脳のカテーテル検査に該当するQ&A

12年前に脳出血　左半身麻痺、昨年8月脳梗塞　後遺症なし　今年2月にコロナ感染後、嚥下機能が低下、ムース食、嚥下リハビリ入院後、自宅療養、時々むせる事はありましたが、10割完食していました。3週間程前に、低ナトリウム血症で、救急病院へ入院、2-3時間に一度血液検査を継続しながら、ナトリウムをいれる治療を行い回復、食事はムース食でも10割完食していましたが、徐々に誤嚥するようになったため、食事は中止し、ゼリーで嚥下リハビリ、1週間前にゼリーでも誤嚥するようになったため、今はとろみをつけた水分を少しのみ、薬も飲めず、栄養は静脈点滴のみ、本人は受け答えは入院前と変わらず、 主治医からは、経鼻経管栄養か、静脈点滴のみので、寿命を待つか、本人は経鼻経管栄養は拒否しました。 かかりつけ医へ相談したところcvを提案があり、家族から、cvカテーテルを主治医へお願いするも、1週間経ってようやく、piccを看護師が対応することになりました。以上の経緯であれば、もう少し早くcvをいれるものではないのでしょうか。またpiccは医師でなくても大丈夫なのでしょうか。 主治医の先生も、本人の体調、検査結果をもとに、治療方針を提案してくれてはいましたが、cvでの提案はなかったです。その経緯を身内の医療関係者へ相談したところ、対応の遅さに転院を進められました。 また検査結果の数字や、嚥下の検査結果から、cv以外の提案が正しいのか、素人にはわからない為、かかりつけ医から、診療情報の問い合わせをした場合も対応できないとのことでした。 もし転院する場合は、かかりつけ医に相談した方がいいのでしょうか、また、その場合、一旦自宅に帰らなければいけないのでしょうか。 静脈点滴のみのため、、1日でも早く治療方針を決めたいと思ってます。 何かアドバイスをよろしくお願いします。

5年ほど前から僧帽弁閉鎖不全症による服薬治療をしております。一年前に左眼が２分ほどカーテンが降りたように見えなくなった後、時々不整脈もあるのでエリキュースという抗凝固剤を服用してまいりました。暑い日が続いたこの夏ごろから息切れが出始めて、三日前に仕事中に強い胸痛と息切れが起こりましたので、すぐ病院に行き心電図と血液検査、カテーテル検査をしていただきましたところ、冠動脈３本いずれも詰まりかけておりましたので、緊急にてステントの装着をしていただきました。３本のうち一本は複雑でしたので近いうちに再度の装着になり、２本のステントを装着していただきました。　早くてありがたい治療をしていただきました。　　不安になりましたのは退院時にいただいた薬についてです。いただいたのはキャブピリン配合錠とプラビックス錠75mgで、いずれも毎朝１錠づつ服用で。説明書には血液を固まり難くすると書いてあります。わたしはすでにエリキュース5mgを朝晩１錠づつ服用しております。もちろんステント装着をしていただいた今回の先生にもエリキュース服用はお知らせしております。３種類もの血液をサラサラにする薬を飲むのがとても不安です。怪我は注意できますが、一番不安なのは脳出血です。　こんな３種類ものサラサラ薬を呑んで見える方はみえるのですか？ご相談ご質問をさせていただきます。

8月に脳梗塞で入院。元々高血圧降圧剤服用 7月12日ごろ視界異常→開業医眼科を7月28日に受診(異常なし) 7月29日総合病院眼科を受診(異常なし・要検査9/1予定)、 8月に入り、頻繁にTIAが現れ、 8/4生体検査? = 頸動脈エコー(異常なし) 8/7MRI→脳外科に回され脳梗塞と診断され、即入院となりました。入院時はTIAによるものでしたが 退院時の病状は「頸動脈かい離と(アテローム)梗塞」 MRIは左脳脳幹近くに1円玉小の梗塞あり。頸動脈は髪の毛程度の疎通。 入院直前TIAの症状は視覚が右1/3が白くぼやける、複視・幻聴、記憶混濁、歩いていて倒れそうになる。右足軽痙攣。 麻痺はなく、入院して一週間でカテーテル造影剤検査をした頃に点滴の効果か、体は楽になり始めました。 その後は視覚異常(直線が多少ブレる)、記憶異常(直近の出来事や人名を忘れる)、ふらつき程度が残ったあたりで、3週間入院後退院。 退院後、家族の付き添いが得られなかったため、3錠剤の投与と食事療法のみで1日塩分6g以内をキープし、最高血圧を100～160にし2.5L/日くらいの水分(主に麦茶)を摂っています。 退院時から先月の減塩生活のせいで多少糖分を摂り気味でしたが、小便は薄く多少濁る程度匂いはほぼないので糖尿病ではないと思います。 しかし入院中からいろいろと追い詰められ、鬱か自律神経失調かを発症しているかも知れません。 他の後遺症としては、・退位後3度5～30分程度視界が横にぺしゃんこになる発作が起きた・30分歩くと気絶しそうになる。 特にご相談したいのは、 退院後2週間で舌・右頬・右上唇・右腕・右手に痺れが現れ、 現在は一日中痺れが続いているが、入院時の主治医に話してもしびれについては何のアドバイスも貰えず、 頬・唇・舌に頻繁に灼熱な不快感を感じ、あまり眠れません。右腕・右手は時々おさまります。 ペインクリニック等別にいくべきでしょうか。

去年の7月にくも膜下出血で、倒れて某病院に運ばれました。ぞうえいざいを入れて検査した結果、左側の脳に4ミリの動脈瘤の亀裂を発見して翌日手術をする事になりました。髪の毛を坊主にして6時間にも及ぶクリッピング術をうけました。手術ゎ成功して約1ヶ月で退院しました。あとから、主人に右側に2ミリの動脈瘤があると知らされました。最初に主治医の先生ゎまだ小 さいので経過をみましょうと言われて、2ヶ月に1回診察で今で7ヶ月になります。3ヶ月目で仕事に復帰しましたが、手術した左側の首と両腕が締め付けられるよぅな痛みが日によってあり、仕事を休みがちになります。また今年の6月に特殊CTで右側の2ミリの動脈瘤の検査をします。左側が4ミリで亀裂が入って倒れているから、先生ゎ破裂しないよぅに小さいうちに手術したほぅが言いと言っていました。ちなみに私が出来ている瘤の形ゎおわんの形をしている為、カテーテル手術ゎ困難と言っていました。手術ゎ2ミリでもやるのですか？また2ミリでも破裂の危険性ゎあるのですか？6月の検査まで、破裂したらどぅしよう。。。と毎日不安でたまりません。その先生が言うにゎまた髪の毛を坊主にしてクリッピング術をやると言っていました。最近テレビで見る限りでゎ、手術する場所だけ髪の毛を剃ってやっているみたいなのですが、私の場合ゎ坊主にしてやるみたいです。

昨年の12月頃から体調が悪く、本年2月に脳梗塞を発症。検査の結果、卵円孔開存症に伴うものとの診断で、来週カテーテル手術予定です。心房中核欠損症とキアリネットも併せ持っている可能性があるとの事ですが、オペの日に診断がつくとの事です。 体調が優れない日々が多いのですが、脳、心臓の先生共に体調不良とは関係ないとの診断です。他に何か病気を持ち合わせているのではないかと不安になりますが、受診する科はどちらになりますでしょうか。 リウマチ科でシューグレン等の免疫系も異常なしとの診断、大きな臓器系の血液関連も異常なしです。 昨年9月頃に大きめの飛蚊症になり、平衡感覚がおかしかったり（耳鼻科にて三半規管の異常なし）、目が霞んだり、傾いて見えるなどの症状もある他、脚のつけ根、背中の鈍痛、腕などに何かが触れた様に感じるときがあるが何もない等の違和感等を感じます（眼科受診の結果、異常なし)関係ないかもしれませんが、急激に白髪も増え、全体的に老けました。 また、とても疲れやすいです。 体温は発病前は36℃代でしたが、最近35℃台にまで下がってる事は関係ありますでしょうか。 心房中核欠損症を持つ場合は疲れやすい等をみたことがありますが、心臓の先生のお話では、私の穴はとても小さいので、関係ないとの事です。 脳の先生からはメンタルの紹介状がでましたが、私としてはメンタルではなくどこか身体の疾患なのでは、と疑っております。 手術が迫っている中、こんなに体調が悪い中実施してよいのか、不安になりますが、問題ないでしょうか。 また、上記の様にあまりにも不調が全身に渡る為、このまま日常生活を送っていて問題ないのかも不安になります。（仕事等、通勤にも体力を使う為）アドバイス頂けると幸いです。 宜しくお願いいたします。

46歳主婦宜しくお願いします。2023年4月脳ドックで未破裂脳動脈瘤が見つかりました。内頸動脈と後交通動脈の分岐で3.1×2.8ミリ、ブレブなしです。半年おき経過観察となり10月にMRAをし現状維持だったので次回は４月です。普段は院長で先日で経過観察と言われてましたが、先日非常勤の他の先生にくも膜下出血にならないように手術検討しますか？と言われ動揺し後日院長に確認すると経過でもオペでもどちらでもいいと言われました。開頭と血管内カテーテル二刀流の医師を紹介できると言われました。ネットでは5ミリ以内は、積極的に手術はしないが後交通動脈が破裂しやすい、家族性脳動脈瘤は小さくても若いうちにくも膜下出血になる可能性も０ではみつけてしまい不安です。私が不安の顔をしているので手術をしてもいいよと言われているのか二刀流の先生なら合併症の心配は少ないから、いっそのこと3ミリでも手術してしまえば？ということなのかよくわからず迷っております。持病あり自律神経失調症で倦怠感不定愁訴が２年続き、安定薬を飲んでいますがうつ病は診断されません。性格は明るいです。４月より副腎不全でコートリル15ミリを服用しています。血圧は105くらいで朝夜は91くらいです。飲酒、喫煙は一切ありません。２年前にLDLコレステロールが160くらいありスタチンを一年飲んでいましたが今は休薬しています。頸動脈エコー異常無し循環器内科で４月に血圧波検査CAVI(動脈の硬さ)右6.0左6.2で、血管年齢のか硬さは20代後半に相当と診断、動脈の詰まりABIは、右0.94左0.98で正常値だが境界線と診断。BMIは18.0、ヘモグロビンA1c5.8ですが、リブレで食後高血糖になります。妊娠中糖尿病になったことがあります。中性脂肪50、未破裂脳動脈瘤は経過観察または手術どちらがよろしいでしょうか？親族にくも膜下出血はいません

63歳の父親の件です。4月より大動脈瘤で通院し、7月のカテーテル検査で脳に血栓か何か飛び目に障害。その後目の治療が済み、脊髄損傷危険が3%で自信あると言うので9月に大動脈瘤の手術をしました。しかし術後に両足の反応なく「脊髄梗塞」と診断。大動脈瘤手術は成功、あとはリハビリ整った病院で良い所ありますか?と医者に言われました。手術日や入院日を2回も変更され私も会社から「落ち着かないからしばらく休んで」と言われ、ドライバーの父の職場復帰も無理、母も退職してるし、思った以上に入院も長くなり、便意尿意も無くなった父親を見離されると思うと貧乏一家で毎日泣いています。確かに3%でも危険性は聞いていましたが、泣き寝入りするしかないんでしょうか…医者相手に勝ち目はナシですが、家のリフォームや、車椅子やチラつくのはお金。父親のケアも大切ですが…このまま笑顔で手術は成功…と送り出されると思うとやはりやり切れなく、待合室で大騒ぎしようかとまで思い詰めるようになりました。こんな事医者に相談しても無駄ですよね…スイマセン。医者が自信あると言うので勤続40年を迎えてから手術したいとゆう父を説得して手術したのに…

心臓の生体弁の手術を受け一月超の入院中の80代父について、先日トイレで倒れ心臓停止、マッサージを受け事なきをえましたが、、術後、少しの動きでも心拍150になってたからか不整脈、アミオダロン塩酸塩速崩錠100mgを1日２回服用してたようですが、薬の副作用と言われ薬は中止となりました。他はワーファリンを飲んでます。不整脈は月１位で脈が早くなった時だけ飲む薬を処方されてましたが、弁の手術ついでに手術を勧められ一緒にしました。今度は循環器内科医に静脈からのカテーテル検査後の結果によっては肩下にペースメーカーを入れる提案をされました。薬の選択やペースメーカーの提案など、心臓外科医の先生だと、普通に選択されることなのでしょうか？ 倒れる前は足のむくみが頻繁に起こるなど、その都度家族がナースに伝えてからの対応になり、経過観察もまともに出来てない気がします。父はパーキンソン病もあります。術後に軽い脳硬塞と嚥下障害にもなりリハビリしています。心拍は現在安定してるようです。色々な事が重なり、病院に不信感を持ってしまいました。病院を変えたいという思いもありますが、それは可能でしょうか？ 今後どうしたら良いのか、アドバイスを頂きたく、よろしくお願いします。

６７歳父の事で相談です。 父は過去に、肝臓癌の手術(動脈からカテーテルで血管を詰める手術を一回、お腹に針を刺して腫瘍を焼く手術を二回)しています。 現在、偏平性上皮癌で、舌の付け根に腫瘍があり、肝機能が悪く、手術出来ないと言われ、見守る形をとっています。 先週、肝臓の検査で、四センチの腫瘍が見つかりました。 先生の話では、今手術すると、急激に悪くなる可能性があるので、病状が落ち着いている今は、自宅で過ごした方が良いと言われました。 偏平性上皮癌の方は、年末に余命宣告されており、半年～一年と言われています。 私も、寿命が縮まってしまう可能性があるのなら、手術をしないで自宅で過ごさせてあげたいと思っていますが、手術をして、少しでもよくなるのなら、手術を受けさせたい気持ちもあり、悩んでいます。 父は去年、肝性脳症で月に１～２回の入退院を繰り返しましたが、今は安定しています。 文面だけでは応えづらいとは思いますが、手術をした方が良いのか、どうせ偏平性上皮癌の方の治療も出来ないからそのままの方が良いのか…先生方の意見を聞かせて下さい。 宜しくお願いします。

37歳女性です。 先日、ひょんな事でCTとMRI、造影剤でのMRIを撮ることになり、偶然右の補足運動野辺りに１✕2センチの腫瘍が見つかりました。その時の先生からは「脳浮腫もみられず、悪いものではなさそう、造影MRIでは反応なし？でした」との見解をいただき、一応専門の先生に見ていただくということで、大学病院で検査をしました。 大学病院でCT、MRI、造影剤MRI、MRS、カテーテル造影、ワダテストなどをして、グリオーマのグレード２の可能性もしくは灰白質異形成？の可能性があると言われ、このまま経過観察か、内視鏡生検をするか…ということになりました。 大学病院の先生からは、「今までの経験からグリオーマの可能性が高いが良性腫瘍の可能性も否定できない。生検をして、グリオーマ確定しても、すぐに覚醒下手術をしなくても、経過観察で良さそう」「どこまでの後遺症を許容するかにもよるが、全摘は可能」と言われました。 ここで質問ですが、 １、今の段階でさらにセカンドオピニオンをする必要はありますでしょうか？ ２、「すぐにどうこうというものではない」と言われましたが、長期的に経過を追えるようなものでしょうか？ ３、内視鏡生検で、後遺症が残ることはありますか？ まだ子供が小さく、長生きしたいです。 よろしくお願いします。