腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

こんにちは。よろしくお願い致します。 精神科の医師のアドバイスについて、悩んでいることがあります。 私は双極性障害との診断を受けてから４年になる者です。 今の医師とは10年目、５年目に正しい診断を頂きました。信頼関係もある程度はあると思います。親身になってくれる方です。 患者さんも500人観ているそうです。50歳前の男性医師です。 ただ、同じアドバイスや話題が繰り返されるのが苦痛です。具体的な内容です。 私の住んでいる町に若い頃の思い入れがあって「〜はいい街だよね〜」、「近くの○◯山(低い山です)に登ってごらんよ。良い眺めだよ」の２点です。 私は町があまり好きではなく、山も２度登りましたが、往復で２時間以上掛かり、かつ気にいることが出来ませんでした。 また、去年、腰部脊椎管狭窄症と膝関節症になり、既往症に強直性母趾があります。住んでいる町も丘陵地で坂ばかりです。足腰が辛いです。もちろん医師には病気のことも含めて話しました。 今後も同じことを言われるのかと思うと嫌になります。 整形外科に診断書を書いてもらうのはどうかと考えたりもします。 どんな対処法があるでしょうか。 ヒントを頂ければ助かります。

８３歳母の相談です。 足の具合が悪く、歩行困難やっとつたい歩き状態です。 元気なころから足親指が巻き爪だったのですが、今までは爪の切り方で対処していました。 今年2月に顔のゆうちょく細胞がん手術しステージ3と言われましたが、高齢、本人の身体状況、性格を考慮して今後は定期的な検査で様子をみるとなりました。 足の裏に違和感（腰部脊椎管狭窄症の症状）あるため、起床時は夏でもルームシューズを着用しているため蒸れ気味になっています。 1週間ほど前に左足親指の巻爪部分がトゲ状になり隣の指を傷つけたため爪は紙やすりでけずりました。隣の指は手当し治りましたが、その後親指巻爪部分から悪臭のある水のような物が出てたまに血も混じっている様子。爪の下の皮膚部分が膿んでいるような感じもあります。 親指の爪も全体的に白くなっており、今日は歩行すると痛いそうです。 明後日に皮膚科外来予約ありますが、これは爪白癬でしょうか？それとも皮膚がんの可能性あるでしょうか。

H25年秋から手足が痺れる。頻尿、残尿感等。 H26年4月かかりつけの内科で血液検査にて異常なし。 H26年5月総合病院整形外科にて腰部脊柱管狭窄症と診断。腰と大腿骨頚部の検査で腰椎が骨粗鬆症。骨密度が80歳代と言われる。泌尿器科での超音波による前立腺検査異常なし。 6月同院内科を紹介されて、甲状腺機能の検査をするも異常なし。 →年齢的にも二次性の骨粗鬆症かと思いますが、内科は甲状腺は異常なし…で終了してしまいました。次に整形外科の予約が入ってますが、原因疾患をつきとめないと脊柱管狭窄症のケア以外に整形外科を受診する意味がないと思います。ちなみに主人はやせ形で、糖尿病や運動不足、喫煙などの心配はありません。食事はベジタリアン並みの健康食です。少し肉が足りないくらいですが大豆製品を毎日食べます。魚も良く食べます。運動はかなりします。生活習慣が原因とは考えづらいです。二次性の骨粗鬆症は原因が色々あるようですが、今後どのような検査をどの科で受診すべきでしょうか？ちなみにお母様がパーキンソン病でした。あと尿酸値が高い家系です。 よろしくお願いします。

70歳男性です。この1年弱続く下肢が攣る件に関して相談させてください。 4年前から脊髄専門医の先生から腰部脊柱管狭窄症と診断されています。薬が副作用で合わず毎日の運動療法で凌いでいます。 下肢の攣りは、就寝中トイレでの途中覚醒時と起床時にしばしば起きます。これは、脊柱管狭窄症の症状と考えていたのですが、新聞情報でスタチン系の薬の副作用で起きる事もあると書かれていました。 冠動脈狭窄もあって、高血圧と高脂血症も投薬治療を2.5年前から受けています。当初、コレステロールはエゼチミブだけでしたが、八カ月前からＬＤＬの数値改善がなく、プラバスタチンも追加で飲んでいます。(血液検査では数値は良好になりました) 質問ですが、スタチン系の下肢が攣る副作用は、日中も就寝中も起きるものでしょうか？私のように寝ている中や起床時だけに起きるのでしょうか？どうも、整形外科でいただいた芍薬甘草湯も効果がいまいちです。また、3ヶ月毎に血液検査は行っていて、電解質異常などのチェックは行っています。 持病として、発作性心房細動の予防にアミオダロンとメインテートを服薬しています。 ご専門の先生からのアドバイスをいただければと思って投稿させていただきました。 よろしくお願いいたします。

4年前に右足人工股関節置換術を受けました。 その後は腰部脊柱管狭窄症で服薬を続けていました。 １ヶ月前に突然左の股関節が痛みだし、4年前に手術を受けた整形外科を受診しました。 レントゲンの結果、軟骨の減りは少ないので、腰の狭窄が原因と、腰部チーム(大きな総合病院で、整形の中でも専門性でチーム分けされています)に回されました。 しかし、そちらではMRIの結果、「神経所見からは明確な神経根症とは言えず、まずは股関節の治療を優先すべき」との診断を受けました。 再度股関節の先生に戻されると、「普通これだけ軟膏があれば手術はしないけれど、痛いなら手術をしましょうか」との事。 この時点で、痛み出してから１ヶ月以上経過しており、日常生活にも支障があり、精神的に限界で、1日でも早くこの痛みから解放され仕事に(保育士をしています)復帰したく、手術をお願いしました。 股関節の診察と治療としては、レントゲン、CT、キシロカインとケナコルトの注射、のみです。 既に右脚を手術しているので、不必要に騒ぎを立てるつもりはありませんが、医師の物の言い方(そんなに言うなら手術してやるよ、的な)、検査の少なさから本当に手術しかないのか不安も感じています。 画像を添付いたしますので、ご意見を伺えたらと思い投稿させて頂きました。 長文失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。

70才　先月、乳癌の部分切除術をしました。手術前の説明では右乳がん、Stage1A, 腫瘤径1.8cm, 癌の広がり3.5cm病理：浸潤性乳管癌、腺管形成型　グレード１　ER境界域1ー５% PR陽性15% HER2陰性　score1 Ki-67境界域20% 　ホルモン受容体陽性・HER2陰性　ルミナル中間型（ルミナルBータイプに近い）手術後の顕微鏡検査でグレード３でした。 併存病　糖尿病、帯状疱疹後神経痛、腰部脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、逆流性食道炎、高脂血症などがあるため、抗がん剤治療、TC療法４クールは身体へのダメージを考えると無理ではないかという事で、放射線治療25回後ホルモン療法5年 TS-1飲み薬１年での治療を主治医から提案がありました。ルミナルBに近いタイプとグレード３なので、できればTC療法を望んでいるのですが、継続できない場合は途中からTS-1に変更しての治療効果の違いと、一番有効的な治療方法を教えてください。また、これから検査を依頼した場合オンコタイプDXはどの位治療にプラスになりますか。宜しくお願い致します。

糖尿病のことで、わたしの母86歳についてご相談いたします。HbA1cがH28年10月には5.8でした（メトグルコ250mgを1日3回服用していました）が、その後徐々に上がりR1.7月に7.4となり、その時に開業医の主治医の先生（元々は整形外科が専門）からトラゼンタ錠5mg（1日1回）が追加となり、2種類服用でR1.11月には7.1となりました。主治医の先生からは年齢からして全く問題ない数値と言われております。 母は要介護度2で、認知機能は問題はないですが、基本的ADLは低下している状態です。（79歳以降、総合病院の整形外科で3度の手術。胸椎の黄色靱帯骨化症、腰部脊柱管狭窄症、左足大腿骨骨折） わたしは、インターネットの情報なども参考に、主治医の先生の言葉を信頼しておりますが、母は薬を飲んでいるのに数値が高すぎると、今現在、糖尿病が非常に気になり、糖尿病専門科の受診を希望しております。 母の年齢や身体状態、処方薬等からみて HbA1c7.1という数値は主治医の先生がおしゃるとおり、問題ないと考えてよろしいでしょうか？ ご教授お願い致します。

今年、6月に腰部脊柱管狭窄症の手術をしました。手術が終わってから未だに両太ももの半分から前が麻痺や、胸の左側の乳首に激痛があります。足は針を刺した痛みや電気が走る様な痛みがあり、主治医に聞いた所手術をした時に長時間うつ伏せの状態だったので、そのせいで痛みがありと聞きました これ以上手術をしても、腰や太ももは治りませんと言われ、その後も痛みが増すばかりです 先日病院に行ったら病は気からと言われ、診療内科に通って薬を貰って下さいと言われております。色々自分なりに調べた所、大腿神経が原因で、太ももの前側に麻痺が起きたりすると記載しておりました。現在太ももに痛みが走ったりして、車に乗るにも右足だけでは、ブレーキも知らないうちに足の力が入らずPに入れて止まらないと、知らないうちにブレーキが脚の痛みで踏んでるのが、緩んで前方に進み一度前の車に追突した事もあります 主治医からは時間がかかり、薬も無いとの事で 現在、太ももの肉や胸の肉も無くなり、悲惨な身体になっています 正直仕事もまともに出来ないので、退職も考えていますが、生活費が無くなり生活ができません。どうしたらいいのか全然理解できないので、助けて頂けないでしょうか よろしくお願いします

83才女性　認知症(アルツハイマー)、高血圧、脂質性異常、骨粗しょう症、糖尿病 2019年腕のしびれ→MRI→頸部狭窄が見られるが保存療法。 2020年膝に痛み→MRI→腰部脊柱管狭窄症、軽度、保存療法。 症状：散歩中、しばらくすると足がフラフラ、赤信号などで電柱などに掴まっていないと前のめりに倒れそう。 大学病院(脳神経内科)：DATスキャン、*MRI（頭部、腰部） 診断：パーキンソン病ではない。アルツハイマーの影響か？いまいちハッキリしない診断でした。 今度、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医の整形外科で診断してもらう予定です。 *で行ったMRIは、外部の検査専門の施設で行いました。 ↓以下の画像診断を受けました。 足がフラフラになる原因は、腰部ではなさそうです。ただ、胸椎のMRI画像がないので一応診察は受けようと思っています。 [頭部の画像診断] ・下垂体線種(図１-2) ・慢性虚血性変化(図3-4) ・右内側側頭葉病的萎縮(図6) ・中脳被蓋病的萎縮の可能性(図7) ・左内頸動脈-後交通動脈分岐部漏斗状拡張(図9-10) [腰部の画像診断] ・腰椎変形性変化、椎間孔狭窄(L3/4/5、軽度) 質問：[頭部の画像診断]から、足がフラフラになる原因などはありますか？

先月相談させて頂いた者です。左膝の変形性関節症と、腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛との診断があり、ジクトルテープとタリージェ5mg✕２錠を処方されました。ヒアルロン酸注射は４回行い、膝関節内側を押しても痛みが無くなり効果が出てきたように思います。また坐骨神経痛の症状と思われる、脚裏や臀部の痛みも全くありません。 ところが、1週間位前からいわゆる鵞足部に強い痛みがあり、押すと激痛が走ります。その為近所のスーパー（普段であれば徒歩5分位）に行くこともとても大変になりました。通勤も難しい為在宅勤務をしています。主治医からは、リハビリテーションをと言われて空き枠を待っているところです。そこで質問です。 １．変形性関節症の合併症として、鵞足炎を発症するようですがなぜなのでしょうか。 ２．鵞足炎のリハビリとはどんなことが考えられますでしょうか。理学療法士も作業療法士も揃った施設です。ただとても混んでいるので、毎週リハビリができるのかわかりません。 ３．歩くことが難しい程の痛みですが、投薬などが無くても大丈夫なのでしょうか。 ４．ネットには太ももの裏を伸ばすと痛みが減ると書いてありました。しかしスポーツが原因ではない為、本当に効果があるのかわかりません。自分でできるストレッチなどあったら教えて下さい。 よろしくお願い致します。