抜釘手術に該当するQ&A

2004年6月29日午前10時ころ左足首外か骨骨折、同年7月2日午後4時ころ観血手術により骨折部ワイヤー固定。リハビリ後同年8月7日退院。その後同年8月29日まで自宅療養。途中8月24日の外来診察の結果、それまで継続していた松葉杖の使用を主治医の判断により止める。しかし同年8月31日から 左くるぶし、外側から足の裏にかなりの腫れと痛みを生じる。同年9月7日、21日、10月5日、26日と外来通院するも、痛み止めとシップ以外に対応なし。昨年11月当該病院を見限り別の病院で抜釘後、有名整骨院に通ったがアキレス腱は2センチ以上に肥厚しており、一ヶ月間の連続治療も功奏なし。それから約1年後の現在アキレス腱痛はしばしば強くなり、痛み止め薬、スプレー、サポーター等で何とか凌いでいるのが現状です。 どなたか、良い先生、治療法をご教示いただければ幸いです。私48歳とまだ若く、現役サラリーマンで事務系ですが、体を使う事も多く難儀しております。何卒よろしくお願い致します。

鎖骨の偽関節手術をして抜釘したのですが、そこを再び骨折しました。 何が原因で再骨折を起こしたのか不明なんですが、まだ完全に癒合していなかったのかもしれません。レントゲンで確認しにくいようなヒビの入ったような不全骨折でした。 再骨折後２か月は何もせず安静にしており、３か月目から軽作業に限定して仕事に復帰しました。 私の仕事は重いものを運んだりすることのある仕事で、バイクの運転もするのですが、再骨折後４か月目に入った今の状態で少しずつ元の仕事に復帰しようと思っています。 主治医からはもうふつうに仕事をしてくださいという指示なんですが、このまま癒合するかどうかがはっきりせず、完全に癒合せず偽関節になることも視野に入れているようなので、このまま指示通りに重労働をしていいか心配しています。 不全骨折後、４か月目に入った状態ではもうふつうに作業をしても大丈夫なものかどうか、他の先生のご意見を伺いたくて質問させていただきました。 強い痛みはありません。動かすと違和感や軽い痛み程度はあります。 ４か月目だともう偽関節を視野に入れて動かすべきなのでしょうか。 まだ完全に癒合する可能性もあるのでしょうか。 主治医の前回の診察では骨ができてきているようなことも言われていましたが。 ご意見お願いします。

昨年の11月に転倒し、左上腕骨を螺旋状に骨折しました。上腕骨近位端骨折に対し髄内釘固定術を行いました。術後の説明では抜釘は不要でありおすすめはしませんと言われていました。 半年が経ち仮骨はできています。リハビリの甲斐あり、屈曲は140度程度上がるようになり、力が入りにくい以外は現在日常生活に不便はありません。ただ外転90度程度で肩に痛みと引っかかる感覚があり、コキッと音がします。 リハビリの先生からは横止めのスクリューが引っかかって関節が滑り込んでいかないのかもと言われました。 オペをしてくれた医師に相談し、スクリューが原因とは考えにくいけど、スクリューのみの抜釘は可能であり、ネイルも挿入時に肩板を切らずに入れたので抜釘にあたりリスクが高いとも言えないと言われました。 抜いた方が違和感は消えるかもしれない、それに異物ではあるので年齢的に抜いておきたい気持ちがあります。しかし、また全身麻酔をしたくありませんし、抜くことで傷が増える、腕がまた動かしにくい期間が出来ることを思うと迷いがあります。今後子供も早くつくりたいという事情もあります。骨のつきが遅く、骨癒合を待っていると時間がかかりそうですし、そもそもコロナ禍で不要不急のオペをしてもらえない可能性も高いと考えると、待ってられないし抜くのを諦めて妊活したほうがいいのかもしれないと思います。 前置きが長くなりましたが、以下お聞きしたいです。 1 髄内釘を入れたままにしておくデメリットは何か 2 抜釘のメリットとデメリット 3 抜釘の傷は大きくなるのか 4 どれくらいの期間留置したままだと抜釘が困難となるのか 回答よろしくお願いします！

母親が平成23年6月に交通事故にあい、89日後に前交通動脈破裂とくも膜下出血により発症後14日後に亡くなりました。交通事故では母親が自転車で相手がダンプです。受傷内容は右外傷性血気胸、右第6第9肋骨骨折、腰椎第1第3横突起骨折、右中指環指開放性骨折です。2次救急病院へ運ばれた後直ぐに1次救急へ運ばれたのにもかかわらず、手指のopeが8日後です。開放骨折は予後が不良です。受傷時私は母親と同居をしておらず、危篤状態になってからしか連絡はありませんでした。カルテ開示からの情報から網線にて十分な固定が出来ない。伝達麻酔。opeをしなければ変形が残存。機能障害が大。必要があれば抜釘。追加の手術。肺に関しては面談所に肺が縮んだり胸に出血が増えたら管を入れて脱気脱血(手術もあり得る)とありました。重篤でしばらくは完全看護状態かと推測されます。手に関しては89日後ですが、手首から遠位が黒ずんでいました。示指は筋萎縮により拘縮があり、他指に関しては可動性が20度程度の拘縮でした。CRPSやカウザルギーが疑われました。また、全身るいそう状態でした。800床以上ある1次救急にてなぜopeが8日も後なのでしょうか？入院中母は「痛い、痛い、、、」と繰り返し言っていたそうです。母は父親からDVを受けながら、離婚届けも3回受理されなかったが、正社員で働き続け勤務後は田畑をヒルに刺されながら、強気で精魂尽きるまで頑張り続けました。そんな母親が人前で「痛い。」と言っていたのです。

右足外果骨折後、抜釘術で、感染症になり、中々治らず、膿んで来たので、洗浄、２次縫合を行って、１２日目未だに出血が止まりません。手術前説明で、もしかすると骨髄炎かも知れないと。今まで、レントゲン、CT、MRIを撮っても違うと言っていたのに、ここに来てそう言われ、膿んでる所のバイ菌培養？と、骨周りもバイ菌がいないか検査をして来るとの事でした。コロナ禍と言う事もあり、術後説明が省略されてしまって、どうなったのか、結果が分からないんですが、こんなに血って、止まらないもんなんでしょうか？特に、血をサラサラにする薬は飲んで無いです。血糖値の検査も約２週間程しましたが、問題ない数値でした。不良肉芽？を取り除いて、洗浄した方が、早く治るとアドバイス頂いたので、今回の手術に踏み切りましたが、なんか前より術後の経過が、悪い気がして。 抗生剤の点滴をして居ましたが、飲み薬に変更になりました。傷口には、患部を優しく石鹸を泡立てて、シャワーで流して、バラマイシン軟膏を塗りガーゼを当て包帯をしています。塞がっていないのは、膿んでいた所です。治りますか？菌の培養をすると言ってましたが、極少量だと見つからない場合もあると、言ってましたが、骨の近くに菌が居なければ骨髄炎の可能性は無いと言い切れるものなんでしょうか？ 見つからないだけで、骨髄炎の可能性はあるのでしょうか？膿んでる所以外にも、切って洗浄しているみたいなんですが、見た目で分からないもんなんでしょか？傷が塞がらなければ、形成外科？に行った方がいいのでしょうか？２日前に、部分的に抜糸をしました。抜糸をした翌日は、更に出血が多くなりましたが、少し落ち着いて来た気がしますが、出血が止まったわけでは、ありません。いつまで出血が続くのか、これは普通の事なのか、やっぱり骨髄炎なのか、もし骨髄炎だとして、薬で治りますか？骨削らないとダメですか？

大変失礼な話かもしれませんが、沢山の資格を持ってる先生なんですが、診断が正しいとは、言えないのでしょうか？ 日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定スポーツ医、日本整形外科学会認定リウマチ医、日本整形外科学会認定リハビリ医、日本体育協会公認スポーツドクター、日本医師会健康スポーツ医、日本整形外科学会、北海道整形災害外科学会、日本骨折治療学会、日本足の外科学会、日本創外固定学会、日本人工関節学会、JOSKAS 日本整形外科スポーツ医学会、日本臨床スポーツ医学会、日本リウマチ学会、日本手の外科学会、日本骨粗鬆症学会、日本股関節学会、日本骨代謝学会、日本骨・関節感染症学会、東日本整形災害外科学会、日本整形外科超音波学会と、色々な資格を持ってる先生に診てもらってますが、骨折、抜釘術後、感染症になってしまい、中々治らず術後２ヶ月が経過し、傷口の掻爬、洗浄を麻酔してする事なり、今入院中なんですが、看護師さんは、みな傷口キレイだと言うんです。そのままでも、これなら治るんじゃないかと、言う看護師もいて、それなら手術する必要あるんだろうかと思ってしまって。 ずっと、抗生剤の点滴や、飲み薬を飲んで来ましたが、中々炎症反応もガツンと下がらず、手術まで今セフォチアムを一日２回投与してます。 その甲斐あってか、膿んで糸引いてたのが、膜張って来ました。 浸出液は、相変わらず出てますが、量は減ってきました。 あくまでも看護師が言ってるのであって、先生がしなくていいと言ってる訳では無いのですが、そのまま手術する予定では居ますが、でも、傷口を見慣れてる看護師にそう言われると、不安になってしまって。 前にも聞いてますが、２ヶ月傷口が治らないのは、異常じゃないんですか？普通ですか？ここの看護師は２ヶ月ぐらいじゃ傷口が塞がらないのは、特に異常に感じない様なので、一般的にどうなんでしょうか？

右変形性膝関節症で、昨年12月にHTO術を行いました。今現在、3ヶ月に1回のレントゲンを含め外来受診しています。1年が経過し，そろそろ抜釘の時期になると思いながら昨日、受診。まだ完全に骨癒合していないので抜釘はまだ先になりますね。との事でした。おおよそ、どのくらい先になるかお聞きした所、半年ぐらいかもしれませんとの返答でした。2018年に左足もHTO術をしていますが、その時は丁度1年後に抜釘ができたので、今回の右足は随分長かかかるんだなと正直、意外だと驚いています。骨癒合は個人差があるのは承知していますが、これは意外に思うことでもないのでしょうか？ ちなみに、オペをして頂いた主治医は海外留学に行かれた為、同じチームの後輩医師が引き継いで現在、主治医となっています。

今年3月1日に臼蓋形成不全による左股関節のRAOをしました。臼蓋のほうは問題なく屋根も出来て骨も付いて問題ないのですが、RAOの時に筋肉と一緒に外した大転子が離解し、3月29日に再手術にて、ボルト2本でとめました。その後超音波を毎日当てています。が、術後の8月の時点でボルトが一本緩んでいて、まだ、2割くらいの仮骨がある状態。先月頭のレントゲンでは、ボルトが二本共緩んで役目を果たしてない骨融合は3割。抜釘した方が良いねー。このままとりあえず超音波して一月に予約が入っています。 最近、リハビリの時にボルトらへんでコキコキとかガリッとか、音がしたり、皮膚から手で触るとボルトの頭がわかり押すと凹みます、違和感や、布団や柔らかい所なら大丈夫ですが、固い所で左脚を下にすると痛くてできません。コタツで右を下にして横になって居ても、コタツの枠に当たると痛いです。体制によって歩行も痛い時があります。 術後9ヶ月たっても骨が付かない融合不全、難治骨折など言われましたが、このまま1月8日の次の受診まで様子を見て過ごすべきなのか、早めに受診した方が良いのか、またこのまま、融合がなかなか進まない場合どう進んでいくのか、実際の主治医が一番分かってるし、主治医に聞いた方が良いのは分かっていますが、仮定としてどうなりそうかご意見をお願いします。

２０２０年に第4第5の腰椎椎間板ヘルニア診断。薬物療法、ブロック実施したが効果無く、２０２１年に摘出手術実施。坐骨神経痛や痺れは弱くなったが、腰痛あり。半年後、腰痛悪化し歩行等の動作時に腰部からゴリッゴリッと音がするようになり、２０２２年に腰椎症の診断あり。第4第5の椎間板が減っている為、上下の骨が擦れているとの診断で後方からの固定術と骨移植実施。１年後から強い異物感と腰痛発症し薬物療法を行うもトラムセットで強い副反応あり、ロキソニンで様子見。２０２３年に第3第4の椎間板ヘルニアを確認するも小さい為、各症状は出ないとの事。医師の判断で２０２４年５月に抜釘実施。術後直ぐからの強い硬直感あり、日に日に範囲拡大し現在は腰を中心に背中・臀部が痛み仕事（介護職）が出来ない。医師に伺うも、レントゲン・ＭＲＩに異常見られず、分からないとの事。ボルタレン・デュロキセチンカプセル・センノシド・ロコアテープが処方されているが、効果見られず。医師は、伺うたび、内蔵かもしれないし何が原因なのか全く分からないと言うばかりで先日退職されてしまいました。今後、どういった病院に行けばいいのか、硬直感が弱まる対処法はあるのか、教えて欲しいです。

踵骨骨折後の相談です。 一昨年、仕事中に転落しまして右足踵骨を破裂するような骨折しプレート固定、隙間に人工骨を埋め、１ヶ月後、感染起こし洗浄し抜釘、昨年、右足の重心が外側にある感じと右足立ちができない症状からリハビリの方に意見を求めましたら左足の踵骨は内側に向いているのに対し右足の踵骨は外側に向いているとのことで内側に曲げる手術をしました。 ・今年5月に撮ったCT、MRIでは骨は問題ない。 ・右足だけで立つと5秒以内に内側に倒れる。 ・担当医は筋力が弱いからとのことですが理学療法士は筋力だけではないと思うとのこと。 ・ケガした右足のふくらはぎと太ももは左足より1cm細いくらい。 ・右足だけで立つとアキレス腱のつけねの右側の縦ラインと前側の右側(足首のつけねから縦ライン、共に10cm位の長さの範囲、腱なのか筋肉かわかりませんが)に引っ張られるような力が加わる感じです。内側に倒れる時はより強く力が加わります。 ・歩いたり立ったりすると内側に曲げた右足がちょっと曲がり過ぎている感じがし内側の骨が浮いている、足の裏の骨が斜めに傾いている感じですが少し真っ直ぐに微調整の手術という希望は担当医に伝えてもいいのでしょうか？ ・リハビリや自主トレで内側に曲げると外側(小指の外側から踝周辺)が強く痛い、押した時も痛い。 ・長く歩いたり早歩きや体重がかかっていない状態から歩くと外側が痛い。 ・人差し指の第一関節が固くくの字に曲がっていて歩くと地面を蹴る時につま先が痛い。 ・アキレス腱のつけねが押したり立ちっぱなしの時に痛い。 ・ふくらはぎや足首回り、指、足の裏が固くしゃがめない。 ・足首の可動域は自力で左足は15℃で右足は10℃ほど。歩くとたまに可動域が悪いせいかつまずきます。