前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

私は46才の男性です。昨年11月25日にPET検査を行いました。その中でPSAの数値が7.9だったためMRIの検査をしました。その結果 炎症だという事で 慢性前立腺炎だろう(家族に前立腺癌がいない事もありまして)となりましたが、3か月に念のためもう一度PSA検査をしましょうと言う事で先日の3月3日に受けたところ数値が9.424とかなり上がっていました。肛門から指で触ってもらっても、異常はないとの事でした。でも医師は急性前立腺炎だったら症状があるから(私は今のところ症状がありません。多少気になるのは、コーヒーを飲んだ後5分位で排尿がしたくなり一時間の間に3回位排尿します。量はよく出ます。)短期間での数値の上がりは尋常ではないと言われました。仕事は営業ですので車に乗っている時間は長いです。 慢性前立腺炎でもこの様な数値の高さや短期間での急上昇はあるのでしょうか。教えて下さい。宜しくお願い致します。 2〜3年位前に睾丸が締めつけられるような痛みがあり診てもらった時は異常無しと言われた事があります。

先日、72歳の父が前立腺癌ステージ4の診断を受けホルモン治療を行う事になりました。 現在 PSA値950 骨転移内臓転移は無し GS4+5 リンパへ転移有り（大動脈近くのリンパ含む） 自覚症状は足のむくみのみ 定期的に行っていた一般血液検査は全て正常値 血圧が高め、リウマチ有り（長期間症状無し） リウマトレックス、カンデサルタン服用 そこで質問なのですが、この症例に対しての　初期治療としてザイティガ+プレドニゾロンの服用及びLH-RHアゴニスト6ヶ月間隔での投与は 正しい判断なのでしょうか？ 治療計画を話し始めた時はイクスタンジを使うとの話でしたが、会話中に骨シンチの3つの黒点が転移では無いと技師から連絡があった後に即変更されたので少し気になりました。 また、手術は不可能との診断でしたが今後 がんが小さくなれば放射線治療等を行い根治…とまでは行かなくても長く進行を抑えることは出来るのでしょうか？ PSA値が高いとmCRPCへの移行が比較的早いとの情報を目にしたのでとても不安です。 mCRPCへ移行した後の選択肢が少ないのでは無いかと、そちらも不安を感じますら、

59歳男性。PSA高値のためMRI撮影、針生検を経て前立腺癌と診断されました。 PSA：4.9 ng/mL　TNM分類：T2a N0 M0　腫瘍径：11.5mm グリソンスコア：4+4=8（陽性コア数：6/12） 生検におけるIDC-Pとcribriform patternの検出はなし 泌尿器科医からは前立腺全摘手術＋リンパ節郭清を、放射線医からはIMRT＋ホルモンまたは小線源HDR＋ホルモンを勧められています。 ここで幾つかお尋ねします。 1）泌尿器科医は高リスクであることを理由に、前立腺全摘における神経温存はできないと言います。神経温存は無理筋でしょうか。 2）グリソンスコア以外に高リスクに当てはまる条件はありませんが、泌尿器科医も放射線科医も、高リスクであれば治療方針は変わらないと言います。グリソンスコアのみが高い患者に適する治療法はあり得ませんか。 3）再発率の低さからトリモダリティに興味がありますが、今の状況に鑑みて、そこまでやる必要はないと考えるべきでしょうか。やってもよいものでしょうか。 4）ネットを見ていたら、高リスク限局性前立腺癌のトリモダリティにおける長期ホルモン治療群と短期ホルモン治療群の有効性には差が認められなかったという試験結果が出ていました（Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Feb 1; 118(2): 390-401.）。これを理由にトリモダリティで短期ホルモン治療を求めることは妥当でしょうか。また、通常の放射線治療（IMRTなど）でホルモン治療の期間短縮を求めるのは危険でしょうか。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

PSA数値が、血液検査のコレステロールやその他と同様だと、勘違いしていた私が悪いのですが、主人は、2014年からPSA数値が0.85と上がり、毎年少しずつ上がり、2020年は、2.753と、2021年が検査されておらず、2022年に、9月に4.523になり、11月に5.219になり、紹介状を持って2023年1月に行った病院で、MRIをしてもらい、少し怪しいですが、経過観察と言われ、3月に5.62.それから6月にまた受診して、次は2024年の1月で大丈夫と言われました。 ですが、紹介状を書いてくれたクリニックで2023年10月にPSA検査をしてくれましたら、8.326になっており、生検するように紹介先に言っていただき、2024年1月やっと生検していただき、前立腺癌と言われました。 14本全て癌で5+4で非常に悪性度が高いですが、PSA数値から転移はないと思うので、混み合ってるので、5月くらいに手術ですと言われ、ビカルタミドOD錠80mgを朝一錠飲んでいます。 まず、癌相談センターで、生検を2〜3回PSA数値が上がったらしないといけないのにしなかったのかと言われたり、絶対に手術をしないといけないと言われたり、どの病院に行けばいいのか、トリモダリティ治療が1番だと、ネットや経験された方からのお話しを聞いたり、どうすれば良いのかわかりません。 もし転移があれば、選択肢はないですが、転移がなければ、ある程度病院を決めて1日も早く紹介状を書いてもらい治療する病院を決めなければなりませんが、どうして誰を信用して決めたら良いのかわかりません。 14本全てが癌なのは珍しく絶望的だと癌相談センターの方に言われました。 数年前であれば、もっと早期に癌が見つかり治療できたのでしょうか？ もしご家族や大切な方にすすめるのなら、手術とトリモダリティ治療どちらをすすめますか？

自分の父（84歳）についてです。 昨年春頃に前立腺癌（PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1）と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下（<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT（呼吸器科オーダー）では陰影がやや増大してきていて（どの程度かは不明）肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2％に悪化しています。 1．肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない？ 2．情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3．ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも（本来は適応外？）とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は？ 4．血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい？ザイティガ（プレドニゾロン）を止めないと難しい？体型はむしろ痩せ気味です。 5．骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形（クリニック）でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

77歳男性。5月末から腰痛を訴え、6/22膝痛も併発で整形外科を受診。加齢によるものとの事で7/1~16までリハビリ入院。改善無し。入院の際の検査でPSA値が高いと指摘があり、1ヶ月後に再度検査してまた高い様なら泌尿器科を受診してみますか？という話をされました。その後7/22夜、自宅で動けない位の右足の痛み、1晩様子を見て改善がない為入院していた病院へ救急搬送。右大腿骨転子部骨折、転倒無なので前立腺癌の転移による病的骨折かもしれないと説明。骨折の手術のため泌尿器科がある基幹病院に7月29日に転院。転院の際意識障害があり感染症の治療を先行。8月10日に骨折の接合手術。その際に骨折部の細胞の検査と説明がありました。8/16にリハビリの為に転院。前立腺癌が心配でしたが、採取した細胞の検査にも時間がかかるので、車椅子に乗れるまでリハビリして、泌尿器科は通院してくださいと説明がありました。9/18に退院。予定通り9/24に泌尿器科を受診しました。細胞の検査とレントゲンから前立腺癌で小細胞癌と診断されました。小細胞癌なので効果は分かりませんがホルモン治療を始めますかと言われその日からゴナックスを注射、アーリーダ錠を1日2錠の服用を開始。骨シンチ、CTは10/18に予約。その際に貧血がひどいので輸血をした方がいいと言われて9/28に1回目の輸血。10/1に改善が見られると言われ2回目の輸血。1回目微熱程度の発熱有り。2回目の輸血以降発熱が続き10/6から食事を取れなくなり10/8に受診。レントゲン、CTでは骨盤、脊椎に転移が見られかなり大きく、炎症も起きていると言われそのまま入院。肺に転移もなく肺炎も無し。数値は分かりませんかPSA値は少し下がっているがあまり効果は見られない、緩和治療のみにしますと言われました。もう治療方法はありませんか？治療を始めてまだ1ヶ月もたっていません。

64歳男性です。人間ドックPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a,グリソンスコア4+4=8(標的生検3/10)で、トリモダリティ治療(これからホルモン注射6ケ月+小線源治療+外照射)を受ける予定ですが、 また偶然CTで腎臓に1cmの腫瘤が発見され、造影剤CTを受け現在結果待ちです。 Q1腎臓の1cm腫瘤は癌の可能生が高いのでしょうか(造影CTで確定診断可能)？ Q2もし腎癌なら基本ロボット手術で腎部分切除でしょうか？凍結手術やラジオ波手術もあるようですがいかがでしょうか？ Q3小線源治療が7月から予定されていますが、もし腎癌ならその前に手術でしょうか？ 心の準備をしたいのでわかる範囲でご助言よろしくお願いします。

69歳です。3年前に健診と生検で前立腺癌とわかりすぐに小線源治療を行いました。経過は順調でPSA値6.7から0.96まで下り安定した状態が続いています。 術後は放射線の影響なのか尿が出づらくなったので、ユリーフを1年半、その後ハルナールに変更して1年間服用しました。 術後すぐから勃起力が弱くなり、射精不能になったので、薬の副作用を疑いハルナールを中止して、現在はタダラフィル5mgに切り替えています。排尿と勃起力はかなり回復しましたが射精不能状態については全く改善いたしておりません。ユリーフ、ハルナールは逆行性射精の症状がかなり高い確率で発生するとのことですが、そのまま正常に射精できなくなり回復しないこともあるのでしょうか？

47歳男性です。先日も同様の質問をしました。 数年間0.6程度であったPSAが今年の人間ドックで5.5となり、こちらで相談した後泌尿器科を受診しました。初診では尿検査(異常なし)はしましたが、人間ドックの受診から2週間後であったため、1ヶ月経過してから血液検査しましょうと言われ、先日検査しました。(直腸診は受けていません) 結果、数値が6.3と増悪しており、大病院での精密検査の受診を勧められています。 精密検査は受診する予定ですが、あまり想定していない結果だったため落ち込んでいます。 上記の経過を踏まえた場合、やはり前立腺癌の可能性が高いものと考えられるのでしょうか。 人間ドックの2週間程度前に40度超の発熱はありましたが、目立った排尿障害等の症状はありません。

以前にも相談したことのあるものです。 72歳の父についてです。 2022年3月18日の検査にてPSA3626と非常に高い数値で前立腺癌と判明。ALPは705。 リンパ節転移、多発骨転移もあります。 臓器に転移はなしです。 睾丸摘出手術を受け、アーリーダ錠60mgを4錠服用開始。 アーリーダ錠の薬の副作用がきつく、手足の浮腫みと発疹がひどくなり、一旦休薬後、2錠に減薬して現在も続けております。 また、骨の転移のせいか一度圧迫骨折をし、腰にボルトを入れていますが、現在は普通に歩くこともでき毎日散歩にも行っています。 PSAは高数値から順調に下がり2023年8月の時点で8.832(ALP158)まで下がることができたのですが、10月に22.082(ALP147)、11月に30.327(ALP160)と上がってきております。 本日今後の治療方針についての説明がありました。 抗がん剤治療をしていくか、もしくはこれまで通りアーリーダを2錠続けながらゾーフィゴの投与を半年間してみるとのことでした。 現在父は痛みなどもなく元気なのと、臓器に転移はしてなく、リンパ節と骨転移だけなのでゾーフィゴ投与をしていこうかということになりました。骨の転移は今も無数にあります。 そこでご質問なのですが、 薬を変更していないのでこのままだとPSAは必ず上がり続けるのだと思いますが、薬の変更をしなくていいのか。 また抗がん剤治療をした方がいいのかご教授いただけますと幸いです。