前立腺癌に該当するQ&A

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「前立腺がんと診断されました 治療法について」の追加相談

person 60代/男性 -

引用した相談から再質問させて下さい。 前立腺の生検をしてがんが検出されたクリニックから、紹介された治療予定の病院に移り、そこで生検のプレパラートを再び解析していただきました。 (その結果が出たら先生方に返答しようと思っていたところ、いただいたご返答から時間が経ったせいか、いつのまにかこちらから返信・質問できなくなっており、先生方には大変に失礼いたしました。申し訳ありませんでした。)  前の質問に書いた通り、標的生検(経会陰的)だったため、写真にあるように辺縁部の一部狭い領域1~4と、周辺の5~13の部分でサンプルを取り、1~5の部分で生検組織にadenocarcinomaが認められました。 長さは、1が約1ミリ、2が約7ミリ、3が約2ミリ、4が約6ミリ、5が約2ミリです。6~13ではがん細胞は検出されませんでした。当初の病理診断(大きな大学病院でのもの)ではすべて、グリソンスコアは3+3=6でした。 ところが治療予定の病院(これも大学病院ではないが都内の大きな病院)で同じプレパラートで解析していただいたところ、5の部分(MRIで光っていた1~4の狭い領域のすぐ隣の部分の、2ミリのがん組織)だけ、グリソンスコアが3+4=7に変更されました。他の4つは3+3のままです。 ややショックでした。 これは監視療法をはずれると考えたほうがよろしいでしょうか? デュタステリドを10月3日から服用再開していますが前立腺肥大が相変わらずかなりあり、放射線治療は尿閉のリスクがあるが、手術もQOLの観点からためらいはあります。 一つがスコア7だったため、手術選択のほうが一般的にいいといえるでしょうか?また、手術を選択する場合諸事情で3か月後になるのですが、それは遅くないと言えますか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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