えるように動いています。 震えや力が入らないので、かかりつけの内科や整形外科に行きレントゲン(首、腰)や3ヶ月前の血液検査は異常ありませんでした。 先月、神経内科にも行きましたが、腱反射と握力を診てもらいましたが、今のところ、筋電図の検査をやるまでもないし、先生の前でピクつきが確認できなかったので、今後ピクつきは動画が撮れたら撮り、3週間後(2月4日)にまた来てくださいとなっています。 今の症状は、 体重が半年前は64kgでしたが、夏バテみたいな感じで食欲が減って、ストレスなどで60kgまで減り、その後は食欲も戻りましたが、食べても食べても体重が増えず、現在は日や時間によって誤差がありますが、61kg〜59kg後半で、体脂肪率だけ増えてる気がします。 寝ている時や座っている時に、二の腕、太もも、ふくらはぎ、臀部がピクピクしている感じがよくあり、腕の中が細か痙攣している感覚があり寝れなくなってしまうので、内科でデエビゴをもらい飲んで寝ていますが、一度目が覚めると寝られません。 朝起きた時は、身体が重たく、頭痛があり、手足が強張った感じがありますが、動きだすと少し良くなります。 手、腕は今のところ動きますし、箸が使えないとかはありませんが、手首や肘に痛みがあることが多いです。 11月頃に二の腕が細くなり、圧痛があり整形外科に行きましたが、血液検査などで、リウマチ系は否定されました。 足は10月頃に太ももに張り、痺れを感じて同じく整形外科で診てもらいましたが、ヘルニアなどではなさそうだと言われました。 その後、違和感は変わらず、年末に膝のあたりの凹みが気になり、細くなって、筋力が落ちた気がして、この1、2週間軽く走ると前より疲労感が増えて階段を降りる際に両足の膝から大腿部まで力が入ってないような少し違和感を感じています。 あと臀部が以前より細くなり、座ると骨が当たり痛い時があります。 1ヶ月前から喉に痰がひっかかる感じもあり、いろいろネットで、調べると、ALSがでてきて、初期症状にはまり、不安です。 前回、神経内科に行った際も、筋萎縮の関係を聞いたら、以前を診ていないからわからないとはっきり診てもらえませんでしたので、手の凹みや膝の凹みの写真をつけますので、意見をいただけると幸いです。 これは、病的萎縮はありますか? 元々は筋肉もあり、握力も平均よりあったので、受診の際もうまく伝わらなかった気がして余計に不安になりました。 来週の受診の際まで不安で、質問させていただきました。 また、少し動いたり、力を入れるとおでこに汗をかき、ここ1ヶ月は、寝汗もひどいです。 これは、何か異常があるでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1ヶ月前からの全身のピクつきと、入眠時の呼吸困難 ALSの球麻痺ではないか?

person 30代/男性 -

以前も質問させていただいた内容に類似していますが、1ヶ月前から全身のピクつきが見られております。もともと筋肉量が多く現状明らかな筋萎縮はみられておりません。 先日大学病院にて腱反射や筋電図、針筋電図検査を行い特に異常は見られませんでした。 しかし、現状もぴくつきが持続しているのと、1番不安なのが寝入るタイミングで四肢がギューっと拘縮する感覚もありつつ、呼吸が止まり起きてしまうことです。夜間に限らず、昼寝する時も同様で一睡も出来ていないです。 心療内科へも受診してパニック障害と不安神経症との事でSSRIと抗不安薬を処方してもらい、眠剤もフルニトラゼパム1mgを飲んでおりますが、やはり寝入る瞬間の呼吸困難で起きてしまいます。ここ1週間以上ほぼ眠れておらず、呼吸困難感で昼寝もできないので日中気力がないのと焦燥感が強く、ずっと家の中を歩き回ったり気が狂いそうです。 ALS球麻痺症状ではないかと心配しております。舌萎縮はあるようなないような感じでしゃべりにくさや飲み込みずらさはありません。 球麻痺症状の初期段階で、夜間帯のみ呼吸症状がみられる事はありますか?初期で、針筋電図検査で異常が出ることはありますか? 日中はしっかり呼吸もできている感覚ですが、表情筋が動かしにくいです。 また、パニック障害でフルニトラゼパムが効かないほどの夜間や昼寝時の呼吸困難が襲うことはあるのでしょうか? いっそのこと入院して点滴から鎮静剤使って無理矢理寝かしてほしいぐらいまで精神的に追い込まれています。 連日ものすごいストレスもあり寝てないので、自律神経症状なのかなんなのかもうわからないです。 ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

左足のだる重さ 舌の収縮について

person 30代/女性 -

【相談内容】 今年の春先から左足のピク付きが始まり、現在は同時にお尻のあたりまでピク付きが広がっています。また、左ふくらはぎに何とも言えない気持ち悪いだるさ・重さがあります。 ネットで調べるうちにALS(筋萎縮性側索硬化症)ではないかと非常に不安になり、すでに神経内科を2件受診しました。 【これまでの検査・受診結果】 ・神経内科(2件受診): MRI、脳波、血液の甲状腺検査はともに異常なし。診察時、左足の反射が少し「亢進」している感じはあると言われましたが、「より細かい検査をする段階ではない」とのことでした。通院はしておりません。 ・整形外科(1件受診): 特に明確な異常は見つかりませんでしたが、「軽い坐骨神経痛のようになっているのかも」と言われました。こちらでもやはり、左足の反射の反応はしていました。 【現在の具体的な症状・状態】 ・筋力について: だる重いですが、つま先立ちや踵立ちは普通にできます。握力も定期的には測っていますが、右29前後、左25〜26前後で、これはここ5年間ほどずっと変わっていません(筋力低下の進行は自覚していません)。 ・舌・口元の症状: 周囲の人から「滑舌が悪い」と指摘されることがあり、球麻痺の症状ではないかと怯えています。また、2021年当時に撮影した舌の写真と、現在の写真を比較すると、今の方が全体的に少し収縮してきているように見えて不安です(※写真を添付いたします)。 【先生方に特にお聞きしたいこと】 1. 専門医2件で「現時点では特に何も」と言われた場合、これは「本当に異常がない(良性のもの)」と捉えて良いのでしょうか。それとも「ALSの超初期段階すぎて、今の段階ではまだ診断がつかない」という可能性もあるのでしょうか。 2. このまま様子を見ていて良いのか、あるいは大学病院などで筋電図などの詳しい精査を早期に希望すべきでしょうか。 3. 現在の症状(反射亢進、ピク付き、だるさ)を、坐骨神経痛や自律神経・ストレスによるものとして扱って様子を見ていても大丈夫でしょうか。  毎日のように不安で鏡を見ては落ち込んでいます。客観的な先生方のご見解をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

諸症状によるALSへの不安と血液検査結果との関係

person 20代/男性 -

本日別件で血液検査を行い、その結果が返ってきたため、相談させていただきます。 現在は以下のような症状を自覚しております。 1.右手/右脚の違和感 右ふくらはぎは常に筋が張るような感覚があります。左と比べて伸ばした時に痛みを感じやすいです。 2.筋肉のぴくつき 初期は右ふくらはぎのみでしたが、現在は全身に出るようになりました。右ふくらはぎ、腿、臀部、肩甲骨、手の親指周辺、二の腕、足の甲、足の裏、右脇腹、首などです。 一度の大きな振動に変わりました。ウニっと動くような感じです。 ミオクローヌスとは異なる病状のため、ファシキュレーション自体は起きていると思います。 3.体重減少 軽めのカロリー制限で6ヶ月間で7kgほど体重減少しておりましたが、ここ1ヶ月は横ばいです。 4.肩こり、首の痛み 今月に入って重めの肩こり、首の後ろ側の痛みが発生しております。 肩はまだ上がりますが、かなり首周りと肩に痛みがあります。 やや右腕が疲れやすい印象です。 5.血液検査結果 電解質、肝、腎機能共に異常なし CPKのみ401と高めの数値が出ています。 運動習慣は特になく、直近で特に運動もしておりません。 ALSではCPKの値が上がると報告されているとのことから、かなり不安です。

6人の医師が回答

ALSの初期症状でしょうか?否定的ですか?

person 30代/女性 -

10月に入ってから足の ぴくつきから始まり、全身に広がりました。 足のぴくつきは現在も続いています 以下、現在の症状 ◻︎全身のぴくつき(1日数回とかではなく、どこかしらが動きまくる) ◻︎舌の小刻みな震え こちらは記憶で昔からあったような、ないような(舌を力入れずに出しても波打ちます) ◻︎たまに足の力がガクッとぬける(ここ最近、数日に1回ひざ?ふくらはぎ?の力が抜けます。かけるまでは行きませんが、ガクッとなります) がおもな症状です。 怖くなって脳神経内科を受診 ・腱反射 亢進せず、むしろ右足は後退ぎみだそうです。足裏もなぞってもらいましたが問題なし ・血液検査 内科的な数値はなし ・針筋電図検査 2箇所さして異常なし。よくぴくつく左足と右腕をさしてもらいました。 その時はぴくつきなかったです。 ・舌は確かに震えてるけど、、、んーという感じでした 以下が質問です 1.腱反射、血液検査、針筋電図で所見なし。 ALSが怖いと伝えましたが、針でも異常がないので大丈夫とのことでした。 ぴくついてない状態で行った針筋電図検査は意味はありますか? 2.ぴくつきは良性のなんちゃらだと思うと言われましたがその場合は治ることはあるのでしょうか? 3.足のガクンとする症状は1週間に1回あるかどうかですが、針筋電図でALSを否定された場合はこの症状もALSからくるものではないと安心していいのでしょうか? 4.舌の萎縮はありますか? トータルをみて、一番聞きたいのは針の検査をした結果異常が見られなかった場合は安堵して大丈夫かということです。 針で異常がなくてもALSの場合もありますか??当分は心配いりませんか? こどもがまだ小さいので心配です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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