寝たきりリハビリに該当するQ&A

去年の夏頃に大きな手術をし、介護中の父についてです。 週に一度リハビリで車椅子に乗ったり足の運動をしたりしますがほぼ横になっています。 今年の3月頃までは揚げ物や肉なども含め、色々なものをたべていたのですが、ちょっとお腹を壊してから、お腹に優しいものを食べていたものの、このところ食欲がだんだんと無くなってきていて、食べたくないとお煎餅とかボーロのようなものしかたべません。 加えて、介護ベッドで頭をあげたり、おむつを変えて動いたりするとおえっと気持ち悪くなるみたいです。 それもあってあまり食べれないと。 在宅診療の先生に相談して、血液検査などもしてもらっているんですが、血液検査は問題ないと言われています。 去年末くらいから胃酸抑制剤を毎日と、 おとといくらいからはモサプリドクエン酸塩を処方頂きました。 少し食欲がでてきたようですが、変わらずオエっと吐き気はするようです。 そこでご相談なのですが、 ・寝たきり状態だと、このように吐き気がすることはあるものなのでしょうか？ ・胃酸抑制剤を数ヶ月飲み続けていますが、それが吐き気の原因になることはありますか？（痛風の薬や心臓の薬をのんでおり、それにより胃が荒れるからとずっと処方されています） ・食事量が少なく痩せてきてしまっているので心配なのですが、血液検査や栄養は問題ないとのことです。今処方されている薬で様子を見ていいものでしょうか。 よろしくお願いします。

60代父の相談です。以前にもこちらで相談させていただいたのですが、現在人工透析中です。元々糖尿病を持っており15年前に機械弁の手術をしているのですが現在弁から血液が漏れている部分があり心不全を繰り返していました。弁の取り替えが必要ななか、大腸の狭窄症も併発し、そちらも手術が必要とする中、コロナにかかり腎不全となり現在やっと人工透析をしている状況です。今は寝たきりになってしまい、人工透析とリハビリを控えているのですが、コロナ前から絶食をしているのですでに期間は１ヶ月くらいになります。中央静脈栄養で首から高カロリーの点滴を摂取しているのですが、治療方針としては腸の手術までは絶食となり中央静脈栄養を続けるとのことでした。ただ手術までは見込みが立たずいつまではわからないとのこと。本人は飲み込む機能も衰えていきている(先生曰く使ってないから)ことや手術までどれくらいかかるかわからない不安、絶食からのストレスなども強いです。感染症のリスクなど本人も家族も不安な状況ではあります。長期になるのであれば、少し口から何かとらせるなど方法はないか相談したのですが、詰まる危険がある以上無理とのかいとでした。ここで質問ですが、皆さんの質問など見ていると中央静脈栄養ってそんなに長い期間つづける方っていらっしゃるのですか？先生は全く目処はわからないというのですが2カ月以上とかって大丈夫なのでしょうか？不安です。アドバイスいただけると幸いです。

69歳の母についてご相談です。 頭を打ち、自分で救急車を呼んで病院に搬送され現在も入院ています。 10/30に転倒して左側頭部を打ち、夜中に救急車で病院へ搬送 11/1 ドクターに説明を受ける(やや右手に力が入らない様子も見られるが血腫はそこまで広がってないのでオペはせず様子を見ましょうとの事でした) 11/10 明らかに活気無く、失語も見られた為MR I現在した結果、血腫が広がっていたので 緊急オペとなる 11/19 見舞いに行くとほぼ寝たきりで問いかけに「うん」と答えるのがやっとの様子。 先週は３割程度だったが食介にてほぼ10 割食べれており、車いすに移乗してPTが 体を動かしてくれたり等のリハビリは しているとの話でした。 口も半開きのまま、ぼんやり返事をする 姿を見て心配になっています。 看護師さんの話ではまだ血腫が取りきれていない事と、脳の痙攣も影響している のでは？という事でしたが、今どのような状況なのかイマイチ分からず不安です。 術後はよくある状況なのでしょうか？ 入院した旨、自分で電話してきたくらい です。 オペ前も電話で話が出来る状態でした。 週一回15分の面会しか出来ず、病院に 任せきりですが、何か注意する事はあり ますでしょうか？ 予後は悪いと言う情報ばかりが目につき 心配です。 最悪の状況も覚悟しておいた方がよいの でしょうか？

今年の4月頃から少しずつ、私の父は首から下の右腕・右手が痺れるようになり、痛みが伴うようになりました。市民病院で診察したところ、頚椎の5・6・7番目が損傷してるとのこと。始めは、畑仕事も痛みをこらえながらしていましたが、だんだんと、父自身が車でどこかへ出かけるのも少なくなり、寝ることも痛みが酷くて寝られないことも日々おきるようになりました。接骨院にリハビリで私や家族の車で乗せてってみてもらってもいるのですが道中、車の振動で痛み辛く、行けない日が多いです。今では歩くのも振動で辛いといいます。ご飯も以前のように食べる量が減り、痩せてしまいました。それから、痛みがいろいろ変わるといってます。最近は、寝てるほうが楽で、起きてると痺れて痛く辛いそうです。家族も何もしてあげられなくて、どうしてあげたらいいのかわからなくて、インターネットを見て何か少しでもわかればと思ってた矢先、このサイトを知りました。ちょっとやそっとの痛みなら痛いといわない父。いっぱい我慢してると思うのですが、「辛い」「痛い」との言葉をたくさん聞くようになり、かわいそうで。せつなくて。「あまり辛いなら手術を考えますかね。もう少し様子を見てみましょう。」と、お医者さんは言ってます。が、頚椎の手術は、神経を傷つけてしまったら寝たきりになってしまうといいますよね(泣)父も母も、やるせない思いです。健康でいられるって、幸せですよね。お父さん、よくなりますか? お医者さん、すみません、アドバイスをお願いします。

私の母、７３歳（別居）が９/１５に第１２胸椎の圧迫骨折で入院しました。 今までの経過は・・・ 母は骨粗しょう症と言われていましたが、特に治療をせずにいました。 ９/１５に風邪をこじらせ痰を出そうと咳をしていたら激痛になったとのこと。最初は近所の整骨院に行き、ぎっくり腰かなと言われたそうで、母も痛みを我慢していたのですが、そのうち耐えられなくなり近所の病院へ駆け込み、即入院になったそうで。。。 専門病院では無いので、ちゃんとした治療を受けているのか不安です。 母は入院してしばらくは痛み止めなどの点滴をして寝たきりでした。 食事も横向きで大変でした。コルセットが出来上がってからは、痛くてもリハビリと言われているのですが、まだまだトイレへは自立では行けません。痛そうな母を見ると可哀そうですし、これから先、本当に自立して歩けるようになるのだろうかと不安になってきました。 痛みを和らげる治療、骨セメントというのを見つけましたが、誰でも骨セメントが適応というわけでは無いのでしょうか？ また、圧迫骨折は若い人と高齢者とでは治療法が違うという情報を見ましたが、本当でしょうか？ 今、母が入院している病院は小さいながらもいろいろな科の先生がいらっしゃるので、今後も何かあったりした時にはお世話になりたいのですが、もし、今後、専門病院へ転院をしたい時は、どのようにしたら角が立たずに済むでしょうか？ その他、何かアドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

昨年立てず、激痛を伴う腰痛で緊急搬送され、血液検査を受け、CRPが６、白血球が13000程度となっており、 その１週後にMRIで検査軽度ヘルニアの兆候があったのですが、その数日後の検査ではCRP 18、白血球14000でした。 医者は一貫してヘルニアという診断であり、痛み止めと歩行訓練リハビリを行なっていました。 その１週間後（入院から役３週間後）に転院し、結果としては、転院先で再度MRIを行いった結果化膿性脊椎炎が進行しており、転院直後から２ヶ月程度の寝たきりをとなりました。 この流れですが、初回のMRIは確かに化膿性脊椎炎の兆候は見られなかったものの、CRPと白血球の値から、初期から化膿性脊椎炎を疑うことは難しいのでしょうか。熱も解熱剤がなければ３９を超えた熱が出ていました。 抗生剤の処置はありませんでした。 ヘルニアでCRPと白血球の値がここまで上がることはあるのでしょうか。 また、これも結果論なのですが、感染症心内膜炎も併発しておりました。 （弁膜症であることも病院には伝えておりました。） 結果として転院先の病院で緊急手術を行い一命を取り留めたのですが、整形外科も循環器内科も併設されている病院であり、診断内容に疑問を持っています。 一般的な知見を教えて頂きたくよろしくお願い致します。

父74が偏平上皮癌で一回目の抗がん剤投与後、4日経過の血液検査で血液中に菌が入っているとのこと、抗菌剤の点滴を1日二回 約3週間してきました。 その間 副作用の為か、呼吸困難 寝不足 食欲不振も増し、鬱状態になり1週間以上は殆ど寝たきりでした。 色々な面から見て医師とも相談の上、抗がん剤は辞める事になりました。 その2週間後、副作用がなくなったのと、抗菌剤が効いてきたのか?(私の思い)、 やっと最近食欲も少し出て 歩くリハビリも始め、本人も残りわずかかもしれない人生を家で過ごしたいために気持ちを少し切り替えつつあったところでした。 なのに今度は 先生から胸水に菌が見つかり(膿胸)もう一度ドレナ-ジをしてそこへ抗菌剤を1ケ月～2ケ月投与しないといけない&その間に容体が悪くなり家に帰れなくなる事になるかもしれないと言われました。 血液中に発見された菌の為ずっと抗菌剤を1日二回も続けているのに、また菌が入る事があるんですか? せっかく退院する希望と、残りの人生を少しでも緩和できるように支え合ってきた家族も、何より一番に本人が、一気に投げやりになってしまいました。 菌を叩く点滴をしているのに、何故またこうなるのでしょうか。 教えて下さい。

パーキンソン病歴15年、現在７５歳男性です。 エクフィナ錠追加で改善は期待出来るのでしょうか？ 現在要介護３、調子の上がり下がりはかなり大きい方で、１2月初めくらいまでは、4点杖で自力で歩いたりもしておりました。現在移動はほぼ車椅子、リハビリの先生が来ると、4点杖で歩く練習もします。本人の意思でデイサービスなどにも通っておらず、自宅でできるサービスのみ使用し、ほとんどの時間をベットや車椅子で過ごしております。 起き上がり、移乗、体勢保持も難しく、むくみもかなりあります。体重もかなりあります。 脊椎管狭窄症もあり、足腰が思うように動かせない時間が増え、また、手も思うように効かないということで、エクフィナ錠50追加になりました。 ドラマドールとの飲み合わせの関係で、飲み始めるのは数日後になります。 現在、１日につき、 神経内科より、 ネオドパストン100×6錠 ノウリアスト20×2錠 トレリーフ25×2錠 フロセミド20×1錠 ニュープロパッチ9m +18m エクフィナ錠50（数日後に追加予定） 整形外科より、 リリカ75 ジクトルテープ75 内科より、 イルアミクス錠 ほぼベッドや車椅子で、寝たきりとまではいかなくても自力での移動や移乗が難しい、という今の状況で、エクフィナ錠追加で、どの程度の改善が見込めるものなのか、よろしくお願いいたします。

考え方に偏りを無いようにしたいのでいろいろな方の回答をお願いします。 また指摘やアドバイス、参考例、なんでも構いません。 10月アスペルギルス膿胸で肺炎で搬送、入院。処置も虚しく改善が０ 開窓術にて肋骨部分切除。 この時点では一年くらいで肺の患部は自然に塞がる。一年後そうならないなら植皮すると。 現在に至るまでに入退通院です。 退院後の通院でガリガリ削り、在宅でシャワーで洗浄、消毒、ガーゼ交換は欠かさずやってきた。 今回の入院は今日で120日目になります。 入院は中の浄化と体力が持ちそうなら気漏の閉鎖でした。 その後…肺動脈が長期の炎症で脆くなり大出血。 最後にした大きい手術は片肺全摘です。 その時の手術説明時には術後はリハビリし肺がないことでの日常的な介護は要しますが入浴もできるしアスペルギルスとの闘いは終わるんだと。（もしかしたら酸素が手放せなくなるか時々必要になってくるとの事）なので本人も家族も鵜呑みにして手術しました。 今ではたまに人工呼吸器が必要で基本的に口を開けたまま鼻から微量の酸素。栄養は管から。寝たきり。白目のまま、たまに片目が動いたり、口開けたまま。 100%なんてあり得ないのもわかりますがあまりの変わり果てた姿に絶句です。 今回の一件でより不信感と嫌悪感と後悔でどうにかなりそうです。　 ※選択に誤りはなかったのか？他に方法はあったのか？ ※度重なる手術でこの様になるのですか？ 数ヶ月後には退院後はリハ病院か長期療養の案内説明も受け用済みとなったんだと、※手術をしてみたかったんじゃないか？ 　と思ってしまいます。そう言われたこともありました。生活保護なので医療費負担ありません。 意識疎通難しく延命はすべきならどの程度まで延命措置をする？ ※リハしたらADSlの向上はどこまで希望持てるのか？

３年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ＡＬＫ融合遺伝子陽性。余命は１年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン＋アリムタ４クール、以後３０数回のアリムタ＋ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはＣＴに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年（平成２６年）６月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、１週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後１２月になり他のリンパ節に転移が見つかる。１月より通院でアレセンサ投与を始める。投与３回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。１週間後の退院の日突然４０度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後ＣＴで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日３９度の熱がでる。１時間後には３７度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3ｃｍぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、ＬＤＨ328、ＡＬＰ1216、ｒＧＴＰ434、ＣＲＰ14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン（解熱効果あり）。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか？