抜釘手術に該当するQ&A

お世話になります。ラオスで事故にあって腓脛骨をともに骨折しまして、質問をしていました。 日本に帰国して、再手術を2期に分けて全身麻酔で行い、固定の弱かった髄内釘を抜釘して、新たに下部にもスクリューを追加して、固定を完了しました。(培養検査もしまして感染はなく2週間、セメントビーズで洗浄)※今月11日、画像はセメントビーズ投入時。 6ヶ月経過して、ほとんど運動をできなかったためか腕などの血流があまり良くなく、血圧などもあまり安定しない感じです。これはアスリート→突如運動不足になっていることによる普通の症状なのでしょうか。 また、現状で骨は7割くっついているとのことで、今後どれくらいで骨がついて、走ることができるでしょうか。 医師には抜糸後は何をしても問題ないと言われています。(筋力も低下していますし、痛みなどはあるだろう) また、サッカー復帰に向けてリハビリなどもやるべきことなどあればアドバイスいただけたらと思います。 筋肉や腱は問題ないようですがふくらはぎ側の開放した部分は皮膚を植皮していますので皮膚のつっぱり感などはあります。 足首は受傷側が緩くなっているのでサポーターもしくはテーピングで対応。かつ外側に15度開いている(最初に骨がついた時に少し角度変わった) あとは右足の方が1cm〜1.2cmほど短くなっているとのことでした。 倦怠感などもいまだ抜ききれていません。 血液検査なども問題なくでした。 今後の復帰までの経過や、注意事項などあればぜひアドバイスをお願いします。ひとまず、これで感染に関しては再度開放しなければ…心配がなくなったところです。

右足の踵骨骨折のリハビリ中です。 ・流れとしては 昨年8月下旬に骨折、下の方は横倒し、上の方は縦横亀裂→9月中頃に足の専門医のいる病院に入院、手術→スクリュー、すき間に人工骨→10月中頃にキズ口から感染→手術、生理食塩水で洗浄、骨はついているということで抜釘→退院まで外くるぶしの3cm下のキズ口に綿棒にイソジンつけて人工骨に当たるまで消毒→12月初旬の退院時は絆創膏ですむキズ→年末年始は強めの痛みと浸出液と出血が多く→今年最初の診察で部分麻酔して人工骨を削りました→だんだん出血は減ってきまして今は全くないです→二回目の手術以降は車イスがとれてからは左手松葉づえです。家の中では使っていませんが担当医は外ても松葉づえなしで歩くように指示していますが出かける時は左手松葉づえを使っています。 ・今の症状 入院していたときはキズ口のズキズキした痛みでしたが退院して歩くようになってからは外くるぶしの5cm右斜め下の中が痛みます。（作業療法士の方は人工骨のかみ合わせでは？と言っていました）10段階で2か3程度。押しても痛みはそれほどないです。 痛くなるのはだいたい決まっていまして ・仰向けに寝ていたり足の裏を床につけていない状態から歩いた時に最初の一歩が少し強めに痛く三歩～五歩くらい歩くと軽くなる ・左足が右足をまたいで右足の重心が前に移動した時 ・小石を踏んだ時やくぼんだ地面、傾斜等、重心が急に変化した時 ・足を上向きに上げた時、内側に向けた時、下向きにプラプラさせた時 ・お昼頃に左手松葉づえで出かけて夕方に帰ってきた時に右足のふくらはぎから下が山登りしたみたく疲労、筋肉痛やけんが固く、歩行時左足が浮いている瞬間でも痛みも強く普通の歩幅だと痛いので痛みが少し軽くなる小股で歩きました。（歩数計では5kmほど） 担当医は骨に問題ないと言っています。

中学2年生男子、ラグビー部、部活動への復帰についてのご相談です。 2022年3月下旬鎖骨骨幹部骨折、近医の整形外科にお世話になり、保存療法で治療後、先生の許可も有り部活を再開したが5月下旬に同じ箇所を再骨折してしまいました。 再骨折時は近医からの総合病院を紹介していただき、5月下旬に手術（15センチ程度ワイヤーを骨内に1本入れる、骨の接合部分を新鮮化）し、術後の経過は順調であったため10月中旬に抜釘しました。 11月下旬、総合病院での最終診察ではレントゲンで見る限り骨折前の状態（反対側の鎖骨）と同じに見えるし、完全に治癒していると先生は仰っています。 しかしながら、前例がないらしく、術後1年となる2023年5月まではラグビーのコンタクト（相手との接触）復帰は控えた方が良いのではと仰っています。 現在（2023年1月末時点）で手術後8か月経過していますが、ラグビーはコンタクト以外の練習メニューを行って体に問題はないようですが、息子としては大会が迫っており完全復帰をしたい希望があります。 親としては、コロナと骨折により約3年間も部活や様々なことを諦めてきた息子には早々に復帰させてあげたいという気持ちと、3回目の骨折は絶対にさせたくないという気持ちの両側面があります。 そこで、とりとめのない質問で申し訳ございませんが、判断するためにアドバイスをいただきたいことは以下の通りです。 ・レントゲンで問題がなくても骨の状態が悪いということはあるのでしょうか？ ・再骨折は1度目の骨折と比較すると骨融合に期間を要するのでしょうか？ ・1年という根拠はあるのでしょうか？ 総合病院の先生は、卒後3年以内の先生であまり質問をすることを好まれなかったため、疑問に思っていたことをここで質問させていただきます。 何卒アドバイスの程、宜しくお願い致します。

数年前腰椎のMRIの検査にてL4.5とL3.4の椎間板の変性、L4.5のﾍﾙﾆｱがあり、L4.5に対しPNを行いました。数年後、再度腰痛で再びL4.5のPN.数週間後に固定術を行い、一度軽快したものの下肢痛及び座骨神経痛、痺れ、痙攣の症状がありMRIの検査結果、L3.4のﾍﾙﾆｱがあり、滑り症状はないものの、ﾚﾝﾄｹﾞﾝ検査で椎体の動きが大きい事が分かり、L4.5の抜釘.L3.4のﾍﾙﾆｱ摘出手術をしました。その時にL3.4の軽度の癒着はありましたが、明らかなmaSSはなく椎間板郭清を行いました。diSC内はｽｶｽｶであったと証明を頂いています、以前診て頂いていた先生は滑りはないものの、変性が強く椎体が不安定なため固定術を薦めてくれていましたが、今の先生はMRIでもL3.4の変性は認めていますが、ﾚﾝﾄｹﾞﾝが2方向からの物しか見た事がなく、滑りがないのは分かっていますが椎体の動きが大きい事は知りません。先生は明らかなﾍﾙﾆｱがないため薬と注射で様子を見ようと言っています。今の医師に以前の先生よりL3.4の椎間板は、ｽｶｽｶで取るものがなかったと言われたと話しましたが、それは取るﾍﾙﾆｱがなかったと言う意味で椎間板がｽｶｽｶというのは有り得ないといわれました。ﾌﾞﾛｯｸ及び局所注射の治療は1週間に2回位のﾍﾟｰｽで通ってますが、このような状態になってから3年ほどになり固定術を薦めてくださった先生の所で手術していたただいた方が良いの迷ってます。私は以前の先生の説明はﾍﾙﾆｱがなかったのではなく、椎間板内の髄核がなかったと言われていたような気がするし、椎間板が変性して動きの大きい椎体が足の痛み、痙攣、痺れの原因になっているような気がしてなりません。根本的な治療を望んだとしたら、どのようなものがありますか?

左膝の高位脛骨骨切り術を行い、先日埋め込んだプレートとボルトの抜釘術を行いました。 整形外科の先生は、骨の状態も半月板の状態も良く、これ以上こちらでは何もすることは無いので、次は様子を見るために１年後に来てください、と言われました。 高位脛骨骨切り術後、膝を伸ばす度に、脛骨のあたりに引っかかりがあり、バキバキと音がします。 前脛骨筋は、骨切り術以降、今も痺れが回復していません。 膝蓋骨が不安定で、長く立った後に動こうとすると、膝下に突き刺さるような感じになり、時折動けなくなります。 怪我したのは２年前、階段の昇降が出来るようになれると言われて、1年前に骨切り術を行いました。 しかし、いまだに足に力が入らず、階段に怪我をした左足を乗せて、身体を持ち上げる動作が出来ません。この時点で、ボキっと引っかかり、膝を伸ばして、身体を持ち上げられません。 整形外科の先生は、手術から１年以上経って登れないなら、このままかもしれませんね、と言います。 リハビリ（昨年術後以来、１年以上、今もリハビリに通っています）も、もう必要ないんじゃない？と言われました。 私は、膝の奥に若干の痛みはありますが、繰り返し練習すれば、何とか階段の昇降は出来るような気がします。 脳が長い痛みで、階段を拒否しているような気がします。 そこで、質問です。 階段の昇降をトレーニングしてもらいたいのですが、どのようなところにお願いしたらいいのでしょうか。 今まで、整形外科のリハビリ、接骨院にお願いしてきましたが、時間も短く、場所も無いため、実際に身体に教え込むことが出来ません。 宜しくお願いします。

お世話になります。似たような質問をさせていただいたこともあるのですが、私は低血圧です。血圧を測るなんて習慣もなく、４年前の外傷での１ヶ月の手術入院時、去年暮れの抜釘での入院時に早朝、昼間、消灯前に測りに来られるときの記憶や、最近は高血圧の身内がいるものでなんとなく計ってみたときの結果、病院に行ってたまたま血圧計があったから計ってみたときの結果くらいしか以前との比較はできませんが、いずれも、若い頃から低血圧と言われており、上は１００を超えることはなく、下は７０前後程度で、辛くないのかいつも聞かれる私でした。ちなみに、低血圧を自覚するような目覚めの悪さなどの不快症状は感じたことがありません。それが、最近は、動悸のようなものを感じて朝を迎える日ばかりで、なんとなく血圧を測ってみるようになりました。すると、上は１４０前後、下は９０前後、脈は８０前後です。血圧計の問題でしょうか、それまで一度もそういう反応のなかった血圧計が、１８０前後のところで一旦ハートマーク（脈を捉えたときに表示）が点灯します。数値としてはそれが毎日２ヶ月ほど続いております。たいして問題にするような数値ではないのでしょうが、以前の数値とはあきらかに変動しております。高くなったとしても、一般的に正常の中の高いレベル、別に様子を見る程度で問題ないでしょうか？ちなみに、起きて出勤時には１３０ー８０くらいまで少し低下、夜は１００前後ー７５前後が多いです。先日病院で診察前に測ったときは、初めて日中に、初めて病院でも１３０ー８８が出ました。そして、昨夜帰宅後、ゆったりしてから何気なく測ると、なんと150-106もありました。一時間ほどでおさまってきました。よろしくお願いします。

昨年、事故で足首を脱臼粉砕開放骨折してオペしました。ボルトが布団に擦れるだけで激痛がして昨年12月に抜釘したのですが、メスで切った部分が突っ張るような嫌な痛みを感じ日常生活にも支障をきたすようになりました。これは癒着でしょうか?何か改善策はないでしょうか?あと、むくみがとれず酷くなって怪我してない足までオペ後むくみ、血管が浮き出ています。オペする前は、足のむくみは殆んど経験した事がなく不安です。ちなみに血栓予防のストッキングは着用してません。アドバイス宜しくお願いします。

去年9月にアメリカで運動中滑った後何かに突っかかり、そのまま左足首が反り返るようになり、三か果骨折を伴って４、５cm後方にずれました。２週間後に専門医により観血的整復固定術を受けましたが、救急病院で脱臼修復後の正面からのレントゲン写真をご覧になったのみで手術に望まれたので骨が正しい位置に固定されたかどうかが不安です。MRIもCTも撮りませんでした。レントゲンは素人目には繋いだ部分にギャップがあるように見え、なかなかくっつきませんでしたが７ヶ月ほど経った時点でようやくくっついてきました。しかし１０ヶ月たった今でもまだ歩行するにも色々なところに痛みがあります。足首以外に足太ももの付け根や足の中間ぐらいの部分の骨の周りが痛んだりで、脛骨、腓骨をつないだ位置が正しくないのでは、と不安に感じています。足首も健康な方に比べてくるぶしの部分が相当大きいです。（逆の足首との周囲比＋１、５cm）ちなみにネジではなくタイトロープと呼ばれる糸の束で固定されていて、医師は抜釘の必要はない、とおっしゃっていますが、２骨間をつなぐ糸の束だけでも取り除いたほうが自力で元の位置関係に戻るのでは、という気がするのですがどうお考えでしょうか。 また、足首周りで腱が伸びたものなのでしょうか、骨折直後よりぶよぶよした感覚の部分が所々あり、腱や靭帯にどれだけのダメージを受けたのかがとても気になります。それはMRIかCTで普通確認できることなのでしょうか？そしてもし切れていたり伸びきっていた場合、足首を再度脱臼や骨折や捻挫しやすくなってしまうのでしょうか？ 写真を添付させていただきます。（一番右が術後４週間、左が術後３ヶ月のコラージュです。）海外に住んでいることもあり、ご意見をいただければとてもとても助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

右足踵骨骨折後の相談です。 去年8月下旬に仕事中に骨折し9月中旬にスクリューの手術、10月中旬に同時に感染の洗浄と抜釘し12月に退院。1月最初の診察でキズ口を刺激して出血の原因になっていた人工骨を動いた分削りました。4月上旬にカサブタが取れて白い皮膚になっています。 今の状態は ・痛みがあるのは（右足外側のくるぶしから右に5cm辺り）足に体重が乗っていない状態（座っている時や寝ている時）から立って歩きだした時、長く歩いた時、足を内側、外側に動かした時、小石を踏んだ時など。・右足は左足より二周りほど細いです。・少しむくみがありサンダルを履いています。・この前はお昼に電車で出かけて夕方帰ってきましたが帰りは山登りした後のようにパンパンに固く、筋肉痛になり腫れて右足に体重を乗せただけで痛くなり小股歩きで帰ってきました。 先週の診察では ・もう松葉づえは必要ない・あなたは動けるから来月中に仕事復帰して下さい・一日歩いて痛みが出なくなるまでどのくらいか尋ねると→踵骨骨折は一生痛みが残るとのことでした・お昼に出かけて夕方帰ってくると痛みや腫れやむくみがあります、と伝えると→じゃあ半日でも働いて下さい、痛くても腫れても復帰して下さい・むくみでスニーカーが履けないと伝えると→大きめのを履いてとのことでした。・仕事が無理なら仕事を変えて下さいと言われました。 以上のことを続けざまに言われたしかに伝えましたよと一方的な感じでした。 自分としては一日動けるようにリハビリや筋トレで向上させていこうと思っていましたので痛くても腫れても復帰して下さいということが理解できません。 物流倉庫なので重い物もあります。 医師が復帰して下さいと言われたら従うしかないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

4年前にL3のヘルニア切除、後方固定術を受けましたが余計に100倍位痛くなりました。 合併症として半年後に抜釘術を受けましたが50倍位の痛みで今でも苦しんでいます。 ペインクリニックで神経根ブロック注射7回でヘルニア切除部分に打ってもらい、その部分はかなり改善しました。 あちこちのペインクリニックに行きますと、これはFBSS、術後神経障害性疼痛で治療不可能としか診断されません。 ここ半年間毎日15分を4回ストレッチ、杖を突いてのウォーキング30分、腹筋背筋など努力をし、1%改善することができました。 ですがボルトが入っていた部分とヘルニア切除部分が痛くて耐まりません。 MRIの結果L2より上部の筋肉は綺麗に左右対象ですが、Ｌ2〜Ｌ5にかけては明らかに左側の筋肉が、異常との事です。 先生はこれは手術の際に筋肉に傷が付き、名前も付かないような神経が損傷しているとの事です。 トラムセット、リリカ、サインバルタを飲んで耐えています。 あと、私は難関国家資格など資格を40個程持っていることもあり、長野県のある会社から取締役で是非来て欲しいと打診を受けているのですが、基本的に車の運転が出来ないのと業務に耐えれそうになく保留中です。 暑すぎても腰が痛いのですが寒いともっと痛みがましてしまうのも悩んでいます。 25歳の時にＬ4.5の椎間板2箇所が破裂し、レントゲンで真っ黒、脊髄の神経が半分以上圧迫し、3か月間療養、２年間は痛みとの戦いの経験もありますが、今の方が30倍痛みが痛いです。 筋肉もそうですが、真ん中のもっと奥の脊柱管位のポイントも痛く、その痛みは原因不明、あり得ないとしか診断されません。 ノルスタンテープを出してもらえる病院はありません。 何故ここまで努力しても痛みが止まらないのか 、今後の治療も含めてご教授頂きますようお願い致します。