前立腺癌に該当するQ&A

　主治医先生より手術の方法、担当者から入院生活の説明を受けていました。記憶忘れがいつもあり、入院日１０日が近づいて来るに従い、漠然とした不安感が大きくなって来ました。もちろん、入院の日にも先生や担当看護師に再度確認します。でも、現在が不安なので、個人差はあると思いますので、通常の場合で、ご回答ください。 １　全身麻酔の時は、管を口から気管近くに入れるそうですが、舌を押されると吐き気はしませんか。また、意識が薄れて来る時と目覚める時は、気分はどうでしょうか。手術の痛みは、麻酔が切れて目覚めるとすぐに激痛が起こりますか。それとも、痛め留めが事前に処置されているのでしょうか。 ２　ロボット支援手術で癌を摘出します。腹部に直径１cm穴4つ。直径４cm穴1つは、癌を取り出すためと聞きました。傷口は、細かく縫って、その後、跡は見えなくなりますか。 　また、陰毛や体毛は、デリケートな部分でもあります。全て剃っていただくのでしょうか。それとも、自分でですか。自分だと視力が弱いので、剃り残しが心配です。 ３　手術時間は約３～５時間ぐらい。その後は、病室に戻らず「集中治療室」で過ごすとのこと。膀胱と陰茎をつないでいる尿管を一時切って、後日繋ぐと聞きました。その間、膀胱から外の尿袋に自然にたれ流すようにするとのこと。 　元のように陰茎から排泄できるようになるのは、通常であれば、手術から何日くらいかかりますか。一人でトイレへ行けるように早くなりたいです。早めに「集中治療室」を出て、病室に戻りたいですのですが・・・。 ４　歩行できるようになるのは、通常、手術から何日くらい経過してからですか。早めに無理のない範囲で病院内を歩きたいです。私は、登山が唯一の趣味ですので、筋力の衰えが心配です。 以上、４点、よろしくお願いします。

　前回、担当医師より「全摘手術ありき」で検査結果説明をされて「手術」を選択してしまいましたが、「手術」のための事前検査で肺機能・エコー・腹部／胸部レントゲン・眼圧検査・周術期口腔機能検査をすべてクリアしたのち、RARP Xi ロボット支援手術の説明を受けましたが、「診断に対する不明点や疑問点が多すぎて手術を受ける勇気がない」との理由で、4月末に予定していた手術はキャンセルしました。 担当先生からも「説明不足」について丁寧な謝罪を受けました。 　言葉が適切かどうかはわかりませんが「仕切り直し」をお願いしました。 　担当医について、健康診断後の診察担当先生→生検・転移検査後の先生→治療法決定後の現在の先生と担当医が変わるのがまず不安になりました。4月新年度で移動が多いのは理解できますが、申し送りがうまく行っていないのも気になりました。 　最初の先生と次の先生からは「がんのステージ」「グリソンスコア」「TNM」「リスク」は一切聞いていないこと、自らネット検索でそのような診断条件があることを知りそのまま現在の先生へ検査結果の説明を請求しました。 　現在の先生から細かく説明された内容です。 診断時のPSA値：10未満 　　　　　※ これまでのPSA値 12月12日=5.68 1月16日=36.75 4月13日=7.24 グリソンスコア：７　癌組織占有率70%(右側のみ) TNM分類：T2a この結果で「中リスク群」「ステージ２」 と診断されました。 　治療方法は「全摘手術」をすすめられました。また、術後の合併症のために前立腺周りの神経（左側のみ）を残すかの選択も出来ますとのこと。 　先生から「根治」を目的とした治療法の中には手術＝放射線は言えると思いますが、前立腺肥大もありグリソンスコア７と癌の大きさが70％と大きく、放射線照射では広範囲の照射にならざるを得ない、その時の周りの臓器への影響が大きと思われること、照射後や数年後の合併症の発生、もし再発した場合の再治療の方法にも制限が出ると考えられる。 その他、もろもろ２時間ほどかけて説明や資料・小雑誌などをいただきました。 　それでも、いまだに「手術」か「放射線」かは決めかねております・・・治療時のリスク、治療後の合併症、再発時のことなどを考えるとどちらの治療法がいいのか・・・情けないですが結論が出せないでいます。 　長々ととめどない文章で申し訳ございません、何かご意見を頂ければ幸いです。宜しくお願い申し上げます。

前回のゴナックス注射で3ヶ月分を投与した結果、当日夜に高熱が出て体調面で苦労しました。アスクドクターズでゾラテックスかリュープリンの方が良いのではないかと回答を頂きました。次回6/18に診療予定ですが、ゾラテックスとリュープリンのどちらを選んだ方が良いのかの質問です。 もう1点は前回の質問にも触れましたが、ホルモン注射の開始が昨年11月下旬から行っていますが、 実際にIMRT放射線治療の開始が今年の11/20予約からです。約1年間ホルモン注射する事になる訳ですが、その事は心配はないのでしょうか。治療開始までホルモン注射は6ヶ月位と説明に出ていましたので確認のための質問です。 以上、宜しくお願い致します。