腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

78才の叔母について質問します。 二年程前に腰部脊柱管狭窄症になり、マッサージやリハビリをしていましたが、昨年七月末のリハビリの帰り道、腰に違和感を感じて総合病院の整形外科を受診すると(MRIの結果)、圧迫骨折との事でコルセットをしました。 幸いにして、十二月に骨は固まりました。 その後は、まあまあ普通に 生活していましたが今月21日に、腰がしぼられる様な痛みがしたので、整形外科を受診してX線撮影をしましたが異常なしとの事で痛み止めとして「カロナール錠 200mg」(毎食後 2錠)、「セルベックスカプセル 50mg」(毎食後 1カプセル)が処方されましたが効果がなく、現在も終日痛みがあり困っています。 又、夕方になると両足にハリとむくみが出ます。 そして、二〜三日前からは、朝にスッと起床出来ず、一旦、タンス等に両手をついて腰を上げなければ立ち上がれず、立ち上がれても腰が痛くて周囲の柱や家具を伝ってどうにか歩き出している状態です。(日中はほんの少しだけましなので、トイレ等へは歩けています。) 又、就寝時は、仰向けにはなれずに横になっています。 この様な状態なのですが、旅行好きの叔母なので、再び旅行が出来る様に治るでしょうか? それと、プラセンタ注射や錠剤等は如何でしょうか? 又、腰の問題以外にハリとむくみがあるので、何か別の病気は考えられるでしょうか? とても心配です。 ※なお、本文中に書いた薬以外に、「アクトネル錠 2.5mg」(起床時 1錠)と「プロレナール錠 5μg」(毎食後 1錠)を服用しています。

59歳男性です。右腰痛がひどいです。 2022/6月に右腰痛で総合診療科受診したところ腫瘍が見つかり肝限局性結節性過形成で手術し摘出しました（良性） 同時期整形外科受診し腰部脊柱管狭窄症でコルセット作成し痛い時のみ使用していました。 右腰痛みは前からありましたが2024/2月くらいから痛みがひどくなり2/16整形受診し一般撮影のみにて腰痛の骨が棘状になっているとの事でトアラセットとメトクロブラミトを処方されましたが薬剤師さんが肝臓病歴があるため肝臓に負担がかかるかもしれませんとの事。 次の日に内科のかかりつけ医受診し聞いたところトアラセット服用して大丈夫だか1ヶ月後に血液検査しましょうとの事でした。こちらでの常用薬はフェブキソスタット、エゼチミブ、ロスパスタチン、ゾルピデムです。 その後泌尿器科受診し超音波検査、尿検査しましたが異常、血尿も無しとの事でしたがコスパノンとチキジウムを処方されました。 その他背中のしびれと右太もものしびれ、ひどい肩こりがあります。 10年前に腎臓結石で緊急搬送された経歴があります（右腎臓） ご相談内容は 1.右腰のひどい痛みが内臓系なのか外　科系なのか？ 2.肝臓病を患っているがトアラセットの服用は大丈夫なのか？ 3.その他原因はないか？ 4.今後何科を受診すれば良いか？またCT、MRなどの検査は必要ないのか？ 最新の血液検査結果を添付いたします。 ご回答よろしくお願いいたします。

長年お尻から両太腿、脛にかけての強張りが酷く、腰部脊柱管狭窄症と診断を受けてはいたものの、何とかごまかしながらやり過ごしてきましたが、2022年あたりから50m歩くのも大変になり、筋力も大分落ちてきた感じがあったので、2024年6月に顕微鏡下での椎弓形成術（L4-5,L5-S1）を受けました。 術前術後のMRIを比較すると手術箇所の除圧は明らかに成功しているのですが、症状的には残念なことにあまり大きな改善は見られませんでした。 その後3か月、半年と受診しMRIを撮ったところ、L5-S1の椎間孔の狭窄があり、そこが原因ではないかという先生の見立て。（ただ若いころ気づかなかった分離症の跡があり、手術するにしても手ごわそうという話） その後、紹介状を書いていただいて（手術した病院はほぼ手術専門のようなところなので）他の一般整形で薬物療法（プレガバリン）やブロック注射も試してみましたが目立った効果はありませんでした。 執刀いただいた先生（脊椎専門）のことは信頼しており、腰の手術をするならまたお願いしたいとは思っているのですが、他に変形股関節症、膝関節症もあり、先生からは「順番的には症状が酷いところから手を付けるのがセオリー。腰以外なら他の病院を紹介するよ」とは言われているものの、痛みは極めて主観的なもので、また整形も手術となると専門が細分化してしまうので、この症状の原因はどこなのか？それを判別することはできるのか？または複合的なものなのか？複合的な場合、どこから手を付けていったらいいのか？素人ではなかなか判断も付きかねるのでアドバイスいただきたくご相談差し上げました。

6ヶ月前から足に軽くピリピリと痺れを感じ整形外科を受診してレントゲンとMRIの検査で腰部脊柱管狭窄症馬尾型と診断されリリカやリマプロストアルファデクス錠を服用し　その間痺れや痛みが日や時間によって強くなったり弱くなったり場所も太腿ふくらはぎや足首足裏陰部など色々変化していました。　主治医の先生にはMRIで見る限りそれほど神経の圧迫がないから　治ると言われていましたが　良くなってきたかなぁと思うとまたひどく痺れたり痛みが出たりしていました。　痺れや痛みが続いていたので　こちらで相談したところ　脊髄専門医にかかるよう助言を頂いたので　受診しました。 するとMRIを見ても神経の圧迫はまったくないから脊柱管狭窄症ではないとの診断で　神経の痛みに敏感なだけで心理的なもの　気持ちを切り替えて気にしない！と言われました。とりあえず安定剤としてエキゾラム錠0.5mgを処方してもらいました。 確かに4月に仕事を辞め動悸など自律神経の乱れを感じていました。二か月前には痺れなど治らない不安からか　ホットフラッシュや食欲不振や不眠や不安感など色々辛く心療内科にかかろうかと思うほどで、でも予約がとれず更年期と症状と同じなので婦人科に行き　ホルモン補充と加味逍遙散を服用してそれはだいぶ落ち着きました。 　 確かに診察の後原因がわかり気持ちが楽になり　痛みが減った気がしましたが、精神的なもので痺れや痛みがこんなに長く続く事があるのでしょうか？ また良くならなかった場合　心療内科を受診した方がいいでしょうか？ 今の予約だと二か月近く先になるので　今から予約しようと思うので助言お願いします。 　

　2014/3に前立腺肥大症と診断、ユリーフ、ハルナール、タムスロシン、ザルティア、フリバス等を９か月服用したが、芳しくないため中断。その後、過活動膀胱的?(後縦靭帯骨化症が原因)なこともあり、2020/10からベシケア＋タムスロシンを服用したが良くならず、現在ベオーバからベタニス(在庫調整のため変更)＋タムスロシンに変更も、良くならない。(残尿が100ml程度あるのでタムスロシン単独でも良くならない。)　現状として、一日の尿回数は17回程度(13+4)ですが、一回の排尿後から５分から20分程度以内に尿意が発生するケースが一日に4回程度があり、夜間は内2回程度ある。(洗面所等で手を洗うと尿意がある。) 　現在、降圧剤として、アゼルニジピン、オルメサルタン、頻尿として、牛車腎気丸をそれぞれ服用。2012/4頸椎後縦靭帯骨化症等、2013/7腰部脊柱管狭窄症、2021/4腰部椎間板ヘルニアの手術を行っている。(これらは、排尿障害があるとされている。)そこで、上記に対して、効果的な薬として、今まで試していない薬として、病院で入院している時の薬剤師さん推奨のエブランチルカプセル(前立腺肥大症や神経因性膀胱)か、自己推薦のエビブロスタット配合剤か、セルニルトンが合えば試そうかと思慮していますが、他にも効果的な薬を優先順位を付けて照会して頂けますか。過活動膀胱と神経因性膀胱との違いについても教えてください、私の場合どちらに該当するのか、また、薬の効果がでるのは、一般的に何日ぐらいですか、合わせてご教授願います。 　

69歳男性です。現在の持病と服薬は、不整脈と血圧でメインテート5ミリ、脂質異常症でエゼミチブ10ミリとプラバスタチン10ミリ、前立腺肥大症のデュタステリド0.5ミリをいずれも朝1錠、花粉症で一昨日までビラノア20ミリです。 他には時々逆流性食道炎で薬を飲む事があります。また、緑内障でタプロス点眼薬をさしています。腰部脊柱管狭窄症と頚部神経根症は運動療法を継続中ですが 相談ですが、昨日夕方から、普段と違う体調不良が始まり、就寝しようとしたら、胃部ムカムカ感があり、首の付け根がかなり重く感じて、軽い目眩感が始まってリーゼを飲んで寝ました。また、昨日ウォーキング中に右脇腹の違和感や皮膚のつっぱり感や痛みを感じるようになり、保湿クリームを塗りましたが、今朝も少し痛みがあります。今のところ皮膚表面に変化はありません。 明日からゴールデンウイークですのて、出来れば今日受診が必要なら、病院に行こうと思っていますが、循環器内科のかかりつけ医が良いのか？肋間神経痛を疑って整形外科か皮膚科が良いのか？目眩対応で脳神経内科が良いのか？ご教示いただけると幸いです。また、どのような疾患が考えられるのか？も、併せてご教示ください。 ちなみに先週に定期検診で脳のＭＲＩと橋本君の甲状腺疾患の診察を行ないましたが、全く昨年同様異常はありませんでした。月に1-2回ほど期外収縮は出ますが、ワソラン頓服で比較的短時間で整脈に戻っています。昨年夏に胃カメラと大腸カメラも行い、胃は裂孔ヘルニアでした。血液検査はかかりつけ医で定期的に行っています。 よろしくお願いします。

50代女性です。 腰部脊柱管狭窄症の既往、手術歴が3回あります。腰椎椎間板ヘルニアの既往、手術歴もあります。背骨がS字状に彎曲しているため、神経に触って、下肢に痺れと痛みがあります。30代の頃より慢性関節リウマチで服薬治療中です。昨年9月には左膝人工関節置換術もしました。 その直後はまっすぐ歩くことができたのですが、11月に大腸憩室炎で入院を3週間ちょっとした辺りから、まっすぐ立とうとすると足の付根から太腿前部にかけて筋？が突っ張るような激しい痛みが出て、腰を曲げないと立っていることも歩くこともできません。 太腿前部が硬くなっているような感じがします。 うつ伏せに寝ることはできるのですが、立つとなると、痛くてできません。 膝を少し曲げると上半身は起きますが、やっぱり痛いです。 80代の母と同じような格好で歩いています。シルバーカーのようなものがあれば、上半身を曲げて買い物程度は歩けますが、それ以上歩くとなると、腰も痛くなって歩けません。 今年1月に、腰の痛みを和らげるため神経ブロック注射をするための入院をしましたが、あまり効果は得られませんでした。 高校卒業後より続けていた事務職の仕事も続けられなくなり、辞めることにしました。 以前は腰が痛くて長い距離が歩けませんでしたが、今は足の付根から大腿前部の痛みのために上半身を起こして歩けない状態です。 これから自由に旅行もできると思っていた矢先にこんなことになり、まだ50代なのにという思いもあり、外出することも避けるようになりました。 どうすれば、まっすぐ姿勢良く歩けるようになるのでしょうか？

両足親指の痛みから整形外科を受診し、ＭＲＩ検査で軽い腰部脊柱管狭窄症と診断されました。 症状との食い違いはあるが、二週間薬を飲んでみて効果があるか経過観察してみよう、とのことでした。 しかし、日に日に症状が悪化していくのが怖くなって一週間後に受診したところ、やはり症状との食い違いがあるが、とりあえずリハビリをやってみよう、とのことで、あまり原因解明の方向では診てもらえないようでしたので、一度近隣の神経内科を受診したい旨を伝えると、紹介状を発行してもらえました。 しかし、後日紹介先の病院に連絡したところ、予約が詰まっているため、およそ一か月後の受診となってしまい、それまで日々悪化する足の症状とどう向き合っていくか不安を抱えながら過ごしています。 また、以前処方された薬の残りの扱いや、薬を飲み終わった後のことなどについて、整形外科の方では何も説明が無く、紹介先の病院で指示を仰ぐようにとのことだったので、とりあえず残りの薬が無くなるまで自己判断で飲み続けているのが現状です。 そこで相談ですが、 1.紹介状を出してもらった病院に、紹介先を受診する前に再受診するのはルール違反なのか？ 2.現状で、紹介元や紹介先とは異なる第三の病院を受診して相談をするのは控えた方が良いのか？ 以上の点について宜しくお願いします。 現在かかっている整形外科で直接相談する方が良いと思うのですが、非常に混雑している中で細かく何度も受診した挙句に他の病院を紹介してもらう、という事で勝手に負い目を感じてしまい、穏便に事を運びたくて相談させて頂きました。

はじめて投稿するものです。よろしくお願いします。 80歳になる母の事でお伺いしたいのですが。 現在、左下肢機能障害で身体障害4級・介護要支援1・高血圧症・心臓肥大・腰部脊柱管狭窄症・骨粗鬆症等々で通院しています。 薬は内科と整形外科だけで12〜13種を毎日服用しています。 歩くには杖か手押し車を使っています。(ほとんど近所を散歩か近くのスーパーに買い物。) デーサービスには週1回通っています。 そんな母なのですが、ここ3,4ヶ月前あたりから不眠と便秘が前よりもひどくなり体調もすぐれません。 主治医に聞くと取り立てて悪いところもないし、検査入院するほどもなく薬を変えるか増やしましょうかという事になります。 それに、今年から法律で検査入院も厳しくなったとの事。 (検査入院に関しては母の体調もあり、あまり強く希望しませんでしたが) 去年は5月に検査入院して、そのときも特に悪いところはなく脳に細かい梗塞がある程度と聞きました。 (これは老人になるとよくある現象だと言われました。) ちかごろの母は、あまり眠れない(熟睡できる薬は毎晩飲んでいます)せいか血圧も前よりも高めで血圧が高いと便秘もひどくなるようです。 寝たり起きたりしている状態で身体がだるくて頭も重く何もやる気がしないと言っていますが、一生懸命に身体を動かそうとはしています。 水分も十分取っていますが口の中はねばねばして、味もあまりわからないそうです。 (甘いものには妙に敏感ですが。) 年齢のせいや薬の影響もあるのでしょうか? まとまりのない文章ですみませんが、やはり検査入院したほうのが良いでしょうか?

お世話になります。 80歳の母について相談させていただきます。 頚椎症性脊髄症になり、9月中旬に頚椎椎弓形成術（C3〜C7）を受けました。 ８月初旬に四肢が痺れ始め、半月程で指先の動きや歩行が困難になり、首から下の上半身と腰周りが痺れた状態になり、胸、肋のあたりに酷い締めつけ感が現れました。 本人の表現では ・このまま肋骨が折れるんじゃないかと思うくらいの圧迫感がずっとある ・特に胸の下周りを紐か何かでキツく締め上げられているような感覚が辛い ということでした。 術後2週間で転院して、2ヶ月のリハビリ入院を経て、今月12月初旬に退院しました。 レントゲン写真による施術箇所の徐圧が確実にできているとの説明を受け、リハビリのおかげで歩行車による歩行も少しずつ安定してきましたが、前述の痺れとこの締め付け（圧迫）感は変わらず残っており、特に左側が酷いようです。（排尿の障害はありません。） 痺れは取れにくいと聞いていますが、締めつけるというこの感覚は、どこから来るものなのでしょうか。当初は感覚の異常かと思っていましたが、実際締めつけられているということがあるのでしょうか。 また、この締め付け感を少しでも和らげる対処法があればご指導いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 薬は、リリカ、カロナール、ビタミンD、湿布をいただいております。 他に持病（腰部脊柱管狭窄症、潰瘍性大腸炎）があり、 潰瘍性大腸炎では、リアルダ、マグネシウム、タケキャブを服用中です。（現在症状は落ち着いており、入院中はレミケードでの治療を中断。年明けの治療再開時にはステラーラに変更予定です。）