癌再発しない人に該当するQ&A

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前立腺がん手術後の排尿障害が改善しません

person 60代/男性 -

父(69歳)の前立腺がんの後遺症に関する質問です。 父は2013年の3月1日、初期ステージの前立腺がんの手術に成功し、その後、がん自体の再発・転移も見られません。 なお、手術前から現在まで、抗ガン剤及び放射線治療は一切行っていません。 しかし、手術前は、年齢相応の頻尿程度だったのが、手術後から現在に至るまで、自分で全く排尿をコントロール出来なくなっています。膀胱に溜められないため、言葉は悪いのですが、手術してから2年間、常時全くの垂れ流し状態が続いています。 夜中は膀胱が充満するため覚醒し、ベッドを汚さないよう最低3回排尿に立ちます。この時点でオムツには1/3程度尿が出ています。とにかく24時間片時もオムツが必要な状態です。 後遺症について、主治医からは術前に、個人差はあるけれど、服薬やリハビリで半年から一年前後には約95%の人が改善するとの説明を受けていました。現在もスピロペント・ペシケアを服薬中ですが、術直後から現在まで全く改善の気配が見られません。 ちなみに、父の日頃の運動量についてですが、だいたい1日に30分から1時間、軽い散歩をする他、週1回2時間太極拳で使わない筋肉のトレーニングを行っています。また、家事などこまめに体を動かしていますが、尿漏れがあるため、あまり激しい運動は難しく、更に外泊は困難な状況です。 以上を踏まえ、3点、お尋ねです。 1.この後遺症は、これから先、なんらかのリハビリや投薬で改善していくものでしょうか。 2.手術による後遺症を、障害として申請することは可能でしょうか。 3.セカンドオピニオンとして、別の病院に当たってみるべきでしょうか。 今度、主治医から改めて説明をいただく機会があるのですが、その時までにこちら側から確認しておくべきことを整理したく、今回質問させていただきました。 ご回答のほど、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜細胞診について

person 40代/女性 -

11年前と、2019年3月(現在41歳)に左右卵巣チョコレート嚢腫に対する腹腔鏡での手術をし、2019年4月より再発予防にジエノゲスト内服開始。内服開始から一年経った今でも不正出血があり、今まで「不正出血は長い人はずっと続くから大丈夫」と言われてましたが、今回「念のために子宮体癌との鑑別が必要」と言われ3月に子宮内膜細胞診をしたところクラス2bでした。医師から「ギリギリ正常範囲内ですが念のため再検査します」と言われ6月に再検査予定です。 最初は「正常範囲内」という言葉に安心してましたが、気になってネットで検索してみたら、細胞診ではクラス2bでも、組織診をしたらクラス3aや3bが出る場合もある事などを知り怖くなってしまいました。 細胞診の細胞診断には「子宮内膜:Reactive change?Hyperplasia?」と、また細胞所見には「分岐・拡張を疑う集塊、核腫大のみられる細胞を少数認めます。反応性変化とHyperplasiaとの鑑別を要する像と考えます」と記載があります。 質問1.ジエノゲストを内服していると、そもそも子宮体癌になりにくいと医師から説明された記憶がありますが、やはり子宮内膜増殖症や子宮体癌へ移行してしまう事もあるのでしょうか? 2.細胞診でのクラス2bという結果は、やはり子宮内膜増殖症の可能性もありますか?2ヶ月後の再検査を待つしかないと思うのですが、とても不安です。 3.ジエノゲストを開始する前までは不正出血は全くありませんでした。そして、内服開始は生理3日目頃からと言われましたが、その時の生理は3日間で終ってしまい量もかなり少なかったです。それが生理ではなかったとしたら、そのせいで何か子宮内膜に悪影響を与えた可能性もありますか? 4.クラス2はaもbも付かないのはよく見ますが、私のように2bというのは3aに近いかもという事でしょうか?

4人の医師が回答

腹膜炎とせん妄は関連がありますか?

person 60代/女性 -

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとTS-1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは?と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか? 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか? 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか?母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか? 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

タモキシフェン服用中のチョコレート嚢胞について

person 40代/女性 -

2017年に浸潤性乳管がん(ルミナールa )ステージ1手術をしました。 その後放射線治療をして現在はタモキシフェン服用中です。 念のためタモキシフェン服用のため婦人科に定期的に通っていました。 今回、左卵巣嚢腫(多房性)が大きくなっていてエコーでは7.5cmといわれました。 後日MRIをとると多嚢胞は5cmで子宮内膜症でチョコレート嚢胞と癒着があると診断されました。現在45歳(子供3人)という年齢も考慮すると左卵巣摘出と卵管摘出の手術をした方がいいと言われました。 1)タモキシフェン服用期間はあと二年半なので今回、左卵巣摘出するのがベストでしょうか? 2)左だけではなく乳がん再発予防と右卵巣のチョコレート嚢胞予防もかねて両側卵巣摘出したほうがいいのでしょうか? 3)タモキシフェン終了まで経過観察しても大丈夫でしょうか? 4)タモキシフェン服用している方々は卵巣摘出手術している方が多くいるのでしょうか? それと、疑問なのですがエコーだと7.5cmMRIだと5cmと誤差がありましたがどちらが正しいのでしょうか?(診察した時の態勢の違いで見え方が変わる?ちなみにエコー診察時は生理直前でした) とても悩んで色々とネットで調べたりしているのですが答えが出ず悩んでいます。 以上、沢山の質問で恐れ入りますがどうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症の治療法について

person 30代/女性 -

複雑型子宮内膜異型増殖症で治療中で、36歳未婚出産経験無しです。 現在プラノバールによる偽妊娠療法をしており、偽閉経療法を提案されています。また先日セカンドオピニオンを受け、高用量MPAを奨められました。 セカンドオピニオンの結果を受けて主治医の意見を聞いて選びたかったのですが、「選ぶのはあなた自身だから。決まったらまた来て下さい。」と言われて終わってしまい、迷っています。 4年で20〜30%の癌化率と言われる中で、偽妊娠療法や偽閉経療法を続けていくことがどの程度治療効果があるのか明確なデータがなく、かなりの副作用などを感じながらこの治療をすることが最善なのか迷いがあります。 高用量MPAは、異型が一旦は消えることや、2年で50%が再発すること、癌化した人の割合など、数字で示されて、検査の方法・間隔や結果の評価なども説明されて、納得できたのですが、どこでもされている一般的な方法ではまだないこと、転院すると通院が無理ではないが大変になることなどでこちらにも迷いがあります。 結果的に子宮摘出になるとしても、私としては温存の可能性の高い方を納得して選びたいと思っています。偽妊娠療法や偽閉経療法は、治療効果に対する明確なエビデンスはないのでしょうか?比較検討のしようがなくて困っています。 この状況を打破できる情報やメッセージが頂けたらと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳癌(ルミナルB、ステージ3) 術後治療と予後について

person 40代/女性 -

42歳、左乳癌、リンパ節転移4個。ルミナルBです。 術前化学療法ドセタキセル(4回)+ddAC(4回)。11月に左胸全摘出、リンパ節郭清済み。 <病理検査結果> ・浸潤径 22×9mm(術前推定75mm) ・組織学的波及度:fs、リンパ管侵襲:Ly1、静脈侵襲:V1 ・化学療法効果判定:Grade1b ・断端:陰性 ・病理学的グレード:Nucleargrading 1、Histological grading 3 ・ER 60%(術前75%)、PgR 1%(術前75%)、 HER2 score 1+ ・Ki-67 2%(術前30%) ・リンパ節転移:2個(4mm、8mm) ------ <今後の治療方針> ・放射線治療、ベージニオの服用(2年)、フェマーラの服用(5年)を提示されました。 化学療法の効果測定が1bでリンパ腫瘍が消滅していなかったこと、元々の腫瘍サイズ推定が75mmと大きいことなど、病理検査の結果が想定していたよりも悪く再発高リスクであることから、今後に向けて強い不安を感じるようになりました。正確に現状を理解し、最適な治療に臨みたいと思います。ご回答、アドバイスお願いします。 <質問> 1)現状からみて、寛解の可能性は何パーセントくらいだと考えられますか。 2)再発・転移の可能性はどの程度でしょうか。 3)今後の治療方針として、放射線治療、ベージニオの服用(2年)、フェマーラの服用(5年)は最適なものと考えられますか。フェマーラの説明冊子に「閉経後の人向け」という文言がありましたが、私は化学治療前は閉経しておらず、なぜフェマーラが提示されているのか、その他の最適なホルモン治療薬はないのかと疑問を感じています。

1人の医師が回答

直腸カルチノイド 手術について

person 50代/女性 -

4月10日に内視鏡検査を受け,結果直腸に2~3ミリのカルチノイドが見つかりました。場所は肛門のすぐ近く1~2センチのところで病理検査の結果はグルーブ5でG1です。悪性と聞いて大変ショックを受けましたが,主治医の先生によると,がんほど悪性ではない。大きさも小さいのでこの間の内視鏡検査の時の採取でほとんどとれていると思うし,次回また日帰りで内視鏡で残りをとりましようとのことでしたが,落ち着いてから自分で色々調べてみると,超音波内視鏡で深さをみたり,5ミリの人もCT検査や入院してESDの手術をしたりと,色々違いがあることがわかり,ここにきてだんだん不安になってきました。 検査を受けた病院ではその大きさでは通常はESDはしないし,そこの病院ではその術式はやってないそうで,仮にもし病院をかわるとなるとまた一からで,その分遅くなり,小さかった腫瘍がどこにあるかわからなくなるかもしれないのも怖いです。日にちがたつとわからなくなってしまうことはありますか? 場所も肛門のすぐ近くと聞いてもし再発したらと考えただけでも怖いです。 色々考えても頭の整理がつかないので,こちらで質問させて頂く事にしました。 やはり来週予定通り外来のESDではない内視鏡手術だけで大丈夫でしょうか? 色々お聞きして申し訳ありませんが,ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん再発。混乱

person 50代/女性 - 解決済み

再度お世話になります。 4年前に子宮頸がんで毎回検査に 行っており最初に腫瘍マーカーが 3.6でCTで左脇と左首にしこりが あるのでCT造影剤をして腫瘍マーカー をした結果腫瘍マーカーは2.6に下がり もしかして良性だと言われたけど 念の為PETをする事になったら 右鎖骨と胸とお腹に2個あると 言われました。右鎖骨は2センチで 後は小さいみたいです。 首と脇は光らなかったみたいです。 リンパ節の再発と言われ それで先生が放射線治療からと言われたのですがセカンドオピニオンをしたら そこの病院は最初に先ずは抗がん剤から と言われました。 でも悪性リンパ腫の疑いもあると 言われました。 それを何人かの先生と話しあって 今日診察に行った先生はまた違う先生で リンパ節だったら 右鎖骨に出るのがおかしいから 全身がんと言われショックをうけました。 でも話しを聞きすすめると 今度は50:50でもしかしたら 悪性ではない可能性もあるかと なので抗がん剤は今はしないで 来月にもう一度CT造影剤をすると言われ 私は今日抗がん剤をいつから 始めるのかと思っていたら 違ってました。 全ての先生の話しが違いすぎて 混乱しています。 今日の先生は右鎖骨に飛ぶのがおかしいと前の病院の先生は早めの治療と 言われてたのに3人の先生の言ってる事が みんな違ってます。抗がん剤が効くと 言った先生がいたり抗がん剤は効かないから新しい新薬が出たら治る可能性も あるとかもう何が何かわからず 頭がおかしくなりそうです。 1ヶ月も宙ぶらりんの気持ちでいるかと 思うとどうしたらいいのでしょうか? またセカンドオピニオンした方がいいでしょうか。こんな事例は少ないみたいですが本当にそんな事がありますか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚部上皮内癌 再発後の治療と子宮喪失感への対応について

person 40代/女性 - 解決済み

43歳女性、子供は3人います。 子宮頸がん検診で高度異形成があり、円錐切除を行い、CIN3 上皮内癌(SCC)でした。3-4か月ごとの経過観察ではclass IIでしたが、ちょうど1年後にCIN3 (CIS) を再発、もう一度手術予定になっています。 主治医からは子宮全摘を勧められましたが、2回目の円錐切除もまだ可といわれ、外来ではなかなか決められず、入院時までにどうするか決めてくるように言われています。 年齢的、状況的に子宮全摘を選択し、自分を納得させるよう頑張っているのですが、夫婦関係もうまくいっておらず、婦人科的な症状もなく、術前から子宮の喪失感を感じ情緒不安定になってしまいます。挙児希望は今のところはないですが、離婚の可能性を考えるとどうしようかと悩みます。仕事や友人たちとの気分転換に努めてますが、ふと思い出しては情緒不安定になります。このような状況で、子宮全摘手術を迎えられるかが術後のメンタルを考えるととても不安です。 納得がいくようになるまで、円錐切除で経過を見たほうがいいのか、あるいは子宮の喪失感に何かいい対処法などがあれば、アドバイスをいただけませんでしょうか。できれば、今後の健康リスクを考えると子宮の喪失感をなんとか克服して、きちんと手術はしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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