癌治療転院に該当するQ&A

３月１１日に、庭で倒れた後、大学病院で脳内出血と診断され、その時のCTで腎がんが見つかり、脳転移の腫瘍が原因の水頭症といわれ緊急手術を受けました。腫瘍が第３脳室近くにあったため三分の１しか取れませんでしたが幸いにも意識は回復しました。 その後、全脳照射で放射線治療を受け３月３１日にドレナージュからシャント手術を受けました。４月４日、原発ガンが腎臓なので泌尿器科に主治医が変わり、意識が回復しないと治療は無理なので緩和ケアをすすめられ、４月２６日に現病院に転院しました。排泄は尿管、おむつ、経鼻栄養、言葉は発しません。私としては主治医が変わった時点で脳外科の先生からは見放されたような感じを受け、原発ガンの一度も治療も受けないまま、緩和に入ったことが悔やしくてたまりません。このひと月で意識レベルは下がっていっているような気がします。なぜなら４月１２日は先生の問いかけにはうなずき名前とぐーちょくぱーをしたそうです。（大学病院の脳外科医）今は夫は眠った時間のほうが永いです。体をゆすっても起きません。かと思うと突如目を開けて、対象物をみたり手を握ったりはしてくれます。私としては大学病院でうけた放射線の効果もまったく知らされないままでは納得も行きません。急性期病院（大学病院）と現在の病院との引継ぎはあったのですが脳外科同士の引継ぎはないといわれました。リハビリを強く希望しましたが癌患者のリハビリと、交通事故のリハビリとは違うので、動かさないほうがいいともいわれました。今日知りたいのは、癌患者ができる意識障害のリハビリとはあるのでしょうか。前日まで元気だったのにこのひと月でこのような状態になり現実を受け止めることが困難です。時間との戦いでもあります。よろしくお願いします。現在は一日３０分の面会ができる緩和病棟にいますので自分の目で夫の状態を確認しています。

以前相談歴有。21歳時性交渉の相手からHPV52型が移る。22歳から性交渉なし。40歳で子宮頸がん検診初受診。ASC-HでC1N2。検査で取ることが治療にもなるとのことで1年後異常無に。その後異常無だったが44歳時に性交渉再開。コンドームなしだったが45才時に細胞診で異常が出たため性交渉ストップ。ASC-USからASC-H＝HSILを除外できないと出て47才でクリニックから医療センターに転院。その後すぐのコルポでは異常無。半年後の21年7月に高度異形成で円錐切除。切除部は高度異形成で断端は限りなくグレーに近い陰性。術後22年7月に高度異形成が出て2回目の円錐切除。今年3月にHISLが出たため、がんセンターに転院。子宮頸部は高度病変疑い、膣壁が高度異形成で病変が膣壁が主になってきているとのこと。8月の検査では子宮頸部が中度異形成、膣壁は高度異形成。生活改善のため6月から子宮の血行を良くして免疫を上げる漢方を飲み平日40分ウォーキング。7月9月にシルガード9接種。11月末の検査で子宮頸部が高度異形成、膣壁が微小浸潤癌と出て膣壁の病変を含む子宮全摘を言われました。1子宮を残して膣壁病変と子宮頸部病変だけを切除する手術はできないか（トラケレクトミー ？）2婚活中でこの病気を相手に伝えたところ交際終了になったことがある、出来たら卵子提供を受けてでも子供が持てたらとどこか思っていることもあり、子宮は残せたら残せないか。3持続感染歴が長いので子宮頸管の奥の見えにくい所や子宮に病変があったら怖いと先生には言われました。4漢方でかえって病変に勢いがついた可能性はあるでしょうか。5シルガード9の3回目を接種する意味はあるでしょうか。6子宮全摘などの手術をしても残った膣壁から再発してくることはあるでしょうか。その場合の治療はどうなるでしょうか。7病変を良くするための生活改善などはあるでしょうか。

本年8月の最終日に 独り者の叔母77歳 が突然たおれ、救急搬送されました。 脳腫瘍の疑いありということで検査 脳に1個腫瘍が発見されました。 その後の検査で原発は肺がん(ステージ4)と診断されました。 9月14日に転院、翌日脳腫瘍の定位放射線治療 ライナックを行いました。2-3週間ほど後の検査の結果 腫瘍はほとんど消滅となりました。 続いて肺がん治療。 抗がん剤は「カルボプラチン」と「ドキタキセル」です。 癌は非小細胞がん、扁平上皮とのことです。 入院して、一回目の抗がん剤はほとんど副作用もなく退院。 2回目は外来投与 ところが2週間後の2回目投与は副作用がひどく、吐き気、食欲減退、腹痛が発生しました。 2回目投与の抗がん剤の結果は腫瘍のサイズ縮小もなし、マーカー値も ほぼ横ばいとのことであまり効果はなし 3回目選択した薬は「ジェムザール」「ビノレルビン」 ところが、入院すると翌日に発熱、首付け根のリンパ節に痛みを訴えました。 とりあえず、抗がん剤投与は見送り、抗生物質などを投与しました しかし、心エコー検査の結果、心臓と心膜の間に水が見つかりました 幅2cm程度。緊急性が高いとので本日心嚢穿刺を行っております。 本日、主治医の先生より今後の治療方針はどうするかとお尋ねいただきました。 一日も長く質の高い生活ができればと考えております。 気になることは 今後の抗がん剤治療は妥当か?また薬の選択はどうか? 痛み止め等を処方してもらい自宅でともに暮らすことができるのか? 抗がん剤治療をしながら痛み止めを併用しても大丈夫か?痛み止めはどんな薬剤があるのか? 今回のような心臓に水がたまる等、容態の急変はありえるのか? 以上の点となります。 なるべく詳細を説明しようと長文になってしまいました。 アドバイスのほどよろしくお願い申し上げます。

今年4月、人間ドックで5センチほどの腫瘍の疑いを指摘されました。（昨年7月のドックでは異常なし） 6月、上行結腸内腫瘍（5.5センチ）を腹腔鏡で切除しました。結果、未分化多形肉腫と診断。また、70センチほど大腸切除し、悪いところは取りきったと説明されました。そして治療法なし。 がんセンターでセカンドオピニオンを受けましたが、脱分化型脂肪肉腫ではないかとのことでした。また、切断面と思われる組織に、悪い細胞らしきものがあるとの見解で、身体中にすでにまわっていると思われ、再発転移の確率が高いとのお話を聞きました。再発したら、手術はせず、抗がん剤治療のみとの話でしたが、手術をした病院では、再発転移したらまず切除、できない部位については抗がん剤でと言われたので先生によって見解が違い、何が最善なのか悩んでおります。 ちなみに、手術した病院は救急病院の外科であり、専門ではなく、担当医も初めて取り扱う症例とおっしゃってました。 また、最近、便の出方が変で腹痛が続き、手術をした病院で診てもらったのですが、血液検査のみで異常なしと言われましたが不安です。 次回の検査は10月ですが、その間再発転移していたらどうしようかと不安でいっぱいです。 13才、7才の子供がおり、できるたけ生存できるよう最善を尽くしたいと思っております。 相談したいことは以下のとおりです。 1.今現在の経過観察中から、専門医のいる病院へ転院したほうがよいか 2.病院選びについて、何が最善か （本音はがんセンターでお願いしたいが、体調の変化で受診するには遠い） 3.再発転移の場合、仕事、学校行事をこなしながらの治療は可能か 4.治験について 以上となります。 宜しくお願い致します。

84歳の父ですが、小細胞肺癌でステージは4bだそうです。 開業医の呼吸器内科でのCTで見つけてもらい、かかりつけ医に手紙を書くからそこから市民病院の呼吸器センターを紹介してもらって下さいと言われたのですが、糖尿でのかかりつけで次の予約が20日後くらいなのち予約日に紹介状を取りにきてと言われ20日くらい空いてしまいました。 で、市民病院にかかり、肺気腫もあるため在宅酸素を覚えるのと気管支鏡のため5日間に入院したりなんやかんやでそれが5月20日くらいです。 PETCTや頭部MRIをして今日入院でした。 MRIしてまた来週PETとか毎回1週間後とかでどんどん日が経っていってしまって、そんなもんですか？ 癌と最初に分かってか1ヶ月半から2ヶ月くらいかかってしまいました。 小細胞がんは進行が早いんなら急がないと進行してしまうのでは？と焦ります。 ステージ4bでしたが、もっと早くしたら3くらいだったんじゃないのかとか色々後悔してしまいます。 スケジュールとしては高齢な事もあり、抗がん剤を2クールしかしません。 先週診察時に聞いた予定としては今日入院、入院当日は抗がん剤出来ないから、院内の歯科で治療して明日から抗がん剤を点滴で投与と聞いていましまが、父が電話で入院したけど何もされてないと。 電話で聞いたら歯科の予約は入っていないと言われました。 主治医から言われた予定を言ったら、じゃあ明日歯科受診してその後抗がん剤します、と言われました。 でも歯科の治療てそんな1日で済むのでしょうか？ 主治医にすごく不信感が湧いてきたのですが、今更主治医を変えてとか転院したいだの言えばまた治療が遅くなってしまいますよね？ 年寄りだしステージも悪いからと見捨てられているんでは？と思ってしまいます。 どうしたらいいんでしょうか？

今日50代の父が胸腺ガンと診断されました。 リンパ・骨等への転移は見られないようですが大きさが10cm以上と大きく 肺・心臓を圧迫しています。胸水も見られます。 また進行が速く日々増大しています。 正確な生体検査の結果がでるのは今週木曜頃ですが 本日の主治医の先生の話では、 ・大きさが大きく、肺・心臓とも接しているため外科手術が難しい ・同様に場所と大きさの兼ね合いから放射線での治療も難しい ・従って化学療法(シスプラチン+2、3種)を考えている とのことでした。また日々進行している為、 結果が出次第、すぐの治療開始を考えているようでした。 ただ、私個人的には外科・放射線科の先生のセカンドオピニオンを聞いて、 本当に納得のいく形で治療を受けさせたいと考えております。 そこで先生方に質問なのですが、 1.緊急(1週間以内)でセカンドオピニオンを取ることは可能か? 2.仮にセカンドオピニオンを聞いてそちらの方が良いと判断した場合、 どれくらいの日数で転院できるのか?またどれぐらいの日数で実際の治療に取り掛かれるのか? 3.仮に化学療法をスタートした後であっても治療法の変更(外科・放射線科) といったことは可能なのか? 4.もしくは病院の変更といったことは可能なのか?(一般的に、もしくは体力的に) 以上です。 とにかく、高度先端医療・臨床試験段階のものも含め、 最善の治療を受けてほしいと願っています。 ちなみに、現在かかっているのは呼吸器内科で、 主治医の先生はセカンドオピニオンには極力協力するとおっしゃってくれています。 また、抗がん剤が効かない可能性も十分あること、 一般的に胸腺がんは治療が難しいということは私個人としては十分認識しています。 それではよろしくお願い致します。

頸部食道癌の小腸移植手術、頸部リンパ節転移への大胸筋皮弁手術を行った際の左言語野の脳梗塞による、失語症、構音障害、失読症です。 現状としては、運動機能には何の問題もなく、聞き取り、認知機能も、ほぼ以前のままに感じます。 書く機能に関しては、漢字ひらがなカタカナ数字が書けますが、文章にはなりません。 聞き取った単語は書けず、見て写すことはできます。（あいうえお、は書けます） 話す機能は、フーと息を吐くだけでしたが、数日後、トトトト、と発生するようになり、 ここ2〜3日は、あいうえおは何とか言えるようになりました。主治医には広範囲な脳梗塞ではない、と言われています。現在は急性期病院で脳梗塞の投薬治療と嚥下のリハビリ中で、 なるべく早く、リハビリ専門病院へ転院し、失語と嚥下のリハビリを進める、という予定で、今できる限りの失語と嚥下のリハビリをしています。失語、構音障害は多少なりとも改善が見込めますでしょうか。

祖父が腰の痛みを訴え寝たきりで入院し、すい臓癌のステージ1で外科手術をし腫瘍摘出に成功、他にも転移はみられないとの事でした。ところが腰の痛みがおさまらず圧迫骨折といわれ手術一ヶ月後整形外科に転院した所、MRIで腰のあたりに骨転移が発覚、元の病院に戻りました。 主治医に骨転移しているということは他にもあちこちに転移しているということなので余命は二ヶ月くらい、放射線も効かないだろうからあとできる治療は抗がん剤のみといわれしないなら家に帰るかホスピスへといわれました。それで現在ジェムザールを点滴で一度打ったところです。 祖父は腰は痛がるものの手術直後よりかなり回復したようで食欲もでているので家族としてはもしかして骨転移だけならなんとか治るのではないかと期待してしまいます。 またこの度CTを撮ったところ骨以外には転移がみられなかったといわれたのですが、どういうことでしょうか?なにか他に良い方法はないでしょうか?長々と申し訳ありません。どうかよろしくお願いします。

今年4月に健康診断で胃がんが見つかった父のことで相談です。 見つかったときは胃に10センチ弱の癌がありリンパにも少し転移してました。そのときの推定ステージは2〜3。手術を受けましょうとのことでした。 膵臓にもあやしい陰があるとのことで6月4日に胃全摘手術を受け、周辺のリンパ節と脾臓、膵臓の半分弱も摘出しました。 うまくいけば3〜4週間で退院との話でしたが、術後数日で胸水がたまり高熱が続きました。 その後も膵液が漏れだし、食道と腸の縫合部の傷の治りが悪く、かなり術後の経過が良くない状態でした。 術後2週間目にやっと水とお茶が飲めご飯(流動食?)が開始になったのですが、開始した翌日に高熱を出しまた禁飲食に。縫合部に無理がかかったとのことで傷が完全に治るまで待つとなったのですが、いまだに傷が完全に治っていないようで禁飲食状態です。(8月2週目にやっと水とお茶だけ飲んで良くなりましたが、その後また熱が続きまた禁飲食になりました。) さらに術後の病理検査や8月初めの造影剤等の検査で、思ったより癌が進行していて手術前に見えなかった癌がリンパ節に見えてきた、肝臓と腹膜にも怪しい陰があると言われました。 私たち家族は手術後は元気に退院できて、あとは再発の予防に努めればと思っていただけにかなりショックです。今の状態の父に、その検査結果を伝えることも惨すぎてできません。 抗がん剤の治療もご飯が開始しないとできないとの事ですが、このまま傷が回復せずに癌がどんどん進行してしまうのではと心配でなりません。私たち家族はこのまま見てるだけしかできないのでしょうか? もし今かかってる病院ではなくもっと高度な治療ができる病院があるのなら、転院したほうがいいのでしょうか? 誰に相談して良いかわからず、ここに書かせていただきました。何かアドバイスいただけると助かります、よろしくお願いします。

母90才が大腸癌の手術を今月4日に行い順調な回復をしておりましたが、20日高熱があり意識があまりはっきりしませんでした。朝の回診では別に異常なしとの医者からの回答でしたのでその日もお昼から無理矢理リハビリ開始をしたのですが、やはりおかしいと言う事でバタバタとレントゲン血液検査をし結果は尿道に菌が入ったとの事でした。 その朝の尿の袋は満タン状態で朝の看護師も慌てていましたが因果関係はないとの回答でした。 脳梗塞も2回患っておりますのでMRIをお願いしましたが3連休にあたり医者も不在の為連休あけにやっと脳腫瘍が発覚しました。 主治医はかなり以前からのものだとの回答でしたが、この病院を紹介の医者は看護のやりすぎ（かまいすぎ）かショックな事があったせいで急変したのだと全くの意見の違いに不信感で一杯になっている状態です。 今は脳腫瘍はステロイド治療をしております。 転院なども考えております。 アドレスよろしくお願いいたします。