更年期ホルモン補充療法に該当するQ&A

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ホルモン補充療法による子宮体がん術後の再発リスク  骨密度

person 50代/女性 -

類内膜がん1a(g1)昨年の3月に手術し、昨年6月から5回抗がん剤治療をし、今年の7月にPET検査で異常なかった為に先生からホルモン補充療法の提案をうけました。 今のところ大きな更年期症状はないけど、骨密度が大腿骨YAM値79%(たまたま1年半前に検査をしていてその時は大腿骨YAM値96%でした)で気をつけた方が良いところに入っていました。 骨密度を上げるにはホルモン補充療法が一番効きそうですが、やはり再発リスクが上がるという情報もあるのでそこが一番気がかりです。 1. 再発リスクはやはり上がるのでしょうか? 目に見えないレベルのがんがあった場合、それを刺激してしまい再発してしまうのでしょうか? 2. 再発は2〜3年以内が多いと聞きますが、それを待ってから始めることにする場合、意味はあると思われますか?現在54歳です。 3. ビビアント(SERM)という薬は私のような人にも適応ですか? 4. エクオールは骨密度上昇にはあまり期待できませんか?他の更年期症状には効果ありますか? 5. 骨密度上昇以外にも動脈硬化の予防や倦怠感の改善などプラスの効果が多い気がしますが、再発の心配が少ない場合はお勧めしたいものでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

突き上げ症候群手術後と更年期障害

person 40代/女性 - 解決済み

両手首の尺骨突き上げ症候群で短縮術を受け右手は9カ月経ちました。左手は、5カ月経ち骨は、両手くっつきました。傷も、薄くなったのですが右手の尺骨の骨のtfccの部分の皮膚が赤くなっていて曲げ伸ばすと痛みがあります。術後一度痛くて注射をしました。しばらくは調子良かったですが今は痛いです。それに、母指球が両手腫れて疼痛がありCM関節症になってしまいました。更年期もありあちこち身体が痛いです。元々介護福祉士で介護の仕事で手首を痛めて手術したのですが、最近復帰して介護業界で、ぼちぼち働いています。一挙に介護量が増えて手首や親指に負担がかかっているのかもしれません。右手はCM関節症のサポーターをしています。それが、赤みの原因かなあ?とか思ったのですが、サポーターする前から赤みがあった気もします。せっかく手術したのに痛みが残り謎に赤くなっているのはどういう事のでしょうか?あとCM関節症も、親指の母指球が腫れて疼痛があります。あちこち痛いのは、更年期だからしょうがないのでしょうか?更年期のホルモン補充療法とか行えば痛みが消えるのでしょうか?アドバイス宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

ホルモン補充療法中の子宮体がんのリスク

person 40代/女性 -

44歳、原発性無月経のため4年前からホルモン補充療法を継続しています。 当時、更年期症状の自覚はありませんでしたが、将来的なリスク低減の目的で治療しています。 • メノエイドコンビパッチを約4年使用し、状態は安定  徐々に不正出血が減り、半年ごとの内診でも異常なし。 • 2024年9月、メノエイドが出荷停止のため  エストラーナテープ + エフメノカプセル に変更 変更後 • 腰痛・腹痛・倦怠感が以前より強くなった • 不正出血が 月の前後半合わせて約20日ほど続く(量は日によって差あり) • 今月の内診で 子宮内膜の厚みが増加と指摘  「大丈夫だと思うが子宮体がんが心配なので経過を見たい」との説明 →1ヶ月後に再診予定 また、内診の2日後に乳がん検診を受けた際 「去年より左胸が大きくなっている」と言われ、自分でも最近大きくなったことを感じています。 異常なしとは言われましたが、薬が影響しているのか不安です。 質問したいことは 1. ホルモン補充療法中でも子宮体がんのリスクは高くなりますか? 2. メノエイド→エストラーナ+エフメノの変更により  薬の作用が強く出過ぎている可能性は考えられますか? 3. 子宮内膜の厚みが増えたのは、薬の変更が影響した可能性がありますか? 4. 今月も同じ処方でしたが、  来月の再診までこのまま続けても問題ない判断と考えて良いでしょうか?

3人の医師が回答

腰痛の原因が卵巣の腫れ、子宮内膜症では?と言われた

person 40代/女性 -

46歳です。今年1月くらいから右の腰から下腹部が痛くて、少し我慢するとすこしマシになり、また痛くなりというのを繰り返していて、3月頭に耐えられなくなって内科で相談してエコーをしてもらうと肝臓膵臓は異常なさそう、整形へ行ってみてと言われ、整形外科受診、レントゲンMRIするも腰の骨や軟骨神経には異常なし。 その後定期的に行っている婦人科で右の腰が痛い、下腹部が痛いというと性行為あるなら感染症、ホルモン補充療法で薬飲んでるんだから卵巣は腫れない、と言われて内診すると右卵巣が腫れていて先生もびっくりしてました。 先生がいうには、私は30歳からずっとピルを飲んでいて(月経不順)、45歳になった2024年11月からは年齢を考えてホルモン補充療法にきりかえているので、ホルモン補充してる人は卵巣腫れないはずだが、あなたの場合はいままでよりも薬の量が減っているわけだから卵巣が腫れたのかも。ということで血液検査しました。結果は子宮内膜症の時に上がるマーカーが高いので卵巣の腫れも子宮内膜症だからだろう、次回の薬処方する時から、閉経させる薬に切り替えれば子宮内膜症は治るはずといわれました。 卵巣の腫れは子宮内膜症で起こるのでしょうか。子宮内膜症とも限らない(薬を試して効けば子宮内膜症、ちがえばまた別の治療をためす?)のでしょうか? またそれからずっと腰はめちゃくちゃ痛いままですが、波はすこしあります。現在はエストラジオール12日め、あと3日でエストラジオール+エフメノ開始の周期ですが、痛みの波が高まってきました。 3年前に頭を強打してめまいで苦しんでいて今も少し残っているので、薬で閉経すると更年期症状でめまいが増悪したりしないか不安です。 しかも薬で閉経させたあとはホルモン不足のせいで不調があるならエクオールなどで補充、というのも知りましたが、今補充している薬をわざわざやめて、閉経させて、さらに補う、というのはどういうシステムなのでしょうか。エクオールで補うなら今の補充をやめなければいいような気もしますが、女性ホルモンの説明のサイトなどを読んでも釈然としません(卵胞ホルモンを子宮内膜を増やすと書いてるサイトと、黄体ホルモンが子宮内膜を増やすと書いているサイトがありどちらが正しいのかもよくわかりません) 婦人科の先生は色々質問しても、素人には分からんやろ、という感じで分かるまでは説明してはくれません。どのような機序で私のような症状が起きる可能性があり、またどのような選択肢があってどのような副作用があるのかを分かりやすく教えて頂きたいです。1 ちなみにいままでピルを飲んでいて不正出血は1回もありませんでしたが、前の周期(エストラジオール+エフメノ両方飲んでる飲み終わり2日前)に生理がきました。いつもなら両方飲み終わったあと2日〜3日できます(次の周期のエストラジオールだけを飲みだして2日〜3日という意味) これは卵巣の腫れや子宮内膜症からくる異常なのか、もしくは更年期にさしかかりでこうなっているのでしょうか。2 1.2共に教えてください。よろしくお願いします。 痛みが切実です。

1人の医師が回答

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