下垂体腫瘍に該当するQ&A

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プロラクチン値98での造影剤使用MRIの必要性、また考えられる病気について

person 20代/女性 -

先日、産婦人科の血液検査でPRL値が98で、値が高いということで、脳神経外科にてガドリニウム造影剤使用のMRI検査を勧められました。 確率的には極稀とわかってはいますが、ガドリニウムの副作用が怖く、あまり検査をしたくないです。 また、脳神経外科の先生は「この値で下垂体腫瘍はないと思うけどね」と言っていたので、検査をしなくてはならないものなのかと悩んでいます。 以下に経緯をまとめましたので、拙い文章ですが目を通して頂き、ご回答いただけると幸いです。 【症状】 ・8年ほど前から生理不順があった  当時、一人暮らしで食生活が悪く、昼夜逆転状態。運動も少なかった。  精神状態も悪く。BMIは27と肥満。 ・2年ほど前から体重が徐々に減り、現在に至るまでに20kg近く減(BMI20、ダイエットはしておらず、食生活は改善されたが甘いものを大量に食べている)。不正出血が顕著に起こるよう。月経の血がゼリー状のものがよく出ていた。排便時、お尻からも出血が良くあり、それについては肛門の皮膚のたるみが切れて出血していると最近診断をされた。 ・今年10月、近年の瘦せ具合やゼリー状の経血を心配した親に言われ、産婦人科を受診。エコーなどは異常無。ホルモン検査で最初に記載した通り、PRL値が98ということで脳のMRIをということに。 自分としては ・PRL値について ストレスを感じやすい性格でストレスも関係しているのではと思う。 数年前から現在まで、親の介護で自分のことと相まってストレスが多い。夜2時を過ぎても起きていることが多い。 ・痩せたのはストレス、介護や手伝いで動いたからではないか。 以上がこれまでの経緯となります。これらの症状から考えられる病気、MRIの必要性などお教えいただきたいと思っています どうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ラトケ嚢胞に伴う発熱の可能性

person 30代/女性 -

初めて質問します。 10年前に頻発する頭痛から検査を行い、下垂体に腫瘍を発見しました。 その後手術をし、ラトケ嚢胞であったという確定診断を貰いましたが再発しました。 当初からホルモン値に影響があった事はなく、術後一時的に尿崩症を起こしましたが安定して現在薬は飲んでいません。 本題ですが、よく微熱が発生して悩んでいます。 不思議なのが、脇の下では36.6度、舌下では37.5度、おでこでは39.5度といった具合で、おでこだけが熱いのです。 一度手術を行った病院の総合外来で見てもらいましたが、下垂体の手術を行うと体温調節がうまくできなくなる事があり、その影響もあるかもしれないと言われました。 頭が朦朧とする中で、脇で計ると平熱なのですが、近所の病院でおでこで測定してもらうと高熱なのです。 おでこだけが熱いので、下垂体の影響は考えられないのか不安に思う次第です。 その病院では、おでこより舌下が一番正しいと言っていましたが、おでこがなんでそんなに熱いのか不思議です。 脳の担当医には発熱の事は重視して貰えません。 ちなみに、発熱により身体がだるいという症状はなく、頭が朦朧としている状態で、脇で計ると高い熱があるわけではないので、解熱して楽になったという気持ちになりません。 でも、頭が朦朧としている感じはとれているのを感じる事もあるので効いているんだなぁと思うだけなのです。 下垂体と熱の可能性を教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

男性のプロラクチン産生下垂体腺腫について

person 40代/男性 -

40代男性です。 先月、頭部CTを撮影したところ、蝶形骨洞に腫瘍が見つかりました。ホルモン値を測定したところ、プロラクチン濃度が3000ng/mL程度ありました。確定診断のため、ガドリニウム造影剤を用いたMRI、ホルモン4者負荷試験とパーロデル錠の服用によるプロラクチン減少のテストを行いました。その結果、プロラクチンの減少(1回の服薬で600ng/mLまで減少)とMRIでは下垂体から下に光る腫瘍の画像を確認しました。 治療を開始しており、カバサール錠の服薬を始めております。自覚症状(視野狭窄等)は全くない状態です。男性のプロラクチン産生下垂体腺腫について、あまりネットに情報が無いため質問があります。 1)下垂体腺腫は脳内の視神経の方に広がる傾向がネットに掲載されているのですが蝶形骨洞に広がることはあるのでしょうか。 2)蝶形骨洞内に広がる場合、骨破壊を伴うのですが良性腫瘍でも骨破壊は発生するのでしょうか。 3)現在、パートナーとの間に子供をもうけようとしており、カバサールによる男性生殖への影響はあるのでしょうか。 4)男性の重度の下垂体腺腫の場合、一般的な治療経過を知りたいです。神経外科の医師と内分泌科の医師により治療方針に差異があると思いますが、教えて頂きたいです。ネットでは女性の軽度の下垂体腺腫の回復事例がありましたので、男性の事例を知りたいです。

3人の医師が回答

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