コルポスコピー検査しないに該当するQ&A

2023年12月にASC-USでHPV陽性となり、コルポスコピーを受けてCIN1との事でした。 レーザー治療も有効だが、荒れている部分が広範囲である為、全面治療出来ない可能性と、 表面だけ治療しても、更に奥に病変があった場合、また、今後病変ができた場合に、 レーザー治療をしてあるせいで、表面に現れにくく、 発見が遅れる可能性があるとの事でした。 ⭐︎そのリスクについて、先生方にお聞きしたいです。 レーザーはどの程度有効で、安心を得られるのでしょうか。 ⭐️レーザー後にも例えば3ヶ月おきにずっと検査を受けていけばそれで発見が遅れることは考えにくいのでしたら受けたいのですが、 むしろ何もせずに3ヶ月毎に検査を受けていく方が、確実ですか？ 年が明けて一月に再度、細胞診を受けるとASC-USでした。 その先生はお優しいのですが、 「教科書的にはCIN2になってから円錐切除術をするのがマニュアル」と言われて、 レーザーのマイナスポイントと、CIN2まで待って円錐切除術する場合のマイナスポイントばかり繰り返しお話しになり、 先生のオピニオンが全く聞けないままで、 私が決めないといけないようですが、子宮の写真やマニュアルのページばかり見せられても、いまの私の状態になにが最適なのか、わかりません。 「セカンドオピニオン聞きに行きたかったら紹介状も書きますよ」と言われます。 普通は患者が、どの治療をして下さいと提案するのでしょうか？ CIN1から2になるのを待っている間にも、実は他の部位に2や、3が隠れていたりとか、そんなリスクまで解説してくださるので、決められないです。 どうぞよろしくお願いします。

44歳女性です。 23歳の時に子宮頚がんＩA1で円錐切除術を受けました。 その後特に再発はなく、20年以上経過。 2019年秋に受けた細胞診で引っ掛かり、12月にかかりつけ医（産婦人科開業医）から紹介された検診センターで受けたコルポスコピー組織診では中等度異形成（ＣＩＮ２）となりました。半年後再検査となり、2020年7月に再度コルポ診とＨＰＶ検査を受けたところ、軽度異形成（ＣＩＮ１）、ＨＰＶ58型陽性の結果でした。 検診センターの担当医が「連携のある大学病院での治療を薦めたいので紹介します」と 紹介状を出そうとされたので「以前受診してカルテのある最寄りの大学病院に紹介お願いできませんか？」と訊いたところ、それはして頂けませんでした。 もちろん、ＨＰＶ陽性を重く見て、経過観察以上の治療の要否を相談するため、大きい病院にかかることに異存はありません。結局、一旦かかりつけ医に戻ることになりました。 そういったやり取りの中で医師から「20年以上経っているけど、通常これは再発と呼ぶので」と言われたことが、とても気にかかっています。軽度異形成でも、ＨＰＶ58型が陽性の場合、子宮頸がんの再発というのでしょうか？今回の結果から、気を緩めず受診を続けるとしても「再発」したのか、しないように気を付けるのか、では心情的に異なるため、「再発」の基準、定義を教えて頂けたらと思います。 よろしくお願いいたします。

できるだけ多くの医師からの回答をお願いいたします。 12年ほど前にサーバリックスを2回接種しました。先日、パートナーより数年前の元彼女(35才前後)が子宮頚がんで亡くなったと聞き、念のため、子宮頚がん健診とhpv検査も受けました。 細胞診ではNILMで異常なし、ハイリスク型hpvが陽性でした。 こちらとしては元彼女の死因が子宮頚がんであることより、自分もhpv16または18がうつった可能性が高いと推測しています。とはいえ、サーバリックスも接種していることより、それ以外のハイリスクhpvの感染もありうると思っています。 1.ワクチンを接種済みの場合、ウイルスが除菌される可能性は高いですか。それとも現時点で陽性ということはワクチンの効果がなくなっていると考えるべきでしょうか。また、現時点でハイリスクの型を調べておくべきでしょうか。 2.NILMかつhpv陽性の場合は、年一回の健診でいいといわれていますが、その後の経過観察では一年後にCINへ進展も多いため、現時点でコルポスコピーや組織診をするべきでしょうか。 3.このまま同パートナーといると、一度自己免疫で除菌できたとしても、再感染のリスクが高いのではないでしょうか。 4.ハイリスク型hpvは精子にも持続感染し、男性不妊を来たす可能性があるという報告を読みましたが、精液検査で男性不妊かを調べる価値はあるのでしょうか。 大変お手数ですがご教示のほどどうぞよろしくお願いいたします。

アメリカに赴任中の4-5年前にASC-USが判明しコルポスコピーを受けました。　　 HPVは自然治癒はしないので免疫力を下げないようにしなさいとアメリカの医者に言われ、体調に気をつけて過ごしていた所、NILM 2に3年程なっており去年まで1年観察になってました。 ですが、去年秋からイタリアに転職し、環境や言葉、彼と別れた事や仕事のストレスも重なっていた為か、中等度異形成と今年の検査結果でなってしまい、とても驚きショックを受けております。。 日本で受けた診断書には、 軽い炎症性の背後に、核肥大したST〜IMTをみます。 二核細胞やKoilocyte,OG好性の異形細胞もあり中等度異形成を考えます。 また、一部腺上皮に核肥大を見ます。 と書いてあります。 9月中には、精密検査をイタリア(ミラノ)で受けたいので、色々確認した方が良いと思いました。 1.この場合、また軽度異形成やASC-USに戻ることはあるのでしょうか？ 2.どの位の期間で観察を行なって行くのが良いのでしょうか？ 3.欧米では自然治癒はしないと話していますが、日本側は自然治癒で治るとなってるのは何故なのでしょうか？ 一応期間としては 2017年　9月一時帰国の時　言語診断でASC-US 2018年 同じくASC-US 2019-2021 8月 NILM2 2022年　8月中等度異形成 海外で英語圏ではない為、自分自身も医者頼りにしないで、ちゃんと調べて精密検査を受けて行きたいと思ってますので、ご連絡くださると幸いです どうぞ宜しくお願い致します。

HPVウイルス感染および異形成について 数か月間お付き合いしている女性(20代)が、細胞診検査でClass3a/HSIL、組織検査およびコルポスコピー検査でLSILと診断されました。その後、HPVウイルス型検査を実施し、58型、他2種類のハイリスク(16型、18型、31型、33型、35型、45型、52型、58型以外)のHPVウイルスに感染しているとの結果が出ました。 結果を踏まえて3カ月程度の間隔で細胞診検査を実施することになっています。 今後も彼女とのお付き合いを続けるべきか考える上で、以下の点が懸念となっております。 1. 女性は細胞診検査でHSIL、組織検査およびコルコスコピー検査でLSILと診断されており、お医者さんは、HSILが細胞診検査で出ていることおよび58型のHPVウイルスが検出されていることから、3カ月程度の検査間隔とすると判断されました。一般的に、軽度異形成であれば1～2年以内に50～75％の患者が自然に正常細胞に戻るとされていますが、彼女のようにHSILと細胞診で診断された場合には、一般的な軽度異形成として正常細胞への自然治癒の期待を持たない方が良いのでしょうか？ 2. 一般的にHPVウイルスはごくありふれたウイルスで2年以内の90%の女性が感染して も自然消失すること、若い人は免疫があるので自然消失する可能性が高いという情報がある一方でハイリスク型は自然消失しにくいという情報も目にします。お医者さんは16型や18型は自然消失しにくく厄介であるが、まだそれが検出されなくてよかったということをおっしゃっていました。一方で58型も16型や18型ほどではないが、ハイリスクHPVの中でも特に注意しないといけない型という情報もあり気になります。彼女のような20代女性で58型HPVになっている場合、自然消失する可能性はどの程度期待できますか？

子宮頚がん、軽度異形成が1年前より発症しています。 コルポスコピー検査で軽度異形成でした。 hpvは56/59/66型のハイリスク型でした。 パートナーは変わっておらず、現在パートナーとは3年目になります。 子宮頚がん検査が引っかかったのが現在のパートナーとお付き合いして2年目で軽度異形成が発覚しましたので軽度異形成は5年程度の感染にて発症すると聞いたことから過去の人にて感染したと予測しています。 1.今後、結婚を考えています。妊活に当たってパートナーへ感染する確率は高いでしょうか。感染することを承知の上で妊活するのでしょうか。 2.異形成の状態での妊娠出産はリスクが高いでしょうか。 3.今後、レーザー治療を行った場合、異形成部位を取り除くことができたとしてもパートナーへ感染してしまっていたら再感染の繰り返しになってしまうのでしょうか。 4.円錐切除術を行った場合は子宮頸部は切除されていますが、パートナーに感染してしまっていた場合再感染の可能性がありますでしょうか。子宮頸部を切除していれば今後感染することはないでしょうか。 5.男性へのhpv感染の対策は避妊以外に免疫療法のみでしょうか。 6.男性のhpv検査をやっている医療機関が少ないと聞き、ネット上で郵送で検査が行えることを調べたのですが確実性は少ないでしょうか。 7.今後子宮全摘をした場合、パートナーからのhpv再感染はないでしょうか。子宮がない場合は膣がんのみのリスクが生じますでしょうか。 8.男性はhpv感染にて本当にがんが発症しにくいのでしょうか。 質問がかなり多くなってしまい、申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

45歳、経産婦。 今までの経緯 2024年10月 頸部細胞診でagc判定(nosかfn？か分かりません) 体部細胞診陰性 2024年11月 コルポスコピー、組織診異常なし 頸管部分組織診異常なし 2025年1月 紹介状をもらい総合病院で頸部細胞診 agc(-nos)判定。 2025年1月 頸部、頸管、体部組織診 頸管は奥すぎた為取れてなかったが他は陰性。 頸管部分はまた来月に検査。 担当医は経過観察をすすめて、円錐切除術も希望すればできなくはないとの事。 ただ、円錐切除術をした場合、狭窄症の恐れがあるため、その後の検査に支障がでる。 体部から落ちてきている異型細胞の場合、検査がしにくくなるのでは？ということ。 不安なので円錐切除をして確定診断をして貰いたい気持ちがありますが、狭窄症が心配です。 円錐切除術で体部由来のものかとかわかるのか？ 頸部腺癌だと予後が悪いが、体部由来のagcだと何になり予後はどうなのか？ agcが２回続けて出たが組織診は何も異常なしの場合はよくあるものなのか？ 炎症は2ヶ月以上続いて、もしくはびらんや頸管ポリープ、小さいですが筋腫があります。その影響でagcが出るのか？ 2回とも生理の終わりかけと始まりで少量の出血があったのだが、それでagcとなるのか？ 2度も続けてagc判定の為、組織診の結果を見ても不安です。 どうぞご回答宜しくお願い致します。

１１月7日の市の子宮がん検診でSCC（扁平上皮がんを強く疑う）と出ました。 毎年検診はしていましたので、クリニックの院長も驚かれて再度、１１月２２日に細胞診を受けたら、SCCと再び出ました。 病理組織検査は高度異型成でした。 その後何度かコルポスコピーによる病変を探していただきましたが、わかりませんでした。 細胞診と組織検査と合わないと言う事で、紹介状を持って大病院へ行き、円種切除を行いました。 円錐切除の結果は、高度異型成でした。 １２分割された１カ所のみに、高度異型成があったそうです。 上の方（頚管ですかね）にはなにも病変はなかったそうです。 子宮内膜まで掻爬しますから、とおしゃってました。 そして3ヶ月後に来てくださいと言われました。 円錐切除は確定診断と伺っております。 でも、最初にSCCが出ただけに、心から安心していいものかどうか、心の片隅に心配があります。 SCCクラスの病変がどっかに隠れているんじゃないだろうかと・・ 医師は今度（3ヶ月後の細胞診）でなにか出ても、軽い状態から出ます。細胞診で大事に至らずにひっかけるんです。 細胞診とは異常を見落とさないという目的で行います。 安心してください、とおっしゃいました。 円錐切除をしておりますので、子宮は残っていますから、今後も異型成という形で出てくる可能性はあると思います。 円錐切除後、３ヶ月後にいきなりSCCと細胞診が出るかもしれない、誰も言っていません。 私が心配しすぎでしょうか？

円錐切除の結果、子宮頸癌上皮内腺癌(AIS )と診断され、単純子宮摘出術を腹腔鏡にて行いました。(hpv 16型陽性です。18型は陰性。その他ハイリスク型は陽性です) 子宮摘出後、半年で膣断壁に肉芽ができ大量出血と水おりものが続き再手術をして肉芽を取りました。病理検査の結果、ポリープ(肉芽)は悪いものではありませんでした。その後は、膣断壁の細胞診をして経過観察をしておりましたが異常はありませんでした。 しかし、子宮摘出から1年2ヶ月たった本日、膣細胞診の結果がクラス3(文章では、軽度異形成の疑いと書いていました。)でかえってきたので、コルポスコピーにて組織診を行いました。結果は、1週間後になります。そこで質問があります。 1、組織診の検査結果、軽度異形成～中度異形成であれば、hpv 16型に感染している(子宮全摘後はhpv 検査は受けていないので現在感染しているかわかりませんが、異形成ででていることから。)こともあるので、今後癌化(再発)する可能性は高いのでしょうか? 2、先生からは、膣の細胞診の結果はクラス3(軽度異形成の疑い)でしたが、組織診をした結果が炎症の可能性もあるし癌の可能性もあると言われています。一度、細胞診で軽度異形成の疑いで出ているのならそれ以上の結果と考えていた方がいいのでしょうか? 3、両方の卵巣が残っているため、代理母を考えており、癌の定期検査の2ヶ月前に採卵(主治医と相談済み)をしています。膣から卵巣にむかって針をさしています。その影響が検査結果に出てるとは考えられますか? 上皮内腺がんの再発率は、極めて低いと思っていたので結果が心配です。 宜しくお願い致します。

現在22歳です。 2年ぶりに受けた子宮がん検診にてASC-USとのことでHPVの検査をしたところ16型とその他が陽性でした。 その後コルポスコピーで二箇所細胞をとった所軽度異形成と中等度異形成とわかったため総合病院への紹介となりました。 先週受診したところDr.より16型の中等度異形成は治るよりも進行する可能性の方が高いため手術をしても良いと伝えられました。もし手術しないのならば3ヶ月に一回の検診で様子を見て高度になったタイミングでの手術と伝えられました。 私1人で受診したこともありその時すぐに手術するかどうかの判断はできず3ヶ月後の予約を取り帰宅しました。 また今回の検診で子宮内膜ポリープが1ヶ所見つかったため、手術をするならその時にポリープも一緒に取れるよと説明されました。（元々生理痛が酷くピルを服用しているためポリープによる影響は特に感じていないです） ネットで調べると中等度なら自然治る可能性の方が高いと書かれているものが多く、私もそのつもりだったので手術の話をされてからすごく心配になり考えないようにしてても頭の片隅にあるのか、なかなか寝付けないことが増えました。 このような場合手術した方が良いのか経過観察の方が良いのかどちらの方がメリットがあるのでしょうか？教えていただけたらありがたいです。