腹水抜くに該当するQ&A

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肝硬変末期の治療について

78歳の母が30年位前にC型肝炎に感染し、4年半位前から4回ほど初期の肝臓癌の治療でエタノールや塞栓でその都度処置していただきました。 昨年11月初旬に肝硬変の為腹水が溜まり、体重が6Kg程増えたので入院し、アルブミンや注射で抜き取って頂き、3週間程入院しました。その際CTで小さな癌が3個見つかったのですが、「肝硬変末期なので、予後は1ヶ月〜3ヶ月だと思われ、癌の治療で痛い思いをさせるよりはこのままにしておいた方が良い」という病院の方針で放置してあります。 ところが、退院して自宅に帰った母は、3ヶ月経った今も食欲もあり、倦怠感や黄疸も無く、腹水のコントロールもうまくいっていて、(利尿剤等を服用しております)とても元気に過ごしております。食事の支度等も自分で出来るほどです。家族としてはまだまだ大丈夫なのではないかと期待しております。 そうなると癌の存在が気に掛かるのですが、病院は一向にCTを撮ることをしてくれませんし、食道静脈瘤の検査もしてくれません。(数年前から確認されています。)すでに見放されたような状態に感じます。 セカンドオピニオンで他の病院に相談した方がいいでしょうか? ご指導の程、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

73歳母親 肝機能低下 腹水

person 70代以上/女性 -

相談内容 73歳の母親ですが、乳がん多発性肝転移の為、抗がん剤治療してます。 9月に開始しまして、白血球の減少、体力の様子を見ながら量を減らしたり、間隔を開けたりして騙し騙しやってきました。 抗がん剤の効果は得られているとの見解でしたが、12月中すぎぐらいから食事があまりとれなくなりました。 12/23日に急遽診断してもらったところ、肝臓が殆ど機能していないのと腹水が溜まっていて抜くこともできないとの事でした。そして終末期への方針へ進められました。 しかし、別で補助治療で診てもらっているドクターに上記を説明した上で検査結果を見てもらったところ、肝機能は悪くない、また腹水も穿刺ではなく利尿剤で出せばいいとまだ諦めるのは早いとの事でした。 少しでも可能性があればと思っており、何かしら助言等頂けたらと思っております。 宜しくお願い致します。 時系列 2013年 乳がん両方摘出手術、術後にホルモン療法 と抗がん剤 2018年 再発、放射線のみ実施、抗がん剤も勧められたが本人が断る。 2020年8月 再々発、肺に転移あり 2020年10月よりホルモン注射とベージニオを実施。 2021年5月間質性肺炎になり中断 2021年8月多発性肝転移 2021年9月より抗がん剤(アバスチン、パクリタキセ

4人の医師が回答

肝硬変末期の父 その後

person 70代以上/男性 -

二年前に、肝硬変末期Cランク 余命三週間と 告知されました。 妊婦のような腹水のたまった腹。 高血圧。黄疸。アンモニアの上昇、 入院して、腹水を抜き、酒を辞めて、 四回にわたり食道静脈瘤の結紮術をしました。その間に、吐下血で、救急搬送もありました。 脾臓も90%とりました。 しかし、昨日の診断では、経過は良好 肝臓のランクもAになり、 病院も二ケ月置きの治療となりました。 ここまでは、良かった事、 この先は、 度重なる入院で、認知症は進んでおります。 介護度3です。 物忘れは、だいぶ前からありますが、 判断力は、ありません。 清潔感は全くなく、便が沢山付いたシャツを綺麗だと言い、着ています。 先日も、診察券が 理解できず、銀行の通帳を、何度指摘しても、持って病院に行こうとしています。 お金の種類もわかりません。一万円札と千円札が区別できません。 昨日は、ゼロゼロした咳と熱で、呼吸器科でみてもらったら、初期の肺炎でした。朝一回の抗生剤と ムコソルバンはのみましたが、 昼以降の内服は、自らは飲みませんし、勧めても、飲んだり飲まなかったり、 認知症のせいかと思います。 親一人子一人、 娘の私も、介護だけの生活になるのでしょうか? ヘルパーさんも来てもらい協力してもらってますが、 結局は、私一人の介護になりますね、 有料老人ホームを希望します。 予算に合う施設の入居は出来るのでしょうか?

2人の医師が回答

胸水(血の色)のことで教えてください。(他の症状もあります)

男性35歳です。現在下記の経過で病院に通っています。(長くなりますがすいません) 脱腸手術(そけいヘルニア)の手術を7月に行いました。手術後しばらくしてもそけい部が多少腫れているので診察をしてもらいましたが経過観察でした。その後下腹部痛、睾丸が大きくなる(後でいんのう水腫と言われましたがほっとけばいいと言われました)、下腹部(陰茎の付け根の左上くらいの場所)に内出血が時々出る、お尻が痛い(肛門ではなく尾てい骨の少し肛門よりのお肉の所がなんかコリコリしている)などの症状がでるので再度病院へいったところ、CT、レントゲンで腹水がたまっている、血液検査でca125という腫瘍マーカーの値が高いのでお腹の中に腫瘍があるか炎症があると診断され、大腸内視鏡検査、胃カメラ、小腸の造影剤検査などをしましたが特に異常はありませんでした。 最近、偶然レントゲンに胸水がたまっているのが写り胸水の検査をするため水を抜きました。(その前から運動すると少し息切れが前よりするなとは思ってました、せきも時々でます)血の色の胸水でした。胸水検査結果はまだですが、先生はお腹の症状、胸の症状が関係あるのかも含めまったく何の病気かわからないと言ってます。腹水、胸水がたまるなんてすごい大きな病気ではないかと心配で仕方ありません。血の色の胸水を見てからさらに心配です。何の病気の疑いがあるのでしょうか。

2人の医師が回答

脳疾患から胃瘻での腹水とアルブミン低値

person 60代/男性 -

64歳の父です。昨年2月に5センチの小脳出血で開頭手術→記憶障害無し、軽度の半身麻痺→痰が多く誤嚥繰り返し気切、胃瘻造設→4月リハビリ病院へ転院→要介護5で中々次の受け入れ先見つからず、医療付老人ホーム?(ホスピスのような所です)に9月から入所しています。意思疎通は完璧です。 急性期病院の時点でかなり体力も無くなっていましたが(数回危険な状態がありました)リハビリ病院の時から徐々にアルブミンの数値が下がってきていて(2.3)、今の施設での訪問診療の血液検査の際、アルブミンが1.4でした。私は素人ですが気になる事は色々調べてこちらの先生方からも沢山の知識を頂いているので、その数値はかなりマズイと思っています。(訪問診療の医師には何も言われていません)そして先月末あたりから、お腹だけ膨れています。看護師は、「腹水だと思うが、抜くのも辛いし抜いてもまた溜まる。今は本人に何の症状もないので様子を見る。訪問診療の病院ではCTが無いので、詳しく検査したいなら病院紹介します」と言われました。 持病は1.高血圧2.脳出血前、健康診断で肝臓の数値が高いと言われCTしましたが特に問題無かった3.数年前に心カテーテル 長年の喫煙と飲酒あり。糖尿病はありません。 直近の血液検査では詳しい数値は不明ですが(パッと見ただけなので)貧血、γgptが高値でした。 1. 腹水、アルブミン低値、貧血、γgpt高値から、どのような状態(どんな原因でそうなるのか)だか推測できますか? 2. 胃瘻で今はほぼ寝たきりで(弱ってきています)このような経過はあり得る事なのでしょうか?胃瘻でも長生きできると言われていたので… 紹介先で精査をするか、そのままか選択をするように言われています。 昨年から何度も厳しい状態になり、覚悟もできているので厳しいご意見でも構いません。

6人の医師が回答

肝臓ガン

person 30代/女性 -

職場の40代の方です。 30代後半で膵臓癌が見つかり、肝臓にも複数転移しておりました。6年前の発見当時は余命3ヶ月〜半年を宣告されたそうですが、ご本人はとても治療をがんばって、放射線治療、化学療法で膵臓癌はなくなったそうです。 今年に入り、肝臓に残っていた複数のガン細胞をカテーテルを入れ、化学療法で治療しました。がん細胞は全部やっつける事が出来たと聞いていたのですが、その化学療法をしてから、みるみる体力も体重も落ちてしまい、治療前よりも体調が悪く歩けないほどで、再入院してしまいました。三ヶ月入院し、やっと退院でき、久々にお会いしたら、更に痩せこけて、黄疸が出ていました。入院中は何度も腹水がたまり抜いていたようです。 この腹水がたまる、というのは、もうかなり危険なのでしょうか? まだ若いですし、これからという所なのに、ご家族もいますし、他人事とは思えません。どうすれば、ガンに打ち勝つ事が出来るでしょうか?免疫力を上げれば勝てますか?どうすれば、免疫力をあげられますか? 本人は、元気になったから、急に退院が決まったと仰るのですが、確かに声も目力も前よりあるけど、黄疸も出ているし、心配でなりません。ずっと入院で退屈だったし、仕事が大好きで、仕事が良く出来る方なので、仕事がしたいのは分かるのですが、体が心配で心配でなりません。 何か力になれることってないでしょうか?

3人の医師が回答

自己免疫肝炎 肝硬変 グレードC

person 60代/女性 -

はじめまして。母の余命の事で相談させていただきます。 離れて暮らす母が数ヶ月前から怠くて寝たきり状態、浮腫が酷いという事で病院に行き入院となりました。 最終的には自己免疫肝炎からの肝硬変グレードCです。まだ入院中ですが入院前の様子は 黄疸が出ている、胸水と腹水があり足首の浮腫が酷い、食欲は少しある、支えが無いと歩行ができない。入院直前は脳症も出ていました。 コロナもあり感染者数が多い地域に住む私は両親に移さないようにと子供の長期休暇だけ実家へ行くのですが 夏休みは一緒に外出するなど母は普通に生活をして過ごし(コロナのせいで外出が減り少し気力、元気ががないのかな、、とは思いましたがそれ以外は特に気になりませんでした) 10、11月頃から下血などがあり肛門科や婦人科に行っていたようです。 12月に入り色んな症状が一気に出始め大きな病院へ行き今に至ります。 肝臓となると戻らない事は承知でそんなに長くないと覚悟はしています。 先生におおよその余命を伺うつもりでしたが父も同席しておりショックで倒れたら困るので聞けませんでした。 今は腹水を抜き点滴から内服に切り替え歩行は支えなしではできません。 具体的な数値が分からないのですが このような場合、余命はどのくらいでしょうか。 また退院後どのようにしたら快適に母は過ごせるでしょうか。 漠然とですが目安がほしいのでお伺いしました。宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

低蛋白・低アルブミン状態について

person 60代/女性 - 解決済み

低蛋白・低アルブミン血症についてお尋ねします 腹痛で内科を受診した際に、胃は悪くないと言われたのですが、低蛋白・低アルブミンの状態が指摘されました さらに腹部エコーで腹水があると言われました 血液検査の結果は下記の通りです 総蛋白         5.8  L アルブミン       3.7  L 蛋白分画 アルブミン    67.9 α1グロブリン   3.0 α2グロブリン   10.9  H γグロブリン    9.9  L  A/G比    2.11 肝機能  総ピリルビン  0.6  直接ピリルビン 0.2  AST 16  ALT 12  LD(LDH) 184  ALP 170  γGT. 32  コリンエステラーゼ 283  コレステロール は基準値内  クレアチニン 0.65  eGFR 70  eGFRステージ G2 血液一般  PLT   125 10³/μL  L (これ以外基準値内) CRP   (2+)  2.7 食事からの摂取が足りないことは考えられません 運動はする方なので、タンパク質はしっかりとるように心がけておりますし 食事を抜くこともありません また尿蛋白はマイナスです 低アルブミン、低血小板、腹水 から肝臓の線維化も考えられますが 肝線維マーカーのM2BPGiは (-)判定でした お酒は適正量を超えて飲んでいた自覚はあるのですが γGT は基準値内です どのような原因が考えられますか? 状態を改善するにはどうしたらいいかアドバイスをいただきたいです よろしくお願いします 

2人の医師が回答

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