睡眠障害に該当するQ&A

お世話になります。現在59歳6か月になります。一昨年2017年４月に体調不良，軽度の鬱などもあり，早期退職をして，自宅で暇を見て執筆などをしております。既婚ですが家庭内別居状態です。現在，高脂血症治療薬として，アトルバスタチン錠５mgを服用して３年になります。血圧は今年3月中旬までは最高120台，最低80台で正常だったのですが，３月下旬に仕事上のストレスが重なり２時間おきに中途覚醒が起こるようになり血圧170/110が続くようになったので，オルメサルタン10mgと，リスミーを処方してもらい，現在血圧は120/80台に落ち着いております。ただ，ストレスを感じる状況では未だに150/110程度になることがあります。昨年より急激に勃起力が弱くなり始めました。精子の量も極端に減少してきたように思います。男性更年期障害について，昨年１０月に泌尿器科を受診したところ，遊離テストステロン値は7.6pg/mL　 LH前2.4 FSH前3.1 　でした。バイアグラの処方を勧められましたが，先生方のご意見をお伺いしてから判断したいと思っております。実は，日中覚醒状態の自慰行為ではほとんど勃起できないのですが，毎日ではないのですが夜間及び早朝に，いわゆる朝立ちとして正常な勃起があります。夜間，若いころと変わらぬ強い勃起で目が覚めることもあります。お伺いしたいのは覚醒状態と睡眠時の違いは，身体的なものよりも精神的なものなのかということです。還暦でもあり，精子の量は激減しているので，年齢からくる身体的要因は否定できないとは思いますが，夜間早朝の強烈な勃起をバイアグラなどの力を借りずに，覚醒状態においても経験できるようになるものなのでしょうか。薬の助けを借りるのは手っ取り早い方法ではあると思うのですが，もし薬に頼らない方法があれば，ご教授願いたくよろしくお願いいたします。 　

私は離婚調停中に双極性障害の病状が酷くなり、その時の輪番だった大学病院の精神科に緊急入院し、適切な治療を受け快方に向かい、先日退院いたしました。4ヵ月半という長い入院でございましたが。調停自体も退院前に外出して済ませ、再び独身となりました。問題なのは、気分が落ちつい来た頃から、主治医を好きな気持ちを抱いてしまい、10月から救災科精神科担当に異動されるということを入院中に聞いた時にはもう気持ちが消えなく苦しく、それがもとで心臓の発作を入院中から引き起こしていることです。既婚の方だということは最初から分かっております。退院調整が長引きすぎ、それでも毎日の診察室での診察はあるのですが診察というよりくだけた会話に終始し、毎回終わったら辛くなり、かといって主治医はもとより看護師さん、患者さんにも誰にも言えず、ひたすら耐え、発作を抱え、病棟に居るのが姿があると嬉しい反面、冷静に立場を考えると非常に苦痛でした。やがて退院でき距離も出来、楽になったものの、初めての外来受診で先日主治医に会い、嬉しかったですが、病院から帰るときは非常に辛く苦しくなり、帰宅後ひとしきり泣きました。案の定小康状態だった発作も悪化し、睡眠も確保出来ないほどでしたので、昨日外来を予約し受診しました。主治医が不在の日なので別の医師に診てもらったところ、発作は止みほっとしましたが、今朝未明に少し発作が出て、目が覚めました。気持ちだけならまだしも、体調に差しさわりが出ているのは辛いし、主治医に対する気持ちも頑張っても消せず、今最大のストレスです。予定では後3回、異動されるまで主治医の診察があるのですが、その度こういうことになると自分もまともに仕事が出来ず健康的な生活が出来ません。主治医とどうこう、という気はさらさら無いのですが、目下のストレスであるこの消せない気持ちを、主治医に伝えてもいいものなのでしょうか?

不整脈・心不全により急死しないか心配、また他に理由(パニック障害など？)があるかどうか気になっています。 基礎疾患に以下を持っている40代中年男性です。 ・不整脈(経過観察中) ・高血圧(アムロジピンにて良好) ・脂質異常(ロスバスタチンにて良好) ・睡眠時無呼吸症候群(検査にて重度判定でCPAP利用) 24時間ホルター心電図にて 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 と診断され、 心臓造影CT検査では冠動脈に詰まらなく異常なし 心臓エコーにて肥大などなく動きも良く異常なし となり、 とりあえずは経過観察で良い との診断結果に。 しかしながら、毎日少しのストレス感、気持ちの高揚、椅子から立ち上がるなどの簡単な動作の度、胸骨裏からみぞおちにかけて、胸を押されたような圧迫感(クーッと)や不整脈(ドクンッと)を強めに感じます。 胃カメラを受け、特に食道から胃にかけては異常なく、強いて言えば食道ヘルニア裂孔気味であること。 また、肺のCTも異常なし。 ですので、胸まわりの病態は特に不整脈以外はなく、かつ、心臓については、不整脈以外に異常が見当たりません。 不整脈に係る心不全で亡くなる有名人の方がここ数年多い印象で、実は彼らもこのような　経過観察的な不整脈　　の診察を受けていたとも言われています。※病状の程度は不明ですが※ 不整脈の外科的手術を得意とされる医学会でもかなり有名な先生に診断を受けているので、問題なしと信じたいところですが、、 悩みとしては １急死しないか心配 ２心臓以外だとしたら、、精神科・心療内科などで検査を受けるべきか となります。 上記２を挙げた理由は、緊張しがちでその際に息苦しさや吐き気、喉の詰まりを感じたりするからです。 心臓だけに限らず、身体全体の包括的なアドバイスをお願いします。

身体表現性障害と言われ加味逍遙散を飲み続けています。最近睡眠中歯を食いしばっていることや中途覚醒することが多く、中途覚醒すると脈が連続でとび落ち着きません。(ホルターを4回ほどやって、上室性期外収縮とは言われています) 2ヶ月前胃腸炎をしてから胃腸の調子が悪く何度か質問させて頂いています。今回また気になる症状が出てしまい質問させていただきます。 今日食事をとっているときに、サラダ▶️小さめのパン▶️フレンチトーストの順で食べたのですが、フレンチトーストを食べている時に体がカーッと熱くなる感じになり、動悸が起きる前のような、背中というか心臓がソワソワとして落ち着かない感じが出てしまいました。その後も2時間くらい落ち着かずリラックスしようと呼吸を落ち着かせようと努力しぼーっとしようとしていたら眠気が来て寝てしまったりしました。 その3時間後くらいに、残したフレンチトーストをまた口にしたらまた同じような症状が起きてしまいました。甘いものがダメなのでしょうか…。 普通の食事でもこのようになる事があり、夕食時によく起きます。昨日はココアを少し勢いよく飲んだら同じようになりました。 体にも違和感を感じており姿勢も自分でうまくとれず、座っている時にも酸欠のようになってしまうことがあります。反り腰のような感じで変に力が入ってしまうことが多く、体の歪みから来ているのかな？とも思っています。整体等も行っているのに治りません。 先日車やジェットコースターなどの乗り物に乗った時も今まで全く酔う事などなかったのに、光や音で落ち着かなくなり、ものすごく気持ち悪くなってしまいました。 これはやはり自律神経から来るものなのでしょうか…4月に血液検査をした時は、空腹時血糖値など特に異常はなかったです。 どうにかして治したいです。よろしくお願いします。

今年1月に睡眠中過呼吸になり救急搬送されました。次の日まだ息苦しさと動悸が酷かったので心療内科を勧められ行ったら自律神経失調症と診断されました。原因はおそらく不安とストレスだと思います。小学生のときからストレスで脱毛症や難聴になっていました。 不安症やパニック症もあり、抗不安薬と発作時の頓服としてメイラックスを飲んでいましたが、抗不安薬はあまり効果が得られず、漢方に変えてもらいました。 主な症状は息苦しさ、動悸、手足の痺れ、心臓神経症、頭痛、月経困難症です。精神面では不安で家でも落ち着きがなく、出掛けることも困難です。あと憂鬱さがあります。 いろいろ試したところ加味帰脾湯が1番効いたと思います。不眠も日によりますが解消され、外出も近場なら出来るようになりました。 ですが8月にコロナにかかり、不安とストレスからか陰性になっても咳が止まらなくなり咳止めを飲んでも良くならず、それどころか喉の異物感がすごく呼吸困難が続き、前よりびどくなってしまいました。 それで半夏厚朴湯を処方して貰い、喉の異物感は前より改善してきたのですが、加味帰脾湯を中止したせいかまた胸や肋の痛み、手足の痺れが出てきました。生理のときの症状もひどくなりました。 今はまた息苦しさがひどく、不安も前よりひどくてどうしていいかわからない状況です。 半夏厚朴湯を飲み続けながら加味帰脾湯もまた飲み始めました。 不安なので1日の回数を減らして飲んでいます。 不安障害に強い柴胡加竜骨牡蠣湯もありますが、身体の気・血・水の巡りを改善すべきなのかもうよくわからない感じです。 加味帰脾湯にはセロトニンを上昇させる作用があると知り、それを期待してもいいのでしょうか。 息苦しさが改善されればだいぶ楽になるのですが、原因が分からないので困ってます。 なにか教えてくださると幸いです。 よろしくお願いいたします。

22歳の息子についての相談です。 小学生から中学生にかけて睡眠覚醒障害で闘病生活を送り、高校は県内の進学校に入学しましたが、休みがちになり、1年留年した後に通信制の高校に転校、卒業しました。現役で大学に合格したものの行く気が起きないと、1年の浪人生活後に中堅私立大学に進学しましたが、自分の求める内容ではないと1年生の1月に中退しました。工学部に進学したいと再受験しましたが目標としていた大学学部は全滅で、唯一、私立大学薬学部に合格しましたが「こんな大学は行っても意味はない。」とその大学を馬鹿にする一方で、入学手続きはしました。受験に失敗したのは途中で何もやる気がなくなったので、勉強をしなかった為だと今になって言っています。 息子はプライドが高く、受験に失敗し続けているので、友達に合わせる顔がないと友人関係を全て絶っています。自宅周辺では自分を知っている人に会う可能性があると言って単身赴任生活中の私のアパートに転がり込んできて住み着いています。普段は午前１時頃に就寝、午前10時頃に起床、昼頃に朝昼兼用の食事を摂った後に、1日中カーテンを閉めっぱなしの部屋にこもっています。部屋では何をしているか皆目見当がつきません。夕食は私が作ったものを食べます。先日、1日中、家で何もしないなら食事の支度くらいする様に言ったところ、部屋に逃げ込もうとしたので、部屋の扉を開けたところ怒り狂って私に掴みかかってきました。妻には「何かやる気が全く起きない。やりたくてもやれない状態なのにやれと言われるのがつらい。」 と連絡があったそうです。息子は自分自身がおかしいと自覚はしており、病院で診てもらいたいとまで妻には言った様です。一方で、息子は以前にも激昂したことがあるので、妻は息子の面倒を私に見て欲しいと言います。息子に対する当面の扱いと適切な診療科をお教えください。

1月半前、仕事中強いストレスを感じ迷走神経反射を起こしました。その後、調子が戻らないままで過ごしていると、1月前、休日の昼食後に突然の動悸が始まりました。なかなか収まらず病院を受診し、以後、心臓血管外科と循環器内科で（同じ病院です）診てもらっています。 心電図、ホルター心電図、エルゴメーター、冠動脈CTなど様々な検査をしてもらいましたが、ホルター心電図はAPC数発、CTは左回旋枝優位（右が小さい）、エルゴメーターはボーダーライン、大きな問題はないと言われています。 最初の受診後、生活習慣の乱れを指摘され（BMI30以上の肥満、運動不足、不規則な食事、酒たばこ）、改善に取り組んで1ヶ月経ちます。コレステロールや中性脂肪は正常値まで戻りました。薬は攣縮性狭心症を否定できないとのことでニコランジルとクロピドグレル、コレステロールを下げるのにアトルバスタチンとゼチーアが出ています。 現在の症状は「胸の違和感（痛み？締め付け感？）」と「日に1回程度のめまい」「だるさ」ですが、いずれも我慢できる軽いものではあります。生活改善の一環で半月前にApple Watchを購入したのですが、心拍数を測定すると安静時心拍数が低いと45、睡眠時は38まで下がります。（運動時は100～高負荷で170ぐらまいで上昇します。） 不調をきたす前の心拍数が不明なので気にし過ぎなのかもしれませんが、心拍数が低い（50前後）時間帯に胸の違和感とだるさが強くなる気がします。逆に安静時心拍数が高かった日は調子が良かった印象です。肥満があるので心拍数は本来高いのでは？とも思っています。スポーツは中高で部活をしていた程度です。 単純に気にし過ぎなのか、更年期障害や自律神経失調症等もあるのか、症状と徐脈に不安が残っています。 アドバイスよろしくお願いします。

現在26歳性欲・精力が落ち悩んでます。症状は6年前ほどから性欲や勃起は全く問題ないのにオーガズムが感じづらく、上手く脳が反応していない感覚でした。徐々に日が経つ事に悪化していたので3年前に泌尿器科に行きMRIや血液検査、前立腺の触診などをしましたが異常がないと言われ、精神科にタライ回しにされてしまいました。精神科に行っても困惑された対応をされ、明確な診断はなく補中益気湯など漢方を処方されましたが効かず、その後漢方医などにも相談し自律神経や性機能に効くとされるものを調合してもらいましたが全く効果がなく治療を諦めてしまいました。初期症状はオーガズム障害だけでしたが、膣内射精が厳しかったり、脳から湧き上がるムラムラ感をほとんど感じなくなったり、恋愛感情が湧くことも全くなく、射精の勢いも衰え、勃起力も落ちてきました。1年前に本を読みテストステロン補充療法を知り再び泌尿器科に行くも、テストステロンは若干低い値だが血液や甲状腺などにも問題がないと診断され追い返されるような形でした。これまてマカや亜鉛、トンカットアリ、アシュワガンダ、ムクナなどのサプリを摂りましたが効果がありませんでした。1年半ほど前から筋トレを趣味にしたりもしてますが、性欲に関しては下がり続けてます。他症状に関連性があるかはわかりませんが、身体が少しだるく、やる気や意欲が下がり、籠りがちになりました。6年前と比べて頭の回転が少し悪く、前頭葉に血が集まっていくかのような少し重い感覚があります。最近では副腎を自分で疑うことはありましたが、ここ3年は特にストレスのない生活をしており原因に関連性がなく、スマホなどよく触るので脳疲労も考えましたが、瞑想や睡眠を十分にとっても特に変化がありません。自律神経も疑い朝散歩なども取り入れた時期もありましたが効果を実感できませんでした。何か疑うべき病気や症状はないでしょうか？

先月に何度か質問させて頂いた者です。91歳母 認知症 要介護５ 身体障害１級 右半身不全マヒ。 母の妄想、幻視、その内容による慌て、怒り、焦燥感、夜の不眠のためにクエチアピンを処方されました。しかし上手くいかず途方に暮れています。お助け下さい。 1月28日 金曜日 16:20 クエチアピン 12.5mg 服用後2時間後、約31.5時間後まで眠り続けた。その間、朝食と夕食は何とか食べた。それ以外は眠り続けた。 2月3日 金曜日 18:20 クエチアピン3.125mg 19:32 クエチアピン3.125mg 長らく服用しているプレガバリンが眠気を増長している可能性があると服用中止。また前回の眠り過ぎから3.125mgだけ服用、１時間後も眠気が弱く、更に3.125mg服用。しかし眠ったものの3〜3.5時間で目が覚め、22時頃から朝までで睡眠時間の合計は2，3時間でほぼ妄想めいた自分の世界の話をし続けた。 2月4日 土曜日 19:00 クエチアピン 6.25mgを服用、19:30には眠り、12時間以上眠り続け、その後はたまに目を覚ますが、食事は朝食昼食共に眠気が強いからと自分の家で食べるから要らない（自分の家でないとよく言い張る）と拒否。ゼリー飲料だけは飲んでくれるので朝から合計500ｇ程飲んでいます。 1月28日、2月4日共に前日長時間起きていたこともあるかもしれませんが、12.5mgで爆睡、3.125mgを1時間間隔で（合計は6.25mg）3時間位しか眠れずその後は興奮、6.25mgでは20時間経過した現在も眠っている。 クエチアピンは少量だし、代謝が早く翌朝には、遅くても午後からは目が覚める、と在宅医から聞いていましたが、うまくいきません。 どうしたらよいのでしょうか？

50代前半の男性です。5年前に仕事の強いストレスで、不安感と右ほほに痛みが出ました。神経疼痛性障害の診断で、不安時にリーゼを頓服していました。その後職場もかわり、1年程度で症状もなくなりました。もともと寝つきが悪く、入眠まで1～２時間かかることも多かったですが、9月中旬頃から寝つきが悪くなり、10月初旬には朝まで眠れない、眠っているのかわからない状況が続き、病院でレンドルミン0.25ミリグラムを処方されました。（眠れない不安時のリーゼも処方）。職場環境が変わったとか、仕事でストレスが増えたこともなく、原因はわかりません。朝決まった時間に朝日を浴び、夜はぬるめの風呂に20分以上つかる、週末の運動など、自律神経を整えることも続けています。 薬はできるだけ飲みたくないので、主治医とも相談し、1錠もしくは眠れそうなときは0.5錠飲んで入眠できるようになりましたが、2時～5時ぐらいに中途覚醒することは多く、その後も眠るものの、眠りは浅く、朝起きては少し頭が重い、ぼっーとする状態でした。ただ日中強い眠気もなく、仕事や日常生活には大きな支障がない状態でした。レンドルミンを飲み始めて1か月ぐらい、11月初旬から、朝起きて頭が重い、倦怠感も強くなり、午後には強く症状がでるようになりました。不安も感じるのでリーゼ飲むと少し楽になる状況で、主治医に相談しました。「レンドルミンは作用効果が短い薬なので、薬の影響ではないと思う」との見解でしたが、薬が合っているのか、副作用の不安もあるとお願いし、ルネスタ2ミリグラムを7日分処方してもらいました。ルネスタを飲んで初日ですが、朝起きて頭の重い状況、ぼっとする倦怠感があり、睡眠導入剤の副作用なのか、さらに薬を変えていただくべきなのかご教示をお願いします。 なお、毎日、薬の量、就寝時刻、中途覚醒の時刻、日中の状況は記録しています。