ステロイド微熱に該当するQ&A

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フルメトロン0.02の子供の4歳児(近視間欠性斜視あり)使用について

person 乳幼児/女性 -

一歳半で近視と間欠性斜視がわかり眼鏡をかけている4歳の娘がいるのですが、今日18時ごろ泣いた後、目が腫れていました。 今まで見たことのない腫れ方(下瞼まで)だったので焦ってしまい、以前アレルギーで眼科でもらったアレジオンLX0.1(開封後1ヶ月半経っていましたが)をさしました。   そのあと白目がゼリー状になり充血している(めやにはなし)ことに気づきびっくりし、急遽眼科を探しました。 夜7時前でお盆に入ったので空いている眼科がほとんどなかったのですが、一件だけ見つけて駆け込み(眼科に着く頃には瞼の腫れは引いており、白眼のゼリー状と充血がまだ残っている状態)、アレルギーで白目がそうなっているとのことだったので、アレジオン0.05とフルメトロン0.02を処方されました。 そこで質問なのですが、 1.産まれつき?、近視(今左右0.2ほど)と、間欠性斜視があるので、ステロイドの目薬をさして近視が進行しないか、漠然と心配です。 問題ないでしょうか? 2.アレジオンの強さについて 以前別の眼科でもらったアレジオンLXを今日受診した医師に見せたところ、"これは強いから僕は処方しない"と言われました。 2歳か3歳の時にもアレジオンLXを処方されさしたことがあるのですが、やはり強い薬だったのでしょうか。問題なかったのか心配です。 ちなみに目の腫れについては、 先日から、風邪→中耳炎→再度風邪で、月曜まで微熱があり、今日涼しかったので緑の多い山の中の寺にいったことが原因かと考えております。 また、現在夜9時ですが、白眼のゼリーもほぼなくなり、眼瞼結膜と白眼の境のピンクのところがまだ浮腫んでいて少し目が赤いかな、という感じです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

典型例でない自己免疫性肝疾患の場合

person 50代/女性 -

 お世話になっております。  s/o 自己免疫性肝疾患で、症状の顕在化から3年4月経過です。未だに診断が絞られません。AIHは恐らく違うだろう、とは、当初から言われています。 【病状経過】   3年前の計3ヶ月の入院中には、主治医チームの先生方から、 「AIHならステロイド。 PBCならウルソ。 PSCなら治療はなく肝移植。」 と、肝生検の前にICされました。  結果的に、腹腔鏡下肝生検では診断に有用な所見はとれていなく、患者の希望でウルソ900mgまで上げてもらい、経過しています。  IgG4が上昇傾向であるために、一昨年には、EUS-FNAをしましたが、25G1本しか採取できず、免疫染色IgG4(-)  未だに診断の決め手になる所見に乏しい状態です。  3年前には、 「PSCなら治療はない。肝移植しかない。」 と言われ、その場合には肝移植は希望しないという話までしたのに、実際にはウルソが著効して、微熱・腹痛は緩和されています。通院先は、画像診断が弱く、MRCPではs/o PSCのオーダーに、全否定の読影レポートが続いています。  ここ3年で、PSCptの調査結果等が明らかになり、軽症例も含めて経過には幅があるというような研究班の先生方の知見を目にします。  こういうワーキンググループの先生方は、軽症例や亜型を多く診ておられると考えてよいのでしょうか?  また、ここ3年は胆膵グループの主治医ですが、大学病院によっては肝臓グループが診断を行うところもあるようです。  典型例ではない自分が、この先オピニオンをしてもらう医師を探す際には、胆膵or肝臓どちらの医師をターゲットにするべきでしょうか?

1人の医師が回答

難しい症例なのでしょうか?それとも…

person 40代/女性 -

はじめて質問させていただきます。 20代の頃から膠原病で通院(普通の西洋医学)しています。 プレドニン内服で病状そのものは安定しており、比較的軽い部類だと思いますが、もともと、西洋薬を飲んで症状を抑えるほどではないのですが何となく辛い症状(冷え症、だるい、神経痛、筋肉痛、疲れやすい、微熱など)があり、またここ2年ほどこれらの症状が辛くなる一方なのに加えて更年期のような症状(生理不順、高血圧、口渇、ドライアイ、イライラ感など)が出てきたため、1年前から漢方薬を服用し始めました。 飲み始めて1ヶ月ほどで生理は順調に戻ったのですが、その他の症状は1つ引っ込むとまた次の症状が出てきたり、ちょっと具合が良くなったかと思うとまた後戻りしてしまったりと、一進一退の状況です。さらにここへ来て、また生理不順が復活してしまいました。 先生は中国人の中医師の資格をお持ちの方で、日本の大学に留学していらした方です。丁寧に話を聞いてくださり、証の説明なども詳しくしてくださいます。しかもご専門は免疫系なのだそうです。できれば信頼してずっと診ていただきたいのですが、その一方で「2ヶ月飲んでみて効果が実感できなければ漢方医にも分野の得意・不得意があるので他を当たった方がよい」などの意見を目にすることもあり、正直どうしようか悩んでいます。このままこの先生に診ていただくべきでしょうか。それとも他の先生を探した方がよいのでしょうか。 長年ステロイドを内服しており色々バランスが崩れてしまっている上に、更年期で体調の変わり目なので、先生も処方に難渋していらっしゃるのだと思いたいのですが…。 なんというか微妙な質問で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

(再度質問)川崎病予後でのアスピリンと水疱瘡

person 乳幼児/男性 -

誤って先生方からの回答を打ち切ってしまい申し訳ありませんでした。近況も加え、再度質問させて頂きます。 先日、二男(1歳5ヶ月)の川崎病について質問させて頂いた者です。おかげさまで、やや微熱はあるものの血液の数値がほぼ正常になったとのことで、他院できました。本当にありがとうございました。 さて、入院中は、ステロイド治療を併用しながらガンマグロブリンを2階実施したしております。現在、段階的に減らしながら少量のプレドニンとアスピリンを服用しております。 最近、3歳10ヶ月の長男の体に、中心がやや突起した赤いぼつぼつが出始めており、水疱瘡ではないかと気になっております。また、二男の川崎病予後でのアスピリンと水疱瘡は、他の疾患を発症するためうつらないか心配しております。 本日、近医を受診したところ、二男の川崎病予後のこともあるので、水疱瘡の検査を行い、陽性なら二男に予防薬を飲ませた方がよいと言われました。 そこで、二男の川崎病を見てもらっている主治医にも確認の電話をしたところ、ガンマグロブリンを2回もやっているので、水疱瘡にかかることはまずないので、薬もそのままで大丈夫と言われました。両先生の意見が異なっており、どうしたらよいか分からず、ここで質問させて頂きたく思います。 (1)もし長男が水疱瘡陽性(検査に4-5日かかるとのこと)だったとして、ガンマグロブリンを2回やっていた場合、感染のリスクは本当に低いのでしょうか。 (2)予防薬というのがよく分かりませんが、川崎病予後のプレドニンやアスピリンを服用している状態で、さらに服用しても問題は無いものでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い致します。

11人の医師が回答

心臓?胸痛と動悸あり。喘息持ちです

person 40代/女性 -

40歳女性です。 10年ほど前に風邪をこじらせてから喘息になったと言われ3年ほど吸入ステロイドを使いました。 若い頃から時々、ドクドクドクッ!と強い拍動と共に心臓あたりに電気が走るような痛みと息が出来ない感じになる事がありました。(5秒程度) 息を大きく吸うとその症状が出やすい気もします。7年ほど前に頻繁に起きることがあったので心臓専門?の循環器科にて24時間心電図をとりましたがその日は症状出ず、異常なしとのことでした。 3月後半より胸苦しい(気管が苦しい感じ)や、息切れ、喉の痛みなどありましたが、 花粉症か軽めの風邪かと思い銀翹散等で対応。 上記症状の回数も増えたことから、循環器科と内科併設の病院にかかり、レントゲンをとりましたが異常なし。 不整脈だろうが急ぎの処置は必要なし、 喘息と少し風邪、アレルギーだろうとのことでレルベアとデザレックスを処方され、 吸入すると胸の苦しさは軽減しました。 4/16から36.7~37.2の微熱があり、保健所と上記病院にも相談し、コロナでは無いだろうけど熱が完全に下がってから数日までは自宅待機を勧められ、手持ちの竹筎温胆湯を3日、その後は清肺湯で様子をみています。 朝昼は35.8~36.5くらい、夜になると36.8~37.1になります。 胸苦しさがなかなかなくならず、やはり左胸にモヤっとした違和感があり、前記した拍動性の強い痛みが一瞬走ることがあります。 大きく息を吸うと痛みが出そうで、何か心臓の病気だったらと怖いです。 このような状況ですが、初めにかかった、心臓専門のところに今行くべきでしょうか? お忙しい中、また、夜間に申し訳ございません。

1人の医師が回答

風邪症状時の療養の相談(CPAP治療含む)

person 30代/男性 - 解決済み

風邪の諸症状がある時の CPAP使用についてが主な相談です。 コロナは検査で否定され微熱は下がりましたが、 他の症状が少し増しており、倦怠感、関節痛、頭痛、かるいふらつき、胸部不快感(胸痛?)、息苦しさがあり、少量の鼻水に対してカルボシステインとナゾネックスを使用して CPAPを継続しています。 (アレルギー性鼻炎で鼻詰まりは常にあるのでナゾネックス等のステロイド剤は常用) 1.もし咳が出たりしたら咳止めも処方を依頼しようとしているのですが、 風邪等の際に症状を抑えると逆効果であると聞いたことがあります。 どの症状までであれば止めて良いのでしょうか。 (cpap未使用日に胸部不快感がある事からなるべくならcpapを止めたくないのですが、こちらを止めるべきでしょうか。) 2.逆流性食道炎があり、 ・食事を分割して摂ること。 ・食後2.3時間横にならないこと。 を言われており、食後3時間で逆流したことも1度あります。 発熱時、横になる以外に逆流せずに体調回復に良い体勢はないでしょうか。 また、水分を摂るように言われていますが、飲み物であれば30分程度空ければ横になって良いものでしょうか。 (飲食の回数を減らすしかないでしょうか。) 3.昨日げっぷの直前に鳩尾の上の膨張感?を感じ、それ以降胸部不快感が残っております。 飲食後や動いた時に胸部不快感(胸痛?)が強まり軽い息苦しさが出るのですが、どの程度であれば受診すべきでしょうか。(発熱があった為にかかれる病院が少なく受診を尻込みしております) 4.先ほど鼻を摘んだら鼻血が出てしまいました。 鼻血が出た場合、 CPAP着用や着用前の鼻うがいの実施について、どれくらい間隔を空けるべきでしょうか。 (血液や瘡蓋が気道にはいったりはしないでしょうか。)

8人の医師が回答

不明熱と後頸部痛について

person 30代/女性 -

3か月前に突然、高熱39℃と扁桃腺に白苔ができて3日間寝込みました。高熱5日後からはリンパ節の腫れ、熱(37〜38.5℃)、倦怠感、頭痛、酷い首肩痛が続きました。症状が出て1か月後にリンパ節炎と診断され、熱も下がらないのでその時 一度だけステロイド点滴を受けました。 一時的に熱は下がりましたが、またすぐに元の症状に戻りました。 約1か月半後には38.6℃の熱と息苦しさからくる呼吸困難で4日間入院しました。その時に以下の検査を行いました。 血液検査やMRI,CT,胸部X線,エコーでも異常は全く見つかりませんでした。膠原病、甲状腺、性病の検査もしましたが異常なしでした。 3か月過ぎた現在の症状は以下です。 ・酷い首肩痛(連続した寝違いのような痛み→症状の中で最も辛いです。) ・微熱(毎日昼時からに37℃を超える。脇で計ると36℃台だが、口で計ると37℃台)今回の症状が出る前の平熱は35℃台でした。 ・倦怠感(昼時から強い倦怠感。夜の入浴後は倦怠感がなくなり、熱も下がる。) ・ホコリや塵の多い場所で動けないほど息苦しくなる。(もともとアレルギー体質ではあるが、高熱後この症状は顕著になった。) ・血圧が安定しない。(以前より20位高くなる日が多い) もう3カ月以上も辛い毎日を過ごしてます。 どんなことでも良いので症状を読んでお気づきの点や考えられる原因、検査方法等ありましたらご教授頂けますと助かります。 長文にお付き合いして頂きありがとうございました。 どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

手首が痛くて曲がらない

person 30代/女性 -

凝固異常があり、大学病院の血液内科で経過観察中です。担当医に膠原病やリウマチの初期症状として出る場合がある、と言われており定期的にRA因子を調べており8月は1,1(基準値0,96~1,14)と正常値でした。また、消化器出血が原因の貧血で輸血を繰り返しています。8月に輸血後、フェジン3Aを週2でやってますがHbは7,5程度です。 先週から左の手首が痛みます。初めは重い物を持った時や押すと痛かったのが、動かすと痛くなり、一昨日からは何もしなくてもズキズキ痛みます。腫れや熱感もあります。昨日の朝は強ばった感じがあり、痺れも感じるようになりました。昨夜手首が曲げられないことに気がつきました。右手を添えると半分程度曲がりますが痛みます。昨夜は反らすことはできましたが、今日は反らすこともできません。ロキソニンテープを貼り、カロナールを飲んで様子をみていましたが、昨夜は痛みで眠れないくらいでした。また、この2ケ月夜になると37から37,5度程度の微熱が出ます。 このサイトの関節リウマチの症状に似ているので、今日、整形に行きました。腕の2本の骨が離れ過ぎている、関節が変形している、すり減っているようだし、炎症もおきているとのことでした。滑膜がどうとか、と言いましたがよく分かりませんでした。とりあえず、サポーターで固定して様子をみて治らないならステロイドを使うと言われました。 リウマチの可能性は、と聞いたら、可能性はあるけど分からない、普通に動くようになるか聞いても分からない、と言われました。この病院では採血はしていません。 リウマチの可能性はあると思われますか?固定しているだけで痛みや動かないのが治るものでしょうか?今になり、右の手首も痛くなってきました。このまま様子をみるだけで大丈夫でしょうか?別の病院に行くべきでしょうか?

1人の医師が回答

9日から胃痛、吐き気、頭痛あり薬の飲み合わせで併用してはいけないものを4日間も服用したかもしれない

person 40代/女性 -

先月から喉のはれ、痛み、微熱が続くので内科と耳鼻咽喉科を受診しています。コロナの検査も一応陰性です。 8/7に内科でトラネキサムサン250とレボフロキサシン500、カロナール200をもらい服用しましたが、以前からクラリスとトラネキサムサンを17日も服用していたせいか、すごい下痢になり、8/10に同じ内科を受診。抗菌薬はやめて、ランツジールコーワ30とキョウベリン100、混合の粉薬でロートエキス、アドソルビン、タンニンの3つに変更になりました。服用後、下痢は治まったものの、相変わらず喉のはれ、痛みはあり、8/12の夜に右の扁桃に白い口内炎みたいなものができて、痛みあり(8/10の時点で左の扁桃は少しはれて白いものもついていました)、8/13体温が37.7になったので、耳鼻科を受診。それまでは体温は36.9~37.3ぐらいでした。耳鼻科では左の扁桃は少しはれて、白いものもついてるけど、喉のはれもたいしたことはない。薬を飲んで下痢したとなればどの抗菌薬をだしていいのかわからないから、抗菌薬の点滴だけしてあげると言われ、薬はもらえませんでした。なので残っていたレボフロキサシン500とトラネキサムサンを最初の1日は飲んだのですが、トラネキサムサンがなくなったので、レボフロキサシン500とランツジールコーワ30を併用、逆流性食道炎の治療薬のタケキャブと半夏厚朴湯、レバミピド、マックターゼ、ビオフェルミンとそれから4日服用しました。が、8/15の夜から胃痛がして、吐き気もあります。昨晩は頭痛と胃痛で夜中目が覚め寝付けませんでした。日中症状がましになっていたのに、夕食後薬を服用後、頭痛と吐き気がものすごくあったので、ネットで調べたらレボフロキサシンと非ステロイド系鎮痛剤は併用だめとかいてありました。やはり一緒に飲んではダメだったのですか?だから頭痛や胃痛、吐き気があるのですか?

3人の医師が回答

膵臓癌からの転移について

66歳・女性・浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断) 外科手術&抗癌剤は今まで一切なしで現在ホスピスにて入院中。 告知から5ヶ月半が経過し、現在食欲は1日2食程度で少なめですが お餅や揚物とかも食べれてます。 歩行障害なし、外出も可。膵臓癌は進行が早いと聞いていた割には 今まで主治医の先生も進行がスローだと言ってましたので 今年の夏くらいまでは持つかと・・・とも期待しましたが、 ★今月の17日のレントゲンで肺への転移が見られました。 全体ではなく、一部のようでしたが細かい部分も転移があるかもとの 主治医の見解でした。また4ヶ月前にはなかった膵尾部のシコリも 触診で見つかりました。血液検査の結果は、腎機能・肝機能問題なし。 ヘモグロビンが少ない10弱との事で貧血気味だと言われました。 ★ここ最近では、今まで出来ていた編み物が出来なくなり日中も1分もしないうちに うつらうつらと寝てしまう事が増えました。外では大丈夫ですが。 質問1  先生は月単位で考えて下さいとの事でしたが     おおよそ、どのくらいの予後が考えられますでしょうか? 質問2  本人は、今まで出来ていた編み物すら出来なくなって、すっかり     落ち込んでいますが、何か対処法はありますか?     ステロイドの増加とかでは効果ないでしょうか?デカドロン2錠朝のみ服用中 質問3  咳は確かによくでています。風邪もひいてるかもとの事で     37℃程度の微熱はあります。その際にはレスキューのオプソ10ミリを     服用すると、止まったりしますが、肺転移となると     これからどのような症状が考えられますか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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