前立腺癌に該当するQ&A

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90代 前立腺がん イクスタンジに切り替え 予後や他の治療法について

person 70代以上/男性 - 解決済み

遠方で暮らす93歳の祖父についてです。本当は担当医に聞きたいのですが、祖父の診察の付き添いは仕事がない日にしかできず、家族からの話をもとにこちらで質問させて頂きます。経過長いです。 ⚫︎2024年秋ごろ 直腸がんでストマになる。骨と前立腺に浸潤あり(投薬で改善)。自宅で生活。 ⚫︎2025年4月 浮腫で入院。浮腫改善後も、もともとの脊柱管狭窄もあり歩行困難となり施設に入る。 ⚫︎2025年4月 原発肺がん(初期)がみつかり放射線治療を受ける。引き続き施設で生活。 ⚫︎2026年4月 泌尿器科経過観察にて、体調を考え投薬を控えていたせいか、psaの数値が戻り気味と指摘。投薬再開して経過観察。 ⚫︎本日 psa300となり、イクスタンジに切り替えて様子を見る、今のところ他の転移などの兆候はないとのこと。 ◯質問 がんが残り続けることになり、他の臓器に転移しないかなど心配です。希望としては、祖父には痛い思いなどせずに寿命を迎えてほしいと思っているのですが、90代なら短期間で進行することはそれほどないでしょうか。 放射線治療は体力などの面から今は考えていないようですが、やはり厳しいのでしょうか。

3人の医師が回答

前立腺がんの救済放射線治療(単独)+必要に応じてホルモン治療について

person 60代/男性 - 解決済み

3/13に全摘手術をして 1か月後 0.147 2か月後 0.197 ここで標記の治療方針が出されました。当方から、放射線治療を行うのであれば早期がいいと意向を伝えていたことも判断が早くなった理由だと思います。 なお、手術の際の状況は、PSA10,t2c、gs3+4,浸潤なし、断端陽性もなし 現在の段階でこの治療方針は合理的だと思っていますが、術後早期の放射線治療であること。1か月後→2か月後のPSA値の変化が急であることを考えると、なんらかの転移も視野に入っているのではないかと思います。 放射線治療が終わってから、その辺りは明らかになっていくと思いますが、例えば、始めからホルモン療法の併用は考えられないのか。また、転移の可能性を重視し、ホルモン治療を先行させるという選択肢はないのかも考えたりします。 また、主治医からは1か月後の値で、これで安定する人もいるとの話を聞き、それは良性のPSAだった場合ということなのでしょうか。そうではなくて、普通にがんの場合だったとしても安定するということであれば、私の場合は心配しないといけないのかなと思ったりもします。 繰り返しになりますが、結論としては現在の治療方針が合理的という考えは変わりませんが、私の不安は妥当なものなのか。それとも少し考え過ぎなのかどうかを確認したいと思いました。

2人の医師が回答

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