妊娠管理入院に該当するQ&A

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産後の白血球数値について

person 20代/女性 -

29歳女です。 妊娠34週から妊娠高血圧腎症になり、管理入院のもと37週に入ったタイミングで誘発分娩で出産しました。出産の際、子供の心拍が弱くなったため急遽吸引分娩で出産しました。その際、経膣血腫が出来てしまい、かなりの痛みだったのでそのまま下半身麻酔で手術を行なっています。 かなりの量、おそらく1.2Lくらいを出血してしまったため、輸血を術後に行なってもらいました。 その後抗生剤の点滴を朝夜と打ってもらい、5日間の入院の後、白血球値がやや高め『10.8』でしたが、抗生剤で確実に白血球値が下がってきているので退院して良いということで退院しました。 元々妊娠中期の職場の健康診断でも白血球数値が高めにでていたのですが、その後の再検査で正常値でした。それからも出産まで特に白血球数は問題なかったです。 退院してから会陰切開部分が排尿時にしみたり、溶けない糸で縫っているので引っ張られたような痛さがあったり、恥骨あたりが排尿終わりにつんと痛む時があったりと炎症を起こしているのかなと心配だったので、今日二週間検診で尿検査の後に助産師さんに相談したところ、大丈夫だろうとの ことでした。 ただ尿検査で蛋白は1プラス、白血球反応が3プラスで、心配になりました。助産師さんから膀胱炎のような症状はないかと聞かれ、特に思い当たることはないと伝えたところ産後だからだろうということであまり心配しなくていいと言われました。 会陰切開の痛みも少しずつですが、治ってきている感じはします。 今日の検診で先生の診察を受けれると思っていたので、急に色々と不安になってきました。 白血球反応が高いのはやはり産後でまだ会陰切開などが炎症しているからでしょうか? それとも白血病などの病気でしょうか? 元々病気不安症があるため、ここ最近ストレスでどうにかなりそうです。何卒宜しくお願いします。

2人の医師が回答

常位胎盤早期剥離、次回の妊娠・出産について

person 30代/女性 -

 30代前半で第二子妊娠36週の時、大出血し急いで病院(個人の産院)に行ったところ、常位胎盤早期剥離(以下、「早剥」)の疑いがあったため、万が一に備え帝王切開の準備をしてくださいましたが、自然分娩で出産しました。妊娠中、時々尿たんぱくが「±」となる以外は特にトラブルはなく高血圧でもありませんでした。  胎盤の病理検査結果によると、胎盤には部分的に血栓ができており、早剥で間違いないとのことでした。その時点では原因不明でしたが、約1年後再び病院を訪れいくつか血液検査をし、抗核抗体が80(正常値は40以下)という数値以外は正常範囲内でした。 病院の先生にはこの数値なら次の妊娠自体は問題はないと言われましたが、早剥の既往歴があるため妊娠中期以降は細かく検査をし、場合により管理入院や計画分娩もあるとのことでした。  その経緯を踏まえたうえで、質問をいくつかさせてください。 1.早剥既往歴のない人に比べ、再発の可能性は約10倍、前回より2~3週早くに起こりやすいと聞きました。妊娠中高血圧等の症状がない場合でも、再発の可能性は同じく約10倍なのでしょうか。 2.早剥既往歴がある場合、次回の妊娠・出産はハイリスクに該当する場合が多いようですが、周産期母子医療センターのある病院での出産を選んだ方が良いでしょうか。周産期母子医療センターのある病院は自宅から少し離れています。 3. 早剥既往歴がある場合、どちらの病院でも妊娠中は細かく検査をしてくださるようですが、同じように早剥既往歴のある方も次のお子さんを無事に出産できるケースは多いのでしょうか。  質問が多くて大変申し訳ございませんが、ご回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

膠原病  胎児発育不全

person 30代/女性 -

自然妊娠が出来ず、体外受精で妊娠出産した者です。 20代後半の頃から反復性耳下腺炎からシェーグレン症候群がわかりました。 採血ではSS-Aは陰性でSS-Bのみずっと陽性です。 またその際に他の疾患がないか採血で検査したところカルジオリピンが高く、抗リン脂質抗体症候群疑いであると言われました。 カルジオリピンに関しては検査後2年ほどは+で出てましたがここ直近の2年は陰性で出ています。 抗リン脂質抗体症候群の疑いがあるため妊娠中念のために自費でバイアスピリンを28週まで服用していました。 33週あたりから胎児の発育が滞ってきて、34週からはほぼ発育が見られないということで管理入院し、胎児の胎動減少、不整脈、骨盤位、発育不全のため37週で帝王切開で2144gの男児を出産致しました。 妊娠初期より妊娠悪阻がひどく、関節痛もあり、手指の痺れ、手指の関節は全体的に太くなり指輪も全く入らなくなりました。 発育不全の原因はわからないと言われ、手指の痺れや関節痛も膠原病の悪化の可能性もあるけど、調べたところで出来ることはないと言われ何もしていません。 子どもは心房中隔欠損、肺動脈狭窄症、尿道下裂があり、今後手術予定です。 今回の子どもの疾患や今回の発育不全は膠原病が関係している可能性はあるのでしょうか? また第二子を望んだ際は何か対策できることはあるのでしょうか? 近くの大きな病院のホームページにはシェーグレン症候群の心房ブロック対策としてステロイドの内服をすると書いていましたが、私はSS-Bのみ陽性であるため対象なのかわかりません。 もし何か出来ることがあるのであれば妊娠前に大きな病院を受診しようと思っています。 今回の妊娠時も総合病院で経過を見ていましたが、膠原病に関しても、発育不全に対してもわからないばかりで不安でした。 長文となりましたがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

前置胎盤を繰り返すかどうかについて

person 30代/女性 -

以前にも同じような内容で質問させて頂いてますが、不安になってしまったので再度質問させて頂きます。 先月、前置胎盤だったので帝王切開にて第一子を出産致しました。 第一子は35w5dで出血してしまったので、予定より早めに帝王切開をしました。 第二子まで授かることを考えてます。 ですが、先日の1ヶ月検診で「前置胎盤は繰り返すことが十分にあり得る。」と言われました。 前回と違い上の子がいるので、長期の管理入院となると次は大変です。 また、今回のように出血してしまい早産になってしまうことも申し訳ない気持ちになってしまいます。 1.前置胎盤を繰り返すと言うのは、帝王切開だから繰り返すと言う意味でしょうか? それとも通常の帝王切開になった人と違って、前置胎盤の帝王切開だからこそ、繰り返すと言う意味でしょうか? 2.今回の子宮の傷跡に胎盤が形成されやすいと言われました。やはりそうなる可能性が高いのでしょうか? 3.今回前置胎盤による帝王切開だったので、癒着胎盤になる可能性も、通常の帝王切開の人よりもなりやすいのでしょうか? 4.次の妊娠で前置胎盤を予防する術はやはりないのでしょうか? 第二子を望んでますが、家族にも迷惑をかけてしまうかもしれないし、次の子が今回以上にさらに早産になってしまったら申し訳ないし、自分のエゴで妊娠出産をしてしまって良いのか不安です。 こんな状態で妊娠に踏み切ってしまって良いのでしょうか。 今回が思った以上にトラウマになってしまい、不安な気持ちでいっぱいです。   ご回答お待ちしております。

1人の医師が回答

MD双胎 胎児発育不全の原因について

person 20代/女性 -

MD双胎妊娠中、現在32週です。 31週5日時点のエコーで A 1,361g B 1,500g となっており初期から小さめの発育をしています。 そもそもは恥骨痛で受診した際にNSTでAに心拍低下が見られ、27週から管理入院をすることになりました。 その後心拍については著しく悪化する様子もなく落ち着いているようだったので退院を考えようかとなっていたところ、Aの発育スピードが26〜28周頃から遅いということで退院はせず経過観察をすることになりました。 現在1日2回NST、週2回のエコーで血流を確認しています。胎児の状況次第で出産を早める可能性があると主治医からは説明を受けていますが、今のところは2人とも元気なようです。 前置きが長くなりましたが、今回Aの発育スピードが遅くなった原因がはっきりわかっていないことに悩んでいます。後期スクリーニングまで行い特に問題はないと言われており、主治医からは先天性の疾患や染色体異常ではなく母体側が原因ではないかと考えているとは言われているのですが... ネットなどで検索すると臍の緒が端についていたとか妊娠高血圧であったとか原因がある程度特定できている方も一定数いるようです。 妊娠中期〜後期にかけて発育スピードの遅延が認められた場合だと胎盤の状況などを確認するのは難しいのでしょうか? なかなか主治医からはっきりとしたお話をいただけず悶々としています。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

血圧の薬の漸減について(産後高血圧)

person 30代/女性 - 解決済み

出産予定日を超えてから血圧が上がり始め、妊娠高血圧症で2/25に管理入院し2/28に出産しました。 産後二ヶ月間はニフェジピンcr20mgを朝一回服用していました。服用していても時々、夕方上がる事はありましたが、(147/104など)、一週間に一度くらいの割合でした。 全体的には血圧が落ち着いてきたので、今日からニフェジピンcr10mgを朝一回に変更になりました。 ここ最近の朝の血圧は(起床してから薬を飲む前、朝食前) 5/2 122/85 5/3 118/85 です。 今朝からニフェジピンcr10mgに変更になりましたが、早速、夕方に145/104まで上がってしまいました。 ・これは薬が20mgから10mgに変更になったからでしょうか? ・下の血圧が100を超えると、のぼせたようになり、しばらく横になっています。家事や育児に支障が出るので、20mgの方が安心して過ごせるというのが正直な気持ちです。 ・今は産婦人科に処方してもらっていますが、かかりつけの内科に診てもらう方が良いのか悩んでいます。 これくらいの血圧の場合は、ニフェジピンcrは20mg又は10mg、どちらを処方する場合が多いのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたしますm(_ _)m

8人の医師が回答

子宮破裂の危険性について教えてください。

person 40代/女性 -

今、21週です。3年前に帝王切開で出産して、2020年の12月に瘢痕症候群で子宮焼灼しています。 先日。帝王切開した所が薄いと言われ、もしかすると早めに赤ちゃんを取り出さなきゃいけないかもといわれました。 そこで質問です。 1.帝王切開部は何ミリくらいになったら子宮破裂の危険がたかまりますか? 何ミリになったら管理入院になりますか? 2.今は仕事していてよいと言われました。 今、破裂する危険性は低いから仕事していてよいと言う解釈でよいでしょうか?お腹が張らなければ、家事とか掃除とかしてもよいでしょうか? 看護師をしていて、それも、先生は知っています。 気がかりなのが、今は4週に1回の妊婦検診なのに、前回受診してから10日後に再来予約が入りました。そんなに定期的にみないといけないほど、薄いのかなぁ?と心配になります。 3.体重が増える=太ると子宮が大きくなりやすいとかありますか? 上の子の時が妊娠糖尿病でした。インスリンはしてませんでした。体重は+12kgでした。38週5日に帝王切開で2562gの赤ちゃんを産みました。なので、巨大児とかではありませんでした。今は、私は体重+4.3kgです。 お腹の子の体重も20週4日で332gでした。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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