妊娠初期 イク行為に該当するQ&A

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サイトメガロウィルス妊娠中の再感染

person 20代/女性 -

現在37週で、経過は順調です。  体外受精で妊娠、妊娠判定からは、神経質なまでに感染には気を付けていました。それまでは、上の子の食べ残しなど口にしていました。 ふと気になり、31週の時にサイトメガロウィルスの抗体検査を行いました。 第一子4年前妊娠時にも行っていて、 igg 170 igm 0.85未満 で、過去の感染、抗体があることがわかっています。 ところが今回、 igg199 igm 1.47 とともに陽性になり、もしかしたら妊娠中の再感染、再活性化があるとのこと。 初期の浮腫の検査、出生前診断の専門の中期後期スクリーニングでは問題はなく、出生後尿検査をすることになっています。 以下質問です。 1.サイトメガロウィルスに母子感染すると、赤ちゃんは小さめな事が多いとか、脳などにも異常が見られる事が多いとの事ですが、今エコー等で問題なければ母子感染の可能性は低いでしょうか? 発達遅延、知的障害、なども気になります。 2.igm1.47は再感染してるにしては低いから、偽陽性の可能性が高そうとも言われてますが、先生方はどう考えられますか? 3.igg、igmともに4年前より上昇していると言うことは、やはり四年間のどこかで再感染があったのか、又は、このくらいの上昇は誤差の範囲でよくあるものなのでしょうか? 4.サイトにより、再感染では母子感染のかなり確率が低いような事を書いてあったり、又は再感染も初感染も同じ母子感染率だと書いてあったりとありますが、一般的にはどのように考えられているのでしょうか? 5.エコーでよく口が開いているのが気になります。先生には何も言われていませんが、ネットで調べるとダウン症などでてきて不安です、このエコー写真をみて舌の大きさなど何か違和感はありますか? 臨月で毎日不安な日々を過ごしております。先生方の回答をお待ちしております。

1人の医師が回答

人工授精と体外受精について

person 30代/女性 -

2度、初期流産経験のある38歳です。1度目の流産は、36歳の時に、病院で頂いた注入器で自分で膣に精子を注入し、妊娠しましたが、16トリソミーでした。2度目は、37歳の時(5か月前)に初めて行った人工授精で妊娠し、完全流産しました。理由は分かりませんでした。 年齢的な事もあるので今は、毎月人工授精をしており、流産後に3回行いました。今月だめだったら体外受精をした方がよいか迷っています。質問は、 1、人工授精だと、精子の選別が甘く、届かないはずの精子が受精してしまうので、自然妊娠よりも染色体異常になりやすいとおっしゃった先生もいらっしゃいますがそうなのですか。 2、体外受精は流産しやすいと聞きましたが、染色体異常による流産は、人工授精と体外受精どちらが多いですか。 3、友人で、2度流産して、体外受精ですぐ授かった人がいます。流産しにくい整った形の受精卵を戻す事が出来たからと言っていましたが、着床前診断ではなく普通の体外受精だったらしいです。人工授精に比べて、普通の体外受精でもそういうメリット(染色体異常を防ぐ)はあるのですか。でしたら早めに体外受精をしようかと思います。 4、私は38歳3ヶ月です。(主人は49歳で毎日子供が欲しいと言っています)年齢的に、すぐ体外受精をして少しでも若うちに卵を凍結したほうが良いでしょうか。或は、あと数ヶ月人工授精でも年齢的に問題ないでしょうか。 5、体外受精の方法にはいろいろと種類があるのですか。あるとしたら、その中でも比較的流産しにくい卵を選別できるような方法はあるのですか。 神経質な質問ですみませんが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

子宮体がんの可能性があるのか。不安です

person 30代/女性 -

以前にも質問させて頂きました。 1月27日から4日程度、2日目の量くらいの出血が出て、診察し、アドナとトランサミンを貰ったせいか、量が減ったかなぁって感じでそのまま生理に突入。生理終了後も明らかに量は減り、オリモノに血が混じる程度がダラダラと続き、なぜか休みの前の日になるとオリモノも正常になり、出勤前日になるとまた、ダラダラと始まるを繰り返し、何度か診察に行っても改善は見られず、子宮頸癌検査、ホルモン数値、内膜の異常も全てないとだけ言われました。その後、2月末に再度行くとトランサミンのみ飲んで、それでも止まらないならアドナを飲むように指示されましたがその後、3月12日に完全に止まりました。 今日、10年前に円錐除去を行った病院で体癌検査をしてきました。その際に、10年前に同病院で卵巣機能が悪いから、妊娠したいなら来てねと言われた旨の話をすると、無排卵出血が長く続いていた可能性があると体癌のリスクがないわけじゃないなぁ〜と言われてしまい、不安になってしまいました。 また、もし異常がなければという話をした際に妊娠するつもりがあるなら、治療する必要があるよね。と言われました。 この場合の体がんの可能性はそんなに高いのでしょうか。基礎体温は高温期があるんだかないんだかと言われ、子宮内膜の厚みはやや厚いが正常範囲内、卵巣の機能も問題ないと言われましたが、体がんの場合でも極初期であれば子宮を残すこともできるのでしょうか。まだ、独身ですがチャンスがあれば子供は欲しいとは考えており、年齢も38なので、年齢的な面も含め、パートナーにもその話はしているような状況なので、子供を考えると色々不安です。

3人の医師が回答

PICSIの密度勾配遠心法(DGC)について

person 40代/女性 - 解決済み

本日採卵を実施し、Zymotを希望してましたが、精液量が0.05mlと検査に必要な精液量を大きく下回り、Zymotの代わりにPICSIを実施しました。 過去2回採卵し、卵子計7つ獲得するも、胚盤胞獲得は1つのみで、妊娠に至らず、不安があったため、今回は自費の先進医療にしました。 他、タイムラプス、卵子活性化を実施済で、今回は初期胚が得られれば、そこで凍結しようと考えています。 そこで、受けられなかったZymotについて調べていくと、DGCは精製を行う際の外部要因による、DNA断片化や酸化ストレスが掛かっている場合があるとネットで調べると出てくるのですが、PICSIを実施する場合でも、PICSIの実施前にDGCを実施するものでしょうか。 過去、卵子活性化のみでは、受精率が低く、受精しても胚盤胞到達率が低かったので、精子の質について気になっています。 今回、抗癌剤治療前の生殖機能温存のための採卵で、年齢も41歳と厳しい状況です。 (そもそも抗癌剤の副作用で閉経リスクがあります。) Zymotを調べれば調べるほど、Zymotが受けられなかったことが悔やまれる…と、思っています。 また、過去3回の旦那の精液量のデータを見てもZymotを受ける精液量に全然足りていないため(0.2~0.05ml)、Zymotは今後も受けられないのだろうと考えているのですが、他にDNA断片化や酸化ストレスを軽減できると期待できる日本で行える先進医療はあるのでしょうか。 旦那に逆行性射精や、精索静脈瘤の検査を進めようにも、身内事でお恥ずかしいのですが、協力してもらえそうにありません。 抗癌剤影響が出なくなっているであろう抗癌剤治療の半年後に、閉経していなければ、その時の参考にしようと思っています。

1人の医師が回答

サイトメガロ 新生児尿PCR検査について

person 30代/女性 -

35週の妊婦です。 妊娠中サイトメガロの抗体検査はしていません。 しかし最近になって、上の子がいるため心配になり、週数も週数なので、出産してから新生児の尿PCR検査をしてもらいたい旨を先日主治医に伝えました。 しかし、産まれてから小児科医と相談して、必要ありそうであれば…という返事でした。 また自分なりに調べてみると、この検査はつい最近保険収載?されたとのこと。 今のところ、胎児にサイトメガロ感染と思しき所見はないのですが、初期の頃サイトメガロについて無知で予防行動ができていなかったこと、感染していても無症候性であとになって難聴などが進行する例もある…などと知って心配になっており、検査を希望しています。 サイトメガロの保険収載について記載のあったホームページを見ると、胎児、母体、新生児それぞれサイトメガロを疑う所見一覧のようなものがあり、確かに私も胎児も今のところそこに記載されている兆候はなく、該当しません。 また、別の病院の小児科に検査が外来でできないか問い合わせると、「サイトメガロの新生児の尿PCR検査は、何かサイトメガロの兆候が見られる児に行っている検査だから、兆候のない児には行っていない」との説明をいただきました。 私は、自費でも良いので検査を希望しているのですが、この検査は、そういう(自費とか保険とかの)問題でなく、必ず何かしら症状がないと受けられないものなのでしょうか。 それとも、自費でもお願いしたいと頼んでも良いのでしょうか。 すみません、主治医になかなかそこまで突っ込んで聞けず、質問させていただきました。

4人の医師が回答

サイトメガロウイルスの感染と胎児の頭位

person 30代/女性 - 解決済み

23週第二子妊娠中です。 1週間前から張りが強くなり、けいかん長も3センチとのことで、1日4回の服薬、自宅安静をしています。そのため、実家の母に来てもらい、一人目の子の世話や、家事をしてもらっています。 初期の検査でサイトメガロウイルス陰性だったので、自宅安静の前まではかなり気を付けて手洗いや身の回りの消毒などを行ってきました。しかし、安静にとなるとなかなか今まで通りにはいかず、不安な日々を過ごしているので、質問させていただきます。 1、母がサイトメガロウイルス陽性だった場合、母が作った料理を食べることで感染の可能性はありますか?話しながら料理を作っているため、唾液などの混入が気になります。 また、一人目が保育園に通っていて、陽性かは分かりません。母がその子のオムツ替えをした際に、十分に手洗いしないまま、果物や生野菜を扱い、それを私が食べたことでサイトメガロウイルスに感染することはありますか? 2、昨日(23w0d)健診でしたが、BPD5.05、SD-1.81で、HD20.30、SD-0.12でした。逆子とは言われていませんが、触診で臍のすぐ右下のところに頭があるねと言われたので、逆子?かと思います。前回は逆子と言われ、20w0dでBPD4.62、SD-0.12でHDは計っていません。頭が小さいのですが、誤差の範囲内なのでしょうか?サイトメガロウイルスが関係しているかと心配しています。 ご教示頂ければと思います。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

流産後すぐの【採卵〜着床前診断】について

person 40代/女性 -

1年で2回(15週・9週)染色体異常による流産をしています。妊娠はどちらも自然妊娠です。 1週間前(1/28)に初期の流産手術を受け、術後の経過を見るため手術から1週間経った今日(2/4)病院へ行ってきました。経過は問題なしで、今後の話になりました。 あと1回挑戦したいと伝えると、年齢的にも時間がないことや、流産になってまた次…となると時間がとられてしまうことから、主治医から下記のような治療選択もあると情報を頂きました。 ●生理を早める為、今日から14日間ホルモン剤を服用する(プレマリン錠服用後、少し遅れてデュファストン錠も服用)。 ●その後数日後に生理が来たら3日以内に来院し体外受精採卵に向けての準備を始める。 ●着床前診断を行うことで、流産の可能性を減らす。 体外受精の経験はありません。自然妊娠だと流産後間をあけないといけないので、体外だとすぐに治療ができることがいいなと思い、この治療でやってみたいと主治医に伝え薬をもらって帰宅しました。 ★この治療の流れについて先生方の個人的な意見で構いませんのでご教示下さい。 1 ホルモン剤を服用して生理を早めて採卵しても影響はないのでしょうか。それとも1日も早く治療を始めたい気持ちがあっても、ホルモン剤を服用せず自然に生理を待ったり、もしくは1回の生理を見送ったりした方がその後の結果がよかったりしますか? 2 43歳6ヶ月になりますが、同じ位の年齢の方で、【体外受精→着床前診断】で出産までいけた方は先生方の患者さんにいらっしゃいましたか?旦那は49歳です。 3 着床前診断には結果が出るまでどれくらい時間がかかるのでしょうか。 誕生日を迎えたら諦めようかと考えていますが、43歳の間に自然であと一回挑戦するか、体外&着床前診断か悩んでいる為、考える材料の一つとして上記の質問に対しご意見をお聞かせ下さいm(_ _)m

2人の医師が回答

不妊治療 採卵について

person 30代/女性 -

不妊治療中です。 今まで10回以上胚移植をしてきましたが、着床しなかったり化学流産だったり、良くても8wで稽留流産でした。私が32歳の時の受精卵で、ほとんど良いと思われる卵でした(5AAや5AB、4AAなどが多かったです) 残ってる卵は4BCと初期胚のみです。受精卵が尽きそうなので採卵を勧められました。 そこでお尋ねしたいのですが、、 1.今まで移植を10回以上行ってきましたが、その度に排卵誘発剤の注射や飲み薬を多用してきました。たぶん、注射は計50本近く打ってると思います。(内膜を厚くさせたり排卵させるためのもの) 採卵、胚移植となるとまた打つことになりますがこんなに打って大丈夫なものなのかと不安になりました。 多用すると、閉経が早まるとか卵巣機能が落ちるという記事を見た事があります。 このように、ホルモン剤を打ったり服用したりを繰り返すと将来的に体へのデメリットはどのような事が考えられますか? 2.また採卵するか悩んでます。採卵は次で2回目となります。全身麻酔で行う予定です。そもそも採卵自体も卵巣等にかなり負担がかかるものなのでしょうか? 3. 医師から4BCの胚盤胞は今だと保管しないレベルの卵だと言われました。一般的に4BCだと妊娠率はかなり低いのでしょうか? 4. 普通のグレードの初期胚があります。これを胚盤胞まで育てた場合、良いグレードの胚盤胞になる事もあるのでしょうか? 5. 今年37歳になろうとしてます。この年齢で採卵する事はお勧めできますか?35歳を超えるとダウン症など色々リスクもあるみたいで悩みます。※主人は精子を33歳の時に凍結してます。 ネガティブな質問ばかりたくさんすみません。今後の治療の参考にしたいので率直なご意見頂けると助かります。いずれか一つでもお答えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

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