クレアチニンの変動に該当するQ&A

Iga腎症と診断されてから25年になります。寛解と言われていますが、最近、微量アルブミン尿があり、気になっています。 （これまでの経緯） 1995年　学校検尿で蛋白尿を指摘される 1996年　腎生検実施、Iga腎症と診断（荒廃なし）24時間蓄尿での尿蛋白0.11g/day 2008年　出産　24時間蓄尿での尿蛋白0.5g/day ディオバン服用開始 2009年　24時間蓄尿での尿蛋白0.15g/day以下を保ち、クレアチン０.6-0.8の間で上がったり下がったり 2016年　扁桃腺摘出 2008年より定期通院時に随時尿で、尿中アルブミン/クレアチン比を測定しているのですが、30mg以上〜300mg以下を推移していました。 2016年に扁桃腺摘出してからはこの数値が減ってきて、基準値の30mgを下回っていました。しかし、昨年一度45mgという数値が出て、その後は基準値以下に戻ったものの、直近の検査で83mgという数値が出てしまいました。24時間蓄尿での尿蛋白0.08g/day、クレアチニン0.63。血糖値にも異常はありません。ロサルタンカリウム 50mg服用中。 質問１：微量アルブミン尿が出るのは、Iga腎症の病勢が強くなったからなのでしょうか。 質問２：主治医は今後は４ヶ月に1度の定期検査で良いと言っていますが、問題ないでしょうか？

以前もご相談させていただきました。 二か月前ほどより、突然左胸の圧迫感、左肩、左腕までの違和感、血流がなんとも塞がれたような感覚、息が詰まる感じがあり 救急外来を受診しました。 血液検査や心電図で問題がなくいことが2回ありました。 病院についたころは症状も治まっておりました。別の日 循環器では問題ないとの事でした。 またその後時々、左胸違和感、痛みはなくが安静時だったり、軽い家事事におこったりはしていました。 また一か月前より脈が突然160ぐらいに 上がったことが2回あり 救急外来で受診となり不整脈科で受診するよう言われ、平日受診し、携帯型心電図を 一か月する事となりました。 最近は階段を上るのも少し息切れする様な、 お風呂後短くでも疲れ果てる様な感覚になります。 血液検査 心臓BNPは64と高くありました。 糖尿病や高血圧は、ありません。 コレステロール、も正常範囲です。 ただ慢性腎臓病にてクレアチニンクリアランス 40〜50で推移しており、腎臓内科で 定期的に診ていただいています。 時々、ひどくはありませんが左胸不快感、動悸があった時の心電図の波形はどうか 分からなく、 ●一か月先まで待っていて良いかお願いします。 ●また、狭心症と不整脈は別々で 考えていった方がよろしいでしょうか。 狭心症がひどくなり不整脈が増えてくるとか ありますでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

（2015年7月　急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療　1個　） 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン　 100ミリグラム　 2.フェブリク 　　　　　 3.アーチスト 　　　　 4.レニベース 　　　　 5.レバミピド　　　　　 6.シグマート錠　　　 7.ワーファリン　　1ミリグラム　1回 2錠 8.ワーファリン　　0.5ｍミリグラム　1回 1錠 9.フランドルテープ　　 10.ダーブロック 　　 *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT－INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT－INR・推移 2024.8：　1.72 2024.2：　2.28 2023.8： 1.92 Ｑ１：バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q２：もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Ｑ3：BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。 　 2024年8月血液検査結果； カリウム　5.1　/　クレアチニン1.65(５月検査では1.30)　/　eGFR　32.5　/　CRP7.56 Hb9.7　/　ヘモグロビンA1c　5.7　/　HDLコレステロール　74　/　LDLコレステロール　70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

4月12日にiga腎症の疑いで腎生検受けました。 結果は1ヶ月後なのですが、先生自体も確認して2週間程で大体の診断つける事ができると仰っていました。その後専門の先生自体が病院にいらして確定診断になるそうです。もしANCA血管炎の急速進行性腎炎の場合、色々調べると治療を早急に治療を開始したほうが良いみたいな事が書いてあり怖くなり不安になりました。 他の方々のブログを見ても腎生検の結果を数日後に出しその流れですぐに全員治療していました。 私は結果を知りませんが腎生検前にMPO-ANCA等の抗体検査もしてるようです。血液検査の結果が悪ければすぐ治療になるのでしょうか？またそうだった場合連絡等来るものでしょうか？ 紹介状を書いてもらい有名な先生もとにセカンドオピニオンで行った病院でも症状からiga腎症の方が可能性が高いと言われております。 2月に病気が発覚し病院にかかり最近計ったものはクレアチニンは0.6でeGFR84.9です。3月にはかった時はeGFR89.8→87.7→84.9と推移し徐々に下がっているような気がして怖いです。 微熱（上半身が暑く常に手が熱く汗が酷い、顔からひどい寝汗をかく、食欲あり、関節痛や倦怠感はありません。）があり抗核抗体160倍でした。ANCA抗体については悪い等言われていません。抗核抗体やや高かったといわれました。 ご教授よろしくお願いいたします。

69歳、男。10年ほど前より心房細動の薬物療法中です。 心臓の専門医に３ヶ月ごとに診ていただいています。症状はほぼ10年前とあまり変わりません。 先日の血液検査では、LDL 91は良好、AST/ALTは正常でした。腎機能クレアチニンは1.06、尿酸値は5.5、炎症反応(CRP定量)は陰性でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は10.9と良好。 糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン 13.5)は少しあり。白血球が9900と少し高め。血栓などがあると上昇してくるDダイマーは陰性でした。APTTの値が52.3と少し基準値を超えているようですが、いつもと大きな変化無いとのことです。 薬はベブリコール100mgを一日2回。そのほかにも中性脂肪高めでしたので何種類か飲んでいます。お聞きしたいことは10日に一度前後強い動悸が突然始まります。それ以外に期外収縮はもっとあります。動悸は30分で治ることや長い時は半日ほど続くこともあります。治ると何もなかったように普通になります。動悸が出ない日は普通の生活してます。突然始まるのは何か原因がありますか。血圧は平常時は平均して130／75、脈は65〜75くらいです。動悸が出る前に激しい運動はしてません。 原因などわかれば生活に注意したいのですが。 診察をしていただいている先生は当面は薬で治療ということです。 よろしくお願い申し上げます。

妻78歳の腎機能低下についてお尋ねします。 ９月末の年1回の定期健診でｅＧＦＲが50.3という結果が出ました(クレアチニンは0.83）。 2020年から今年までの推移は60.6・59.5・55.1・55.6・50.3で一昨年から 腎臓の機能低下傾向が顕著になってきているように思え危惧しています。 尿たんぱくは「0」、血糖値「93」、had1c「6.0」ですが、閉経後の血圧は夏140前後・冬160前後、コレステロールも180前後と高めです。 降圧剤とスタチンを服用したこともありますが、副作用が出て以後服用しておりません。 （ご教示頂きたいこと） 1.このまま放置しますと、肝機能は悪化する一途でしょうか。 2.来年９月の健診まで間を置かず、少し間をおいて腎臓病専門医様の診察を受けた方が良いでしょうか。 3.高血圧.・脂質異常症治療薬による治療は当初の理由により、当面は避けれればと考えております。 最近では、生活習慣病の治療薬だけではなく、腎臓病自体に働きかける薬が複数認知されてきているようですが、例えば、SGLT2阻害薬は、このような状態のＣＫＤにも適しているものでしょうか。 また、漢方薬も含め、ＣＫＤの悪化を遅らせる薬がありましたら、ご教示ください。 ご多忙のところ申訳けありませんが、宜しくお願い致します。

本年１月の脳ドックの頸動脈エコー検査において，両側頸動脈の動脈硬化が進行しており，要経過観察（Ｃ）との指摘をいただきました。これまでの頸動脈エコーの推移は下記のとおりです。※脳ドックは会社の健康診断のオプションで約５年に１回程度の受診です。 2022年　要経過観察（右1.3mm，左1.2mm）　 2017年　異常なし（右0.7mm，左0.9mm） 2013年　異常なし（右0.6mm，左0.7mm） また，血液検査の状況は下記のとおりです。 2021 2017 2013 LDLコルステ　81 97 92 中性脂肪 30 25 47 HDLコルステ 72 74 70 ＡＳＴ 20 25 21 ＡＬＴ 17 21 21 γ―ＧＴ 15 18 20 尿酸 5.0 4.4 4.3 クレアチニン 0.84 HbA1C 5.9 5.8 5.5 ■ご相談 １　動脈硬化は血液検査に現れてから進行するイメージを持っておりましたが，動脈硬化とコルステロール等の血液検査の相関等についてご所見をお願いします。 ２　血糖値が少しずつ上昇しており，気になるのですが，血糖値と動脈硬化の関係についてご助言をお願いします。 ３　動脈硬化や血糖値の進行の抑制が期待できるサプリメントの選び方，注意点についてご助言をお願いします。

以前にも投稿しましたがまだ迷ってます。心筋梗塞発症後丸10年経過、直近15日前、中性脂肪＝74、総コレステロール＝145、LDL＝85、HDL＝50、尿酸窒素＝10.0、クレアチニン0.6、eGFR＝109.1、総タンパク＝7.4、アルブミン＝4.5、尿酸＝5.2、AST＝26、ALT＝19、γGT＝15、HbA1c＝5.4、血糖値＝110(食後2時間)、BMI＝23.2でした。(血圧脈115/72 64) （LDL・HDLの推移は直近3回LDL=91→84→85、HDL=41→43→50） 従前投薬＝バイアスピリン、ブロプレス4mg、イコサペント酸エチル、メトプロロール20mg/日、リポバス5mg/日でした 主治医より、運動や食生活努力はうかがえるが、ストロング系ロスバスタチンへ変更してLDL70以下にしないか？と打診あり 1.広く意見をお伺いしたいですが、やはり自助努力ではマイルド5mgでは今が85くらいですが70以下は無理でしょうか？又やはり切り替えて70以下にすべきでしょうか？ 2.もし変更するならば、ロスバスタチン5mgが妥当な服用量でしょうか？ （発症後ずっと同じ内服でしたが、やはりLDLは85～95の幅でした,ストロングのほうがプラーク減退作用の期待値も大きいとは理解してますが） EF=59.6計算値、global EF=50～60拡大してるが、収縮能良好、日々3～4kmウオーキング

2〜3年前から軽度の頻脈を感じるようになり１年前から循環器のクリニックに通院するようになりました。胸の違和感はあまり回復せず、軽度の運動で息切れを感じるようになったためもしやと思い病院を紹介していただき検査を行なったところ狭心症が発覚、今年5月ステント処置治療を行いました。現在はバイアスピリン100mg、クロピドグレル75mg、タケキャブ10mg、ロバススタチン5mgを服用しています。この半年LDLコレステロールは75〜85ぐらいで安定しています。クロピドグレルかバイアスピリンのどちらかに一方だけは来月から止められそうですが、基本的には他3錠はこの先一生服用するよう言われています。しかしながら最近、スタチンには横紋筋融解症の副作用の恐れがあることを知りとても心配になっています。質問は1.この先一生スタチンを飲み続けた方がよいでしょうか？また必要があるのでしょうか？2.横紋筋融解症が発症していないか何に気をつければよいでしょうか？血液検査は通院の度行なっていますがクレアチニンは1.00ぐらいで推移していますのでまずこの検査結果を注視していればよろしいでしょうか？3.頻脈と狭心症は関係性ないと言われ、ピルシカイニド50mgも1日3回飲んでいます。明らかに手術を境に頻脈の違和感はなくなったのですがこの薬も飲み続ける必要があるでしょうか？頻脈と狭心症は全く関係ないのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

65歳女性です。潰瘍性大腸炎、非結核性抗酸菌症、脊椎関節炎の持病があります。 潰瘍性大腸炎の治療でタクロリムスを長く使い、腎機能が悪化し、現在クレアチニン0.98 BUN22.4、GFR44 です。数年前からタクロリムスはやめてヒュミラで維持しています。 以前から夜間の尿量が多いと自覚はあったのですが、最近は日中も多くなったような気がします。昨日、自分で尿量を計測してみたところ、22時～５時まで約820cc、日中は1095cc、合計1915ccでした。夜間は２回排尿に起きます。 １回の尿量は夜間は350～500cc、日中は150～200cc位です。 食事以外の水分はエレンタール600ccを含み約2リットルとっています。 多尿は何かの病気のサインだという情報もあり、心配しています。 体重が増えにくくなっていることもあり、精密検査はしました。甲状腺機能亢進症や糖尿病ではありません。首から下の全身CTでも２年前の画像と比べて変化はないそうです。何年も前から両腎にのう胞があるのは指摘されています。 消化器科の主治医の診たてなので、放射線科医の見解は数日後と言われました。 やはり尿量は異常でしょうか？異常なら原因は何が考えられるのでしょう。 また、受診するとしたら、泌尿器科でしょうか、腎臓内科でしょうか？