急性心筋梗塞に該当するQ&A

60代の男性糖尿病、20年前心筋梗塞。10年前右足切断。その後脳梗塞、心不全をしてます。 一年前からの左足先の傷がこの度化膿し、切断前提で入院、足先小指と薬指を切断しました。 その切断の後、傷が治らず、ひざまで壊疽して、敗血症になり、意識障害や、低血圧、肺に水が溜まったり、危ない状態も数回ありましたが、その間心臓カテーテルや、首から高栄養点滴、ノンアレドナリン投与など、いろいろ処置をしてもらい、術後やく40日です。 医師もここまでもってるのに驚いているとのこと、 今後足の切断はまず全体状態が悪くできない、なんとか流動食を食べれるぐらいに回復してますが、心臓はかなり弱ってるそうです。意識もはっきり受け答えはできなくうつろです。入院してるのは、公立の病院で急性期はもう越したので、療養型の病院へ転院を勧められました。 回復は奇跡が起きない限り無理なのは、素人でもわかりますが、壊疽した足を抱えて、 こんな状態なのに今後どうしたらよいでしょうか？ はっきり言って、足先を切断しなかったら敗血症にならず、ここまでは急に悪くならなかったのでしょうか。

救急車を呼んでも行き先が搬送先がなく最悪の結果になってしまうことは現在の日本では仕方のないことなのでしょうか?何か事前に準備しておくことはできないのでしょうか? 先日自分の職場で急性の心筋梗塞の疑いで倒れた職員がいます。医務室の職員が判断して救急車を呼び5分もたたないうちに救急車は来ましたが受け入れてくれる病院がなかなか見つからず救急車が出発するまで30分ほどかかりました。その間「胸が痛い」と訴えていました。幸い1時間後に治療ができ今は普通生活に向けてリハビリをしています。 現在私は特に大きな病気もしていません。風を引いたら近くの診療所へ行って薬をもらう程度です。もし、自分にこのようなことが起こったら緊急に治療してもら得るような医療機関は用意できていません。運に任せるしかないのでしょうか。

母親94歳の相談です。 経緯　呼吸困難の症状で診察。慢性心不全の急性憎悪との診断で即日入院。2週間で退院。　　　現在服薬治療中です。「退院時要約」内容は以下の通り。 診断　1.慢性心不全の急性憎悪　2.陳旧性心筋梗塞（下壁）、心室性期外収縮　3.肝機能障　　　害（うっ血肝）4.高血圧　5.神経因性膀胱 心臓超音波検査 　COMMENT欄　LV wall motion　後壁 severe hypo~akinesis EF 30~35%程度です。 　　　　　　　　valve lesion AoV弁尖にorganic changeをみます。opening good 　Diagnosis欄　 IHD(OMI post.)susp. AR mild MR mild Tr ごく軽度 PR mild その他 　　入院前は杖、シルバーカー等で自力歩行。退院直後は介護補助を必要としていたが、 　　2週間後の現在は歩行器、シルバーカーで自力歩行するまで回復 相談事項 　・本人希望は自力歩行。本人希望に沿いたいが、軽い運動についての問題はあるか？ 　・EF 30~35%の深刻度はどの程度と理解すればいいのか？

今年5/17深夜、急性下壁心筋梗塞でカテーテル手術をし、5/26に再度カテーテル手術をし、また、6/7にカテーテル手術をし、6/13に退院する。通院しながら、病院でリハビリを週３回程度、体調も普通。6/29に診察を受け、血圧が142/76-67と少し高いので、薬を変えられる。7/4頃から血圧、脈拍が高い時があり、時には血圧200/100-100の時も、脈拍が100なので、胸がもやもや、倦怠感が酷く、7/7に診察を受け薬を元に戻してもらうが、体調悪く、今月、夜、同じ病院の夜間診療に飛び込むことも３回、今まで血液検査心電図レントゲンは問題なしと言われる。家族の負担もあり、明日から３連休なので、７/15本日、不安で再度入院をお願いするつもりです。どうしたらいいでしょうか？他の病院で検査も検討すべきでしょうか？

健康相談ではなく質問をさせてください。 急性期病院に勤務するコメディカルの者です。 心臓血管内科・外科病棟担当の頃、耳の遠い方が多い印象で、お腹の底から声を出して叫ぶように声を出してコミュニケーションを取らないといけない方が多くいらっしゃいました。 ところが、呼吸器内科・外科担当になった途端、高齢の方でも割と普通の声のボリュームで聞こえる方が多いなと感じました。 同僚に聞いたところ、消化器系病棟でも耳の遠い方が多い印象とのことでした。 心臓血管系の病棟にいらっしゃる方・・・狭心症や心筋梗塞でCAGやPCI目的入院、CABGで手術目的入院、閉塞性動脈硬化症のPTA目的入院など、耳の遠さはやはり動脈硬化や血流が関連しているのでしょうか？ それとも、私の気のせいでしょうか？ お忙しいところ大変申し訳ありません、職場で聞けばよいのですが、ここで質問させてください。

50歳男性 主人のことです。 2.3ヶ月に1回、食事中、耐え難い腹部の激痛があります。 脂汗と激痛(心窩部)、が見ている方も辛いほどひどく、、吐き気→実際に嘔吐。数時間でゆるやかに消失していきます。 最初はなにごとかと思い、とりあえず治るまで様子見でしたが、頻度が増えてきたため、救急車で搬送されました。 心筋梗塞を調べたようでエコー異常なし、血液検査異常なし、点滴をして帰宅。 最近もまた起きてしまい、原因が分からないと言われるだろう…と、自宅待機、最終、嘔吐し少しずつ消えていきました。 1週間後、やはり気になり内科2件へ。 胆嚢発作じゃないか？とのことで、エコー・単純CTするも異常なし。 強いて言えば、胆嚢から十二指腸にいくあたりに砂のようなものが見えるような見えないような…という感じだそうです。 胆嚢ではないと診断するために、造影剤CTをするかどうかの所です。 エコーをした方の先生は、この状態で造影剤しても何もうつらないぞ。と言ってます…。原因不明としか言いようがない。とのことです。 胆嚢発作も怖いですし、本当に心筋梗塞では無いかも不安です。何かお分かりになりますでしょうか？？ 本人はストレス過多なので急性胃腸炎と思っているようですが、こんな突然になるのかと思います連続で。。 食事中に必ず起きること、寿司、焼肉、のときに起きること。胆嚢で合っている気はするが、エコーの段階で何も見えないそうです。または、胃潰瘍が再発でしょうか。 2022.2 人間ドックにて、胃カメラ、大腸カメラ 検査済み。ピロリ菌除去判定済みです。この状態で胃潰瘍は考えにくいとのことです。また血液検査や胃カメラをするべきでしょうか。 いつ来るか常に不安で、外食に行くのすら怖い状態です。。対処としては、ブスコパンを持ち歩くようになりました。

呼吸器科の先生に御回答希望です。62歳の主人です。10年程前に間質性肺炎の初期の診断あり、この度CTで進んでると言われそれと同時期に階段で胸痛と息苦しさを自覚してた為、1ヶ月半前にKL6検査すると1330。先日1380でした。 平坦な道では胸痛はないが疲れやすくなってます。CT画像は以前より繊維状が広がっていますが大きく悪化してません。下部に病巣あり。元々、11年前に心筋梗塞を、1年半前には脳梗塞を患ってます。脳梗塞の後、エリキュースを飲みだしてから痰に血が混じる様になりました。薬のせいと言われてましたが2ヶ月前から血痰が増え最近は赤い塊で出ています。呼吸器科ではCTとKL6数値を診てオフェブを勧められ飲み始め、副反応はまだわかりません。 痰はやはり薬のせいと言われましたが痰の組織検査をお願いしました。お伺いしたいのは 1.この数値の間質性肺炎で血痰が出たりするのか？他の肺の病気の可能性は無いのか（夏のCT検診では肺癌等は言われていません）痰の検査では何がわかるか？先生は何も提案してくれず頼んだ事はしてくれますが私達は素人のため限界あり 2.CTとKL6だけで間質性肺炎のタイプは特定出来てるのでしょうか？ 3.今出てる薬はオフェブだけです。タイプによっては効果が限定的でステロイドを使うタイプもある様ですがドクターはステロイドは急性期に使うもので意味がないと仰られています。炎症が気になります。 主人は色々病気を抱えておりますし大変落ち込んでいて 「ネットでKL6が1000超えると余命18ヶ月と言うのを見たのですが」と余命についても問いましたが返事もなく余計に落ち込んでいます。人によるし急性増悪などもあって答えられなかっただけだと思うのですが。以前より呼吸する時、肩で息をしてると思います。ただ日常生活は普通で今もゴルフなども行っていますが やはりあまり良くないのでしょうか。

仕事をしていて、夕方にちょっとお腹がすいたなと思ったので、アーモンドをキャラメルで固めたナッツバーを食べました。アーモンドは15粒ぐらいあったと思います。 その後、30分ぐらいして急に胃がムカムカして膨満感があり(いつも夕方になると膨満感でお腹がパンパンになって苦しいです)吐き気が出ました。吐いてはいません。 ゲップも少し出ます。胃が重いような熱いような感じもします。 今は吐き気はおさまりましたぎムカムカは残っています。胸焼けのような感じもします。ちょっと息苦しい感じもあります。 ストレスもだいぶたまっていて、胃の調子もあまりよくなかったのですが、急にムカムカしたのはアーモンドを食べたことが原因としか考えられないのです。 それで、質問です。 ★食べて30分ぐらいで急性胃炎になる、なんてことはあるのでしょうか？ ★それと、急なムカムカや吐き気は心筋梗塞の症状とも書いてあり、それも不安になっていますが、心配しすぎでしょうか？ 昔から心臓については神経症のようなところもあり、何かがあると心臓が悪いのではないかと不安になってしまいます。 どうぞよろしくお願いいたします。

最近(1年以内)家族に活舌が悪いと言われ、今朝、口回りの動きが悪いのを自覚(すぐに治った)、妻にも話し方がおかしいと言われた。 Q1；脳梗塞の前兆でしょうか？ Q2；前兆なら何科を受信したら良いでしょうか？ ー病歴と服用ー 1.2008年　関節リューマチ・ 2022年より現在まで、リューマトレックス週１回2カプセル服用中。 2.2015年7月15日　急性心筋・緊急でステント治療(1個） 　　　　　　　 　現在　大学附属病院循環器内科　通院中 　ワーファリン・バイアスピリン・アーチスト・レニベース・シグマート・ダーブロック　その他服用中。 　PT-活性値 34.3　PT-INR 1.76 　1か月・血圧平均値　朝:126-71-59 / 夜:124-73-59 3.2021年12月　右膝手術(2022.9からプラリア服用中) 　　　　　　　毎日の散歩　約30分　実行中 4.血液検査データ クレアチニン 1.3 / ヘモグロビンA1C　5.5 / HDL 74・LDL70 / BNP 18 / CRP 5.16 以上

先日75歳になったばかりの実母が急性心不全で他界しました。自宅で倒れ急救車で運ばれた先は掛かり付けの病院でした。そこでの診断は脳梗塞、血栓を溶かし血流をよくする点滴治療の処置をしたので、回復次第リハビリをするという報告を受けました。その時点では意識は朦朧としていても、こちらの呼びかけに対し反応はまだありました。ですが、次第に意識混濁の度合いは増し、状況が厳しいものであると見て取れる為、循環器内科の専門の科のある総合病院に急遽転院し、そちらの診断は心筋梗塞を起こした形跡があり、心臓肥大は酷く肺に胸水もかなり溜まり呼吸も困難である。脳の治療より心臓が危険との診断でした。結局相互の状態を見ながらの治療でしたが、数日後には意識も全く無くなり、心停止となりました。 それまでの主治医は大学病院から派遣の内科医師でした。(その病院は整形外科が主、老人医療を主体)素人にもX線写真で心臓の異常が見て取れるのに、何の心臓に関する指摘もありませんでした。現代の医療でこんなことがあっていいのかと悔やまれてなりません。こうなるまで分からないということはあるものなのでしょうか? 生前母は胸の苦しみを訴えておりましたが、担当医師は処方薬(糖尿病・高血圧等の治療薬)の一時的な副作用だと言っていたそうです。