膀胱癌の再発に該当するQ&A

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先月から両下肢浮腫と男性器浮腫があります

person 70代以上/男性 -

85歳父が本日腎臓内科を受診いたしました。経緯は、先月、両下肢の浮腫みが酷いことに気付き、元々糖尿病があるため腎臓障害を疑い主治医にご紹介していただきました。腎臓膀胱、胸部など簡易CT検査をしまして、先生からのご説明は以下でした。1、右側の腎臓は正常。左側の腎臓は画像上で、線のようなものが写っているので、左側腎臓は、何かで血流が滞っているのかもしれない。ただ腎臓病では無い。 2、胸部レントゲンで右肺上部に3センチほどの おできのような影が認められる。肺癌の可能性が高いかもしれない。 さて、下肢の浮腫みは太ももや男性器まで酷くなるばかりなのですが父は2011年1月にs状結腸大腸癌開腹手術をしステージ2で経過観察をし2019年3月まで定期的にCT検査をしていまして再発転移がないので、寛解ということで2020年からは年一回市の検便検診などを受けております。昨年9月の検便検診は異常なしでした。父が今回の下肢浮腫みは大腸癌が再発したのではないかと不安がっています。CTで写ってた肺の3センチほどの影も大腸癌からの転移ではないか、だとすると、もう助からないのかと、たいそうショックを受け、ご飯も食べれなくなっております。私の素人の考えなのですが今回、癌の腫瘍マーカーも測っていて正常です。血液検査で炎症反応や白血球含めて異常が無いことや前記のような大腸癌の定期的観察経過などから、いきなり酷い下肢浮腫や男性器の浮腫が起こるほどの大腸癌や肺転移があるようには考えにくいのですが可能性の高さは如何でしょうか。肺癌かどうかは、来週月曜日に改めて検査をしますが10年前の大腸癌が今になり再発もしくは新たな大腸癌が、この2~3年で進行し下肢浮腫や肺転移まで起こしている可能性も高いのでしょうか。ただ、便は、大腸癌開腹手術以降ずっと出にくいようです。父の落胆が可哀想で、心の持ち方などアドバイスくださいませ。

2人の医師が回答

骨盤臓器脱の手術について

person 50代/女性 - 解決済み

骨盤臓器脱で膀胱が下がり、女性泌尿器科でMRIを撮影し、手術適応と診断され、LSC手術を受けることを決めました。でも手術直前に手術で残る子宮頸部に嚢胞が見つかり、手術をとりあえず延期している状況です。 嚢胞を指摘されてから2年が経過していますが、今のところ経過観察で子宮癌検診をしても異常はありません。悪くもないのに子宮を取る必要があるのか、ということも悩みますが、本当は膀胱瘤の改善のためには子宮はあったほうが良いとも言われ、悩んでいます。膀胱が下がることによる不快感は全く改善されないため、早く手術をしたいと思っていましたが、手術予定だった大学病院の泌尿器科の先生と子宮嚢胞を見ていただいた同じ大学病院の婦人科の先生が私の状況を情報共有していないような感じを受けたことにもやや不信感があり、ウロギネ外来を受診すべきだったのかとも悩んでいます。 子宮はあったほうが良いのなら、例えばあと数年我慢して、嚢胞は悪いものではないだろうと判断してLSC手術を受ける、というのもありかも、というようなことを泌尿器科の先生がおっしゃっていたので、それがいいのか、判断するのが難しく、何がベストかがわかりません。 また、LSC手術の後は、再発率はどのくらいなのでしょうか。私は現在重い物を持つ仕事をしているので、再発のリスクを考えた場合、仕事はやめたほうが良いのでしょうか。 それと今は自己着脱のリングを使っていて、3ヶ月に1回病院に通院しています。嚢胞の経過観察も同じですが、それは手術をしない限り一生続くということになるのでしょうか。 アドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

膀胱がんの治療について

person 50代/女性 -

初めまして。 よろしくお願いいたします。 去年の11月に膀胱腫瘍が見つかり、12月1日に1回目のTUR-Bt、1月12日に2回目のTUR-Btをしました。 1回目の時は、T1及びTisの腫瘍があり、見える範囲は全部取ったと言われました。ただ、腫瘍が5cmと大きく筋層まで届いてなかったものの、確認の為2回目TUR-Btをしたいと言われ、2回目では、前回の部分を更に深く削りました。その時に、1回目ではなかった場所に小さなTaが見つかり、それも併せて取ってもらいました。 結果いずれも筋層にがん細胞はいないとの事で、2回目の術後1ケ月後にBCG治療を開始する予定でした。 しかし、2月2日に血尿及び尿閉状態となり、膀胱タンポナーデと診断され、緊急入院、2月6日に出血がほぼ止まったため、膀胱鏡で確認の診察を受けたところ、またしても別のところにTaが見つかり、BCG治療ではなく、TUR-Btで取ってからBCGの方向で進んでいます。 再発が異様に早く、全然違う場所に時間差攻撃で出てくる感じなのですが、2回目終了時に、Taが見つかったのがショックで、BCG予定日までにまた出来ていたらどうするのか聞い事があり、この程度ならBCG治療しますと言われましたので、回答が違い戸惑っています。 このまま今後BCG治療までTaが見つかり続けると、TUR-Btの繰り返しになるのでしょうか? またこんなにあちこち再発するのは何故でしょうか?成長のスピードが異様に早いのでしょうか? ご教示頂けましたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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